低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月～2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果.     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2005年10月～2010年8月收治的586例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对27例吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点.结果:27例患者术后发生吻合口瘘,其中24例经冲洗引流、营养支持、全身应用抗生素等保守治疗方...     

低位直肠癌保肛手术术后吻合口瘘的预防及治疗

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗.方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的180例直肠癌保肛手术患者的临床资料.结果:本组患者术后发生吻合口瘘17例(9.4％),13例经引流、抗感染、营养支持等治疗后痊愈,另4例再次手术行转流手术、腹腔冲洗引流均获治愈.结论:年龄、患者情况、吻合口位置、吻合技术及肠道准备等是影响吻合口愈合的重要因素.提高吻合技术、早期诊断、合理的治疗措施是减少和治愈吻合口瘿的关键.     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的观察和护理

我们于2004年6月-2005年4月对6例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者进行了有效观察及护理，收到了良好的效果，现报告如下。     

老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的：查找老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的常见原因,总结防治经验。方法：对老年低位直肠癌保肛术168例临床资料进行回顾性分析和总结。结果：老年低位直肠癌保肛术168例中肿瘤下缘距肛缘5～7cm。肿瘤DUCKES分期：A期21例,B期96例,C期51例。6例出现术后吻合口瘘,经积极的非手术治疗,包括半卧位、禁食、TPN、抗感染、盆腔双套管持续地负压吸引+间断性生理盐水冲洗等,均痊愈出院,瘘愈合时间为3天~4周,平均7.6天。结论：高龄、体弱、合并糖尿病等是老年低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的高危因素,积极术前准备、精细手术操作和全面术后管理是预防的关键,一旦出现吻合口瘘,大多能经保守治疗而治愈。     

低位直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的防治

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生原因和防治措施.方法 分析89例低位直肠癌患者使用双吻合器技术(DST)行保肛术后吻合瘘发生原因,探讨其治疗方法.结果 89例术后发生吻合口瘘8例(9.0%),其中6例经冲洗、引流、营养支持、抗感染等保守治疗后瘘口愈合,2例行横结肠造口术治愈.结论 低位直肠癌保肛手术发生吻合口瘘原因复杂,充分的术前准备、规范的操作,及时发现并处理是防治吻合口瘘的关键.     

低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的防治

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治。方法：对1999年6月-2002年6月低位直肠癌保肛术后7例吻合口瘘回顾性分析。结果：吻合口瘘发生率213％(7／302)，均经引流、抗炎、营养支持等治疗后痊愈。结论：吻合口瘘是可以预防的，治疗的关键是充分引流。     

腹腔镜超低位直肠癌保肛手术后吻合口瘘原因分析

<正>直肠癌是胃肠道常见肿瘤,而超低位直肠癌是外科手术的难点和重点。吻合口瘘是保肛手术后一个困扰外科医生的问题,若不能及时发现和处理,可导致严重的后果甚至危及生命。现对我院29例腹腔镜超低位直肠癌保肛术情况报告如下,并对4例     

直肠癌保肛术后吻合口瘘发生原因及防治体会

目的：探讨直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的非手术治疗方法。方法：对238例直肠癌保肛术后26例发生吻合口瘘患者采用非手术综合治疗，主要措施包括：确保骶前引流通畅有效，全身合理使用抗生素，术前充分肠道准备等，根据不同病情采用禁食、进食、及肠外营养以加强患者全身及局部营养状态。结果：24例治愈，1例行横结肠造瘘，1例改行miles术，从瘘发生至瘘治愈拔管时间平均为17．6天，其中最短5天，最长43天。结论：结直肠癌保肛术后吻合口瘘绝大部分可以用非手术治疗方法而治愈，行横结肠遣瘘术指征应严格掌握。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘原因及防治分析

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因、诊断、处理及防治措施。方法回顾性分析2003年12月—2008年12月我院收治的220例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘16例（7.3%）,14例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术治疗,另2例再次手术,均获治愈。结论年龄、患者情况、吻合口位置、吻合技术及肠道准备等是吻合口愈合的影响因素。早期诊断、合理的治疗措施是治愈吻合口瘘的关键。     

低位直肠癌保肛根治术后吻合口瘘防治体会

直肠癌根治术术式众多,但经典术式仍然是Miles手术和Dixon手术。前者切除范围广,但人工肛门痛苦不能令所有人接受,后者对肿瘤的切除范围受到一定限制,尽管使用吻合器技术,仍有吻合口瘘。本组12例低位直肠癌其中7例行保肛根治术（ Dixon手术）,现将防治体会报告如下。     

