镍钛记忆合金骑缝钉固定掌、跖骨骨折的远期疗效

1985年12月～2002年2月我院应用镍钛记忆合金骑缝钉（NiTi Shape Memory Alby Staple SMAS）固定掌、跖骨骨折30例，并对其中21例获得了3～13年的随访，现将其远期疗效报道如下。     

镍钛形状记忆合金骑缝钉治疗髌骨骨折73例

镍钛形状记忆合金骑缝钉,具有冰水中(0℃～5℃)可适度改变形状而常温下恢复原形状的特性,利用其恢复原形过程中产生的应力可对骨折块起到加压固定作用,因而在骨折治疗中得到应用[1、2]。我院自1995年以来采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的骑缝钉行髌骨骨折内固定治疗73例,效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料　本组73例,其中男50例,女23例;年龄最大68岁,最小15岁,平均47岁;其中横型49例,纵型24例;均为两骨折块,骨折块等大者58例,近似等大者15例。二、手术方法　采用膝前弧形切口,显露髌骨后复位,然后以布巾钳临时固定以便行骑…     

镍钛形状记忆合金在儿童股骨干长螺旋形骨折中应用的观察

笔者于2003～2005年对5例儿童股骨长螺旋形骨折,采用镍钛形状记忆合金接骨板固定治疗,与同期使用螺钉及钢丝内固定加石膏托外固定治疗的15例儿童股骨骨折进行对比研究。     

骑缝钉固定治疗Myserson B2型跖附关节骨折脱位

跖附关节骨折脱位为临床常见的中足部损伤,其中Myserson B2型骨折脱位为不稳定骨折脱位,非手术治疗愈合时间长,对足横弓影响较大,易并发创伤后关节病,临床多主张手术治疗.笔者自2005年5月～2010年5月,应用骑缝钉固定治疗该类骨折脱位23例,现报告如下.     

微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌指骨骨折中的应用

目的 探讨微型钛镍形状记忆合金环抱器在掌、指骨骨折治疗中的临床应用价值。方法 从2000年3月～2003年6月，我们采用微型钛镍形状记忆合金环抱器切开复位内固定治疗掌、指骨骨折18例，其中掌骨22个，指骨6个。术后早期自主功能锻炼。结果 所有患者随访4～25个月，均达到骨性愈合，平均6．3周(5～10周)，无感染，无骨折再移位，手功能恢复满意。结论 微型钛镍形状记忆合金环抱器有其独特的生物力学和材料力学特点，应用于掌指骨骨干骨折的治疗，能获得稳定的内固定，允许手早期的伸屈功能锻炼，有效预防肌腱粘连、关节僵硬，有很高的临床应用价值。     

近关节骨折镍钛记忆合金骑缝钉内固定治疗探讨

1984年6月～1989年10月,应用镍钛记忆合金骑缝钉治疗近关节或关节内骨折71例,取得了满意效果。伤口均Ⅰ期愈合。随访6个月～5年,未见不良反应。     

镍钛形状记忆合金治疗四肢骨骨折

四肢骨骨折尤其是粉碎性骨折,因骨折碎块较多且小,复位后难以做到很好的固定。我们自2003年6月~2005年8月采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗四肢骨骨折43例,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组43例,其中男23例,女20例,年龄14~65岁。闭合性骨折38例,开放性骨折5例,股骨干骨折15例,肱骨骨折6例,锁骨骨折4例,桡骨骨折11例,尺骨骨折7例。其中粉碎性骨折24例,单纯横形或斜形骨折15例,复杂骨折4例。1.2手术方法:术前根据X线片测量的骨直径大小、骨折类型,选择合适的记忆合金环抱器常规消毒。手术时将记忆合金浸入0~5℃消毒冰盐…     

骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤

目的：探讨应用骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤的疗效。方法： 2009年5月至2012年11月应用骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤16例,其中男10例,女6例;年龄21～57岁,平均33.6岁。单纯第4和（或）第5掌骨基底脱位11例;第4和（或）第5掌骨基底脱位伴钩骨背侧撕脱性骨折5例。定期复查X线片了解骨折愈合、关节复位及骑缝钉位置情况,采用手指关节总活动度（TAM）系统评定法评价腕掌关节及掌指关节功能。结果：所有患者切口均I期愈合,未发生感染。所有病例均获随访,时间6～24个月,平均（10.0±2.7）个月,无再发脱位,内固定位置良好,无退钉、断钉。5例伴有钩骨背侧撕脱性骨折的患者获得良好骨性愈合。腕掌关节及掌指关节功能：优10例,良5例,中1例。结论：骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤具有操作简单,创伤小,固定可靠,术后早期功能锻炼等优点,是治疗钩掌关节损伤的理想手术方式。     

镍钛记忆合金螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折

镍钛形状记忆台金螺丝钉的研究和临床应用已经５年，共治疗新鲜股骨颈骨折１６３例，随访２、５年的１３２例中，骨不连４例（占３％），股骨头缺血性坏死者４例（占３％）。该钉在３２℃情况下可张开４０°角，对周围骨组织产生５～７ｋｇ压力，两枚记忆钉在骨内张开方向相互垂直而形成立体固定，所以具有，折应力、抗旋转扭力和加压作用，能有效地控制骨折端的移位和旋转，促进了骨折愈合及血供系统的重建。患者可以早期离床，减少了长期卧床的合并症。作者认为股骨颈骨折的治疗结果除与内固定物有关外尚与骨折类型、复位质量及手术时机的选择有关。     

