氨转运蛋白Rh C型糖蛋白在低蛋白饮食大鼠肾脏的表达

目的观察氨转运蛋白Rh C型糖蛋白(Rhcg)在低蛋白饮食大鼠肾脏皮质部、内髓部和外髓部的表达。方法利用蛋白印迹法分别检测低蛋白饮食组和正常对照组氨转运蛋白Rhcg在大鼠肾脏皮质、内髓部、外髓部的表达。结果低蛋白饮食不能改变Rhcg在大鼠肾脏皮质部、内髓和外髓的表达(P>0.05)。结论饮食中蛋白的限制不能影响Rhcg在大鼠肾脏的表达。     

急性早幼粒细胞白血病合并DIC脑出血6例分析

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓性白血病(AML)的一个亚型,又称AML-M3型,其发病率占急性髓性白血病的3.8%～34%[1],其临床表现,对药物的治疗反应及预后与其他类型急性髓性白血病有很大不同,特别是本病极易并发凝血功能障碍,常有严重出血,相当多的患者确诊时已伴有弥漫性血管内凝血(DIC)和     

急性早幼粒细胞白血病髓外复发的临床研究

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)髓外复发的高危因素及其预后。方法1998年1月~2003年1月共确诊APL68例,正规采用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化,64例达到完全缓解(CR),其中8例发生髓外复发,分别对其临床特征,可能存在的危险因素以及预后进行研究分析。结果中枢神经系统(CNS)是APL髓外复发主要部位(87.5%),皮肤和双侧内耳道少见,3例同时伴骨髓复发(37.5%);单因素分析表明:年龄<45岁与APL CR后髓外复发具有相关性(P<0.05),无论单因素还是多因素分析均表明初诊WBC>10×109是髓外复发的高危因素(P<0.001,P=0.005);而性别,初诊血小板计数和APL细胞形态学类型,是否发生维甲酸综合征等均与髓外复发无明显相关性。5例患者因未获CR2或CR2后出现骨髓复发死亡(62.5%)。平均生存期仅5.8月,明显低于单纯骨髓复发26.3月(P<0.05)。结论初诊高白细胞负荷是APL髓外复发的主要高危因素,CNS是APL的主要髓外复发部位,APL一旦出现髓外复发则预后很差。     

小儿外伤性脑梗死的治疗

小儿外伤性脑梗死多发生于基底节区，临床上较少见．且大都是轻度外伤后出现，发病时间较晚，急诊CT有时不能确诊；如能对本病早期诊断、早期治疗，大都预后良好，为加强对本病的认识．结合我院1991—2000年收治的23例小儿外伤性脑梗死进行分析。     

急性颈髓中央症群初探

颈椎过伸性损伤常伴发急性颈髓中央症群,在临床上并作罕见。1954年Schneider首先提出了“急性脊髓中央症群”这一病名,从而引起对本病的重视。我院从1980年3月～1983年12月共收治了5例。本文结合基础理论对本病进行探讨。临床资料临床资料见附表。概念及临床体征急性颈髓中央症群是指颈椎过伸性损伤伴发颈髓中央管周围损伤的临床症群。主要病理     

NSE在鉴别原位溶血和髓外溶血中的作用

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在鉴别原位和髓外溶血中的意义.方法 10例原位溶血、13例髓外溶血和9例非溶血过敏性紫癜患者,ELISA法检测血清NSE值并进行比较.结果 NSE值髓外溶血组明显高于原位溶血组和非溶血组(P<0.05),原位溶血组略高于非溶血组(P>0.05).结论 NSE可作为临床原位与髓外溶血的鉴别指标.     

肠扭转23例诊治分析

目的总结肠扭转的诊治经验。方法对23例肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果 4例结肠扭转为结肠臃长所致,19例小肠扭转多因小肠肿物、肠粘连所致。根据典型临床特征结合腹部X线及CT检查多可确诊,部分小肠扭转术中确诊。治疗采用急诊手术行扭转肠管复位或病变肠管切除吻合。结论 X线平片及CT检查对本病确诊率较高,但检查阴性征象不能轻易除外本病,一经确诊,应尽早手术。     