直肠癌双吻合保肛术后吻合口瘘的预防

随着双吻合器应用及推广 ,有效保证直肠癌根治 ,使很多患者避免永久性结肠造口的痛苦 ,但术后吻合口瘘的发生率仍较高。本文总结我院双吻合器保肛术在预防吻合口瘘方面的治疗体会。1　材料及方法1 1　一般资料 :1998年 12月——— 2 0 0 0年 12月 ,我科使用双吻合器行直肠癌前切除 5 3例。其中男性 2 9例 ,女性 2 4例。年龄 33～ 78岁。肿瘤下界距肛缘 5ｃｍ17例 ,6～7ｃｍ2 6例 ,8ｃｍ10例。大体形态 :隆起型 2 3例 ,溃疡型 17例 ,浸润型 3例。组织学类型 :腺癌 46例 ,低分化腺癌 7例。肿瘤侵及肠管周径 :1/ 4圈 16例 ,1/ 2圈 2 4例 ,3/ 4…     

中低位直肠癌术后吻合口瘘的原因分析

目的分析中低位直肠癌术后吻合口瘘发生有关的因素。方法回顾性研究110例中低位直肠癌患者的临床资料,分析与术后吻合口瘘发生有关的因素。结果 110例患者中有21例发生术后吻合口瘘,发生率为19.09%。术式、吻合口距肛门距离以及术前是否合并肠梗阻等均导致吻合口瘘发生率不同,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;Dukes分期、吻合方式不同吻合口瘘发生率也不同,但比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术式、吻合口距肛门距离以及术前是否合并肠梗阻等均是中低位直肠癌根治术后吻合口瘘的主要相关因素。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的影响因素及其防治

目的探讨直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的原因及防治措施。方法回顾性分析我院2004年1月~2011年1月间收治的112例直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组112例患者中术后出现吻合口瘘9例,发生率约8%,其中2例再次手术治疗后痊愈,7例行非手术治疗痊愈。结论直肠癌保肛术后发生吻合口瘘是由多方面因素造成的;经引流管局部冲洗引流辅以TPN和横结肠或回肠末端造口是治疗吻合口瘘的主要方法;早期诊断、早期治疗,患者多可治愈;充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,吻合器吻合后行手工缝合加固,将最大限度地降低吻合口瘘的发生。     

中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘发生原因分析及防治

目的探讨直肠癌切除术后吻合口瘘的原因和防治措施。方法对近12年来在我科行直肠前切除术272例患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发生吻合瘘15例,其中11例经骶前引流管引流、冲洗后2周愈合,5例行横结肠造瘘术。结论熟知引起吻合口瘘的原因,精细手术操作,正确使用吻合器,可以有效降低直肠癌前切除术吻合口瘘的发生率。     

TME中低位直肠癌保肛手术20例体会

探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会。结果表明，无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式，大大改善患者的生存质量。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘相关因素和治疗效果分析

目的分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的相关因素,探讨其治疗措施及效果。方法选择直肠癌保肛术患者170例,其中50例发生术后吻合口瘘,上述吻合口瘘患者分为两组:观察组和对照组。对照组患者吻合口瘘实施保守治疗,观察组在保守治疗基础上给予横结肠造瘘术或腹会阴联合切除术,并分析吻合口瘘发生的相关因素。结果观察组吻合口瘘治愈率高于对照组(P<0.05)。保肛术后吻合口瘘发生与年龄、肥胖、糖尿病、术前化疗、肠梗阻、肿瘤离肛缘距离是否超过6cm、白蛋白水平有关系。结论直肠癌保肛术后吻合口瘘患者在保守治疗基础上行横结肠造瘘或腹会阴联合切除手术,治疗效果较好,直肠癌保肛术后吻合口瘘与年龄、肥胖、糖尿病等多种因素有关,要综合防治。     

用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的效果观察

目的：探讨用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的临床效果。方法：对2010年1月～2014年1月期间我院收治的100例直肠癌低位保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例患者随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。我院使用保守疗法对对照组患者进行治疗，使用腹腔双套管冲洗术对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者中治疗结果为显效者有40例，治疗结果为有效者有8例，治疗结果为无效者有2例，治疗的总有效率为96%。对照组患者中治疗结果为显效者有27例，治疗结果为有效者有12例，治疗结果为无效者有11例，治疗的总有效率为78%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用腹腔双套管冲洗术治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘疗效确切。此疗法可作为治疗直肠癌低位保肛术后吻合口瘘的首选方法。     

直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析

目的探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素并总结防治经验。方法对26例直肠癌保肛术后吻合口瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果行直肠癌保肛手术301例,术后发生吻合口瘘26例,发生率为8.6%(26/301);吻合口瘘的危险因素与术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离、病理类型、手术时长有关(P<0.05),与患者性别、年龄、有否合并糖尿病、术前低蛋白、吻合方式、使用吻合器、术中放置肛管、肿瘤大体病理、淋巴结转移、Dukes分期等均无关(P>0.05);26例患者中,20例经保守治疗治愈,2例行横结肠造口治愈,3例行直肠阴道瘘修补术治愈,死亡1例。结论注重直肠癌围术期治疗的每个环节是预防吻合口瘘的关键,绝大部分吻合口瘘患者经保守治疗可痊愈。