镍钛形状记忆合金锔钉用于硅橡胶涤纶丝网颅骨修补

为解决硅橡胶涤纶丝网颅骨修补用丝线固定手术操作繁琐、固定不牢等问题，先将镍钛形状记忆合金锔钉置于０℃～３℃水中，锔钉变软，用撑开器将其臂杆拉长３ｍｍ，锔钉的两脚与臂杆间夹角加大成直角。然后将锔钉的两脚钉入颅骨与成形片上的两个钻孔中，用热盐水纱布热敷锔钉，锔钉遇热立即恢复原状，并产生恢复力，将颅骨和成形片牢固锔在一起。１９８７年８月～１９９５年８月，临床应用这种锔钉行颅骨修补１０１例，随访到１００例，随访时间为１年～８年。结果，９８例术后无不良反应，２例额骨缺损者，术后第一天发现患侧额肌运动障碍，术后２个月恢复正常。无一例发生锔钉松动和成形片错位。认为，镍钛形状记忆合金锔钉用于硅橡胶涤纶丝网颅骨修补有以下优点：①手术操作简便；②固定牢固；③术后组织反应轻；④合并症少；⑤整形效果良好；⑥对颅脑ＣＴ及核磁共振检查无干扰；⑦锔钉用于颅骨修补未见致癌     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床应用

目的镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折临床应用。方法2006年8月至2009年1月,笔者采用聚髌器治疗髌骨骨折37例,男21例,女16例,年龄20～67岁,平均40．8岁,并进行随访。结果合,无感染、骨折移动及髌骨爪脱落。骨折愈合时间为6～12周,平均9周。法,具有操作简便、固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点。本组37例,全部得到随访。随访时间为8～20个月,骨折全部愈结论镍钛形状记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折行之有效的方     

应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

应用镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折

应用镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折庄起昌蒋守葆镍钛形状记忆合金框架式内固定器治疗锁骨骨折，目前国内尚无报道。我院从１９９１年１月～１９９５年１１月，采用此固定器内固定治疗各种类型的锁骨骨折３０例，得到满意的治疗效果。用此内固定方法治疗锁骨...     

镍钛形状记忆合金胆道内支架在胆道狭窄中的应用

多种原因可导致胆道狭窄 ,临床常见的有原发性胆管癌、胰头癌、壶腹癌、转移癌压迫侵犯胆管及医源性胆管损伤等。大多进行性加重 ,如不及时解除梗阻 ,必将引起肝内胆汁淤积而造成肝损害 ,最终导致肝功能衰竭。但恶性肿瘤早期多无特异症状 ,多数病人发现时已属晚期 ,手术切除率较低。而治疗成功的关键在于手术过程安全并能在术后长期保持胆道通畅。大量胆汁流失、胆管逆行感染、结石形成 ,均可阻塞引流 ,而导致引流失败。各种胆肠内引流术创伤相对较大 ,有一定的手术并发症 ,而且种种情况无法承受〔1〕或难以达到技术要求〔2〕。为此 ,人们尝…     

“Y“形镍钛记忆合金髓内钉治疗胫骨骨折

目的:观察“Y“形镍钛记忆合金髓内钉的临床疗效.方法:用医用镍钛记忆合金材料制成由主钉(凹面钉)和副钉(凸面钉)呈轨道式嵌合在一起的组合式髓内钉,治疗胫骨中下段骨折.结果:临床应用29例,骨折愈合良好.结论:“Y“形镍钛记忆合金髓内钉设计合理,材料先进,操作简单,具有良好的抗旋转能力,适用于胫骨中、下段骨折的生物材料髓内钉.     

镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折

目的探讨治疗桡骨近端1/3骨折的理想内固定方法.方法 2001年8月～2004年4月,采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗24例桡骨近端1/3骨折.其中男19例,女5例.年龄16～48岁.摔伤9例,压砸伤5例,交通事故伤4例,直接暴力撞击伤3例,高处坠落伤3例.按照形状记忆合金环抱接骨板的安装方法进行骨折复位内固定.术后定期随访,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果所有患者均获随访4～21个月,平均10个月.均无术中、术后并发症,切口Ⅰ期愈合;X 线片示骨折均于术后8～12周临床愈合,根据Anderson疗效标准,功能恢复优18例,良5例,可1例,优良率95.83%.结论应用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折具有创伤小、操作简便安全、固定可靠、组织相容性好、并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康复,是一种治疗桡骨近端1/3骨折的较好方法.     

纯钛空心钉治疗股骨颈骨折

目的：探讨纯钛空心钉治疗股骨颈囊内骨折手术。方法：自1997年12月－1999年10月引进Mathys公司生产的7.3mm纯钛空心钉系统的治疗股骨颈骨折42例。结果：40例内固定保持稳定,愈合位置满意。其中解剖复位32例,空心钉向外滑出1例,选钉过长穿出股骨头软骨者2例。无关节功能受限、无严重畸形、无感染、无二次手术病例。结论：纯钛空心钉固定治疗股骨颈骨折是一个创伤小、有前途的手术方法。