肾结核的影像学诊断分析

近年来，全球范围内结核发病率呈上升趋势，泌尿系结核作为最常见的肺外结核类型也随之增加，而肾结核位居泌尿系结核之榜首，又是输尿管、膀胱、男性生殖系统的重要细菌来源，且该病进展隐匿，临床不典型病例明显增加[引，影像表现多种多样，不易及时诊断与治疗，发现时，部分患者的肾功能已受损或丧失，严重危害人们的身体健康。影像学征象是诊断肾结核的重要指征，故提高对肾结核影像学表现的认识具有十分重要的临床意义。我们收集了86例经手术病理或临床证实的肾结核，就其影像学征象进行回顾性分析，总结其特征性改变，以提高诊断准确率。     

尿液结核分枝杆菌检测对肾结核的诊断价值

目的：探讨尿液结核分枝杆菌检测在肾结核诊断中的应用价值。方法对108例已确诊为肾结核的患者尿液标本分别采取抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR三种方法进行检测,其结果进行分析。结果抗酸菌涂片染色、改良罗氏培养、荧光定量PCR检测尿液中结核分枝杆菌的阳性率分别为25.9%、51.9%、72.2%。结论尿液结核分枝杆菌检测属病原学检测,特异性好、操作简便,对肾结核的诊断有着重要的应用价值。     

肾结核的诊断

近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加。由于其临床表现不典型,往往延误了临床诊治。因此,加强对肾结核及时准确的诊断和积极有效的治疗就更加重要。     

26例肾结核CT诊断价值探讨

目的分析肾结核的CT表现,探讨肾结核CT诊断价值。方法回顾性分析26例经手术病理证实或其它辅助检查及随访证实的肾结核病人多层螺旋CT表现。结果26例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现。CT像围绕肾盂排列的囊状或"花瓣"状的多发低密度影,肾盂肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁的弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现。同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外浸润,为临床提供更多有价值参考资料。结论CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的最佳方法。     

不典型肾结核的诊断

疑为肾输尿管结核者的诊断包括病原学和病变部位的诊断2个方面,前者依靠尿沉渣检查结核菌等确定,后者主要依靠各种影像学检查。然而,近年肾结核越来越不典型,即患者不仅在临床表现上缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等。传统的病原菌检查难以查出结核菌和缺乏较典型的影像学表现,最终导致肾结核诊断难以确定。为此我们回顾总结了2003年5月～2008年5月36例不典型肾结核患者的综合诊断结果,现报告如下。     

肾结核的CT诊断价值探讨

目的总结分析23例肾结核CT表现及探讨CT扫描对肾结核的诊断价值。方法回顾分析23例经手术或病理等其他辅助检查诊断的肾结核CT征象。结果 23例肾结核依病情发展的不同阶段而出现不同的CT表现。CT征像围绕肾盂排列的多发低密度影呈囊状或花瓣状,肾盂、肾盏黏膜增厚及其狭窄与扩张并存,输尿管壁呈弥漫性增厚,肾斑点片状钙化及肾自截是肾结核特征性表现。同时CT可明确患肾功能、破坏程度、肾积水、患肾外形以及是否合并肾外漫润,为临床提供更多有价值参考资料。结论 CT检查对提高肾结核诊断水平具有很高的价值,是目前临床诊断肾结核的最佳方法。     

影像学对骨恶性淋巴瘤的诊断价值

恶性淋巴瘤起源于淋巴结的最多见,结外侵犯以消化道最常见,而原发于骨的恶性淋巴瘤较少见,大部分为非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤罕见。由于影像与临床缺乏特征性,诊断往往需要结合其发病年龄与好发部位,依靠多种影像学手段综合分析,提高骨恶性淋巴瘤的诊出率。     

