老年急性肠梗阻124例诊治体会

目的 探讨老年急性肠梗阻的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析该院过去10余年间124例老年急性肠梗阻的临床资料.结果 肠道肿瘤65例,占52.42%;粘连性肠梗阻25例,占20.16%;腹外疝18例,占14.51%;其它原因的肠梗阻16例,占12.91%,治愈115例,死亡9例.结论 早期诊断,适时手术,合理手术治疗及术中处理,可减少术后并发症降低死亡率.     

53例老年人结肠癌急性梗阻的诊断与治疗分析

目的　探讨老年人结肠癌急性梗阻的诊断与治疗。方法　对53例老年结肠癌并急性肠梗阻患者行急诊手术治疗。结果　53例中一期切除38例,二期切除12例,捷径手术3例。53例中有伴发病者48例,占90 6%,术后并发症发生率高达64 3%。手术死亡率9 4%。结论　老年人癌性肠梗阻预后与急诊病人年龄大、全身情况差有关。     

136例成人急性肠梗阻的临床诊治分析

目的：对急性肠梗阻的病因及治疗进行分析,探讨提高诊断准确率及开展个体化治疗的方法.方法：回顾性分析我院2011年12月至2013年12月所收治的136 例急性肠梗阻患者,分析病因,探讨恰当的治疗方案.结果：粘连性肠梗阻63例（46.3%）,局限性肠炎所致不全肠梗阻29例（21.3% ）,肿瘤性肠梗阻14例（10.3%）.105例经非手术治疗,占77.2%,病愈出院100例,死亡3例,转院2例.手术治疗31例,占22.8%.结论：腹部手术所致的粘连性肠梗阻为急性肠梗阻的主要病因,保守治疗多数可治愈.局限性肠炎所致不全肠梗阻逐渐增多,保守治疗效果明显,不需手术治疗.中老年患者以肿瘤多见,手术治疗是最佳治疗方案.     

中老年梗阻性大肠癌的临床特点及外科治疗

目的:分析10年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗.方法:回顾性总结我院1997～2007年106例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料.结果:大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.91%,居首位.梗阻发生部位以右半结肠区最多,占55.36%,左半结肠区仅占14.29%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合82例,占77.4%;短路手术19例,占17.9%;单纯造瘘术5例,占4.6%;死亡2例,死亡率1.9%.结论:提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节.重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率.     

老年肠梗阻106例诊疗体会

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法是回顾性分析我院2003年1月到2009年1月治疗106例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果是肿瘤、黏连、嵌顿疝分列老年肠梗阻病因的前三位。本组80例手术病人,术后并发症11例,自动出院三例,死亡1例。结论是肿瘤和黏连是引起老年人急性肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

老年大肠癌并发肠梗阻42例诊治体会

目的 探讨老年大肠癌并发急性肠梗阻的诊治.方法 回顾性分析42例老年大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 26例行结肠癌根治切除一期吻合术,1例吻合口漏经保守治疗痊愈.6例行左半结肠切除近端造瘘术,7例单纯近端结肠造瘘术,7例直肠癌中3例行Miles术.3例死亡.结论 对于大肠癌并发急性肠梗阻,应尽早明确诊断,积极手术解除梗阻,手术方式要合理安全,争取行一期吻合手术.     

无手术史急性肠梗阻手术32例临床分析

目的分析无手术史急性肠梗阻病因及诊断,总结临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析连云港市第一人民医院胃肠外科2011年1月至2013年12月收治的无手术史急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果肠梗阻原因依次为肠粘连11例(34.37%)、嵌顿疝6例(18.75%)、大肠癌5例(15.62%)、其他10例(31.26%)。所有患者均手术治疗,其中1例肠扭转、1例粪块性肠梗阻患者术后衰竭死亡,术后病死率6.25%。结论肠粘连、大肠肿瘤、嵌顿疝是无手术史肠梗阻发生的主要原因。大肠肿瘤是老年患者并发梗阻的主要原因。及早手术是治疗绞窄性肠梗阻的关键。     

老年急腹症180例诊治

目的 探讨老年人急腹症的临床特点和手术治疗效果.方法 对四川省科学城医院1995-07/2005-07收治的180例老年人急腹症患者中126例实施手术治疗者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 180例老年人急腹症患者中,男88例,女92例,平均年龄72岁,最大80岁.急性阑尾炎60例,占33.3%;急性胆囊炎、胆石症48例,占26.5%;肠梗阻29例,占16.1%;溃疡病穿孔、出血21例,占11.7%;急性化脓性胆管炎4例,占2.2%;急性胰腺炎4例,占2.2%;腹部闭合伤8例;脾破裂3例;肠破裂2例;肝损伤1例.合并有高血压74例,占40.1%;冠状动脉粥样硬化性心脏病18例,占10%;糖尿病15例,占8.3%;慢性支气管炎17例,占9.1%;脑血管意外4例,占2.2%;其他52例.并存2种以上疾病的36例,占20%;心电图有异常发现的82例,占40.6%;有126例手术126例,其中痊愈89例,占70.6%,好转31例,占24.6%,术后出现并发症26例,占20.6%,其中肺部感染11例,占42.3%;,死亡6例,占4.1%,误诊26例,占11.1%.结论 老年急腹症患者病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊,合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症.     

