临床应用洗涤红细胞的调查分析

目的调查分析2014-2015年衢州地区洗涤红细胞的临床应用情况,为临床合理、有效地应用洗涤红细胞提供依据。方法回顾性分析2014-2015年衢州地区8家二级及以上医院洗涤红细胞的用量、输注病例的疾病分布、输注前血清学检测等情况。结果 2015年衢州地区洗涤红细胞用量比2014年增长了39.07%,增幅是红细胞类用量增幅的24.4倍,增幅主要集中3医院;血液病、恶性肿瘤和慢性肾病是输注病例的主要诊断,分别占输注病例的63.49%、19.05%、12.70%;输注前血清学检测项目各家用血医院开展情况标准不一。结论洗涤红细胞的优点逐步被临床医生所认识,但也切不可经验性应用,用血医院应重视临床输血前综合评估和规范输血科血清学检测是提高该成分性价比的关键。     

云浮某三甲医院洗涤红细胞的临床应用分析

目的通过对云浮某三甲医院近3年洗涤红细胞的应用情况进行分析,指导临床合理使用洗涤红细胞。方法调查统计云浮某三甲医院2014年-2016年间洗涤红细胞和悬浮红细胞每年的使用量、增长率;调查统计其使用洗涤红细胞病种的例数,使用量以及占比。结果洗涤红细胞使用量逐年增长,2015年、2016年增长率分别为53.5%、5.9%;该院肾病、肝病、溶贫、再生障碍性贫血患者的例数、使用量占比逐年下降,地中海贫血、肿瘤患者的例数、使用量占比逐年上升。结论该院洗涤红细胞的使用由少数疾病转向多病种的使用,逐年趋于合理,但仍要一些改进,建议推广洗涤红细胞的合理使用以及加快滤白红细胞技术的应用相结合,给临床合理选择相应的血液成分。     

洗涤红细胞临床应用回顾性分析

目的分析新沂市人民医院2017-2018年临床应用洗涤红细胞持续增长的原因,为科学、合理使用洗涤红细胞提供依据。方法调查新沂市人民医院输血科2017-2018年发放洗涤红细胞的电脑明细,通过输血前相容性检查结果以及患者的科室、疾病分布等情况分析49例患者输注洗涤红细胞是否合理。结果 2018年洗涤红细胞用量比2017年增长了74.1%;49例患者洗涤红细胞合理输注占58.1%,搭配输注占27.3%,疑难配血输注占14.6%。结论洗涤红细胞的优点很多,但临床医生对其使用前评估不严谨,输血科对输血前血清学检查水平应不断提高。     

RhD阴性红细胞临床用血情况调查与分析

目的了解供血医院红细胞临床用量的血型分布特点,以指导血站RhD阴性血液库存管理,保障临床用血。方法调查2007-2015年本中心红细胞类血液制剂临床供应量,统计分析RhD阴性血用量特点、RhD阴性红细胞临床供应及调剂情况。结果 2007-2015年本中心供应给临床的红细胞由2007年的78 808 U增长至2015年的121 234.5U。9年间,RhD阴性红细胞用量由509.5 U增长至963 U,年均增长率为8.88%;年度RhD阴性红细胞用量所占比例为0.62%-0.79%(CV=9.9%),其中解冻红细胞用量占9.9%-21.2%,临床调剂量在4.4%-9.6%。结论本中心供应临床的RhD阴性红细胞用量比例高于RhD阴性人群分布比例,需进一步加强血站-医院RhD阴性血液管理,合理调配RhD阴性血液资源。     

四川省40家综合医院临床用血情况调查与用血评估模式的初步探讨

目的了解四川省综合医院的临床用血情况,对医院临床用血评估模式进行初步探讨。方法 1)设计《临床用血淍查表》,对四川省40家综合医院展开临床用血专项调研,统计40家医院临床成分血(红细胞、血浆、血小板和冷沉淀)用量在主要用血科室之间的分布情况;2)将成分血用量与医院年门诊人次、床位数、年住院人次和年手术台次做相关性分析;3)以单位年门诊人次用量、单位年住院人次用量、单位床位数用量、单位年手术台次用量为指标,分析红细胞用量,探索临床用血的评估机制。结果 1)红细胞和血小板用量最多的科室为内科,三级医院分别占总用量的40.60%和71.15%,二级医院分别占36.62%和51.04%;血浆主要用于内科和外科,三级医院分别占37.11%和34.90%,二级医院分别占27.76%和31.00%;2)三级医院的红细胞用量与年门诊人次、年住院人次、年手术台次及床位数的相关系数(r)分别为0.792、0.818、0.838和0.728,二级医院分别为0.242、0.780、0.793和0.693;3)三级医院以单位年手术台次红细胞用量为评估指标时,有1家医院偏离x珋+2s;二级医院以单位年门诊人次、单位年住院人次、单位年手术台次和单位床位数红细胞用量为评估指标时,各有1家医院偏离x珋+2s。结论三级医院成分血应用较二级医院规范,红细胞是应用管理最好的血液成分。临床用血评估在了解医院用血情况的基础上,对同级医院进行用血量的对比分析,不仅可以在宏观上控制临床用血,也可为临床用血考评机制的建立提供有效的借鉴。     

