双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法回顾性分析2008年6月-2012年5月收治的30例超低位直肠癌患者,按TME原则,用双吻合器技术行超低位直肠癌切除、结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组成功保肛26例,预防性横结肠造瘘3例。术中发现直肠阴道瘘者1例,术后第六天、第十天各发现1例直肠阴道瘘;吻合口瘘2例,尿潴留2例;淋巴瘘1例;无手术死亡、性功能障碍、吻合口出血及狭窄病例。结论对于超低位直肠癌,只要严格掌握手术适应证,遵循TME原则、强调无瘤原则,采用双吻合器技术实行保肛手术是安全可靠的,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。     

直肠癌术后吻合口瘘预防及诊治体会

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘形成的原因和防治措施。方法 136例低位直肠癌保肛术,术后发生吻合口瘘10例(7.4%),对患者发生吻合口瘘的原因和如何预防进行了回顾性分析。结果直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生率为7.4%,其中8例经非手术治疗痊愈,2例行手术治疗后痊愈。结论充分的术前准备,重视吻合口的血运、张力,正确使用吻合器,合理放引流管是防止瘘发生的关键。及时有效的引流,绝大多数患者可获痊愈。     

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌35例临床体会

目的 探讨直肠全系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗低位直肠癌的临床效果.方法 对2003年1月-2009年12月采用TME治疗的低位直肠癌患者35例病例资料进行回顾性分析.结果 本组病例术后吻合口狭窄3例(8.6%),经扩肛后患者能正常排便;术后吻合口瘘3例(8.6%),2例经非手术治疗痊愈,另1例行横结肠造瘘粪便转流术,吻合口瘘愈合后二期回纳痊愈.随访至2010年10月,肿瘤局部复发2例,均为低分化腺癌.结论 TME治疗低位直肠癌既能保肛,又能保存较为理想的性功能以及降低复发率.     

低位直肠癌保肛手术吻合口瘘的防治

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治。方法：对1999年6月-2002年6月低位直肠癌保肛术后7例吻合口瘘回顾性分析。结果：吻合口瘘发生率213％(7／302)，均经引流、抗炎、营养支持等治疗后痊愈。结论：吻合口瘘是可以预防的，治疗的关键是充分引流。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因和防治

目的探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法对低位直肠癌保肛术后出现吻合口瘘的回顾性分析。结果2001年1月~2007年6月共施行直肠癌保肛手术255例,出现吻合口瘘28例,占10.98%,均通过有效的处理措施得到满意的治疗效果。结论吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最主要的并发症之一,通过了解吻合口瘘常见的发生原因,并在不同阶段做好防治措施,从而避免和减少吻合口瘘的发生。     

低位直肠癌83例治疗体会

目的:探讨全直肠系膜切除(TME)联合双吻合器技术在低位保肛直肠癌根治手术中应用价值及其并发症的防治。方法:选择83例行TME联合双吻合器保肛手术的低位直肠癌患者的临床资料进行疗效及并发症回顾性分析。结果:全组83例手术顺利。术后发生吻合口瘘4例(4.82%);吻合口狭窄1例(1.2%);术后早期吻合口出血2例(2.41%)。术后随访6~36个月。术后2年吻合口局部复发2例(2.41%)。结论:TME联合双吻合器技术应用于低位直肠癌保肛手术具有临床应用价值但应注意并发症的防治。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治对策

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治对策.方法 对低位直肠癌保肛术后出现的吻合口瘘病例进行回顾性分析.结果 2002年6月～2008年6月共施行直肠癌保肛手术248例,出现吻合口瘘26例,占10.48%,均通过积极有效的处理得到满意的治疗效果.结论 吻合口瘘是低位直肠癌保肛手术后最重要的并发症之一,通过有效积极的预防和治疗,可减少吻合口痿的发生并提高临床治疗效果.     

TME联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效评价

目的 观察全直肠系膜切除术（TME）联合吻合器治疗中低位直肠癌的疗效.方法 28例中低位直肠癌患者均行TME联合双吻合器行保肛手术.结果 28例患者均顺利完成手术,平均手术时间170 min.术中平均出血量65 ml,平均住院时间14 d.术后发生吻合口狭窄1例.平均随访时间14个月,无吻合口瘘和局部复发.结论 TME及吻合器保肛术治疗直肠癌疗效确切,局部复发率低.     

腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防对策

目的探讨腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素分析以及预防情况。方法选取我院2016年7月份至2017年7月份收治的低位直肠癌患者50例作为此次研究参与的对象。患者均实施腹腔镜低位直肠癌保肛术。对患者术后吻合口瘘的危险因素进行分析和归纳,并制定相应预防对策。结果 50例患者术后有4例出现吻合口瘘,占8.0%。回归分析显示腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的独立危险因素包括术前白蛋白、肠梗阻、病灶大小。结论低位直肠癌患者实施腹腔镜低位直肠癌保肛术治疗,术后容易出现吻合口瘘,可予以预防性造口,临床上需要加强防范。     

大肠内加腹腔引流治疗保肛术后吻合口瘘

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的非手术治疗方法。方法：在低位直肠癌保肛术中常规经肛门通过吻合口放置大肠内引流管,于骶前吻合口后方置引流管1根,并对31例术后出现吻合口瘘的患者持续保留或再置入大肠内引流管进行治疗。结果：31例均痊愈出院,术后随访半年以上,无吻合口狭窄、盆腔脓肿等并发症。结论：持续保留大肠内引流联合腹腔引流是保守治疗低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的有效方法。     

