胃肠肿瘤术后行腹腔热灌注化疗的护理体会

胃肠肿瘤切除术后最常见的转移部位是原发灶附近及其淋巴结,最多见的播散部位是腹腔和肝脏。腹腔热灌注化疗是一种区域性化疗措施,它是将药液直接灌注入腹腔,有效地杀灭腹腔残留的癌细胞和手术难以清除的微小病灶,减少术后的复发和转移。我科于2004年－2007年先后对21例胃肠肿瘤术后患者实施了腹腔热灌注化疗,均获得满意疗效。     

热灌注化疗对防治卵巢癌腹盆腔转移的临床观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗对防止卵巢癌术后盆腹腔内种植转移的疗效.方法1999年5月～2002年5月收治的卵巢癌病人随机抽取22例和20例分别采用腹腔热灌注化疗和术后常温生活盐水灌洗的方法进行观察比较.结果热灌注化疗组与对照组灌洗前后腹腔液内癌细胞的变化有显著差异(P＜0.001),两组术后复发率及复发时间均有差异(P＜0.05),且无明显严重的副作用.结论腹腔内热灌注化疗能延长肿瘤腹腔内复发时间,对防治卵巢癌术后腹盆腔内复发转移有一定的临床价值,值得进一步研究.     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下     

大肠癌腹腔内化疗进展

大肠癌包括结肠和直肠癌 (其发病率呈上升趋势 ,尤其在经济发展较快的城市和地区 ) ,是我国常见恶性肿瘤之一[1] 。由于其腹腔种植、远处转移(以肝脏转移为主 )和术后局部复发。大约 33%的病人会出现复发 ,近半数病人死于转移。故近年来腹腔内化疗 (intraperitonealchemotherapy ,IPC)引起了人们越来越多的重视 ,本文就此现状作一综述。1　大肠癌腹腔内化疗的理论基础1.1　大肠癌术后复发转移机理大肠癌术后复发转移的主要机理包括 :(1)浸透肠壁浆膜的癌细胞直接脱落入腹腔 ;(2 )手术区域被切断的血管和淋巴管内癌细胞随血液和淋巴液流入…     

腹腔内化疗加热疗32例分析

古贺成昌［１］采用腹腔内化疗加热疗治疗胃癌腹腔内转移合并腹水病例，能使肠道通过障碍的改善和腹水减少。以后，国内外有陆续报道。自１９９７年１～１２月，我院对３２例腹腔内肿瘤术后复发和腹腔广泛转移的晚期病例，进行了反复多次的腹腔内大剂量、高容量的化疗加热...     

体内植入泵局部化疗并发症的预防护理

消化道肿瘤在人类癌症常见死因中居第三位。手术切除是首选治疗方案，手术后应用化疗是其主要的辅助治疗方式。腹腔化疗作为恶性肿瘤综合治疗的一部分，已越来越多地运用于临床。腹腔化疗具有高选择性区域化疗药代动力学的特点，能在腹腔液内、门静脉血和腹腔淋巴系统中以及肝脏中恒定维持高浓度的抗癌药物，使术中脱落在腹腔内的游离癌细胞或残存的微小癌灶以及腹腔常见复发转移部位浸泡在高浓度的抗癌药液中，直接受抗癌药物的攻击。     

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理

腹腔灌注化疗是治疗卵巢癌疗效好而副反应轻的一个重要给药途径[1].腹腔内肿瘤易复发或转移,因病变范围,而无法手术,加之空腔器官对X线剂量的限制,多不采用放疗.因腹膜的弥散屏障作用,全身静脉化疗药物到达腹腔的浓度极低,而腹腔灌注化疗腹腔内药物浓度远高于静脉给药时的浓度,且化疗药物在腹腔内维持时间长,浓度恒定,体循环浓度极低.因而对于腹腔内肿瘤的复发和转移的预防及治疗,腹腔灌注化疗是一条有效的治疗办法.基于以上认识笔者对63例卵巢癌术后患者采用腹腔灌注化疗配合静脉用药的疗法,取得了较好的疗效,现报告如下.     

肠癌术后腹腔化疗药物灌注方法及护理

肠癌是一种潜在恶性的肿癌,具生长缓慢,疗程长的特点。腹腔化疗可达到直接治疗和提高治疗效果的作用。患者因手术和麻醉打击,机体免疫力下降,加上腹腔手术损伤和伤口愈合过程产生的生长因子促进癌细胞生长,最终导致局部区域复发和转移。因此术中、术后彻底消灭腹腔内游离癌细胞     

胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗比较分析(附54例病例)

腹腔化疗是一种高选择性区域治疗药物的方法,在胃肠恶性肿瘤的姑息治疗,和防止术后肿瘤复发转移方面具有显著意义。我院自2000年至2006年收治54例胃癌患者,术后给于早期腹腔化疗,静脉化疗等治疗。借此对胃癌术后腹腔化疗与静脉化疗进行比较分析。腹腔化疗具有明显的药代动力学优势,相较于静脉化疗具有的诸多优点。在肿瘤的综合治疗方面日益得到重视,发挥着重要的作用。     

腹腔内化疗对胃肠恶性肿瘤的治疗

腹腔内化疗(IPC)作为区域性治疗手段,在胃肠恶性肿瘤患者的姑息治疗和防止术后腹腔复发和转移方面,有其药代动力学优势,在肿瘤的综合治疗中发挥着重要作用.     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

胃癌术后腹腔化疗的观察

腹腔化疗是一种选择区域性化疗措施,胃癌术后早期腹腔内化疗对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1].我科自2004年4月以来,对浆膜层有浸润的胃癌患者进行了腹腔化疗,近期疗效满意.护理在该治疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理可提高患者配合治疗的依从性,减少各种并发症,提高生存质量.     

