病案(24)全身出血倾向5年,妊娠伴腹痛3小时

1临床资料 刘某,女,32岁,汉族.全身出血倾向5年,现足月妊娠伴腹痛3小时,于2002年9月3日入院.     

妊娠晚期子宫静脉破裂致腹腔内出血1例

患28岁，本次月经2002年9月4日，预产期为2003年6月11日，孕1、产0，孕35周。因持续性腹痛5小时，于2003年5月6日急诊入院。腹痛初为上腹及右下腹隐痛，以后加重。无阴道流血流水，无恶心、呕吐、腹泻、无头昏、心慌及晕厥等，入院前1周曾有类似腹痛、较轻，约10min后自行缓解，孕期产前检查无妊高征，外伤史，无性生活史。     

中期妊娠胎盘植入致子宫破裂1例

患者，女，28岁，已婚，农民，孕3产0，因停经16余周．持续性下腹痛7h，加重2h，门诊拟诊“中期妊娠，先兆流产（晚期）．腹痛原因待查”于2004年1月5日4：30收入院。患者平素月经规律，末次月经2003年8月27日。停经后有轻度的恶心、呕吐等早孕反应，持续30d自行消失。20d前因有少量的阴道流血，无腹痛、腹胀来医院行B超检查，B超显示：单胎妊娠．宫颈机能不全，其余未见异常。住院行宫颈内口环扎术，手术经过顺利，住院5d治愈出院。该患者分别于2000年。2002年因早孕药物流产而行清官术，术后恢复尚可。     

妊娠合并子宫肌瘤红色变1例

1病例患者34岁,孕2产1,因停经9周,自觉腹部迅速增大一个月,急性腹痛二天。于2007年4月6日急诊入院。末次月经2007年2月2日,停经后有轻微早孕反应,停经40天尿妊娠试验     

重度子宫胎盘卒中保留子宫术1例

患者，女，21岁，停经8月，阵发性腹痛10h于2009年9月10日15：05入院。患者既往月经规律，末次月经时间：2008年11月10日；预产期：2009年10月17日。孕40d余出现恶心、呕吐等早孕反应，持续月余消失，孕4月余出现胎动感，近1h自觉胎动消失。患者于2009年9月9日晚与丈夫性生活后阵发性腹痛到枣庄妇幼保健院就诊，于9月10日12：00行腹部彩色超声示胎儿窘迫，15：00查血常规显示重度贫血，急转我院，门诊以晚期妊娠，胎盘早剥、胎死宫内、胎儿窘迫收入院。     

晚期腹腔妊娠保胎成活1例

1临床资料 患者,女27岁,因G1P0孕31周间歇性腹痛4d,于2000年7月26日入院,孕早期无腹痛及阴道出血史.孕5月自觉胎动,入院前4d突感间歇性腹痛于外院就诊可疑腹腔妊娠转入我院.入院诉夜间胎动频繁时感左上腹疼痛厉害.既往体健,月经正常,查体,体温36.5℃,脉搏80次/min,血压13.5/8kPa,消瘦,轻度贫血外观.     

1例妊娠31周子宫破裂的护理

我科成功抢救1例妊娠31周子宫破裂患者,现报告如下. 　　1 病历摘要 　　1.1 患者女,32岁,孕3产1,因停经31+3周,突发下腹疼痛4 h,于2005年10月1日在门诊检查.患者腹痛,未听见胎心音,以胎盘早剥、前置胎盘、死胎、出血待查、DIC、子宫破裂收入住院.2年前曾做过剖宫产术,末次月经2月29日.……     

子宫角部妊娠误诊1例

1病例介绍 患者，32岁。因停经55天，不规则阴道流血12天，腹痛6天，于2005年11B1日入院。平素月经规律，未作任何处理。停经46天阴道流血明显增多。大血块，无腹痛，伴头晕，心慌不适。门诊就诊，查尿妊娠试验阳性，以不全流产，失血性休克抬入病房。入院查体：BP60／30mmHg，P103次/分，精神差。     

残角子宫妊娠破裂种植腹腔1例分析

患者,女,28岁。孕23周,因＂反复腹痛1月余,再发1d＂拟＂腹痛查因＂于2010年5月7日入住外科。患者3月25日在妇幼保健院产检,B型超声示宫内妊娠,发育相当于孕14＋周大小。在后期无明显诱因出现右下腹痛,呈阵发性绞痛。间有腹痛发作,曾在我院门诊治疗后症状好转。     

带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

病案(27)妊娠34周,突然抽搐、昏迷

患者：女性，25岁，农民，已婚，因“妊娠34周，突然抽搐、昏迷”于2004年9月23日上午7时急症入院。     

卵巢妊娠4~+月活胎1例报告

<正>患者,女,39岁。主因"停经4+月,少量阴道出血1次"于2011年9月14日入院。末次月经:2011年5月11日,停经40 d自测尿妊免阳性,当地医院行超声提示"宫内早孕"。停经40余天出现早孕反应,孕早期顺利。未定期产前检查。孕14周自觉胎动。2011年9月12日夜间无明显诱因出现少量阴道出血,量少于月经量,色鲜红,不伴腹痛,于当地县医院行超声提示"腹腔妊娠"。既往月经规律31     