肾结核的cT诊断探讨

目的对肾结核患者CT检测结果进行探讨,并在此基础上结合鉴别诊断,提高诊断符合率。方法取肾结核患者72例为研究对象,所有患者均经,瞄床表现以及CT检测确诊,对其临床资料进行回顾性分析,并判别其CT表现。结果肾结核患者CT表现多受病理以及病程变化影响,形态改变、实质内低密度灶、钙化为其主要表现,同时可存在肾周以及输尿管膀胱改变、肾功能损害、肾积水等。结论CT检测可对肾盏、肾盂以及肾实质内的病灶进行观察,且相比于其他方法,CT在检测肾结核典型表现方面明显更优,同时还可对患肾功能、是否存在其他脏器结核合并、周围情况予以明确,从而有力支持了临床诊断。     

不典型肾结核的诊断与治疗（附56例报告）

目的总结不典型肾结核的诊断与治疗经验。方法回顾性分析56例不典型肾结核患者的临床资料。结果 56例患者临床表现为尿路刺激征38例,腰痛34例,血尿32例;尿常规异常51例（91.1%）,尿沉渣找抗酸杆菌（AFB）阳性率26.1%,血清抗结核特异性抗体（PPD-lgG）阳性率51.2%,尿聚合酶链反应结核菌（PCR-TB-DNA）阳性率61%。泌尿系影像学检查：即B超,KUB＋IVU,CT,MRU阳性率分别为21.4%,51.8%,80.4%,75%,单纯使用抗结核化疗治愈12例,手术治疗44例,其中开放手术39例,腹腔镜手术5例。结论不典型肾结核临床表现缺乏特异性,实验室与影像学检查对确诊肾结核有决定性意义,规范的抗结核药物治疗是治疗早期肾结核的有效方法,中晚期肾结核则必须行手术治疗。     

肾结核的CT诊断

目的 提高对肾结核CT影像的认识及诊断水平。方法 收集经手术病理证实的肾结核24例,分析其CT表现。结果 肾结核的CT表现有(1)肾髓质多发空洞或脓腔形成(83.3％),呈囊状低密度影围绕相对狭小肾盂呈“花瓣”状排列;(2)肾皮质变薄(75.0％);(3)肾盂及输尿管壁增厚(66.7％),管腔狭窄与扩张并存;(4)结核性空洞洞壁、肾实质钙化及肾自截(58.0％);(5)肾盏轻度扩张,肾盏杯口面侵蚀破坏,相应肾髓质多发小脓腔(16.7％)。而肾体积及外形改变、肾积水或积脓、肾功能不全为继发常见改变。结论 肾结核CT特征表现为:断面上聚集成“花瓣”状多发低密度区,CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值。     

超声对肾结核的诊断价值

<正>为探讨肾结核的超声诊断价值,提高诊断水平,本研究回顾分析资料完整的10例肾结核患者的超声声像图特点,报告如下。     

肾结核的不同影像学检查方法的诊断价值

目的：探讨不同影像学检查方法对肾结核的诊断价值.方法：24例患者均行B超、IVU和MRU检查,其中10例行CT检查.并与手术及病理结果对照.结果：24例B超均有阳性表现,其中确诊为肾结核者18例（75.0%）,典型表现为肾实质内多个不规则液性暗区大部分不与肾盏相通;误诊为肾积水、肾囊肿6例（25.0%）.IVU检查诊断为肾结核者10例,符合率为41.7%.其特征性表现小盏扩张其杯口呈虫蚀状（4例）,肾上盏颈部变细（1例）,肾下盏外可见一造影剂湖与肾盏相连（1例）,输尿管多发狭窄呈串珠样（2例）.MRU诊断肾结核18例,符合率为75.0%,主要表现为肾盏扩张且排列紊乱（14例）,肾盏颈部狭窄（4例）,肾实质内可见不规则高信号影（6例）,输尿管显示僵直及多发狭窄（4例）.结论：肾结核的影像学表现呈多样性,临床医生必须综合多种检查技术,从而对肾结核作出确切诊断.     

