桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例

桡骨下段骨折并桡骨小头脱位一例浙江省椒江市中医院（３１７７００）徐正生王某，男，８岁，学生。１９９２年９月２０日不慎从高１ｍ左右的树上坠下，在肘微屈，前臂旋前手掌触地致伤；以左前臂肿痛，活动受限２小时来诊。检查左前臂下段肿胀，向掌侧成角畸形，左肘关节...     

成人桡骨小头半脱位3例报告

〔例1〕农某,女,21岁。1990年10月12日无意间被人用力牵拉左上肢,致左肘关节突然疼痛,活动受限1小时来诊。患者有肺结核病史,未愈。检查患者体瘦,精神差,营养欠佳。左前臂处于旋前微屈位,肘关节无肿胀,无隆凸畸形,肘外侧桡骨小头处有轻度压痛;前臂旋后、上举和屈肘、握拳时均致疼痛加剧。诊断左桡骨小头半脱位。治疗患者端坐,患肘屈曲90°。医者左手握腕部(四指在前,拇指在后),作前臂旋后动作。右手托住肘部,拇指按压桡骨小头。两手同时用力,并迅     

成人桡骨头半脱位

男,35岁,因牵拉致左肘关节疼痛、活动不利1h,于1997年10月8日上午9时来诊。患者3h前在个体诊所行肩部推拿治疗时,因用力牵拉及抖晃左上肢,突然出现左肘关节外侧疼痛,主动活动不利。查见左肘外侧桡骨头压痛明显,肘关节处于半屈曲,前臂旋前位,被动活动肘关节时疼痛加重,肩及腕关节活动良好。X线片示:正位片见肱桡关节间隙增宽,桡骨头外移,侧位片示桡骨头向外偏离肱骨头中心点,余无异常。治疗:采用闭合整复法。患者取端坐位,一助手双手握持患腕,另一助手握持上臂,拔伸牵引1～2min,嘱远助手于维持牵引下旋转前臂数次。术者双拇指扪及桡骨头处,…     

误用推挤手法致桡骨头骨骺骨折反向复位一例

误用推挤手法致桡骨头骨骺骨折反向复位一例中国中医研究院广安门医院（北京１０００５３）刘志刚马某，男，９岁。１９８２年１０月２８日以跌伤致左肘部肿痛半日来诊。检查见左肘部肿胀，外观无畸形，肘关节伸屈及前臂旋转功能丧失，肱骨小头下方有空虚感，肱骨外髁后方...     

桡骨头骨折并肘关节脱位一例报告

桡骨头骨折并肘关节脱位临床上少见,骨折的桡骨头游离至尺骨鹰嘴喙突前下方者更属罕见。现将我们经治且取得良好效果的一例报告如下。患者张某,女,14岁,学生。住院号8822。因骑自行车不慎摔倒,左前臂着地(当时姿势记忆不清),致肘部疼痛,肿胀,畸形,功能障碍3天于1991年10月6日入院。查患者一般情况良好,左肘部畸形,明显肿胀,皮下瘀血青紫以肘关节前外铡为重,肘关节三点关系破坏,尺骨鹰嘴明显后凸,肘关节处于弹性强直状态,桡骨头处触之空虚感。肘关节触痛,功能丧失,前臂及手的感觉运动均正常。X线片示:桡骨头骨折,距肱骨内髁约2cm处有一1.8×1.5cm游离骨块;肘关节后脱位,尺骨鹰嘴向肱骨滑车后上方移位(图1、2见封底)。入院诊断:左桡骨头骨折并肘关节后脱     

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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位在整复桡骨小头脱位后,伸直型、内收型把肘关节置于极屈位,屈曲型把肘关节置于伸直位,尺骨骨折大多能自行对位。各型复位后均用前臂夹板超肘关节固定。伸直型、内收型、特殊型骨折先固定肘关节于极屈位,屈曲型骨折先固定肘关节于伸直位。各型均于2～3周后改为肘关节屈曲90°位固定,直至骨折达临床愈合。临床愈合时间:儿童最短15天,最长35天。成人最短35天,最长63天。功能恢复:复查60例,优36例,良12例,尚可8例,差4例,优良占80%。     

医源性肘关节脱位1例

医源性肘关节脱位１例山东省肥城市中医院（２７１６００）刘传法左秀云孙中洋患者，男性，２５岁，工人。以右前臂被三角带绞伤致右前臂弯曲畸形骨外露４小时急诊入院。查体见右前臂明显肿胀并弯曲畸形。右前臂中外１／３处桡背侧皮肤及部分肌腱断裂，桡骨外露。右尺骨中...     

