新型一次性去白细胞滤器血袋应用研究

目的评价一次性去白细胞滤器血袋的应用效果。方法采用CB-RFQM206CDF(1U)和CB-RFQM406CDF(2U)一次性去白细胞滤血袋,随机抽取采集7h内的新鲜全血60袋(各30袋),观察过滤时间、过滤前后细菌学检测、重量、游离血红蛋白含量以及血液常规指标等的变化;另取2种滤器血袋各5个批号各过滤5袋血液,比较不同批号滤器间白细胞过滤效果;采用细胞记数仪检测过滤前后血液常规指标,并用Nageotte计数板检测过滤后残留白细胞数、邻甲苯胺法检测FHb含量。结果2种滤器血袋过滤白细胞前后的血液均无细菌污染。CB-RFQM206CDF和CB-RFQM406CDF型滤器血袋血液过滤时间分别为(321.4±132.9)s和(663.3±210.5)s,血液回收率为(91.68±1.80)%和(92.70±2.11)%,白细胞去除率均为(99.998±0.001)%,白细胞残留量为(2.4±0.7)×104/袋和(4.6±1.6)×104/袋,红细胞回收率为(92.49±4.05)%和(91.99±3.28)%。2种滤器血袋过滤白细胞前后血液其它红细胞指标和FHb含量均无明显变化。2种滤器血袋不同批号间的白细胞去除率和红细胞回收率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论该2种新型一次性去白细胞过滤血袋质量优良。     

国产滤器滤除白细胞效果比较及相关影响因素分析

目的比较两种国产滤白细胞滤器A和B对全血过滤后白细胞的滤除效果,以及红细胞和血小板的回收效果。方法随机选取A和B两种国产滤白采血袋采集的全血各50袋,于6h内过滤白细胞,取过滤前、后的血样进行血细胞计数。结果使用两种滤嚣A和B进行白细胞过滤,滤过400ml全血的平均时间分别9．22±0．38分钟和5．84±0．22分钟,具有统计学意义（P〈0．01）;每200ml血液中白细胞残余数的平均值分剐为（14．39±4．47）×106个和（4．28±1．52）×106个,具有统计学意义（P〈0．05）;红细胞回收率分别为（86．16±1．02）％和（86．68±2．00）％,不具有统计学意义（P〈0．05）;滤前全血中血小板数量与滤后白细胞残余数无显著性相关。结论两种白细胞滤器A和B滤除白细胞的效果存在差异,国产白细胞滤器的质量有待进一步提高。     

几种滤白全血四联袋的选用和质量评价

目的评价5种去白全血四联袋对采集的全血滤除白细胞的质量的影响。方法分别用5个厂家的滤白全血四联袋对全血进行过滤,观察滤白后红细胞回收率、血细胞比容（HCT）、白细胞残余量、白细胞清除率、游离血红蛋白含量等指标。结果 1～5组红细胞回收率均超过90%,符合大于或等于85%的要求,差异无统计学意义（P〉0.05）;HCT均大于0.35,差异无统计学意义（P〉0.05）;游离血红蛋白含量在111～114mg/L,低于300mg/L的要求,差异无统计学意义（P〉0.05）;白细胞清除率均超过99%,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。5个厂家的白细胞滤器过滤后白细胞残余量均符合小于或等于2.5×106/200mL的要求。1、4组进口滤器过滤白细胞后血液的白细胞残余量均比其他3组国产滤器低。5组滤器白细胞清除率均达到了99.9%,甚至1、4组进口滤器达到了99.99%,而且国产的3、5组也达到了99.98%,去白效果均令人满意。结论如果严格按厂家说明书要求的过滤时的温度和时间,国产滤器也能达到很好的去除白细胞的效果,而且成本较低。     