腹部手术后早期肠梗阻56例诊断和处理分析

目的 腹部手术后早期肠梗阻容易被忽视而延误诊断治疗,本文通过对56例病例分析以了解术后早期肠梗阻的发病机制,掌握其诊断和处理原则.方法 通过对复旦大学附属华山医院宝山分院近八年来腹部手术后早期肠梗阻56例患者诊断治疗回顾性分析,总结其诊断治疗经验.结果 56例患者保守治疗52例占92.8%,手术治疗4例占17.2%,无一例死亡.结论 腹部手术后早期肠梗阻诊断依据,术后肠功能恢复延迟并出现肠梗阻表现,结合X线及CT检查.绝大多数患者保守治疗可治愈.     

46例老年结肠癌梗阻的外科诊治观察

目的　探讨老年结肠癌肠梗阻的特点及外科诊治方式 ,为诊治此类患者提供依据。方法　回顾性分析我科 1996年 6月～ 2 0 0 3年 6月 4 6例老年结肠癌肠梗阻患者的外科诊治资料。结果　 4 6例均经手术治疗 ,痊愈 4 4例 ,死亡 2例 ,病死率 4 .0 % ;37例属中晚期 ,占 80 .4 % ;术前有并存病 2 9例 ,占 6 3% ;一期切除肿瘤 4 3例 ,切除率为 93.5 % ;术后并发症 10例 ,占 2 1.74 %。结论　结肠癌肠梗阻的老年患者多数病程长 ,病期晚 ,并存病多 ,手术多以一期切除肿瘤为主。     

北京石景山区疾病死因监测

通过对石景山区１９８４～１９９３年死亡资料分析，提示１０年中全区总死亡率为４０１．３５／１０万。心脑血管病和恶性肿瘤是主要死因，位居前三位。占总死因的５９．０６％     

六种鳞翅目昆虫的食用营养成分分析

目的：分析６种鳞翅目昆虫的蛋白质含量和蛋白氨基酸的组成。结果：６种昆虫均含有较丰富的蛋白质，除亚洲玉米螟、棉红铃虫和米蛾的幼虫以外，其余的蛋白质含量均在４１％以上，最高的达７５．２％。脂肪的含量变化较大，菜粉蝶、桑蚕的含量在８．５２％～１５．６７％之间，其余的在１９．３５％～４９．４８％之间。氨基酸含量为２５％～７１％；必需氨基酸占总氨基酸含量的３２．５０％～４９．７６％，除５龄桑蚕外，其余的种类均在４０％以上。６种昆虫的第一限制性氨基酸为含硫氨基酸，即蛋氨酸和胱氨酸，其氨基酸分（ＡＡＳ）在３１～６６之间。桑蚕、菜粉蝶、亚洲玉米螟、米蛾等幼虫的第二限制性氨基酸为亮氨酸。棉红铃虫则无第二限制性氨基酸。６种昆虫均含有一定的微量元素和矿物质，其中桑蚕含有较高的钙     

麻疹发病年龄与免疫接种探讨

[目的]针对2008年初常州市麻疹流行情况及发病年龄进行分析,根据发病年龄变化的原因,对初免月龄及再免问题进行探讨. [方法]选择2008年1月1日～5月31日所有在感染科住院的麻疹患者,按年龄进行分组,对不同年龄发病情况和免疫接种状况进行分析. [结果]麻疹发病年龄呈现两极分化,小婴儿和成人发病率明显上升.[结论]提前初免,坚持原有再免,加强二次强化免疫及婚前再免,以降低麻疹发病率.     

子宫腺肌症228例的临床分析

目的探讨子宫腺肌症的发病因素与诊治方法。方法对228例子宫腺肌症临床资料进行回顾性分析。结果人流史占57%,妊娠3次以上占67.5%。 B超诊断率42.5%。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术的术中出血量和术后住院天数小于开腹手术,两者有显著性差异。结论发病与多次妊娠,宫腔操作及雌激素有关。目前仍需通过病史,临床症状体征结合辅助检查如B超或阴道B超进行诊断。对于简单的子宫腺肌症,腹腔镜手术疗效好。     

唐山市社区老年人生命质量研究

[目的]利用SF-36量表分析唐山市社区老年人生命质量状况,探讨影响生命质量的因素,为今后制定和改善老年人的健康保健措施提供科学依据。[方法]采用整群随机抽样的方法,在唐山市区随机抽取4个街道办事处,每个街道办事处随机抽取3个居委会,对居住满30年的60岁及以上老年人登记造册,每个居委会随机抽取20～40名老年人,共抽取370人进行面对面访谈,调查生命质量及影响因素,利用t检验、方差分析和多元线性回归方法进行统计分析。[结果]在影响生命质量的诸多因素中,年龄、文化程度、个人收入、生活来源、生活事件、心理及健康状况等对生命质量的影响有统计学意义。[结论]一些人口社会学特征影响老年人的生命质量,因此,家庭和社会应该更多地关注老年人的生活环境、医疗条件及心理卫生,提高老年人的健康水平,并且从影响生命质量的因素出发制订老年卫生保健政策,有针对性、有重点地开展社区卫生保健项目,以促进老年人生命质量的提高。     

