经T管窦道胆道镜治疗胆道残留结石

目的 探讨纤维胆道镜经T管窦道在胆道术后残余结石治疗中的应用效果。方法 回顾分析109例应用纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石患者的临床资料。结果 101例结石完全取出,5例结石大部分取出,3例取石失败,取石成功率(106/109)97.2%;术后显示有4例患者出现发热,有6例患者出现腹痛,有2例患者出现胆管出血,有3例患者出现腹泻。并发症发生率为13.8%(15/109)。结论 纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石疗效好、创伤小、并发症少,是治疗胆道术后残余结石较理想的方法。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石

目的 总结纤维胆道镜经T管窦道治疗胆道手术后残余结石的手术处理技巧.方法 回顾我院2008～2010年共收治92例胆道结石手术后结石残留的患者,行纤维胆道镜经T管窦道取石术.结果 92例患者共取石138次,平均每例取石1.5次,除4例未取净,其余88例均取净结石,结石取净率为95.7%.结论 纤维胆道镜经T管窦道取石治疗胆道手术后残余结石效果显著,使胆道结石患者术后残余结石的取出有了全新的手术方法,极大地减轻了患者的痛苦.     

经T管窦道纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石

目的提高胆道术后残余结石取净率。方法用纤维胆道镜经T管窦道取胆道残石。结果胆道残石患者57例,取净结石52例,取净率为92%。结论纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石操作简单,用时短,损伤轻,患者痛苦少,可以避免再次或多次胆道手术。     

纤维胆道镜临床应用体会(附38例报告)

目的:探讨纤维胆道镜在术中、术后治疗肝胆管结石的效果。方法:对38例肝胆管结石患者的纤维胆道镜术中、术后治疗效果进行回顾性分析。结果:本组38例中,33例行术中取石,结石取净率为90.09%(30/33);3例术后再次经T管窦道取石,另5例系外院术后发现肝胆管结石。在我院经T管窦道取石,结石取净率为87.5%(7/8)。术中、术后取净结石共37例,结石取净率97.3%(37/38)。结论:肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残余结石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜取石可有效清除胆管残余结石。     

中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效观察

目的总结中药配合胆道镜经T管窦道取石的临床疗效。方法应用中药配合胆道镜经T管窦道取石治疗胆道术后残余结石。结果 129例患者中,124例结石全部取净,取净率96.12%。取石次数1-6次,平均2.1次。12例出现不良反应与并发症,发生率9.30%。结论中药可调整和改善胆道内环境,有利于胆道炎症的消退,具有溶石排石的作用,降低了胆道镜经T管窦道治疗胆道术后残余结石的取石难度,有利于提高结石取净率,且可预防结石复发。     

经T管窦道胆道镜取石340例分析

目的 探讨经T管窦道胆道镜取石的疗效.方法 回顾性分析340例胆道残余结石患者经T管窦道胆道镜取石的临床资料.结果 340例胆道残余结石实施经T管窦道胆道镜取石445次,319例胆石被取净,取净率93.8%,一次结石取净率82.4%(280/340),未发生严重并发症.结论 经T管窦道胆道镜取石安全有效,是胆管残余结石患者首选的治疗方法.     

33例胆道术后残余结石的治疗报告

目的:探讨胆道术后残余结石的治疗方法。方法:回顾性分析33例肝内胆管结石手术后残余结石患者的临床资料,对残余结石的治疗方法进行分析。结果:24/33(72.7%)例经T管窦道胆道镜取尽结石,3/33例经EST取尽结石,总的取尽结石成功率为81.8%。6/33例(18.2%)无法取尽结石,2/33例经再次胆道手术治愈。结论:应该重视术后残余结石合理治疗,经T管窦道取石及EST是治疗残余结石的重要方法,并非所有的患者需要再次手术治疗。     

经胆道镜治疗胆道残余结石的观察与护理

目的 探讨胆道镜治疗胆道术后残余结石的护理及体会.方法 对242例从2004年1月～2007年12月,经"T"管窦道采用胆道镜治疗胆道术后残余结石患者可能出现胆道出血、术后发热、恶心、呕吐、"T"管脱出并发症的临床观察等护理措施作回顾性分析.结果 241例治愈,治愈率99%,1例因"T"管脱落时间长窦道闭合胆道镜无法进入而取石失败.结论 胆道镜能有效治疗胆道术后残余结石,护士除掌握常规的操作外,还要进行系统的护理干预,才能达到预期的目的 .     

经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石32例疗效分析

胆道术后残余结石是胆道术后常见的并发症, 我院从1999年8月至2004年12月采用介入放射学技术,经T管窦道网篮取石治疗胆道残余结石32 例,取得较好效果,现报告如下。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的临床应用研究

目的分析纤维胆道镜在治疗胆管结石中的治疗效果。方法选择我院53例胆管结石患者在其术中、术后利用纤维胆道镜检查及进行取石治疗。结果 37例术中一次性结石取净,8例术后经T管窦道一次性结石取尽,术中纤维胆道镜配合术后经T管窦道取净结石率为84.9%（45/53）。结论纤维胆道镜应用于治疗胆管结石可有效减少胆管残石,降低残石率和再手术率,同时要注意患者可能出现的并发症。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石106例临床分析

