儿童化脓性关节炎病原菌分布及耐药性分析

目的：分析171例儿童化脓性关节炎病原菌的分布及耐药性,为临床诊治提供依据。方法：回顾重庆医科大学附属儿童医院2012年1月至2022年12月化脓性关节炎患者的细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果：171例患者共检出病原菌82株,其中革兰氏阳性菌（Gram-positive G+）74株,革兰氏阴性菌（Gram-negative G-）8株。居前3位的细菌为金黄色葡萄球菌（54株,65.9%）、化脓性链球菌（7株,8.5%）、肺炎链球菌（5株,6.1%）。<2岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌（15例,71.4%）,2～5岁的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌（9例,81.8%）,5岁以上的患者主要病原菌为金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌（40例,88.9%）。所有G+对万古霉素和利奈唑胺耐药率0%,金黄色葡萄球菌对苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、氟氯西林的耐药率<30%,化脓性链球菌对青霉素耐药率0%,肺炎链球菌对青霉素、头孢曲松耐药率20%。所有G-对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南耐药率均为0%。结论：临床医师在治疗...     

感染性心内膜炎患者血培养病原菌分布特点和耐药性分析

目的 分析感染性心内膜炎(IE)患者血培养病原菌分布特点和耐药性。方法 选取2017年4月至2020年5月我院收治的IE患者106例,均采集血液标本,行病原菌培养鉴定和药敏试验,统计IE患者血培养病原菌分布特点和耐药性。结果 103例IE患者中,共分离出132株病原菌,其中革兰阳性菌103株,占比78.03%(103/132),主要为金黄色葡萄球菌23.48%(31/132)、酿脓链球菌29.55%(39/132);革兰氏阴性菌24株,占比18.18%(24/132),主要为铜绿假单胞菌9.09%(12/132)、大肠埃希菌5.30%(7/132);真菌5株,占比3.79%(5/132),主要为近平滑假丝酵母2.27%(3/132)。酿脓链球菌对红霉素、四环素耐药率较高,对庆大霉素无耐药性;金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星、红霉素耐药率较高;二者对万古霉素、利奈唑胺均无耐药性。铜绿假单胞菌对青霉素耐药率较高;大肠埃希菌对青霉素、头孢哌酮耐药率较高;二者对氨曲南、左氧氟沙星均无耐药性。结论 IE患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌,IE患者病原菌分布广泛,临床可根据患者实际情况及药敏试验结...     

草绿色链球菌感染性心内膜炎的病原学特征及临床特点分析

目的 探讨草绿色链球菌引起感染性心内膜炎（IE）的病原学特征和临床特点。方法 选取2016年6月至2021年12月中国医科大学附属第一医院收治的57例血培养阳性IE患者的临床资料。分析其病原菌构成及草绿色链球菌的耐药情况；将患者分为草绿色链球菌组和非草绿色链球菌组，对2组临床特点进行对比。结果 血培养分离病原菌，草绿色链球菌32株，占56.1%，其中戈登链球菌株数最多（11株）。草绿色链球菌耐药性分析结果显示，草绿色链球菌对红霉素和阿奇霉素的耐药性最高，分别为81.3%和78.1%；未见青霉素G、万古霉素、利奈唑胺耐药菌株，青霉素G中介率达28.1%。临床特点分析结果显示，2组先天性心脏病（非主动脉二叶畸形先心病）、入院前病程、二尖瓣赘生物以及心功能不全结果有统计学差异（P <0.05）。结论 草绿色链球菌是IE的最常见致病菌；青霉素仍是经验治疗草绿色链球菌IE的首选药物；病程长、生长二尖瓣赘生物和未发生心功能不全的临床特点对IE患者发生草绿色链球菌感染的病原体评估具有一定的提示作用。     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法:取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养,对分离到菌株半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果:297例痰标本分离到34例A群链球菌,13例肺炎链球菌,7例白色念珠菌和16例肺炎克雷伯杆菌等165株病原菌,阳性率55.6%.165株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外,对其他抗生素大多敏感.结论:链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌;对青霉素和红霉素耐药率较高,而对氧氟沙星耐药率较低.     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的 :了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用API鉴定条鉴定到种并用K B法作药敏试验。结果 :2 97例痰标本分离到 34例A群链球菌 ,13例肺炎链球菌 ,7例白色念珠菌和 16例肺炎克雷伯杆菌等 16 5株病原菌 ,阳性率 5 5 .6 %。 16 5株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗生素大多敏感。结论 :链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。     