某院临床用血现状调查与分析

目的了解花都区人民医院临床用血趋势,分析各成分血使用情况及需要改善的问题,促进临床安全、合理、有效、节约用血。方法将该院输血科2005~2010年血液出库数据进行回顾性分析。结果该院成分用血比率逐年增加,至2010年,该院成分用血比例达99%以上。用血总量呈递增态势,其中2009年用血总量是2005年的3.47倍,各血液成分制品用量年均增幅分别为红细胞22.09%,血浆55.00%,血小板80.31%,冷沉淀63.50%。红细胞与血浆用量的比值下降。结论在现有成分用血率的基础上,提高对输血风险的认识,严格把握输血指征,对控制临床用血数量,缓解血液制品供应紧张局面,促进医院整体医疗水平的发展都有重要意义。     

不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用

目的：探讨不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的应用效果。方法选取本院2010年10月~2012年11月诊治的自身免疫性溶血性贫血患者93例,随机分为3组,各31例。31例患者采用洗涤红细胞输注治疗为观察A组,31例患者采用悬浮红细胞输注治疗为观察B组,31例患者采用洗涤红细胞输注联合血液置换治疗为观察C组。比较各组患者间临床指标的改变情况、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,3组患者血红蛋白、红细胞计数均升高（ P〈0．05）,胆红素、网织红细胞均降低（P〈0．05）。观察C组血红蛋白、红细胞计数、治疗总有效率均高于观察A组和观察B组（P〈0．05）,观察C组胆红素、网织红细胞均明显低于观察A组和观察B组（P〈0.05）。结论与洗涤红细胞输注和悬浮红细胞输注相比,洗涤红细胞输注联合血液置换可明显改善自身免疫性溶血性贫血患者的临床指标,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广。     

洗涤红细胞在自身免疫溶血性贫血患者中的应用

<正>洗涤红细胞具有去除80%白细胞、98%补体和血浆蛋白成分的独有特点,使之在治疗自身免疫性溶血性贫血中被首选。为了进一步了解洗涤红细胞在溶血性贫血患者中的应用情况,评价其临床治疗效果,我们选择2007年6月～2011年6月在本院住院治疗的27例AIHA患者的临床资料,进行     

福州地区小儿小规格红细胞临床使用情况分析

目的统计分析福州地区小儿小规格红细胞临床使用情况,更好地为临床小儿输血提供服务。方法回顾性分析福州地区2011-2018年0.5 U红细胞的临床用血情况,采用统计学方法分析"健康中国"战略、"全面二孩"政策颁布前(2011-2014年)后(2015-2018年)的临床用血量是否存在差异,并对使用量最大的3所医院进行分析。结果福州地区2015-2018年0.5 U红细胞供应量较2011-2014年增长54.70%(P<0.05),其中市区医院增长54.64%,郊县医院增长87.50%。市区医院0.5 U红细胞供应量占0.5 U红细胞总供应量99.8%。供应量最多的3所医院占0.5 U红细胞总供应量89.60%,这3所医院2015-2018年的供应量较2011-2014年分别增长41.85%、49.44%、128.13%(P<0.05)。结论国家颁布"健康中国"、"全面二孩"政策后福州地区0.5 U红细胞需求量较前增长。加强血液管理信息系统建设、与医院增强输血相关信息共享、尝试开展其他小规格的红细胞分装制备是今后小儿血液供应工作可探寻的方向。     