不同制备工艺对去白细胞悬浮红细胞质量的影响

目的评价不同制备工艺对去白细胞悬浮红细胞结果的影响。方法使用同一厂家的一次性使用滤除白细胞型血袋,分别对全血采集后室温2h内和2~6℃冷藏2h后的全血进行过滤,比较过滤时间、过滤损失血量、红细胞比容(Hct)、红细胞容量、白细胞残留量、游离血红蛋白浓度、红细胞溶血率等指标。结果采集后室温2h内及在2~6℃冷藏2h后对全血进行过滤,过滤时间、过滤损失血量、红细胞容量比较,差异有统计学意义(P0.05);Hct、白细胞残留量、游离血红蛋白浓度、红细胞溶血率的结果均符合国家标准,但差异均有统计学意义(P0.05)。结论应选用室温2h内的血液进行去白细胞悬浮红细胞的制备。     

血液温度、贮存时间对制备去白细胞全血的影响

【目的】探讨血液温度、贮存时间对制备去白细胞全血的影响。方法使用连接去白细胞滤器的多联血袋采集ACD-B抗凝全血,将其分为0d常温组、0d冷藏组和1d冷藏组3组,分别过滤。测定过滤时间、白细胞去除率、剩余白细胞数和红细胞回收率。结果0d冷藏组与0d室温组相比,白细胞去除率显著提高(P<0.05),红细胞回收率略有下降,过滤时间延长,但差异均无显著性;0d冷藏组与1d冷藏组相比,白细胞去除率的差异无显著性,但红细胞回收率显著提高(P<0.05),过滤时间延长,但差异无显著性。结论血液温度对全血中白细胞滤除的影响显著,增加冷藏时间未能产生进一步的影响。针对不同的滤器,必须确定其最适过滤条件,保证白细胞的有效去除和血液成分的质量。     

一种去除白细胞的新型输血滤器-Rc100

本文报告一种新型血液滤器—Rc100(pall Corporation, Glen Gove, NY),过滤部分为一盘状聚脂纤维结构.其表面张力适合于吸附白细胞而让红细胞自由通过,滤器内容积为32ml,可连接在输血管道上供床边输血使用.开始输血时挤压血袋使血液快速充满滤器,一旦血液从滤器流出即可悬挂血袋让其自动滴.调整流速为10ml/分钟.输血中不需加压,加盐水,输血末亦无需冲洗滤器.体外试验结果证实:输1个单位CPDA红细胞需时30分钟,输1个单位SAGM或SAGM-BC红细胞     

血液白细胞滤除方法及其临床应用效果比较

【目的】探讨去白细胞血液制备最佳工艺方法和临床应用效果。【方法】应用五种全血过滤方法,即无菌导管连接法（A法）;贮存后过滤法（B法）;采用血袋和滤器一体四联袋采血后6h直接过滤法（C法）;采用血袋和滤器一体四联袋采血后24～72h直接过滤法（D法）;采用血袋和滤器一体四联袋采血后96h直接过滤法（E法）。对过滤前后的血液进行血细胞计数、游离血红蛋白含量、红细胞膜脆性实验、白细胞介素2（IL-2）等质量检测,同时计算去白细胞血液红细胞回收率、白细胞去除率。比较不同方法制备的去白细胞血液经临床输注后红细胞输注效果及非溶血性发热性输血反应（febrilenonhemolytictransfusionreactions,FNHTR）。【结果】采用不同的过滤方法制备的血液产品质量不同,B法与C法制备血液临床输注后FNHTR和红细胞输注效果都有统计学意义（P〈0．05）。B法和E法两种方法与A法、C法、D法三种方法比较去白细胞血液红细胞脆性和游离血红蛋白FHb有统计学意义（P〈0．05）,同时前两种方法制备血液保存期末IL-2与其它方法也有差异（P〈0．01）。C法制备的去白细胞血液质量及制备工艺整体优于其它方法,而且能够减少临床FNHTR和红细胞输注无效。【结论】采用联袋采集血液后6h内进行血液白细胞过滤,能够提高临床输血整体疗效,减少红细胞输注无效及FNHTR。     

几种血站型白细胞滤器质量的比较

目的:对两种国产血站型白细胞滤器和一种进口滤器进行质量比较。方法:分别用3种滤器对采血后2、4、6h以内的全血进行过滤,观察进行过滤前后的白细胞去除率、红细胞回收率、游离血红蛋白(free hemoglobin)浓度等指标的变化。结果:2h内滤过的血液白细胞去除率3组间差异有显著性,4h内滤过的血液白细胞去除率3组间差异有显著性,6h内滤过的血液3组之间差异无显著性。红细胞回收率3组之间差异无显著性。游离血红蛋白浓度随保存时间延长均有不同程度增加,在35d保存期内都在正常范围。结论:国产的滤器也能够有效地滤除热血中的白细胞,但所有去白后的血液都应该在21d之内应用。     