影像学对肺栓塞的诊断价值

目的讨论影像学检查对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床确诊为肺动脉栓塞患者的影像学检查资料。结果 8例行胸部X线检查异常5例,7例行胸部螺旋CT扫描异常4例,5例行心脏超声检查异常3例,5例行下肢静脉彩色多普勒超声检查异常4例。结论综合运用影像学检查结果,能有效帮助临床对肺栓塞的诊断。     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

80例肾结核CT诊断的探讨

目的研究分析CT诊断肾结核的表现与方法。方法回顾性分析我院收治的80例肾结核患者的CT诊断资料。结果有54例患者的肾实质里面大部分存在囊状的低密度影,呈猫爪样或者花瓣样;28例患者的肾功能已经逐渐发生减退;9例患者出现了肾盂轻度扩张、2例患者存在明显的扩张;8例患者经增强扫描以后发现,其囊状低密度影更加清楚;24例患者钙化,并且局部已经发生病变。结论将CT用于肾结核的临床诊断,可以给予获得比较直观、准确的影像资料,值得推广与应用。     

泌尿系结石的影像学诊断价值

泌尿系结石是临床常见、多发病,医师需对患者的结石情况结合现代医学影像检查手段的特点,选择合适的检查,提高结石检出率,体现其影像学诊断价值。临床常用的影像学诊断方法包括X线检查、超声检查、CT及MRI检查等。X线、超声检查为常规首选,CT检查敏感性高但射线量大,MRI检查对尿路结石的诊断效果欠佳但不受肾功能改变的影响。本文旨在总结各种影像学检查方法对泌尿系结石的诊断价值。     

胸部外伤的影像学诊断价值探讨

目的：探讨胸部外伤影像学的诊断价值。方法选取该院2012年1月－2013年1月收治的胸部外伤患者30例,对其先后进行X线、CT检查,将检测结果记录并与病理学确诊结果进行比较,从而判断影像学诊断价值。结果 X线检查显示肺血肿患者3例,肋骨骨折患者5例,心包积血4例,肺挫伤3例,胸腔积液3例,通过病理学分析,X线检查的准确率为60％;CT检查显示肺血肿患者6例,肋骨骨折患者7例,心包积血8例,肺挫伤5例,胸腔积液5例,准确率为100％。 CT检查的影像学诊断价值高于X线检查。结论在临床上,胸部外伤常见症状有肺血肿、肋骨骨折患者、心包积血、肺挫伤及胸腔积液等,相比于X线检查,CT检查显示出优越的可靠性、全面性及高安全指数,而X线检查则易出现漏检情况,CT检查对于临床胸外伤患者病情诊断更加有效。     

肺隔离症的影像学诊断分析

目的总结分析肺隔离症的影像学诊断。方法对肺隔离症进行X线平片、cT检查及主动脉造影。结果X线平片示4例呈卵圆形、不规则长方形、密度均匀的密实阴影，CT片示2例呈类圆形密实影，本组6例患者经主动脉造影证实为肺隔离症。结论肺隔离症在X线上无特殊诊断意义。如多次肺炎发作或没有症状患者肺下叶后基底段有囊性或块状阴影，在诊断中应该考虑到有肺隔离症的可能，必要时行主动脉造影进行证实。     

周围型小肺癌的CT诊断价值及影像学资料分析

目的评价周围型小肺癌的CT影像学诊断价值与资料分析。方法对2015年7月1日至2017年12月31日我院经病理确诊的42例周围型小肺癌患者临床资料展开回顾性分析,以手术外科病理为诊断金标准,均执行CT检查,观察其检查效果。结果本组病例通过CT检查显示,病变位于右上叶者7例,位于右中叶者3例,位于右下叶者10例,位于左上叶者13例,位于左下叶者9例;病灶周边表现血管集束征者17例(40.48%),周边表现分叶征者20例(47.62%),胸膜凹陷征者14例(33.33%),空泡征者11例(26.19%);且所有病例均表现椭圆型、球形、结节状肿块样。结论 CT检查在周围型小肺癌中具有重要价值,其影像学具有较好准确性,因此在采用CT检查周围型小肺癌中,医务人员应认真观察CT影像学特征,明确其典型表现,以提升临床确诊率,为后续治疗提供参考。