国产双吻合器联合TME在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨国产双吻合器联合TME（全直肠系膜切除术）在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法：回顾性分析自2005年1月～2008年6月采用国产双吻合器联合TME对肿瘤下缘距齿线3～8cm的44例中低位直肠癌患者行保肛手术的临床资料。结果：全组无手术死亡,直肠闭合及直结肠吻合均顺利,术后发生吻合口瘘1例（2.2%）,吻合口狭窄2例（4.4%）,早期排便控制功能欠佳1例（2.2%）,所有患者标本两切缘均阴性,术后平均随访期1.5年,除1例于0.5年后因晚期转移死亡外,余均未出现局部复发。结论：TME提高了中低位直肠癌的保肛成功率,改善了患者的生活质量,且局部复发率低。     

40例中低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的探讨中低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点。方法回顾分析我院2005年6月～2008年7月40例中低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况。结果无手术死亡,吻合口瘘2例,有一例发生局部肿瘤复发,占2．5％。结论TME保肛手术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为中低位直肠癌治疗的首选方式。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的原因及防治措施.方法:回顾性分析我院2005年10月～2010年8月收治的586例直肠癌保肛手术患者的临床资料,对27例吻合口瘘的患者采取保守及手术治疗,观察其结果,分析吻合口瘘的临床特点.结果:27例患者术后发生吻合口瘘,其中24例经冲洗引流、营养支持、全身应用抗生素等保守治疗方...     

低位直肠癌保肛手术129例临床观察

目的探索临床中低位直肠癌的最佳治疗方法。方法对我院收治的129例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘一例,两例保守痊愈,5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,一例开腹二次手术后死亡,吻合口早期狭窄10例,术后10天扩肛痊愈。结论低位直肠癌保肛手术只要把握适应证,可作为手术首选。     

横结肠造瘘在高危超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的:探讨横结肠造瘘在预防高危超低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的应用价值.方法:22例高危超低位直肠癌患者采用TME技术分离全直肠系膜后,术中行横结肠造瘘术,用吻合器吻合切缘,保留肛门括约肌功能.结果:22例均一次手术成功.1例合并糖尿病、高血压及术前贫血的患者出现吻合口漏,保守治疗痊愈.吻合口瘘发生率4.54%.随访6～...     

低位直肠癌双吻合器保肛术后吻合口瘘的防治

目的 探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生原因和防治措施.方法 分析89例低位直肠癌患者使用双吻合器技术(DST)行保肛术后吻合瘘发生原因,探讨其治疗方法.结果 89例术后发生吻合口瘘8例(9.0%),其中6例经冲洗、引流、营养支持、抗感染等保守治疗后瘘口愈合,2例行横结肠造口术治愈.结论 低位直肠癌保肛手术发生吻合口瘘原因复杂,充分的术前准备、规范的操作,及时发现并处理是防治吻合口瘘的关键.     

低位直肠癌52例保肛手术治疗临床分析

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的治疗效果。方法:52例患者按直肠全系膜切除(TME)原则进行直肠癌切除手术,吻合器或手工吻合断端肠管。结果:患者术后1周内5例发生吻合口瘘,肛门狭窄4例,吻合口复发6例,盆腔复发3例。术后1、3、5年生存率分别为100%,88%,72%。结论:按TME原则采用保肛手术治疗低位直肠癌效果理想。     

低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的诊治经验

目的分析总结低位直肠癌全直肠系膜切除术后迟发性直肠阴道瘘的原因及诊治经验与体会。方法回顾性分析我院2010年1月-2012年1月来3例TME后发生迟发性吻合口阴道瘘的临床特征、诊断过程、治疗情况与治疗效果。结果直肠癌保肛术发生迟发性吻合口瘘的原因与手术方式和术后吻合口血供、吻合口张力等因素有关。结论术前充分准备,术中充分游离,术后合理护理、定期随访能降低迟发性吻合口瘘的发生率。     

低位直肠癌保肛术65例治疗体会

目的:探讨低位直肠癌保肛手术的经济、实用、安全的有效方法。方法:对65例低位直肠癌患者按全直肠系膜切除术(TME)要求切除直肠,荷包缝合钳封闭直肠残端,管型消化道吻合器行低位保肛术。结果:本组无死亡、吻合口狭窄和远切端癌残留病例,术后发生吻合口出血1例(1.5%),吻合口漏2例(3.1%),均经保守治疗痊愈出院。结论:应用TME、荷包缝合钳、管型消化道吻合器行低位直肠癌保肛术安全、简便、经济,并缩短手术时间。     

低位保肛手术治疗直肠癌的疗效分析

目的:探讨低位保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析我院2012年6月~2013年7月期间收治的98例行手术治疗低位直肠癌的病患资料,并分析保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果。所有的病患均采用吻合器行肠吻合。结果:术后患者出现局部复发10例,局部复发率为10.2%。其中1个月内复发1例,1~2个月内复发2例,2~3个月内复发6例。术后3个月内存活84例,存活率为85.7%。术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,均经肠道造瘘术治疗后痊愈。结论:低位直肠癌行保肛手术可以明显的提高患者生存质量,保肛手术可以作为手术治疗低位直肠癌的首选术式。