目的总结纤维胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法回顾性分析106例肝胆管结石患者术中、术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果106例患者中有86例术中取石,结石取尽率82.56%(71/86),20例患者术后经T管窦道取石,结石取尽率为85%(17/20)。结论肝胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

腹腔镜与胆道镜联合治疗肝内外胆管结石临床分析

目的探讨肝内外胆管结石的内镜、腹腔镜联合治疗。方法对31例肝内外胆管结石患者腹腔镜与胆道镜联合治疗进行分析。结果患者均成功施行LC及腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜胆管探查取石术。结石取净I期缝合胆总管7例;24例留置T管,术后经T管造影19例无残余结石异常,拔除T管,5例有残余结石术后1个月在门诊经T管窦道胆道镜取石（1～2）次取净。30例术后24Hr胃肠功能恢复;1例胆漏术后48Hr肛门排气,72Hr开始进食,该例经保守治疗7d胆漏停止拔除腹腔引流管,全组无并发症和死亡病例。结论腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、的技术,但应掌握好适应证。     

胆道镜治疗肝胆管结石疗效分析

目的总结胆道镜在肝胆管结石术中术后治疗中的经验。方法分析112例肝胆管结石患者术中术后利用胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果92例肝胆管结石患者术中结石取尽率82．61％（76／92）,20例肝胆管结石患者术后经T管窦道的结石取尽率为85％（17／20）。结论肝胆管结石术中常规应用胆道镜有助于指导治疗,减少胆管残石,术后经T管窦道应用胆道镜技术可有效清除胆管残石,降低残石率和再手术率。     

纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床体会

目的 探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值.方法 116例中87例在胆道探查手术中应用纤维胆道镜取石:外院转入术后胆管残留结石29例.结果 87例中有12例行胆肠吻合内引流术(5例为Ⅲ级及以上胆管残留结石、泥沙样结石,7例为取净结石伴胆管狭窄者),2例行胆总管一期缝合,73例安置T管引流,术后造影发现结石残留15例;术后应用胆道镜经T管窦道取石44例(外院29例,本院15例),一次取净结石32例,占72.72%,4例残余结石未能取净.结论 胆道探查术中应用胆道镜有助于降低胆管残石率,但不能完全代替病肝切除;术后经T管窦道实施胆道镜技术可有效清除胆管残留结石:彻底根除胆管残石,应采取合理的综合治疗.     

价纤维胆道镜取胆管残石围手术期的临床观察及护理

目的评价纤维胆道镜取胆管残石围手术期的临床观察及护理要点.方法对68例用纤维胆道镜经T管窦道取肝内残余石的病例进行系统的术前、术后护理及术后并发症的观察及护理分析.结果肝内残石患者68例,取净结石62例,取净率为91.2%.术后T形管瘘管穿孔、胆道出血、发热、恶心、呕吐等并发症发生较少.结论经纤纤维胆道镜取胆管残石围手术期的护理维胆道镜经T管窦道取石治愈率高、安全、简单、并发症少.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石手术中的应用

目的 探讨术中纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 对42例肝内外胆管结石患者应用术中纤维胆道镜治疗,并对结果进行分析.结果 全组42例肝内外胆管结石患者,均应用术中纤维胆道镜配合器械取石,39例结石全部取出,取净率为90.5%.3例有残余结石,术后6~8周经T管窦道取石取净.结论 术中纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石能明显降低残石率,值得临床应用、推广.     

1例胆道镜下钬激光碎石术治疗胆道残留结石手术配合及护理体会

随着胆道镜技术的普及与发展成熟,术中经胆道镜下取石术后经T管窦道胆镜下取残余结石成为治疗的首选方法.我院普外科医生大胆应用钬激光技术,为1例胆总管下端1.5cm×1.8cm的巨大残留结石患者行胆道镜下钬激光碎石取石术,手术成功.现将其护理体会报告如下：     

胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的疗效观察

目的探讨胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果。方法对胆管结石术后残余结石患者200例采用胆道镜治疗,评估临床治疗效果。结果经纤维胆道镜一次结石取净率为86.0%。术中胆管出血4例,发热2例,均无窦道断裂、内瘘等严重并发症发生。结论胆道镜治疗胆管结石术后残余结石的临床效果明确,安全性高,值得推广应用。     

纤胆镜治疗残余结石失败原因及预防

应用导光纤维镜治疗胆道残余结石562例,其中538例结石取净,取净率为95.7％;结石未能取净24例,失败率为4.3％。胆道术后经纤胆镜治疗失败在于:(1)T管引出腹腔的位置不当,窦道过度弯曲,以致T管与胆总管之间的夹角异常。(2)位于肝脏边缘的胆管盲端结石或肝内胆管巨大铸型嵌顿性结石。(3)取石过程中T管脱落瘘道闭塞。     

胆道残余结石的诊断和治疗（附42例分析）

目的：探讨肝内外胆管结石的综合治疗方法。方法：回顾性分析42例术后胆道残余结石的诊断和处理方法。结果：术后经T管造影发现残余结石21例，经纤维胆道镜取净结石18例。通过B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查发现残余结石21例，8例残余结石位于胆总管下段，经十二指肠镜行EST(十二指肠乳头切开)后成功取石。16例再次手术，取净结石后胆管、空肠内引流术或T管、U管引流。结论：术后T管造影、B超、CT、MRCP、ERCP等影像学检查是诊断残余结石的有效诊断方法，根据结石的不同部位采用相应的治疗措施。