经舟骨月骨周围腕骨脱位7例分析

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种较少见的关节损伤,占腕部损伤的3%-5%,多发生于青壮年男性,临床上易发生漏诊、误诊,造成腕部畸形和功能障碍。1临床资料1.1一般资料本组7例,男性6例,女性1例。     

经舟骨月骨周围脱位的治疗探讨

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的治疗方法。方法回顾分析我院2001年3月～2011年6月治疗经舟骨月骨周围脱位患者19例,经舟骨月骨周围脱位的治疗原则都是早期诊断、早期治疗、解剖复位、坚强固定。首先采用手法复位,若复位后不稳定或复位失败,则需手术治疗。Herbert螺钉是用钛合金制作的双头螺丝钉,可提供较坚强的骨折端固定,因而术后无需长期的石膏固定,仅需固定4周即可。短期的制动是为了术后早期进行功能锻炼,也是取得优良治疗效果的重要因素。结果 19例获得平均24(9～38)个月的随访,17例舟骨骨折愈合,腕关节功能恢复良好;2例出现骨不连,腕关节功能部分受限。尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法:优9例、良6例、可2例和差2例,优良率78.9%。结论经舟骨月骨周围脱位早期精确的解剖复位,坚强内固定治疗,早期功能锻炼是提高疗效的关键。     

钢针撬拨复位治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位12例

目的评价经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗的疗效。方法本组病例12例,男11例,女1例;均为月骨掌侧脱位伴舟骨骨折。均在臂丛阻滞麻醉下进行钢针撬拨加手法整复治疗。结果按《中医病证诊断疗效标准》[1]进行疗效评定:优9例;良3例,优良率达100%。结论难以复位的经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗取得了良好的疗效。     

经舟骨月骨周围脱位的手术治疗

目的：探讨经舟骨月骨周围脱位的手术治疗和疗效。方法：15例经舟骨月骨周围脱位全部采用切开复位克氏针内固定。结果：15例经10～22个月随诊,平均随访时间13个月,舟骨骨折均骨性愈合,尚未发现月骨坏死者。采用Cooney评分法,优6例、良5例、中4例和差0例,优良率为73.3%。结论：经舟骨月骨周围脱位正确的早期诊断,准确的手术复位和坚强的内固定可获得良好疗效。     

经舟骨月骨周围脱位17例诊治体会

经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,对腕及手的功能影响极大,早期容易导致误诊,给治疗带来较大的困难。因此,早期正确的诊断是本病治疗及预后首要条件。现就我院收治的17例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组17例均为闭合性损伤,男12例,女5例,年龄16-56岁,平均28岁。受伤原因：摔倒9例,     

早期局限性腕骨融合治疗经舟骨月骨周围脱位

目的：探讨治疗经舟状骨一月骨周围脱位的手术方法。方法：对11例明确诊断为经舟状骨一月骨周围脱位,徒手整复失败患者,早期采用切开复位的同时行舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5个月～4年,优良率84．8％,腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合,无明显舟骨近侧及月骨坏死,腕骨融合满意。结论：早期切开复位,舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合术是一种治疗经舟骨月骨周围脱位有效的疗法。     

经舟骨的腕骨脱位

经腕舟状骨腕骨脱位是临床较少见的腕部损伤，有关其诊断及治疗的文献报告不多［１，２］。本院近五年来共收治４例，兹报告如下。临床资料本组共４例，男２例，女２例。年龄２８～４９岁。右腕损伤３例，左腕损伤１例；其中陈旧性损伤１例。致伤原因均为摔伤。脱位类型：...     

