90株肺炎链球菌的耐药性测定

肺炎链球菌是儿童呼吸道感染的主要致病菌 ,而且此菌对青霉素耐药率持续增高 ,给临床治疗带来困难。为了了解肺炎链球菌的耐药情况 ,我们收集了本院呼吸科肺炎患儿痰标本中分离到的 90株肺炎链球菌 ,应用琼脂扩散法测定了青霉素及其他 8种抗生素的耐药情况。并对苯唑西林≤ 1 9mm的菌株用青霉素 E- test法确定。材料和方法　　一、材料1 .菌株来源　 1 999年 1月至 1 2月间 ,我院呼吸科肺炎患儿痰标本分离的肺炎链球菌 ,共 90株。2 .标准菌株　肺炎链球菌 ATCC 4961 9。3.抗生素　阿莫西林 /克拉维酸药敏纸片为Oxoid公司商品 ,其他为中国…     

肺炎链球菌192株对新喹诺酮类体外耐药性测定

目的：调查192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星等的耐药现状，并与新喹诺酮类进行比较。方法：根据美国国家I临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准使用微量肉汤稀释法检测192株肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素和喹诺酮类抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果：肺炎链球菌对青霉素的耐药率(中介率 耐药率)已达42．7％，对红霉素的耐药率为77．6％，克林霉素、白霉素和环丙沙星的耐药率分别为66．7％、65．6％和57．3％，新喹诺酮类抗菌药物对之有较好的抗菌活性，敏感率皆大于90％；并与是否对青霉素、红霉素耐药无关。结论：在我国，肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高，新喹诺酮类抗生素有较好的抗菌活性。     

肺炎链球菌243株耐药性研究

肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌 ,随着抗生素的广泛使用 ,肺炎链球菌耐药现象日益严重 ,如中国周边一些国家青霉素不敏感肺炎链球菌 (penicillin nonsensitivestreptococcuspneumoniae ,PNSP)的发生率高达57 9%～ 79 7% [1],而在儿童中的耐药率更是高于成人[2 ]。中国关于肺炎链球菌的研究相对较少 ,为此我们对浙江大学附属儿童医院分离的 2 43株肺炎链球菌进行了耐药性研究。一、材料与方法1.菌株来源 :2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月浙江大学医学院附属儿童医院从临床标本分离的 2 43株肺炎链球菌 ,2 12株分离自肺部感染…     

106株肺炎链球菌耐药性调查

目的 了解本院住院患者鼻咽部链球菌耐药性。方法 对本院2003年1～11月分离的106株肺炎链球菌进行药敏试验。结果 青霉素耐药率3.7％，苯唑西林耐药率77.4％，耐苯唑西林同时也耐红霉素、林可霉素。结论 肺炎链球菌耐药性上升迅速，且耐药程度高。     

38株呼吸道肺炎链球菌的耐药性分析

目的研究呼吸道肺炎链球菌的耐药情况,为临床用药提供指导。方法对本院2009年1月至2010年6月呼吸道住院患者的痰液进行培养,将获得的38株肺炎链球菌用微量稀释法测定青霉素等15种抗生素的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC)检测。结果 38株肺炎链球菌中,对青霉素敏感的有22株(57.9%),中介4株(10.5%),耐药12株(31.6%)。其中克拉霉素的耐药率最高为78.9%,万古霉素、美洛培南的耐药率最低,为0%。且青霉素不敏感菌株的耐药率高于青霉素敏感菌株。结论本院肺炎链球菌对多种药物耐药率较高,临床应合理选择用药。     