残角子宫妊娠2例误诊分析

1　病例简介例 1:2 6岁 ,孕 1产 1。以“停经 17周、剧烈腹痛 3ｈ、晕厥 5次”于 2 0 0 0年 1月 2 2日晚 11时 30分急诊入院。病人既往月经规则 ,末次月经 1999年 9月 9日。停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐等早孕反应。停经 2个月余 ,于 1999年 12月 11日行药物流产。服药后 3ｄ出现阴道出血 ,相当于月经量 ,出血持续 1周 ,无肉样物排出。妇科检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿饱满 ,子宫触及不满意。Ｂ超检查提示 :异位妊娠、腹腔内积血。急行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血 ,子宫前位 ,常大 ,质软。于左侧宫角下 3ｃｍ处可见一残角…     

HELLP综合征合并多器官功能衰竭患者分析

HELLP综合征是以溶血，肝酶升高，血小板减少为主要表现的临床综合征，可发生于妊娠中晚期及产后几日内，是威胁母婴安全的严重疾病之一。笔者在临床工作中遇到本病1例，现介绍如下。1患者报告患者女，41岁，主因“孕29^＋2周，双下肢浮肿30d，间断呕吐8h”于2006年6月26日入我院。患者平素月经规律，末次月经2005年12月5日，预产期2006年9月12日。早孕反应轻，停经4个月出现胎动，定期产前检查，孕5个月时出现双下肢水肿，休息后不缓解，查肝肾功能、血常规未见异常，血压150／100mmHg，未治疗。入院前1周来我院门诊，测血压180／120mmHg，建议住院治疗，患者拒绝。于入院前1d19：00患者出现恶心呕吐等症状，伴有上腹部疼痛。于2006年6月26日，03：00急入我院，门诊“妊娠合并急性胃肠炎”收住我科。患者既往有高血压病史3年，未规律服药，血压波动在140～160／90～120mmHg。否认肝炎病史。     

宫内宫外复合妊娠获足月活胎1例

1病例介绍 患者,女,23岁,孕3产1,因停经38＋5周,于2008年9月8日入院。患者平素月经规律,末次月经2007年12月10日,预产期2008年9月17日。自诉停经30余天自己用验孕试条化验小便阳性确诊怀孕,无明显早孕反应,孕4月余自感胎动。自诉孕期经过顺利,否认整个孕期有腹痛、阴道流血等异常情况。入院检查：     

妊娠合并细粒棘球蚴病1例

患者22岁，汉族，孕1产0。孕32周，发现F腹迅速增大的无痛性肿块20天，于2003年5月20日入院。平素月经规律，末次月经2002年10月15日，预产期2003年7月22曰。孕28周前产前检查无异常。孕30周起觉下腹不适，在当地卫生院就诊，考虑“双胎妊娠99011岁起，随父居于西藏2年，有犬、羊接触史。体格检查：T37．8℃，P97     

双子宫妊娠1例

患者,27岁,于2012年4月15日晚9时＂停经38-1周,下腹不规律疼痛1h＂入院。既往史：2010年3月自然流产1次,初步诊断：孕2产0孕38-1周,足月妊娠,头位。入院查体：T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺听诊正常。产科检查：胎心音140次/min,先露浮,骨盆正常,     

阿莫西林致出血性结肠炎2例

例1男,41岁,主因腹痛、伴深褐色血水样便2d,由门诊以血便原因待查收入院.患者1周前出现发热、咳嗽、咽痛,于2002年1月24日在我院急诊科诊断为上呼吸道感染,给予阿莫西林胶囊0.5g tid,双黄连口服液20ml tid,共服3d.     

帆状胎盘血管前置一例

患者女，28岁。因妊娠39 3周，阴道流水1h，于2002年10月26日17时急诊入院。孕妇24岁初产，人工流产2次，末次月经2002年1月25日，孕期行产科检查1次，胎位正常。入院检查：生命体征正常，体格检查无异常。官高30cm，腹围90cm，胎位左枕前位(LOA)，胎心140次／mn，无宫缩。内诊：骨软产道正常，阴道有清亮液体流出，pH试纸测试变蓝色，胎头髂棘上1cm，宫口开大2cm，胎头前下方可触及一索条状物横置，有搏动，回纳困难，轻压时胎心消失。初步诊断：①孕4产1，宫内妊娠39q周；②胎膜早破；③脐带脱垂?孕妇及家人拒绝剖宫产，要求阴道分娩。     

1例尿毒症合并中晚期妊娠患者的护理

尿毒症合并中晚期妊娠临床少见 ,现将我科应用血液透析配合终止妊娠抢救成功 1例尿毒症合并 2 6周妊娠患者的护理体会报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 3岁。因妊娠 2 6周 ,头痛、视物模糊、浮肿、乏力、纳差半个月 ,加重 2天于 2 0 0 1年 4月 1 1日入院。患者曾于 1 991年患“急性肾炎”,主要表现为浮肿 ,在当地服中药治疗一月后浮肿消退 ,以后浮肿未复发 ,平时从未随访。 2 0 0 0年 1 1月 7日患者发现怀孕 ,但从未到医院作产前检查。患者于 2 0 0 1年 3月 2 5日无明显诱因感头痛、头晕、视物模糊、浮肿、乏力、纳差 ,未就医。因症状加重…