固定桥修复多个前牙缺失的方法改进

牙列缺失后要求作固定义齿的病人很多 ,特别是前牙缺失患者 ,病人戴用活动义齿后感到不舒适 ,摘戴不便 ,谈话不清 ,或因基托与组织之间嵌塞食物而要求作固定义齿修复。一般来说单个牙缺失后制固定义齿是容易成功的 ,但是多个牙齿缺失后 ,由于固定桥的桥体较长 ,基牙负担相对较重 ,因此义齿易于脱落或因基牙损伤而造成修复失败。为了探讨多个前牙缺失后进行固定义齿修复的方法 ,笔者通过强化固位方式、减小咬合压力和严格操作规范等手段进行多个前牙缺失的固定义齿修复。经过 3年以上的随访观察 ,修复效果令人满意。1　材料和方法1.1　临床资…     

全冠固位体在可摘局部义齿的临床应用

可摘局部义齿是修复牙列缺损的最常用方法之一，主要靠义齿的卡环和基托固位，常常是基托面积大，卡环数目多，影响口腔正常的生理功能和活动。锤造冠固位体的活动义齿是一种牙支持式义齿，全冠与基牙紧密配合，行使功能时，义齿与基牙合为一个整体，股力主要由天然牙承担，能充分发挥义齿的功能，同时基托面积小，甚至无基托，使患者异物感小，尤其适于少数牙缺失，牙体完整，适合作固定义齿修复的患者都适于用全冠固位体活动义齿修复，使患者易摘戴、清洗。我科自1995年以来共收治36名患者全冠固位体活动义齿修复，均取得满意的效果。1材…     

隐形义齿设计修复50例体会

自 1997年至 1999年应用隐形义齿修复技术分别对 5 0例前牙、双尖牙、单个磨牙缺失的病例进行修复 ,取得了较好的修复效果。现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :患者 5 0例 6 7颗牙 ,年龄 2 0岁～ 6 5岁。男 19例 ,女 31例。牙位 :前牙 2 5颗 ,双尖牙 33颗 ,磨牙 9颗。1.2　适应证及设计 :1上下前牙单个缺失 ,基牙临床牙冠较长 ,有 5度以内倒凹者 ,可设计为缺隙两侧基牙唇侧单臂卡 ,腭侧基托适当延伸。如果前牙单区域多牙缺失 ,要在两双尖牙之间安放邻间钩 ,因此 ,应制备隙卡间隙。2双尖牙区单个或两个牙缺失应在远中基牙上设计支托。3…     

丙烯酸酯类固定桥修复前牙缺失24例临床观察

对于前牙缺失 ,常采用活动义齿修复 ,修复后可能出现患者口腔有异物感和压迫性龈粘膜退缩现象 ;常规固定桥修复则基牙唇面易显露金属 ,影响美观 ,不易被患者接受。为解决以上问题 ,我科采用丙烯酸酯类固定桥修复前牙缺失[1] ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男性 18例 ,女性 6例 ;年龄 14～ 54岁 ,平均 2 2岁 ;上前牙缺失 18例 ,下前牙缺失 6例 ;双端固定桥 2 0例 ,单端固定桥 4例。1.2　方法1.2 .1　在保证共同就位道的前提下 ,磨除基牙使之与相邻健康牙间隙在 1.2～ 1.5ｍｍ ,余基牙预备与单个塑料甲冠相同。1.2 .2…     

栓式附着体固位义齿在双侧后牙游离缺失修复中的应用

目的探讨栓式附着体固位义齿对双侧后牙游离缺失修复的临床应用及其效果。方法应用Acrylock栓式附着体固位义齿修复治疗双侧后牙游离缺失患者23例,通过患者主观感觉、临床观测、X线检查等方法,对义齿的美观、舒适、固位及稳定、咀嚼功能、基牙及牙槽嵴状况等方面进行定期评价。结果Acrylock栓氏附着体固位义齿的美观、舒适性、固位及稳定性、咀嚼功能等各项,患者主观评价的满意率均达80%以上;经过12～18月随访观察,所有义齿的固位及稳定性良好,基牙牙周状况良好,X线根尖片及口腔全景片检测基牙及游离缺牙区牙槽嵴高度没有降低改变。结论对双侧后牙游离缺失牙列的修复,栓式附着体固位义齿是较为理想的修复方法。     

牙列末端游离缺失采用套筒冠义齿修复的临床研究

目的探讨采用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果．方法采用套筒冠固位体为20例牙列末端游离缺失患者进行修复,分别于修复前、修复后3个月及修复后2a进行咀嚼效能的检测并检查义齿的固位力、基牙的健康状况以及义齿使用情况．结果套筒冠义齿修复前后咀嚼效能差异有统计学意义（F=7．182,P〈0．01）,修复2a内患者对义齿的固位效果、舒适度与美观性较为满意．结论应用套筒冠固位体修复牙列末端游离缺失的临床效果满意,具有提高咀嚼效能、提高固位力及美观、舒适的作用．     