襄阳地区临床用血工作调查分析与思考

目的调查近5年襄阳地区医疗机构用血现状,预测未来发展趋势,为血液成分制备、临床合理用血提供参考依据。方法搜集2013～2017年襄阳市中心血站采供血数据及襄阳市10家医院输血科年报资料,统计各年度用血总量及成分用量比例、月用量趋势及用血科室分布。结果五年来,襄阳市临床用血总量增长20.7%;成分输血比例从2013年的94.32%上升到2017年的99.71%;冷沉淀年均增长率为19.18%,位居成份血之最,血小板17.38%次之;红细胞使用量月份波动较血浆平稳,每年2月为低峰期,3月有大幅提升并进入相对稳定的平台期;临床用血科室中以内科用血量最大,占43.28%。结论血站如何在保障血液质量及服务的同时,保证临床供血将是未来一项长期而又严峻的工作。     

济源市24家医院手术与非手术用血情况分析

目的分析2014年济源市各级医院手术与非手术用血情况,旨在进一步加强临床用血管理。方法医院包括三级1家、二级8家、一级15家。对各级医院住院人数、手术人数、手术用血量及总用血量,手术与非手术输注各血液成分情况,三级医院(手术、其他非手术)各成分用血量进行统计。结果全市手术用血占总用血量55.8%,血浆、红细胞、冷沉淀、血小板输注率分别为49.1%、46.3%、3.1%和1.5%。三级医院临床用血占全市总量的57.7%,其中手术、急诊、ICU及非手术用血各占52.3%、4.5%、16.8%和27.4%。二级、一级医院用血分别占全市总量的40.3%、1.9%。结论各级医院手术血小板输注量偏低,二级及以下医院手术血浆用量较多,说明临床医生对血液品种及特性不够了解;应加强管理指导,确保临床输血科学合理。     

自制洗涤红细胞的临床应用评价

目的：探讨洗涤红细胞的临床应用效果。方法：应用洗涤红细胞治疗133例贫血患者，比较输注前后患者的红细胞、血红蛋白、红细胞压积的结果变化。结果：应用洗涤红细胞治疗后的133例贫血患者的红细胞、血红蛋白水平明显高于输注前（P〈0．01）。结论：应用洗涤红细胞治疗贫血病人、尤其是治疗自身免疫性溶血性贫血病人，疗效确切。     

溶血性贫血患者输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞及红细胞悬液的临床效果观察

科学研究表明输注红细胞保存添加剂洗涤红细胞（简称“洗涤红细胞”）较红细胞悬液可有效减少输血不良反应。为进一步了解洗涤红细胞在溶血性贫血（hemolytic anemia，HA）患者中的应用情况，评价其临床治疗效果，笔者对2003年6月至2005年6月100例输注洗涤红细胞的患者和100例输注红细胞悬液的患者进行回顾性对比分析，现报告如下。     

不同输血方法对自身免疫性溶血性贫血患者血清学指标的影响

目的研究不同输血方法对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清学指标的影响。方法选取2015年1月至2017年1月该院收治的173例AIHA患者为研究对象,依据输血方式的不同把患者分为洗涤组(57例)、悬浮组(58例)、联合组(58例)。洗涤组输入洗涤红细胞,悬浮组输入悬浮红细胞,联合组采用血液置换结合输入洗涤红细胞。比较3组患者输血前后的血清胆红素、血红蛋白、网织红细胞和红细胞水平,以及并发症发生情况、治疗效果等。结果 3组患者输血后网织红细胞、血红蛋白、血清胆红素和红细胞水平均有好转,与输血前比较,差异有统计学意义(P0.05);联合组患者效果更佳,输血后与洗涤组、悬浮组比较,差异均有统计学意义(P0.05);联合组输血的总有效率为96.55%,高于洗涤组的71.93%和悬浮组的74.14%,差异有统计学意义(P0.05);3组患者间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血液置换结合洗涤红细胞输入为治疗AIHA的有效方法,可提高患者的治疗效果,明显改善临床血液指标。     

2005年与2010年大量输血患者临床用血对比分析

目的 为制定大量输血患者合理成分输血的治疗方案提供依据.方法 回顾2005年和2010年大量输血患者各种血液成分输注情况,分析不同性别、血型、治疗结果的患者人均红细胞输用量,计算不同科室患者各血液成分搭配输注比例,比较输血后患者凝血功能变化.结果 2010年较2005年总用血量增加,主要为血浆用量增加,红细胞用量减少;女性患者、AB血型患者人均红细胞用量低于男性患者和其他血型患者,死亡患者明显高于治愈患者,两年统计结果一致;不同科室选择各种血液成分应用比例不同,2005年红细胞∶血浆比例为7.9∶1.0,患者死亡率为21.62%,比2010年(红细胞∶血浆比例为2.1∶1.0,患者死亡率为4.44%)明显增高(χ2=4.9,P<0.05);输血后患者凝血功能检测2005年凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血时间(APTT)比2010年明显延长,纤维蛋白原(Fg)降低(P<0.05).结论 大量输血时根据病情制定合理输血方案,选择有效血液成分,可减少大量输血并发症的发生,提高抢救成功率.     