孟氏骨折并同侧桡骨远端骨骺分离1例报告

陈某 ,男 ,9岁 ,学生。 1999年 5月 11日在学校玩双杠时 ,不慎抓空跌下摔伤 ,左手着地 ,当时身体压在左前臂上 ,当即导致左腕及肘关节畸形、肿痛伴功能障碍。检查　左肘关节肿胀、畸形、压痛 ,肘关节活动受限。左腕关节呈“枪刺”样畸形 ,肿胀、压痛 ,前臂旋转及腕关节功能受限 ,桡动脉搏动可扪及 ,拇、食、中指掌侧皮肤 ,拇指背侧皮肤麻木 ,感觉减退 ,手指活动不受限 ,X线片示左尺骨鹰嘴劈裂骨折 ,并桡骨小头向前外侧脱位 ,左桡骨远端骨骺骨折 ,向背侧明显移位 (图 1左 )。　　治疗　手术在臂丛麻醉下进行。患者仰卧于透视床上 ,一助手固…     

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离漏诊一例

孟氏骨折并桡骨远端骨骺分离漏诊一例大连市旅顺中医院（１１６０４１）王银波患儿，男，６岁。１９９３年４月３０日从２ｍ高的房顶坠落，左手扑地随即身体压在前臂上着地致伤。伤后２小时外院拍肘关节Ｘ线片示左尺骨鹰嘴骨折，桡骨小头向外侧脱位（封二图４左）。诊断为...     

治疗儿童尺桡骨远端骨折109例体会

儿童尺桡骨远端骨折属骨伤科临床常见病，治疗正确，大多疗效满意。现将笔者治疗体会浅谈如下。1临床资料本组109例，男88例，女21例；年龄3～14岁，平均8.9岁；就诊时间在外伤后2小时～18天；高处坠落伤65例，跌倒致伤4例；其中101例为闭合性骨折，8例为开放性骨折，合并其他部位骨折者29例。2治疗方法2.1手法复位患者坐位或仰卧位，坐位时肩关节前屈适当角度，肘关节屈曲90度，仰卧时，肩关节外展90度，其前臂旋前位。第一助手两手握住患者前臂上1/3处，第二助手两手握住前臂腕关节处进行持续牵引，术者两手拇指置于其前臂远端骨折之远侧…     

桡骨头半脱位12例误诊原因分析

桡骨头半脱位是一种比较常见的损伤,多见于4岁以下的幼儿,桡骨头脱位的诊断并不困难,但时常有误诊发生。作者先后收治12例,现报告分析其误诊原因如下。临床资料　本组12例,年龄10个月～4岁,患儿被牵拉后哭闹不止,并拒绝活动和使用患肢,肘关节呈略屈曲或伸展位,前臂处于旋前位。均系在外院误诊为肘关节软组织损伤,对症治疗无效而来本院就诊者,经详细问诊及手法整复后伤肢即活动自如疼痛消失而确诊为桡骨头脱位。讨　论　幼儿期桡骨头发育尚未健全,桡骨小头与桡骨颈直径基本相同,环状韧带相对松弛,对桡骨小头起不到的稳定作用。当肘关节处于伸…     

同侧肢体肘关节脱位合并桡骨远端骨折1例报道

肘关节脱位和桡骨远端骨折均为骨科常见病、多发病,但两种病出现在同一患者的同一侧肢体临床少见.笔者治疗1例,疗效满意,介绍如下. 1典型病例 患者,王某某,14岁,于1999年6月来诊.病人在半小时前打篮球,做扣篮动作,不慎在下落时左手掌着地,致左肘部及左前臂远端肿胀,剧痛.不能活动,局部出现畸形,门诊检查拍片后确诊为左肘关节后肘位左桡骨远端骨折,收入院治疗.     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