156例中老年牙列缺失联合修复疗效分析

中老年人牙列缺失是口腔科不可忽视的常见疾病。特别是多数牙的缺失，使中老年人遭受着咀嚼、发音及消化道疾病等一系列痛苦，严重影响了身心健康。大多数中老年人口内都遗留有不规则的残根、残冠、过度磨损牙与牙龈萎缩的松动牙，这些都给修复带来许多困难。特别是上下颌前牙和磨牙缺失的单侧游离牙列缺失患者，用常规卡环固位型可摘义齿修复，往往因基托面积大，异物感强，固位稳定差，基牙受扭力创伤大，咀嚼效率不高，因而达不到患者的满意度[1]。为使患者失牙得到恢复，解除患者的痛苦，本科近年来对156例中老年多数牙缺失采用联合修复技术（联合修复技术是指保存能治愈的残冠、残根、过度磨损牙等根管治疗后作为可摘局部义齿的基牙，即附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、覆盖义齿等）进行治疗，随访3年，取得良好效果，现报道如下。     

76件弹性义齿修复效果评价

目的:对76件弹性基托可摘局部义齿修复效果观察分析。方法:检查并记录修复体使用情况、基牙牙体及牙周情况、缺牙区黏膜等状况,结合初诊病志进行回顾性分析。结果:修复体固位差17.1%,弹性基托折裂1.3%,基牙松动度增加3.9%,缺牙区黏膜红肿27.6%,基牙龋坏6.6%。结论:本次研究发现弹性基托与铸造支架联合应用的弹性义齿修复效果较好;采用完全弹性塑料基托修复时要充分考虑到修复体的支持作用;弹性义齿修复时要注意患者的口腔卫生状况。     

基托固位式即刻过渡义齿的临床研究

目的观察基托固位式即刻过渡义齿的修复效果。方法选择需即刻义齿修复患者65例进行基托固位式义齿修复,观察患者对义齿的外形美观、发音影响、固位稳定及舒适耐用性的满意程度。结果患者对义齿总满意度91．2％,有良好的修复效果。结论基托固位式即刻过渡义齿修复效果良好,患者满意度高,不会带来永久性牙体损伤,可广泛推广使用。     

全口义齿增强固位方法的探讨

目的对全口义齿增强固位的常用方法进行比较,寻找增强吸附力、提高咀嚼效果的有效方法。方法166例牙列缺失患者,分别采用覆盖义齿(49例)、利用残根(冠)制备桩核做基牙修复全口义齿(52例)、在义齿基托组织面衬垫软衬和黏结剂(33例)、加长下颌义齿基托舌侧翼缘(32例)等方法修复义齿,比较四种方法的吸附力、咀嚼效果和患者自评效果。结果应用残冠(根)制备桩核为基牙的全口义齿、覆盖义齿的吸附力和咀嚼效果均佳,加长舌侧翼缘基托次之,而添加软衬垫者较差。讨论在义齿修复中要尽量利用残冠(根),利用牙根上牙周膜的本体感受器和咀嚼肌感受器传导效应,延缓牙槽脊吸收,保持丰满度,使义齿稳定性和咀嚼效果得到最大发挥。     

天然牙在可摘局部义齿修复中的应用

目的:观察用患者自身的天然牙作为可摘局部义齿的基础材料提供局部修复的临床效果。方法:对56例前牙因牙周病、外伤需拔除来就诊的患者,利用自身的天然牙作修复的基础材料进行可摘局部义齿修复。结果:在56例病例中经两年以上的随访观察,53例成功,2例因固位制备不良,天然牙与基托脱离,经重新牙体制备修复效果良好,1例因隐裂致天然牙冠根纵折失败,成功率为92.29%。结论:利用患者自身的天然牙作为可摘局部义齿基础材料的前牙缺失修复,与传统的修复方法相比,它与口腔内余留牙的色调一致,与邻牙的接触点,对颌牙的咬颌关系更加和谐,患者心理接受程度进一步提高。     

单侧游离端义齿不同固位体的应力分布

末端游离缺失在临床上较为常见 ,由于游离端缺牙的特殊性 ,修复时所选择的基牙只能局限于缺牙侧某一端 ,另一端呈游离状态 ,因而形成悬臂梁的受力方式。基牙所受的杠杆力较大 ,常常带来义齿固位不良、下沉、翘动等问题 ,设计的缺陷往往导致基牙及基托下支持组织负载过重、基牙移位、松动 ,牙槽嵴加速吸收的严重后果。如何保证患者戴用的义齿在行使功能中舒适稳定、固位良好、有利于周围软硬组织的健康 ,一直为国内外口腔修复工作者研究探讨的重要课题之一 ,本文就单端游离缺失的有关研究加以综述。1　可摘局部义齿的应力分析研究1.1　支托…     