249例烧伤患者的成分输血分析

目的分析烧伤患者血液成分使用情况,为指导烧伤患者在治疗过程中实施科学合理输血提供依据。方法回顾性分析甘肃省人民医院2013年8月至2014年5月收治的249例烧伤患者输注的血液成分种类、数量。结果 249例烧伤患者共用血液成分3 962.50U,其中红细胞683.00U(17.24%),血浆3 274.50U(82.64%),血小板5.00U(0.12%)。O型血患者成分血用量最多(34.80%),AB型血患者用量最少(12.22%)。3岁以下烧伤患儿例数最多,占40.16%;40~55岁年龄段患者的输血量最大。结论该院烧伤患者血浆用量较多,临床医生应权衡输注价值和输注风险,正确把握输血治疗时机,根据患者情况制订不同的输血治疗方案。     

不同的红细胞制剂对自身免疫性溶血性贫血患者输血效果的影响

目的对比4种不同种类的红细胞制剂治疗自身免疫性溶血性贫血患者的效果。方法选取2014年1月至2016年12月该院收治的60例自身免疫性溶血性贫血患者作为研究对象,分为A、B、C、D 4组,A组患者输注悬浮红细胞,B组患者输注去白悬浮红细胞,C组患者输注洗涤红细胞,D组患者输注去白洗涤红细胞,比较4组患者输注后的临床疗效,以及红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白及胆红素等指标。结果 A、B、C、D组患者输注后的临床总有效率分别为73.3%、80.0%、93.3%、93.3%,C、D组的临床总有效率明显高于A、B组患者,差异有统计学意义(P0.05)。C、D组输注后的红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白及胆红素水平与A、B组比较,差异有统计学意义(P0.05);C组与D组间、A组与B组间以上指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论洗涤红细胞制品和去白洗涤红细胞制剂治疗自身免疫性溶血性贫血患者的临床疗效更明显,具有一定的临床应用价值。     

济源市临床输血申请单中输血目的调查分析

目的分析本市临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理用血。方法对2010年本市24家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行回顾性调查和分析。结果调查的5 862份临床输血申请单中输血情况为红细胞类3 693例,血浆类2 169例,其中合并输血1074例,占18.32%;按临床输血申请单中输血目的情况分类:红细胞类用血不合理1 295例,占35.07%,血浆类不合理1 132例,占52.19%;外科系统、内科系统红细胞申请输注目的不合理率分别为52.7%、9.04%;血浆输注目的不合理率分别为55.92%、46.61%。结论血浆类不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生对科学合理用血知识的培训,制定本市临床用血规程,严格临床输血指征,严格审批,提高血液保护技术,对临床输血进行评价。     

重组人促红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素致纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者经激素/环孢素干预的临床疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年4月在吉林大学第二医院血液净化中心透析且明确诊断为PRCA的5例患者,给予激素/环孢素干预,并观察用药前后贫血纠正情况、用药情况及临床疗效。结果 5例患者中2例单独使用足量激素干预有效,2例无效患者将激素减至中等剂量并加用环孢素后贫血改善。此4例患者血红蛋白维持在70-90g/L不再继续上升,重新应用促红细胞生成素后血红蛋白恢复到正常水平。该4例患者在停用激素/环孢素后随访8个月以上未复发。另一例(病例5)患者口服激素45mg/日,应用3个月后无效,换用环孢素,贫血得到初步改善,未应用促红细胞生成素,血红蛋白维持在70-80g/L。结论足量激素对部分患者有效,部分无效患者加用环孢素能够有效改善贫血,在病情得到稳定控制后,可加用促红细胞生成素进一步纠正贫血。     

10年临床成分输血的回顾性分析

目的:统计与分析临床输血资料,为医院合理储血,指导临床科学、合理、安全输血提供依据.方法:对本院1999-2008年临床血液成分及全血用量进行统计分析.结果:10年本院全血用量有大幅度下降,机采粒细胞逐渐减少,成分用血比例提高,2004-2008年成分用血比例均>99.0%.悬浮红细胞和血浆成为成分输血的主体.结论:统计分析医院输血情况,预测用血趋势,制定储血计划,指导临床科学、合理、安全输血.