超细玻璃纤维膜白细胞过滤器的研制

献血者血液中的白细胞对于需要输血的病人没有治疗作用,而有许多副作用,输血过程中常见的输血反应如非溶血性发热反应、HLA同种免疫反应以及CMV、HTLV-1病毒的传染都与输入血液中所含白细胞数量密切相关。当前应用过滤法去除白细胞的滤器已在欧美、日本等国家广泛应用,但滤材均为合成纤维,作者研制的输注红细胞悬液的滤器采用了超细玻璃纤维作为滤材,取得了满意的效果。材料和方法 红细胞悬液的制备用ACD抗凝剂联袋采集的全血400ml,离心后移去血浆,得到几乎全部的红细胞和白细胞,加入SAGM红细胞保存液成为约380+20ml的红细胞悬液。滤器及过滤:滤膜用超细玻璃纤维制成多层、多孔网状结构膜,横截面积50cm~2厚度0.7cm,滤器上端分别接生理盐水和血袋,取滤前血样后,先以盐水排     

去白细胞悬浮红细胞的临床应用

目的观察去白细胞前后血液质量变化,及临床输注去白细胞悬浮红细胞降低非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。方法随机采集全血30袋（300ml/袋）,在滤除白细胞操作前、后分别留取血液样本进行检测,分别记录过滤前后血液指标。分析临床130例输注去白细胞悬浮红细胞患者和133例输悬浮红细胞患者FNHTR的发生率。结果过滤后红细胞（RBC）回收率大于90%、白细胞去除率99.99%、血小板去除率76.66%、过滤后血液容积减少（44.28±3.12）ml,血红蛋白（HGB）含量、红细胞压积Hct、游离血红蛋白含量FHb、MCV、MCH及MCHC过滤前后的差异无统计学意义（P〉0.05）。去白细胞组FNHTR发生率（2.95%）低于悬浮红细胞组（12.29%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论国产一次性使用去白细胞滤器可有效去除白细胞,且红细胞回收率大于90%,达到或超过血站基本标准中对去白细胞血液成分的要求。临床输注去白细胞悬浮红细胞能有效减少非溶血性发热性输血反应的发生,提高输血质量。     

血液经软芯及硬芯滤器滤白后红细胞相关参数分析

目的对两种去白细胞塑料血袋(带软芯和硬芯滤器)采集、分离前后的血液在不同保存期内进行红细胞渗透脆性等相关参数检测,观察其变化情况。方法用两种去白细胞塑料血袋采集血液后,在24 h内进行成分制备及过滤,对过滤前后的血液进行红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白检测。结果过滤前/后红细胞渗透脆性、钾离子、溶血率、血浆血红蛋白均有不同程度增加,在血液保存期限2周末有部分指标已超过质量标准。结论滤后红细胞相关参数随保存时间延长而测定值升高,与滤前的差异有统计学意义,为保证血液保存期内质量,血液过滤后有效期限应重新设定。     

应用软芯滤器进行血液过滤的效果分析

目的探讨软芯滤器对白细胞的滤除效果。方法取200袋400 ml全血分为实验组（软芯滤器组）和对照组（硬芯滤器组）,于24 h内按操作规程滤除白细胞,计算两组的白细胞残留量、红细胞回收率及血浆游离血红蛋白含量等指标。将两组滤后血液成分各1 000袋应用于临床观察效果。结果两组在白细胞残留量、红细胞回收率及血浆游离血红蛋白含量等指标间的差异无统计学意义（P〉0.05）,在临床应用效果方面差异没有显著性。结论软芯滤器的各项指标符合相关标准,在使用过程中较硬芯滤器方便,值得推广应用。     