4地儿科临床分离革兰阳性球菌2000—2006年耐药性监测

目的探讨我国不同地区医院儿科主要革兰阳性球菌耐药的情况。方法对2000年1月1日至2006年12月31日5所儿童专科医院检验科报送检标本分离出的4种革兰阳性球菌用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗生素敏感实验。结果5所医院临床分离出金黄色葡萄球菌共7825株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的检出率为6.87%,红霉素总耐药率为66.39%,并且有逐年上升趋势,未发现对万古霉素耐药或中度敏感菌株。分离出肺炎链球菌4781株,其中青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的平均检出率为68.64%,红霉素耐药率为90.80%,两者耐药率均逐年上升。分离出1301株β溶血性链球菌,对青霉素全部敏感,对红霉素的耐药率为80.94%,且耐药率在逐年增加。分离出肠球菌共2216株,对万古霉素的中度敏感率为3.11%,氨苄西林的耐药率为48.03%,红霉素的耐药率高达86.47%。结论除β溶血性链球菌外,多数革兰阳性菌对广谱青霉素的耐药率都偏高;对红霉素的耐药率居高不下并有逐年上升的趋势,革兰阳性菌对万古霉素和环丙沙星的敏感率较高。MRSA仍在较低水平,本研究未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA),但出现对万古霉素中度敏感耐药的肠球菌。因此要加强对革兰阳性球菌耐药性和抗生素使用情况的监测,合理使用抗生素。     

2011年前半年临床分离病原菌分布及耐药分析

目的 了解医院2011年1-6月份临床分离病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 采用黑马Bact-IST微生物分析系统及配套试剂进行菌种鉴定和药敏试验,人工回顾性统计分析.结果 共检出病原菌28株,分离率排在前3位的病原菌依次为链球菌、沙门菌、葡萄球菌,分别占35.14%、17.86%、17.86%.链球菌对红霉素、阿奇霉素、对克拉霉素、克林霉素耐药分别是100%、80%、50%、50%.沙门菌对氨苄青霉素100%耐药.葡萄球菌对红霉素耐药60%.检出金黄色葡萄球菌1株,对青霉素敏感,对红霉素、克拉霉素、阿奇霉素耐药.检出铜绿假单胞菌1株,对氯霉素、复方新诺明耐药.结论 临床分离病原菌阳性率低,综合培训,提高阳性检出率;病原菌的耐药情况日渐严重,临床感染病原菌的监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义.     

西安市儿童福利院小儿下呼吸道感染病原菌分析

目的:探讨西安市福利院下呼吸道感染患儿病原菌分布及常用抗菌素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对2014年1月至2014年12月入住我院儿科的580例西安市儿童福利院下呼吸道感染患儿的痰标本进行菌株培养鉴定和药敏试验,并探讨、分析.结果:580例患儿的痰标本分离检出病原菌148株,检出率24.7％,位于前五位的是大肠埃希菌65株,占43.9％,肺炎克雷伯菌34株,占23.0％,金黄色葡萄球菌27株,占18.2％,铜绿假单胞菌10株,占6.8％,肺炎链球菌6株,占4.1％.革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星均敏感,之后依次对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢西丁较敏感,对氨苄西林耐药率最高;革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对红霉素、克林霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6％,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均＞90％,肺炎链球菌对青霉素均敏感.结论:福利院下呼吸道感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,对临床中常用的头孢三、四代药物及氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;MRSA在金黄色葡萄球菌中的所占比例较高;尚未发现VRSA、PRSP.     

急性呼吸道感染儿童咽部常见病原菌调查

目的探讨本地区急性呼吸道感染儿童咽部常见病原菌种类及耐药性。方法采集2015年3月至2017年2月因急性呼吸道感染在本院儿科治疗的658例患儿咽部分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果 658例急性呼吸道感染患儿咽拭子标本培养共分离出病原菌59例,阳性率为8.97%。其中最常见病原菌为金黄色葡萄球菌16例(占27.1%),鲍曼不动杆菌8例(占13.5%),洛菲氏不动杆菌6例(占10.1%),肺炎克雷伯杆菌5例(占8.4%),停乳链球菌5例(占8.4%),流感嗜血杆菌4例(占6.7%)。这些常见病原菌对第1代头孢、第2代头孢类抗生素及青霉素耐药率高,对第3代头孢、大环内脂类、氨基糖甙类耐药率低。结论本地区急性呼吸道感染儿童咽拭子细菌培养阳性率低,且常见病原菌对第1代头孢、第2代头孢类抗生素及青霉素类抗生素耐药率高,对第3代头孢、大环内脂类、磺胺类、氨基糖甙类耐药率低。     

血流感染患者金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的分析自2006年1月—2011年8月血流感染患者的金黄色葡萄球菌的临床分布及其耐药性特点,为临床药物治疗提供依据。方法对血流感染病原菌金黄色葡萄球菌应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果 2006年1月—2011年8月共分离出血流感染病原菌金黄色葡萄球菌90株,主要分布于感染科、肾科、ICU、血液科等。对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率分别为93.3%、65.6%、42.2%,莫西沙星、利福平的耐药率低于20%,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、呋喃妥因的敏感率为100.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)药敏结果显示,MRSA对多种抗生素的耐药率明显高于MSSA。结论导致血流感染的金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素的耐药率最高,其中MR-SA多表现为多药耐药,在临床治疗过程中应结合药敏结果合理选择抗菌药物,以提高治疗效果,同时延缓细菌耐药性的产生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。