分型治疗桡骨小头骨折5例临床报告

桡骨小头骨折是肘关节损伤中较常见的关节内骨折,在所有成人肘关节骨折中占30%,而且5%~10%的肘关节脱位与桡骨小头骨折有关[1]。桡骨小头对肘关节的稳定和功能有较大影响,桡骨小头骨折常伴有前臂旋转功能障碍。近年来,随     

小儿双肘关节脱位,双前臂骨折(附一例报告)

小儿肘关节和前臂同侧骨折脱位属少见型损伤,双肘关节脱位,双前臂骨折更属罕见。我院遇到一例,兹报告如下:患者:男,11岁,住院号965,87年6月29日入院,四小时前自7米高树上摔下,双手掌着地左大腿撞击树干,致伤双肘,双前臂及左大腿肿疼来诊。检查:病儿神志清,痛苦面容,双肘关节均呈半屈曲位,肘三角关系失常,左肘横径增宽,并可在内侧触及骨擦音,双腕部呈叉样畸形,左大腿中段前侧有—2×1cm 伤口,与骨折端相通。X 线报告:“左肘关节后脱位并右桡骨远端骨骺分     

成人桡骨头半脱位1例

1病例报告患者女,35岁,主因左肘部牵拉伤后疼痛．活动受限1小时而就诊。患者于1小时前因夫妻吵架被其丈夫抓住左腕部用力牵拉,此时听到左肘部“咯吱”一声响。同时左肘部疼痛剧烈,活动受限．急来就诊。患者否认既往有类似病史。查体：左肘关节伸直．前臂旋前位．左肘部未见明显肿胀及畸形．肘外侧压痛明显．肘关节主动屈曲稍受限,前臂旋后明显受限．被动旋后时引起左肘外侧疼痛加剧．脱关节及手指活动尚好．感觉血运无异常。X线片示：左肘关节未见骨关节异常。根据患者病史及临床表现考虑左挠骨头半脱位。复位时使患者平卧位,助手握…     

快速复位法整复内收型孟氏骨折

自1993～1998年,作者采用快速复位法整复内收型孟氏骨折73例,其中男42例,女31例;年龄最小3岁,最大14岁;均为新鲜骨折,其中左侧48例,右侧25例;7例合并桡神经损伤。均经1次手法整复成功。现介绍方法如下。治疗方法(以右侧为例)　患儿坐位或由家人揽抱,前臂旋后,放在铺有棉垫的桌面上。一助手固定其上臂中段,术者右手握患肢前臂,在用力拔伸牵引时,左手握拳,由患肘关节的桡侧捶击向桡侧脱位的桡骨头。当听到桡骨头“咯噔”复位声时,向桡侧成角的尺骨骨折亦随之矫正。在桡骨头的外侧放置葫芦垫,用超肘关节小夹板或石膏夹固定肘关节于屈曲90°位。…     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

桡骨头半脱位15例临床分析

桡骨头半脱位（或称Malgaine半脱位）多发生在4岁以下的幼儿。幼儿期桡骨头发育尚未健全，桡骨头和桡骨颈的直径基本相同，环状韧带相对松弛，不能确实地稳定桡骨头。当肘关节处于伸展、前臂旋前位，手腕或前臂突然受到纵向牵拉，桡骨头即可自环状韧带内向下脱出，而环状韧带近侧边缘滑向关节间隙并嵌入肱桡骨关节腔内，故又称牵拉肘。2000年1月-2005年12月，笔者以手法复位治疗非牵拉所致桡骨头半脱位患儿15例，疗效满意，现报道如下。     

微型钢板在桡骨小头骨折中的应用

桡骨头骨折是肘部常见的骨折,桡骨头不仅在稳定肘关节起重要作用,而且对稳定下尺桡关节也起重要作用。以往采取桡骨小头切除治疗,远期肘外翻、肘关节强直、桡骨残端周围软组织骨化、桡骨远端向上移位导致肘腕关节退行性关节炎及肘、前臂和腕部的长期慢性疼痛等并发症较多。