不同过滤时间对血液去除白细胞效果的影响

目前开展白细胞滤除的血站越来越多,由于对全血过滤白细胞的时间没有明确的规定,新采集的血液什么时间滤除最好?400ml血液滤除多长时间最佳?笔者就这些问题进行了探索。1材料与方法1.1材料白细胞滤器(淄博中保康);白细胞稀释液(自制):冰醋酸2 ml,蒸馏水98 ml,1%的亚甲蓝4滴,混匀备用;Nageotte计数板(Hausser,美国);双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测试剂盒(美国MARKET公司)。1.2制备去白细胞红细胞悬液对全血进行白细胞过滤后分离出血浆,加红细胞悬液添加剂。1.3分组及检测当天采集血液360袋(每袋400ml),将240袋分成4组,每组60袋,分别按5…     

血液温度对白细胞过滤效果的影响

目的了解不同血液温度对白细胞过滤的影响。方法使用一次性去白细胞滤器血袋采集抗凝全血,按过滤前血液检测温度的高低分成3组,第1组血液温度8℃±2℃,采集后放置2℃~6℃冰箱3 h以上取出后立即过滤;第2组血液温度14℃±2℃,为血液从2℃~6℃冰箱取出后放置室温(24℃)30 min后过滤;第3组血液温度24℃±2℃,血液采集后一直放置室温4 h以上过滤。测定各组过滤前后白细胞数、过滤时间和过滤后的红细胞膜渗透脆性,并进行对比分析。结果各组滤过时间的差异有统计学意义(P0.05),剩余白细胞数的差异有统计学意义(P0.05),红细胞膜脆性试验于2℃~6℃冰箱冷藏3 h以上组与其他两组的差异均有统计学意义(P0.05)。结论血液温度低,白细胞滤过效果好,但红细胞损伤大;血液温度高,红细胞损伤小,但白细胞滤过效果差;将血液温度维持在14℃±2℃范围,有利于提高血液滤过效果。     

白细胞过滤不畅原因分析与预防对策

输注去白细胞的血液可以避免或减少输血不良反应的发生,目前在临床治疗中已普遍应用,大大降低了输血反应发生率。本站自2005年11月为临床提供白细胞滤器过滤的血液中,在过滤过程中共有20袋血液因过滤不畅而报废,经分析原因并采取相应的预防措施,取得良好效果,现报道如下:1原因分析1.1血袋保养液的原因血袋中的保养液是为了抗凝和延长红细胞的活力,如果保养液内抗凝剂的含量不够、保养液变质等都会引起血液凝集,影响过滤效果。1.2采血器材的原因采血袋的针腔不符合标准、采血导管内壁粗糙或有粘连、打折现象也会引起血液凝集,在过滤时,容易堵塞滤器。1.3采血技术、血液流速、血袋摇动频率、血液容量的原因血流时间过长,血液中的凝血因子被消耗,血液中会有大量纤维蛋白析出,在过滤白细胞时易堵塞滤盒;血袋摇动的频率不一致,保养液与血液不能充分混匀,易出现凝快;采血超量,血液与保养液比例不当,现有保养液不足以抗凝过多的血液,使血液出现凝块,导致过滤失败。1.4白细胞过滤器的原因滤器是以聚脂纤维为原料,以吸附粘着在纤维上的方式滤除白细胞,如果滤器本身存在质量问题,过滤白细胞时温度、过滤速度、过滤时间掌握不当,红细胞容易发生聚集,影响血液质量。...     

不同型号滤器去除白细胞在临床输血中的应用效果

临床输血采用白细胞过滤方式被认为是预防非溶血性发热性输血反应 ( FNHTR)的有效途径 ,目前国产过滤器有血库型和床边型两种 ,笔者观察 2 3例住院患者输注红细胞悬液、保存前去白红细胞悬液 (使用血库型滤器 )、床边去白红细胞悬液 (使用床边型滤器 )后 FNHTR的发生情况 ,现报道如下。材料与方法1　材料　三联血袋为上海血液中心生产 (红细胞悬液的保养液为 CPDA,保存期 3 5 d) ,白细胞过滤器由南京双威实业公司生产 ,FTS-RC型 ,白细胞去除率为 99.6% ,红细胞回收率为 93 .8%。2　研究对象　本院血液科、肿瘤科住院患者共计 2 3例 …     