肺炎链球菌耐药性调查

目的探讨肺炎链球菌分布,对其耐药性进行连续监测,为临床抗感染治疗提供应用依据。方法收集本院2004年5月-2005年3月入托健康儿童体检1500人,取咽拭子进行细菌培养,分离出肺炎链球菌114株,检出率7.6%。同期本院852名住院患者为对照组,取咽拭子和痰标本进行细菌培养,检出146株肺炎链球菌(其中内科患者检出20株,儿科检出122株),执行NCCLS2001年抗微生物药物敏感实验的执行标准,然后对两组进行耐药性比较。结果追踪健康儿童与住院患者分离出的肺炎链球菌,它们的同源性与耐药性基本一致,对青霉素耐药率较低(患者4.1%,健康儿童1.8%),而对苯唑西林、红霉素、林可霉素、四环素、复方新诺明有较高耐药率,而头孢菌素类药、喹诺酮类药普遍耐药率呈上升趋势。因而本地区分离肺炎链球菌以耐苯唑西林、克林霉素、大环内酯类、复方新诺明多重耐药株为主,应引起临床重视,合理使用抗生素。     

127株肺炎链球菌分布及耐药性监测

对各种标本分离培养出的127株肺炎链球菌(SP)进行分析。结果分离出SP的标本主要为痰,科室主要分布在呼吸科、心外科、放疗科,血培养及脑脊液培养以儿童和老年人为主;79株SP对万古霉素、头孢噻肟耐药率低,对达福普汀、左氧氟沙星相对稳定,青霉素的耐药率约50.0%,红霉素、四环素、林可霉素、复方新诺明在60%以上。     

118株肺炎链球菌的耐药性分析

目的监测该院肺炎链球菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集该院2010年1月至2014年12月门诊与住院感染患者痰液及咽拭子标本,培养、分离和鉴定肺炎链球菌。用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定及药敏仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果共分离出118株肺炎链球菌,来自儿童患者肺炎链球菌70株,占59.3%,来自成人患者肺炎链球菌48株,占40.7%。分离自儿童的肺炎链球菌对青霉素不敏感率80.3%[耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占28.6%;低耐青霉素肺炎链球菌(PISP)占57.1%],高于分离自成人的肺炎链球菌70.8%的不敏感率(PRSP占41.6%,PISP占29.2%),青霉素不敏感的菌株与青霉素敏感的菌株相比,容易表现出更多的耐药性。分离自儿童的肺炎链球菌对四环素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为100.0%、100.0%、87.1%、75.7%,而分离自成人的肺炎链球菌对以上4种抗菌药物的耐药率均达到100.0%。结论该院分离的肺炎链球菌对青霉素的耐药性呈上升趋势,四环素、红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑已不是治疗肺炎链球菌的有效药物。     

108株肺炎链球菌耐药性分析

肺炎链球菌是常见致病菌，其对青霉素耐药性的增加倍受关注。为了指导临床合理用药，我们对108株肺炎链球菌进行了耐药性分析。     

肺炎链球菌耐药性进化

世界卫生组织报道,全球每年约有160万人因肺炎链球菌性疾病死亡(其中约有70~100万5岁以下儿童)。在全球疫苗可预防疾病中,肺炎链球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。于1940年引进青霉素使得肺炎链球菌疾病的发病率和病死率急剧下降,然而,其过度使用导致青霉素耐药菌出现,多重耐药(MDR)肺炎链球菌的广泛传播已成为一个不容忽视的公共健康问题。根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的差异,大约可鉴别出90余种血清型,致病的血清型虽在年龄和地理位置的分布有所不同,但造成大部分婴幼儿患病的多为最常见的7种血清型,因此接种七价肺炎链球菌结合疫苗(PCV7)被认为是现今最有效、直接的预防手段。在美国,PCV7已成功减少侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的发病率和相关血清型菌群的耐药性,然而这也造成了非疫苗血清型菌株的耐药性与其引起IPD发病率的增加,尤其是血清型19A[1]。新型结合疫苗的应用,特别是PCV13,对肺炎链球菌的耐药性产生了巨大的影响。     