某市性病流行特征及数学模型在发病趋势中的应用

目的：探讨广州市近5年性病疫情流行特征，为政府部门制订预防控制措施提供科学依据。方法：对近5年性病疫情报告资料进行流行病学分析，并对近5年性病报告发病率进行曲线拟合，运用线性模型预测未来3年广州市性病发病率。结果：广州市近五年性病报告发病率逐年下降，但AIDS／HIV、胎传梅毒及三期梅毒发病数及发病率呈上升趋势；性病人群中老年患者人数增加。拟合的4种数学模型均有统计学意义，其中以直线模型为佳。经预测，未来3年性病发病率仍保持下降势态。结论：根据近几年性病流行特征及未来几年发病趋势，该市应及时调整性病工作防治策略及控制工作重点。     

重庆市消除碘缺乏病阶段目标评估

目的：评估考核各级政府和相关部门是否建立了可持续消除碘缺乏病的工作机制,掌握防治工作进程,为制定防治策略提供科学依据。方法：采用抽样问卷调查,以区县为单位自评,在自评基础上市级抽查。采取核实资料的方法对组织领导、碘盐管理、健康教育三项指标进行综合评分。结果：自评三项综合指标评分40个区县均在85分以上;2个碘盐生产厂合格率均达90％以上;全市36个批发企业合格率＞90％者39个区县,占97．5％;居民户合格率＞90％者35个区县,占87．5％;尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲状腺肿大率＜10％者11个区县,占27．5％,10％－19．9％者27个,占67．5％,＞20％者2个,占5％。市级抽查20个区县,综合评分在85分以上者19个;碘盐生产厂合格率均在90％以上,20个区县有19个批发企业,合格率＞90％者18个占94．74％,零售单位经均＞90％,居民户合格率＞90％者18个,占90％,尿碘中位数均＞100μg/L;儿童甲肿率无＜10％的区县,10％－19．9％者19个,＞20个者1个。结论：对照消除磺缺乏病阶段目标标准判断,无实现消除碘缺乏病阶段目标的区县,实现基本消除目标的有17个区县,未实现阶段目标者23个区县。     

抗生素应用对葡萄球菌耐药性的影响

目的了解儿科抗生素的应用对葡萄球菌耐药性的影响。方法对呼吸系统感染患儿葡萄球菌的检出率及耐药性进行调查研究,分析未应用抗生素及应用抗生素两组葡萄球菌的检出率及耐药性是否存在差异。结果两组菌株葡萄球菌、MRSA与MRCNS的分离率无显著性差异(p>0.05)。两组菌株青霉素的耐药率为93.10%和92.50%,对耐青霉素酶的苯唑西林的耐药率分别为100%和92.50%,而对AMP/SBT的耐药率为6.90%和25.00%,敏感率为72.41%和50.00%。结论两组葡萄球菌对青霉素和苯唑西林表现高度耐药,而对AMP/SBT敏感性较高,因此青霉素和苯唑西林单独应用对葡萄球菌引起的感染失去治疗意义,必要时可根据联合药敏试验结果与其他抗生素联用,AMP/SBT抗葡萄球菌作用肯定,可广泛用于儿科葡萄球菌感染性疾病。     

宜宾市职业人群OGTT结果分析

[目的]了解某市体检人群的血糖代谢状况,探讨糖代谢异常和耱尿病的发生率.[方法]体检人群中符合条件的参加口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在测OGTT(0 min)的同时作TG,CHO,HDL-C测量,了解该人群的糖代谢情况以及糖尿病和糖调节受损(IGR)的血脂代谢情况.[结果]在参加OGTT试验的1 033例人群中,符合单纯空腹高血糖型糖尿病(IFH)和单纯餐后高血糖型糖尿病(IPH)诊断的共84例,占8.13%,糖调节受损(IGR)184例,占全部人群的比例为17.81%;HDL-C在统计的各组中其结果与糖耐量正常(NGT)组之间的差异有统计学意义(P＜0.001),而TG除IPH组外、CHO除IFH/IPH外其结果与NGT组之间的差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]该市成人DM人群中,IFH人群比IPH人群的比例高,且发病年龄更早;TG,CHO,HDL-C在DM组和IGR组均较NGT组有显著性差异,提示DM和IGR者多合并血脂紊乱,具有高度发生心血管疾病的危险性.     

甘肃省居民主要死因潜在减寿年数和减寿率的分析

本文运用ＰＹＬＬ指标，对蒜处１９８６￣１９８８年居民死因回顾调查资料进行分析，前５位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、传染病、呼吸系疾病、循环系疾病、寿命损失男性高于女性，以婴幼儿及中青年为甚。胃癌的减寿年数，减寿率明显高于肝癌、肺癌等，是造成居民“早死”的主要癌症。为减少人口寿命损失，应加强安全教育，建立健康的人生观，减少意外事故的发生，开展恶性肿瘤等慢性病的知识普及和防治工作，搞好传染病的监测、控