血液储存条件对制备去白细胞血液的影响

目的：研究血液温度、储存时间对制备去白细胞全血的影响。方法：使用连接去白细胞滤器的多联袋采集CPD-抗凝全血,将其分为0 d冷藏组、0 d常温组、1 d冷藏组,分别过滤。测定过滤时间、白细胞去除率、残留白细胞数和红细胞回收率。结果：0 d冷藏组和0 d常温组相比,白细胞去除率明显提高。红细胞回收率略有下降,过滤时间延长,但差异均无显著性;0 d冷藏组和1 d冷藏组相比,白细胞去除率差异无显著性,但红细胞回收率显著提高。过滤时间延长,但差异无显著性。结论：血液温度对全血中白细胞滤除率的影响显著,延长冷藏时间未能产生影响。根据不同的滤器,必须确定其最佳过滤时间,确保白细胞的有效去除及血液的质量。     

国产去白细胞滤器对不同容量新鲜冰冻血浆回收率的影响

目的了解不同容量规格的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后回收率的变化。方法随机选取新鲜冰冻血浆57袋(A、B、O、AB型,100ml×34袋,200ml×20袋,250ml×3袋),37℃水浴解冻后,用架盘药物天平称量新鲜冰冻血浆过滤前后的重量,计算新鲜冰冻血浆回收率及经t检验比较过滤前后重量变化。结果100ml装:t=11.443,回收率为(88.0±1.7)%;200ml装:t=5.607,回收率为(91.5±1.9)%;250ml装:t=39.851,回收率为93.1%;总回收率为90.9%。结论不同容量包装的新鲜冰冻血浆使用国产去白细胞滤器过滤后的回收率符合《血站基本标准》中新鲜冰冻血浆的质量标准。     

非标准采集量血液利用的探讨

目的探讨合理利用符合血液成分制备要求的非标准采集量血液,最大限度的减少血液浪费。方法选择400 ml血液采集袋采血量血袋目标值10%且≥250 ml血液,滤除白细胞并排除凝块血液后,离心分离出上清液,按国标要求计算出200 ml全血最大采集量标准所含红细胞量,根据红细胞平均比重计算红细胞重量,电子天平称重,留取1U红细胞重量,将MAP添加液50 ml加入红细胞内,制备成1 U去白细胞添加液红细胞。结果非标准采集量血液利用前后此项报废率有明显差异,从2003年3月～2010年12月,利用符合血液成分制备条件的非标准采集量血液制备1 U去白细胞添加液红细胞1 518 U,按200 ml/U全血计算,共节约血液303 600 ml。结论非标准采集量的再利用,为更合理的节约有限的血液资源。     

两种不同配方保养液血袋制备冷沉淀效果评价

目的确认两种不同配方保养液血袋制备的冷沉淀是否存在差异,保证临床使用的冷沉淀质量。方法符合GB 18467-2001《献血者健康检查要求》的献血者血液采集于两种不同配方保养液的四联血袋,CPDA配方血袋(抗凝剂为枸橼酸盐-磷酸盐-葡萄糖-腺嘌呤,进口材料)为甲血袋,ACD血袋(抗凝剂为枸橼酸盐-葡萄糖,国产材料)为乙血袋,随机抽取两种血袋所制备的冷沉淀各40例,分别为甲组和乙组,检测其中Ⅷ因子和纤维蛋白原含量,结果进行统计学分析。结果两种保养液血袋制备的冷沉淀中,Ⅷ因子含量甲组(82.6±0.05)IU/200 ml新鲜冰冻血浆制备、乙组(81.2±0.048)IU/200 ml新鲜冰冻血浆制备,P﹥0.2;纤维蛋白原含量甲组(157.5±0.691)mg/200 ml新鲜冰冻血浆制备,乙组(152.3±0.036)mg/200 ml新鲜冰冻血浆制备,P﹥0.5。结论两种不同配方保养液血袋所制备的冷沉淀差异无统计学意义,Ⅷ因子和纤维蛋白原含量均能达到国家标准。