85株呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性分析

目的了解和分析临床患者呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,为临床治疗肺炎链球菌感染合理应用抗菌药物提供理论依据。方法对浠水县巴驿卫生院2980例呼吸道感染患者的呼吸道分泌物进行细菌培养鉴定及药敏试验,用K-B法做药敏试验,E-test法检测青霉素。结果培养出85例肺炎链球菌,其中青霉素耐药菌株占16.47%,青霉素敏感菌株占62.35%。感染肺炎链球菌的儿童患者中对红霉素和克林霉素的耐药率为96.23%,对磺胺类的耐药率为84.93%;成人患者对红霉素和克林霉素的耐药率为68.75%,对磺胺类的耐药率为65.62%;未见对万古霉素耐药的菌株。儿童患者青霉素耐药率为20.76%,比成年患者耐药率（9.38%）更高。结论临床上感染肺炎链球菌的呼吸道患者对青霉素耐药率较高,尤其儿童患者耐药情况更严重,且存在多重耐药现象,应引起临床医生重视。     

161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的 了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素最低抑菌浓度.结果 2009～2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药...     

肺炎链球菌耐药性进化

世界卫生组织报道,全球每年约有160万人因肺炎链球菌性疾病死亡（其中约有70～100万5岁以下儿童）。在全球疫苗可预防疾病中,肺炎链球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因。于1940年引进青霉素使得肺炎链球菌疾病的发病率和病死率急剧下降,然而,其过度使用导致青霉素耐药菌出现,多重耐药（MDR）肺炎链球菌的广泛传播已成为一个不容忽视的公共健康问题。根据肺炎链球菌荚膜多糖抗原的差异,大约可鉴别出90余种血清型,致病的血清型虽在年龄和地理位置的分布有所不同,但造成大部分婴幼儿患病的多为最常见的7种血清型,因此接种七价肺炎链球菌结合疫苗（PCV7）被认为是现今最有效、直接的预防手段。在美国, PCV7已成功减少侵袭性肺炎链球菌疾病（IPD）的发病率和相关血清型菌群的耐药性,然而这也造成了非疫苗血清型菌株的耐药性与其引起 IPD 发病率的增加,尤其是血清型19A［1］。新型结合疫苗的应用,特别是 PCV13,对肺炎链球菌的耐药性产生了巨大的影响。     

肺炎链球菌耐药性研究

目的了解我院肺炎链球菌的分布特征及耐药情况。方法回顾性分析我院2015-2017年期间分离的550株肺炎链球菌的分布特征及药敏结果。结果该菌主要分离自<3岁和>60岁患者,且以呼吸道分离率高,药敏结果显示其对红霉素、四环素、复方磺胺耐药率较高且趋势稳定;对氟喹诺酮类的耐药率(<0.5%)较头孢曲松和头孢噻肟(5.64%)更低;未发现对万古霉素耐药的菌株。结论肺炎链球菌为我院儿童和老年人群感染的常见病原菌,针对临床症状严重的患者,在留取标本进行细菌培养后,临床医生可经验选择氟喹诺酮类或三代头孢菌素进行治疗,待药敏结果出来及时根据药敏结果调整用药。     

301株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本地区301株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月临床分离的301株SPN的临床分布及药敏情况,采用MIC值法进行药敏分析,用WHONET5.4软件进行数据处理及分析。结果 301株SPN主要来源于痰标本,构成比为82.72%;主要来源科室为呼吸内科,构成比为38.21%。SPN对青霉素耐药率为33.85%,对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高均超过70%。对阿莫西林、氯霉素及左氧氟沙星的耐药率为1.07~16.33%,对阿莫西林/棒酸、喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷及万古霉素的耐药率均为0%。结论 SPN对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重,对头孢曲松、喹诺酮类抗生素具有较高的敏感性,临床医生应根据药敏结果选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

青岛地区肺炎链球菌的耐药性检测

目的监测青岛地区肺炎链球菌的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采集青岛地区部分医院2003年1月～2004年12月门诊与住院1973例临床呼吸道感染患者痰、咽拭子标本，培养、分离和鉴定肺炎链球菌。根据NCCLS的推荐，用稀释法、K—B法检测此菌对青霉素等10种抗菌药物的敏感度。结果1973份标本中，检出肺炎链球菌107株（检出率为5．4％），其中44株（41．1％）对青霉素不敏感（22株为中介，22株为耐药株）。肺炎链球菌对头孢噻肟、阿莫西林和氯霉素的耐药率较低，分别为15．0％、15．0％和13．1％，对红霉素、四环素和复方磺胺甲嗯唑有较高的耐药率，分别为73．8％、76．6％和91．6％，未检出对万古霉素耐药的菌株。结论青岛地区青霉素不敏感肺炎链球菌检出率高，除万古霉素外，对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。     