静脉留置针在腹腔化疗中的应用

腹腔种植转移是卵巢癌和消化道肿瘤的生物学特性，常常在原发肿瘤完整切除手术后仍有许多患者腹腔内残留癌灶。腹腔化疗作为一种局部化疗。可以提高腹腔内药物浓度，降低血浆清除率，最大限度杀灭癌细胞，而且毒性低、患者耐受好，从而提高生存率。我院根据自身条件自2000年以来采用一次性直管静脉留置针完成28例病人共计96次腹腔穿刺给药，取得了较好的效果，现报告如下。     

皮下埋藏化疗泵存在的问题与对策

皮下埋藏化疗泵是对肿瘤病人实施腹腔化疗的一种方法，现已广泛运用于临床。其优点为：能提高腹腔局部药物的浓度，可直接杀伤癌细胞；阻断肿瘤转移的途径，达到减少转移和复发，提高患术后生存率的目的；还可降低药物对全身的毒副作用。其装置埋藏于腹股沟区，可长期携带，治疗操作简单、方便。现结合笔的临床实践，就皮下埋藏化疗泵存在的问题及处理简述如下。     

胃肠道癌患者腹腔灌注化疗的操作与护理体会

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,因此腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径[1] 。换言之 ,在胃肠道癌中 ,大多数患者即使到了晚期 ,肿瘤的扩散仍局限于腹腔内 ,故胃肠癌术后患者常给予腹腔内灌注。腹腔内化疗是将抗癌药物通过导管直接注入腹腔 ,以提高肿瘤部位的药物浓度 ,增强对肿瘤细胞的杀伤力 ,对胃肠癌及其它恶性肿瘤腹腔及肝转移的患者起到了缩小肿块、缓解疼解、消除腹水的良好效果。最常用的抗癌药物为顺铂(DDP)。腹腔灌注 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)或 /和DDP预防大肠癌术后复发[2 ] 。1　临床资料本组共收集病人 136…     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …     

腹腔内化疗的护理

根治性手术切除是治疗消化道肿瘤的最佳手段。对中晚期患者行辅助性化疗,能够减少复发,改善预后,延长其生存期。辅助性化疗的方法很多,包括全身性化疗和区域性化疗;区域性化疗又分为门静脉内,肝动脉内、腹腔内化疗。局部区域性化疗直接作用于残留肿瘤细胞,药物浓度高,尤其是进展期的消化道肿瘤,腹腔内化疗能直接杀死脱落癌细胞。全身性静脉给药方式化疗给病人带来诸多不便:住院期长,治疗不彻底,副作用大,作用于肿瘤易复发的部位药物浓度低,针对这一系列的问题,我科从1996年开始对20例消化道肿瘤患者,通过植入化疗泵(DDS泵)进行腹腔内直接化疗,现介绍如下。     

大肠癌术后腹腔化疗的临床分析

目的：为防止大肠癌术后腹腔内复发和肝转移，探讨切实有效的辅助治疗和措施。方法：对34例大肠癌根治术后行DDP、5－Fu腹腔内灌注，与38例根治术后静脉化疗比较。结果：腹腔组5年复发率（32％）明显低于静脉组（63％），5年生存率（68％）明显高于静脉化疗组（34％）。腹腔组全身毒性反应明显低于静脉组。结论：腹腔灌注化疗对大肠癌术后腹腔内复发及肝脏转移和治疗颇有意义。     

术中温热化疗对大肠癌预后的观察

目的:探索大肠癌术后腹腔内复发转移的防治手段.方法:对84例大肠癌患者随机分组,观察组行术中腹腔内温热化疗,并对其化疗后1 a～3 a生存率追踪观察对照.结果:40例实施术中腹腔温热化疗后,1 a、2 a、3 a生存率分别为:88.7%、82.2%、68.3%明显高于对照组83.1%、62.5%、45.8%.结论:腹腔温热化疗对预防大肠癌术后复发转移有良好作用,且两组之并发症及副作用明显差异.     

腹腔灌注联合全身化疗在胃癌治疗中的临床观察

0 引言 近年来,腹腔内灌注化疗预防或治疗胃癌术后腹腔内复发倍受重视.为探讨腹腔灌注化疗的防治效果,我们选择Ⅲ期35例胃癌根治术患者,实施腹腔灌注化疗联合全身化疗,取得较好疗效.