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位比较少见,约占腕部损伤的10％,临床上非常容易误诊或漏诊。我科2000年至2006年共收治月骨脱位7例,月骨周围腕骨脱位13例,临床治疗效果满意,现报道如下。     

经舟骨月骨周围脱位的误诊治疗

经舟骨月骨周围脱位临床较少见，在腕部损伤中较多见，占腕部损伤的3％～5％川，早期易漏诊及误诊，误诊率高达66％～81．8％，对治疗不利，容易出现舟骨骨不连，月骨坏死，腕关节不稳，创伤性关节炎等并发症，直接影响腕及手的功能。本院自1995年一2005年共收治61例，经舟骨月骨周围脱位漏诊的患者，经治疗效果满意，报道如下。     

月骨周围腕骨背侧脱位16例疗效分析

目的:探讨不同时期月骨周围腕骨脱位的治疗对腕关节功能的影响。方法:月骨周围腕骨背侧脱位患者16例。新鲜脱位3例,1例行月骨切开复位,正中神经探查松解术;2例切开复位克氏针内固定。陈旧性脱位4例,行近排腕骨切除术1例,3例患者放弃治疗。新鲜经舟骨月骨周围腕骨脱位2例,予以手法复位石膏固定1例,舟骨对位对线好。切开复位,舟骨行螺钉内固定1例。陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位7例,近排腕骨切除6例;患者放弃治疗1例。结果:采用改良Mayo腕关节评分法,新鲜骨折脱位治疗效果优秀4例,良好1例,患者满意度为满意。陈旧性骨折脱位采用腕骨切除治疗中,Mayo评分良好4例,尚可3例;其中5例患者满意,2例满意度为尚可。患者要求放弃治疗4例,Mayo评分为差。结论:伴或不伴有舟骨骨折的月骨周围腕骨脱位早期治疗效果满意,陈旧性骨折脱位患者采用近排腕骨切除术,总体疗效尚可。     

经舟骨—月骨周围腕骨背侧脱位5例误诊报告

经舟骨－月骨周围腕骨背侧脱位５例误诊报告南宁市第一医院骨科李志强范镜林经舟骨一月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤，常常是由于医生对该脱位伤的认识不足而导致误诊误治。我院１９８５～１９９５年１１年间共收治７例，误诊５例。现将５例误诊情况作回顾性总...     

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。     

月骨周围腕骨脱位12例分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨保持正常关系 ,腕骨在月骨周围向桡骨背侧变位。此类创伤少见 ,其损伤原因多为坠落伤或跌倒伤时手掌着地 ;机器绞轧伤手部向背侧屈曲、伴向后扭转 ,可合并舟骨骨折、桡骨茎突骨折、尺桡骨骨折及少数合并掌骨骨折 ,约半数合并正中神经损伤。由于手腕部解剖复杂、合并症较多 ,对手腕部的特点认识不足 ,故损伤早期容易误诊或漏诊。现将我院从 1992年～ 2 0 0 0年收治的 12例病人治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 5岁。右侧 7例 ,…     

腕舟骨骨折及经舟骨月骨周围脱位的诊断与治疗

舟状骨骨折是腕关节骨折中常见的损伤之一,而经舟骨月骨周围脱位是腕关节骨折脱位中的特殊类型损伤,容易导致临床误诊。现就我院收治的３７例此类腕部损伤的诊断和治疗进行分析讨论。１临床资料本组共３７例。其中单纯舟骨骨折３１例;男２３例,女８例;年龄１９～４６岁,平均３２岁;左腕１３例,右腕１８例;开放性损伤２例,陈旧性损伤６例。经舟骨月骨周围脱位６例;男５例,女１例;年龄２３～４９岁,平均３０岁;左腕２例,右腕４例;开放性损伤１例,陈旧性损伤３例。致伤原因：摔倒３１例,坠落４例,挤压伤２例。舟骨骨折分型…     

经皮克氏针固定术治疗经舟骨月骨周围脱位的体会

<正>经舟骨月骨周围脱位(Trans-scaphoid perlunar dislocation, TSPD)是较为少见的腕部损伤,约占腕部损伤的4%[1]。该类损伤较复杂,漏诊、误诊率高,晚期还可发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳定、创伤性关节炎等后遗症,严重影响腕关节功能,并直接影响手功能的正常发挥。文献报道的治疗方法多种多样,对各种治疗方法的适应症选择和治疗效果优劣评价不一,尚未达成一致。     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。