前牙区松动基牙的固定修复

临床上常见前牙区缺失 1～ 3颗前牙 ,缺隙侧少数基牙患牙周炎而松动 ,虽然经过牙周治疗 ,但牙槽骨已经部分吸收 ,牙齿松动Ⅰ°～Ⅱ°的患者。常规固定义齿对基牙的要求很高 ,理想基牙其牙槽骨应没有任何的病理性吸收[1 ] 。通常基牙患有牙周炎 ,松动度在Ⅰ°～Ⅱ°,只能以可摘义齿或牙周夹板修复。可摘局部义齿或牙周夹板由于体积大、固位差、固位体易损伤基牙等缺点常常不能收到满意的修复效果。固定桥由于体积小、解剖形态与天然牙相接近、修复美观且咀嚼功能好而受到患者的欢迎。通过 1 998 1～ 2 0 0 2 3修复 30件松动基牙固定桥 ,几年…     

快套式精密附着体进行he重建的应用研究

目的：探讨快套式附着体固位可摘义齿修复重度牙齿磨耗伴牙列缺损（双侧游离端缺失）的临床效果。方法：对8例患者51颗基牙，应用快套式冠外附着体16件，经过半年至2年时间的临床结果进行分析。结果：8例患者咀嚼能力明显改善，该修复体具有治疗性咬合板和牙周夹板的作用，义齿固位稳定性及美观效果好，基牙牙槽骨无明显吸收。结论：快套式附着体固位可摘义齿是一种固定-活动联合修复体，兼有固定和活动义齿的优点，值得临床推广应用。     

临时固定桥修复前牙缺失的体会

无论何种原因造成的前牙缺失,都会对人的面部美容、发音、心理造成一定的影响[1]。过去采用活动义齿即刻修复,因存在卡环、基托,患者感觉在美观、舒适性上存在一定欠缺,我科利用缺失前牙邻近的健康基牙,制作固定临时桥修复,取得良好效果。临时固定修复对拔牙创具有保护作用,利于拔牙创自洁和愈合;对基牙牙髓无不良刺激;对基牙牙周组织无不利影响,义齿美观且功能良好。     

快套式精密附着体进行(牙合)重建的应用研究

目的:探讨快套式附着体固位可摘义齿修复重度牙齿磨耗伴牙列缺损 (双侧游离端缺失 )的临床效果。方法:对 8例患者 5 1颗基牙 ,应用快套式冠外附着体 16件 ,经过半年至 2年时间的临床结果进行分析。 结果 :8例患者咀嚼能力明显改善 ,该修复体具有治疗性咬合板和牙周夹板的作用 ,义齿固位稳定性及美观效果好 ,基牙牙槽骨无明显吸收。 结论:快套式附着体固位可摘义齿是一种固定 -活动联合修复体 ,兼有固定和活动义齿的优点 ,值得临床推广应用。     

隐形义齿30例修复体会

隐形义齿又名弹性义齿 ,是一种新型的义齿修复方法 ,因其具有美观、舒适、弹性大、体积小、极少调磨基牙、制作简便等优点 ,深受口腔科医师及患者的欢迎。我们在临床上通过对 30例隐形义齿的修复实践 ,认为效果明显 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～46岁 ,平均 31岁。其中单个前牙缺失 15例 ,多个前牙缺失 5例 ,单个后牙缺失 2例 ,多个后牙缺失 6例。1.2　方法　弹性义齿的制作方法参照何国强的常规方法进行。制作义齿时要保证义齿取戴顺利 ,外形美观 ,无变形 ,无变色 ,边缘…     

隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的应用

目的：探讨隐形卡环在铸造支架可摘义齿中的临床应用效果。方法：选择121例临床牙列缺损的患者，采用铸造支架可摘义齿修复，对照组（72例）进行常规卡环设计，试验组（49例）前牙及双尖牙基牙采用隐形卡环设计。观察修复后1个月及6个月义齿的固位稳定性、美观性及基牙牙周健康指标。结果：戴用隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿与传统铸造支架可摘义齿在固位稳定及基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度等方面均无明显差异。结论：隐形卡环设计的铸造支架可摘义齿美观，固位稳定性好，对基牙牙周健康无不良影响，是一种良好的临床修复体。     

金属铸造基托在下颌义齿远端游离缺失修复中的应用

可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持借义齿的固位体和基托固位 ,用以修复牙列和相邻组织缺损 ,且能为患自行取戴的一种修复体。　　 3年来我们对 30例使用金属铸造基托修复下颌义齿远端游离缺失的患者并在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面与塑料基托进行了随访比较 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　采用金属铸造基托下颌远端游离缺失义齿修复的患者 30例 ,其中男 19例 ,女 11例。采用塑料基托下颌义齿远端游离缺失 (Ｋｅｎｎｅｄｙ牙列缺损分类第二类 )修复的患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。患者年…     

烤瓷隐形义齿修复前牙缺失

隐形义齿由于基托材料有适宜的弹性和半透明性,色彩逼真,且有很好的固位作用,美观性和舒适性优越于普通的可摘局部义齿,固广泛使用于前牙缺失中。但对于四环素牙、缺牙间隙异常或深覆的前牙缺失患者,采用常规的人工树脂牙制作的隐形义齿,在牙的颜色、大小形态上,达不到美观的要求,深覆的前牙缺失患者,达不到一定的强度。笔者采用烤瓷隐形义齿修复这几类前牙的缺失,集烤瓷牙和隐形义齿的优点,达到了更好的美观效果,同时更好地恢复了咀嚼功能。