重型伤寒并发急性肾功能衰竭二例报告

1 病例摘要例1,男,20岁,住院号196587,工人,浙江籍.因寒颤、高热、全身肌痛15d伴尿闭1.5d,以流行性出血热?于1990年10月28日入院.15d前,骤起寒颤高热达40.5℃,全     

腹泻并发急性梗阻性肾功能衰竭1例

临床资料 患儿,男,1岁半,腹泻呕吐5d入院。腹泻10余次／d,为黄色水样,反复非喷射状呕吐,3～10次／d。病初发热3d,T38～39℃。在当地治疗4d无效,无尿1d转入我院。平素易感冒。查体：T37℃,P118次／min,R28次／min,精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心肺(-),腹部无压     

小儿麻疹并发急性肾功能衰竭1例

患者，女，７岁，４岁时已被他人收养。因发热、咳嗽、咳痰２ｄ，于１９９９年１０月 ６日随母亲来我院门诊治疗，当时门诊医生按感冒处理，给予肌注庆大霉素４万ｕ，复方氨基比林１ｍｌ。次日早晨患儿发热未退，体温逐渐升高（最高达４０℃），并出现全身中毒症状：乏力、食欲不振、恶心呕吐、嗜睡、结膜充血、流泪、畏光、眼睑浮肿、附着分泌渗出物，咳嗽咳痰加剧、声嘶、咽充血；耳后、发际、颈部、面部、躯干部自上而下逐渐出现皮疹。患儿家属才知道小儿患麻疹，故未再就医，在家自找清热解毒中草药给小儿服用。约４ｄ后小儿体温下降，…     

伤寒并发肾功能损害1例

1 临床资料 患者男性,33岁,因头晕、头痛8日,发热5日,少尿3日于2001年6月2日入院.体检:体温37.9℃,脉搏60次/分,血压120/60mmHg,急性热病容,表情淡漠,右下肺呼吸音弱,心率90次/分,律齐,心音低钝,肝肋缘下3cm,剑突下4cm,触痛阳性,脾肋缘下3cm,脐右、左下腹压痛阳性,无反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢轻度浮肿.化验:血常规WBC5.6×109/L,Hb142g/L,PLT102×109/L;尿常规蛋白++;尿沉渣+镜检白细胞3～5个/HP,上皮细胞5个/HP;24小时尿蛋白定量2.94g,5天后复查为3.2g.     

脑型疟疾并发急性肾功能衰竭1例

脑型疟疾并发急性肾功能衰竭１例广西柳州市第一人民医院贾柯其（柳州５４５００１）１病例简介患者，苏某，男，５８岁。因畏寒、发热６天，皮肤黄染、少尿、解浓茶样尿３天，于１９９５年７月４日急诊入院。畏寒、发热为交替出现，偶伴寒战，Ｔ３８～４０．５℃，伴少许...     

急性胰腺炎并发急性肾功能衰竭2例

例一患者，男，35岁，干部。因饮酒后吐泻10小时，中上腹疼痛3小时而收入普外科。入院前曾暴饮暴食。查体：体温35．6℃，脉搏150欢／分，呼吸24次／分，血压0／0KPa。神清，急性痛苦状，扶入病房，自动体位，皮温稍低，面色苍白，双下肺呼吸音低。心浊音界正常，     

1例急性鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭的护理

1　病例资料　　患者 ,冯某某 ,女 ,2 5岁。因恶心、呕吐、腹泻、无尿4d于 1994年 2月 2 5日入院。患者于 1994年 2月 2 1日下午 5时 ,自服生鱼胆 5个 ,约 2 h后出现恶心、呕吐 ,吐出黄色苦水和食物 ,腹泻 6次 ,为黄黑色稀烂便 ,头晕头痛 ,以后逐渐出现尿量减少 ,皮肤渐变黄 ,2 4h尿量为 2 0～ 30 m l左右。 2月 2 3日送当地医院就诊 ,具体诊断不祥 ,予以“速尿、激素、肾安、肝安”等药物治疗 ,症状无好转 ,遂于 2月 2 4日晚救护车急送我院急诊科就诊。急查 BU N2 1.6mm ol/L ,Cr 316μmol/L ,血钾钠氯正常 ,拟急性鱼胆中毒并发急性肾功…     

急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭58例

<正> 急性肾功能衰竭(ARF)是急性脑血管病的严重并发症之一,我科自1991年3月～1997年10月共观察58例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:58例中男40例,女18例,年龄35～84岁,60岁以上36例,即往有高血压37例,高血脂13例,中风病史15例,糖尿病9例,心脏病10例,慢性肺气肿6例。     