基层医院肺炎患儿肺炎链球菌的分离及耐药性分析

目的了解基层医院对肺炎患儿的肺炎链球菌(SP)分离及耐药情况,为基层社区医院经验治疗儿童肺炎提供药物选择依据。方法对2011年4月至2012年3月新入院住院及门诊首诊肺炎患儿痰及咽拭子标本培养,分离SP。采用生物-梅里埃ATBExpression细菌分析仪及配套试剂确认菌株、药敏试验。结果从1656例儿童肺炎标本中分离出395株SP,分离率为23.85%。耐药率超过95%的有红霉素、复方新诺明、四环素、克林霉素共4种,青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、氯霉素耐药率介于40%～20%,耐药率较低的喹奴普汀、左氧氟沙星、万古霉素。结论基层社区医院接诊肺炎儿童病例多,SP分离率高,菌株对常用抗菌药物耐药率高,加强细菌培养及抗菌药物使用情况的监测,对SP感染引起肺炎的治疗和抗菌药物的选择具有重要意义。     

52株肺炎链球菌耐药性分析

目的调查分析临床标本分离到肺炎链球菌对青霉素等17种抗生素的体外抗菌活性，为临床治疗肺炎链球菌感染提供参考。方法对我院从2003年1月至2005年7月临床标本分离到的52株肺炎链球菌．用美国DADE—BEHRING公司的MICro STREP Plus链球菌药敏测定板检测肺炎链球菌对17种不同抗菌药物的MIC值。结果52株肺炎链球菌对红霉素、心环素的耐药率最高达71．2％，5株对青霉素耐药（9．6％），18株对青霉素低度耐药（34．6％），29株对青霉素敏感（55．8％），对阿奇霉素、克林霉素的耐药率为63．5％。对万古霉素、阿莫西林，棒酸、加替沙星的耐药率为0．00％。青霉素不敏感菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、氯霉素、头孢克洛、头孢峡辛的耐药率显著高于敏感株。结论肺炎链球菌对大环内酯类和凹环素耐药率高。对青霉素以低度耐药为主，喹喏酮类药物和阿莫西林，棒酸对肺炎链球菌抗菌活性较高，可作为首选药物。     

肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性

目的：研究肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况。方法：肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型,并结合BOX PCR、脉冲场电泳(pulse—field gel electrophoresis,PFGE)和青霉素结合蛋白基因(penicilin binding proteingene,pbp)指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系。结果：呼吸道感染分离株128株中有青霉素低度耐药株(penicillin intermediated Streptococcus pneurnoniae,PISP)10株,未发现青霉素高度耐药株(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP)。lll株存活菌株分属25种血清型,主要为23F、3、19F、14、9V、6A、6B等。9株存活PISP中有6种PFGE谱型,2株PFGE谱型相同菌株的耐药谱和血清型相仿;2株不同PFGE谱型菌株pbp指纹相似,对青霉素和头孢曲松敏感性相似;上述呼吸道感染分离PISP中未发现与世界主要流行耐药克隆代表株DNA指纹或pbp基因相似菌株。结论：上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株青霉素耐药率尚低,存在青霉素耐药克隆和基因的传播,其中尚未发现世界主要流行耐药克隆。     

肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药性检测

[目的]了解我地区肺炎链球菌临床分离株对大环内酯类药物的耐药的状况。[方法]从我院各类临床标本中分离的98株肺炎链球菌进行青霉素，红霉素等大环内酯类药物K—B纸片扩散法药物敏感试验。[结果]98株肺炎链球菌青霉素敏感率100％，红霉素的耐药率高达86．7％，其中cMLS型占88．2％，iMLS型占7．1％，M型占4．7％。[结论]我地区分离肺炎链球菌感染应在药物敏感试验的指导下，合理应用大环内酯类抗生素。