动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床比较

目的 分析动力髋螺钉髓外固定与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取本院2014年2月至2016年2月期间收治的经确诊为股骨粗隆间骨折患者90例,均按入院顺序进行编号后以随机数表法分为髓外组(n=45)和髓内组(n=45).分别采取动力髋螺钉髓外固定术与股骨近端髓内钉内固定术治疗,观察并记录两组患者手术情况来评估术后恢复效果,指标包含手术时间、术中失血量、切口愈合时间、骨折愈合时间及下地行走时间,术后6个月采用Harris评分评估两组患者手术效果.结果 髓内组切口愈合时间略较髓外组短,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);髓内组手术时间为(67.47±11.18) min、下地行走时间为(6.32±1.09)周、骨折愈合时间为(8.93±2.12)周,均显著较髓外组短(均P＜ 0.05);髓内组术中失血量为(153.95±16.74)ml,显著较髓外组少(P＜0.05);髓内组术后6个月手术效果优良率为91.11％,明显高于髓外组的77.78％(P＜0.05).结论 相比于动力髋螺钉髓外固定术,股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及恢复情况更满意.     

乳磨牙干髓术342例临床观察

干髓术在临床上常用来治疗乳磨牙牙髓病 ,它具有方法简便、操作时间短、痛苦小、患儿易于接受的优点 ,但对其确切疗效报道不多。作者对此做了临床观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1989年以来 ,我科因患不可复性牙髓炎不能做根疗而行干髓术的乳磨牙约 2 0 0 0余例 ,选其中资料完整且治疗一年以上者 3 42颗牙做了分析 ,观察时间 1～ 4年 ,治疗时年龄 3～ 10岁。1.2　方法　首次就诊 ,经检查确诊为适应证后 ,开髓封失活剂 ,隔日复诊时揭髓顶 ,切髓 ,置干髓剂 ,垫底 ,永久充填。1.3　疗效判定　成功 :无自觉症状 ,咀嚼功能正常 …     

平山病的磁共振影像表现浅析

目的分析平山病的磁共振影像表现及临床特征,来探讨磁共振对平山病的诊断价值。方法对8例经临床确诊的平山病患者的磁共振影像表现进行回顾性分析。结果平山病主要表现为上肢远端肌无力及萎缩,确诊的7例磁共振可见颈髓下段轻度萎缩,以颈6为中心,1例颈髓未见明显异常,髓内均未发现异常信号。8例硬脊膜外间隙可见不同比例增宽;5例可见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位;8例硬脊膜外间隙其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号,过曲位均可见增强的异常静脉丛。结论青少年(男性为主)在颈部磁共振检查时,如出现下段颈髓萎缩、其硬膜外间隙的血管流空和强化的静脉丛的影像表现,应首先考虑有平山病的可能。再结合患者临床症状,如手及前臂不对称的肌无力和萎缩而无感觉障碍或寒冷麻痹等,基本就可以诊断了。     

原发性肺淋巴瘤的影像CT学表现

<正>原发性肺淋巴瘤(primary pulmonary lymphoma,PPL)是一种罕见的淋巴结外淋巴瘤,其发病率低,实验室诊断缺乏特异性,常易误诊漏诊。为提高本病的影像诊断水平,总结我院2001年6月至2012年6月经病理确诊的PPL患者的影像学资料进行研究,旨在强化和进一步提高对本病的认识。1资料和方法1.1一般资料:回顾性分析本院16例经病理确诊为PPL患者的CT征象。     

原发性髓外髓细胞肉瘤的临床病理观察

目的探讨髓外髓细胞肉瘤(myeloid sarcoma,MS)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断,以加深对该病的认识。方法回顾性分析4例MS患者的临床、病理资料,结合相关文献分析MS的临床表现、病理组织学特点、治疗与预后。结果 MS没有特定的发生部位,初始时常表现为孤立性肿块。病理组织学特点为由各阶段髓系细胞构成,常可见嗜酸性粒细胞。免疫组织化学示4例中,3例MPO阳性(75%),4例CD43阳性(100%),4例CD34阳性(100%),1例CD68阳性(25%)。2例在肿块切除后1年内局部复发,并进展为急性髓系白血病。结论 MS主要依靠病理检查确诊,免疫组织化学对确诊具有重要作用。强有力的抗髓细胞白血病化疗可提高长期生存率。     