急性心肌梗死并发急性肾功能衰竭35例

急性心肌梗死（ＡＭＩ）为临床常见的急危重症，病情多变，死亡率高。由于患者心搏出量的急骤下降、心源性休克等原因，可引发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），预后极差，因此早期诊断并防治极为重要。作者对近年来本院收治的６例ＡＭＩ并ＡＲＦ患者的治疗报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本院１９９６～１９９８年共收治ＡＭＩ患者３５例。其中合并ＡＲＦ者６例（占１７－１４％），均为急诊住院患者；男５例，女１例，年龄５２～８７岁；有高血压病史２例，糖尿病史１例，有心绞痛病史者４例；动态发病４例，静态发病２例；合并心衰５…     

癫痫并发急性肾功能衰竭一例

1病例患者,男,26岁。因“反复意识丧失、四肢抽搐5年,再发8h”入院。患者10年前因“右顶叶脑血管畸形”行“γ-刀”手术。5年前出现发作性意识丧失,伴四肢抽搐,牙关紧闭,眼球上翻,持续约2~3m in缓解,不规则服用抗癫痫药物“德巴金”,期间共发作5次,一次伴有小便失禁,1年前停药,停药后未发作。入院前8h患者再发上症,清醒后感前额部胀痛明显,伴恶心呕吐1次,为胃内容物,量不多。查头颅CT示右顶叶脑软化灶。患者否认既往有“心、肝、肾”等重要脏器疾病史。入院查体:T37.8℃,P96次/m in,R 18次/m in,BP140/90mmHg。神志清,精神软,查体合作,…     

脑卒中并发急性肾功能衰竭

目的 :探讨脑卒中并发急性肾功能衰竭的相关因素及对策。方法 :观察脑卒中并发急性肾衰 (ARF组 ) 30例 ,不伴急性肾衰 4 5例 (对照组 )的甘露醇用量、时间、血渗透压、血钠值变化 ,并作比较。结果 :ARF组所用甘露醇剂量为 2 10 .6± 4 0 .2 g/d ,≥ 2 0 0 g/d 2 6例 ,占 86 .7% ,血渗压 342 .3± 36 .1mOsm/kg/H2 O ;对照组甘露醇用量为 15 0 .3± 5 5 .2g/d ,≥ 2 0 0 g/d 10例 ,占 2 2 .2 % ,血渗压 30 5 .2± 32 .6mOsm/kg/H2 O ,二组比较差异有显著性。结论 :大剂量使用甘露醇是脑卒中并发急性肾衰的主要原因。高龄、高血压为其危险因素。小剂量、间歇使用甘露醇是预防脑卒中并发急性肾衰的重要环节。     

煤工尘肺肺心病并发急性肾功能衰竭1例

患,男,71岁,系煤矿退休工人,Ⅲ期煤工尘肺病史14例。反复发作性咳嗽、憋喘20年,有时咳白色粘液痰,偶咳黄色粘痰,偶伴有发热,上述症状往往于冬春季节或受凉后明显加重。每年发病时间至少持续3个月以上。半月前患因不慎受凉致咳、喘症状明显加重,咳白色粘液痰,杂有黄痰,痰量较多,无发热,饮食欠佳,在本矿医院抗感染治疗,疗效不佳,于     

伤寒并发急性腹膜炎1例

伤寒并发急性腹膜炎１例周平格尔木铁路医院儿科８１６０００伤寒是一种较常见的肠道传染病，但引起急性腹膜炎很少见，现就作者所遇１例报告如下。患儿，女，８岁。因发热、腹痛诊断“阑尾炎”收治外科，入院查血ＷＢＣ１２．７×１０９／Ｌ，Ｎ０．７８，经青霉素、氨苄...     

无症状急性肾功能衰竭1例

1临床资料 患者男性,83岁,因发作性胸闷40年,活动后气短3年,加重10余天,以“冠心病、心功能不全”于2008年7月30日13：30收入院。既往高血压病10余年,2型糖尿病1年,主动脉瓣重度狭窄1年。查体：血压11.3/8.0kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺听诊未闻及干湿罗音,心率50次/分,律齐,主动脉瓣第一、二听诊区可闻及3级喷射性收缩期杂音,向颈部传导;腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。     

急性肾功能衰竭误诊1例

患者,女,73岁,农民,已婚,因转移性右下腹疼痛3 天入院。既往体健,否认有肝炎、伤寒、疟疾、非典等传染病史。否认有药物、食物过敏史。绝经25年,配偶健在,爱人及子女均体健。体格检查:体温38．6℃,脉搏78次/分, 血压178／105mmHg,急性重病面容,心、肺未见异常、腹部嘭隆,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC17．6×109/L,No．88。以急性阑尾炎急行剖腹探查术,术中腹腔内未见液体,阑尾无异常,延长切口探查,肝、胆、胰、脾、肠道均无病变。术中排除急性阑尾炎。关闭腹腔送回病房,待血生化检查回示:肌酐 320．0μmol/L,尿素氮22．3μmol／L。请肾病科会诊为急性肾功