延-颈髓硬脊膜动静脉瘘的临床分析

目的探讨延-颈髓硬脊膜动静脉瘘的临床表现、影像学特点、发病机制、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识,减少误诊误治。方法采用回顾性研究,报道2例临床病例,结合患者的临床表现,诊断治疗经过及预后情况,结合相关文献报道进行分析,2例患者均为中老年男性,亚急性或者慢性起病,主要表现为病变部位以下运动、感觉及括约肌功能障碍,MRI表现为延髓、颈段脊髓增粗,髓内异常信号影,考虑炎症性病变可能,予使用激素治疗,症状改善不明显,多次MRI检查发现髓周可见异常血管流空影,经CTA检查确诊,行外科手术治疗后症状改善。结果硬脊膜动静脉瘘是脊髓动静脉性血管畸形的一种类型,临床表现为进行性、上行性病变部位以下的肢体运动、感觉、大小便功能障碍,多为亚急性及慢性起病,由于该病早期的症状和体征无特异性,易造成误诊误治,对高度怀疑本病的患者,需多次行脊髓MRI检查及CTA或者脊髓血管造影,脊髓MRI、CTA及脊髓血管造影有特征性表现。结论对亚急性或者慢性病程的延髓及颈髓病变患者,需高度警惕硬脊膜动静脉瘘的可能性,多次MRI检查及必要时CTA检查或者选择性脊髓血管造影检查是必要的,有利于早期确诊本病,早期诊断及早期治疗可以改善患者预后。     

淋球菌引起新生儿结膜炎的临床分析

本文对我院1994－1998年收治的20例新生儿淋菌性结膜炎的发病情况进行了分析,结果表明：新生儿淋菌性结膜炎发病多由患有淋菌性阴道炎的母亲分娩时感染所至。本病的确诊是将结膜囊分泌物采用PCR方法检出淋球菌,应用青霉素作为本病的首选药物进行治疗,可使本病得以治愈。     

髓外造血的影像学表现

<正>髓外造血是当骨髓造血功能发生不足,无法满足循环所需的情况下,造血干细胞从肝脏、脾脏、淋巴结等髓外造血组织中分化的一个过程。在胎儿时期造血组织多样,可以是髓外造血,后期逐渐发展为骨髓造血,直至出生后2个月左右,骨髓造血将完全取代其他造血,此时髓外造血停止,但仍然保留了产生红细胞的功能。因此在出生后,骨髓生理造血发挥着重要作用,发生髓外造血则被认定为病理性。出生后髓     

12例长期无病生存的儿童急性白血病

上海第二医科大学附属新华儿童医院报道,1972～1979年该院确诊的儿童急性白血病中获得无病生存达4～14年的12例患儿,至今体格、智力发育良好。他们已停药2～9年,血液学检查均无异常,其中5例曾有过髓或髓外复发。通过实验室的一些特殊项目检查,对这些病例是否属于治愈的问题作了初步探讨,并就其能长期无病生存及治疗中的一些体会进行讨论。     

腹膜外阑尾炎的诊疗体会

阑尾炎为外科常见病，典型病例不难诊治，但个别患者可因异位等原因造成误诊。自1997年6月至2007年6月我院共收治腹膜外阑尾炎5例，均因未能及时确诊而导致腹膜外阑尾脓肿。为了总结经验教训，提高对本病的认识，现将诊疗体会报告如下。     

以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外病变的多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤(mutltiple myeloma, MM)为血液系统第二位常见恶性肿瘤，以克隆性浆细胞增殖为主要特点，病灶多局限于骨髓，骨髓瘤细胞一旦累及髓外其他组织和器官，就形成髓外病变(extramedullary disease, EMD),其中骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围软组织，形成骨旁髓外病变(EMD-B);另一部分则通过血液播散至髓外软组织和器官，形成骨外髓外病变(EMD-S)。EMD在初诊MM的发生率为3%～5%,     

腰椎间盘突出发生机制与诊断

腰椎间盘突出又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症 ,它是骨科临床的常见病、多发病。本病常发生在腰椎退行性变之后 ,在外力的作用下 ,纤维环破裂 ,髓核突出 ,刺激或压迫神经根、血管、脊髓等组织所引起的腰痛 ,并且以伴有坐骨神经放射性疼痛等下肢症状为特征的一种病变。本病是临床上最常见的腰腿痛疾患之一 ,好发于 2 0～ 40岁的青壮年 ,男性多于女性 ,男女发病之比约为 6∶ 1 ,其发病部位以腰 4～腰 5之间为多见 ,腰 5～骶1之间次之 ,腰 3～腰 4较少见。腰椎间盘突出 ,究其结构及病因病理为 :椎间盘由髓核、纤维环和软骨板 3部分组成。在人…     

废拔髓针的再利用（摘要）

拨髓针拔除活髓与残髓一次后，拨髓针上的倒刺沾满了血迹和残髓．很难除净，往往不能再用。我们将用过的两个拔髓针．针尖相对方向轻轻抓擦，利用针尖上的倒刺清除针上的残髓、棉絮等异物，很易清除干净．倒刺不受破坏，可以再用。