59例低出生体重儿近期智能随访观察

为了解小样儿智能发育情况,以南方七省区协作测定的不同胎龄新生儿出生体重为标准,筛选出本院1986年出生的<2500g低出生体重儿118例,随机取59例在二年中作了随访及DDST智能筛选检查,并与广州市儿童1985年体格的衡量数字作比较,随访同时作护理喂养指导,并指导加强锻炼及早期教育。资料与结果一、一般资料男31例,女28例;出生体重<1500g 1例,～1999g 10例,～2499g 48例,其中7例为双胎之一,2例为三胎之二;胎龄最小者32周。共分三组,早产低体重儿(32～36周)29例,足月低体重儿(37～42周)27例,过期低体重儿(>42周)3例,除早产低体重儿中     

15例低出生体重儿临床病理及死因

低出生体重儿在围产期中死亡率最高,现将我科1985～1990年经监护治疗后死亡的15例低出生体重儿的临床病理及死因报告如下。临床资料一、一般资料男13例,女2例。胎龄28～30周3例,33～36周5例,37~(+4)～40周7例。胎次:G_1P_18例,G_2P_24例,G_3P_32例,G_4P_21例。出生体重1000～1450g 3例,1600～2300g12例,其中早产低出生体重儿8例,足月小样儿7例。低出生体     

新生儿晚期代谢性酸中毒二例

新生儿晚期代谢性酸中毒(LMA)是一种与新生儿胎龄和喂养因素有密切关系的疾病,主要发生于牛乳喂养的早产儿。我科于1990年9月发生二例,报道如下。例1女,孕31周早产,双胎之大,顺产,出生体重1400g,人工喂养。于生后16天因吃奶不好2天入院。诊断早产儿极低体重儿新生儿肺炎?经抗生素等综合治疗,病情痊愈。入院后牛乳喂养,奶量递增,7天后奶量每日229～267ml/kg,热卡196～229Ca1/kg,蛋白质8～9.3g/kg。但体重增加缓慢,平均每日增长15g。血气分析:pH7.247,BE-11.7mEg/L、PO_283.9mmHg、PCO_233.9mmHg。SO_29.34％,诊断LMA。给予不规则碱性药物治疗,2     

早产极低体重儿1例护理体会

在医学上，凡孕周小于32周，体重小于1500g出生的新生儿为早产极低体重儿。在新生儿中，以早产极低体重儿的死亡率最高。我科于2004年5月27日收治了1例早产极低体重儿，孕28^ 3周、体重1000g，由于医务人员的精心治疗和护理，先后度过了窒息、复温、补液喂养、感染、出血、黄疸六关，该患儿住院29天，体重增至1500g，痊愈出院。现将有关护理体会报告如下。     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染

新生儿感染是新生儿常见病，尤其是早产儿，病死率高，国外报道多数认为丙种球蛋白防治新生儿感染效果好，本大用国产静脉丙种球蛋白（Intra－venousimmunogloblinIVIG）预防性应用于早产儿，观察血清抗体水平及临床疗效。对象及方法：60例早产地为93年10月至95年2月，均用早产、低体重儿寄养住院，不包括极低体重儿，无窒息，硬肿，肺炎及败血症等合并症。随机分2组，各30例。IVIG组：男23例，女7例，胎龄33±2．5周，体重1780±2319，日龄4．5±1．5天；对照组：男21例，女9例，胎龄33±2．1周．体重1816±240g，日龄5．2±2．1天，两…     

超低出生体重儿8例治疗体会

超低出生体重儿（ELBWI）是指出生体重501～1000g的新生儿。我院新生儿1992年1月～1995年6月收治8例，现报告如下：临床资料8例ELBWI中男7例，女1例。胎龄28～31周，出生体重900～1000g，均于出生20小时内入院。8例均有三种以上并发症，均合并呼吸暂停及感染。其他并发症有硬肿5例，新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）3例，RDS1例，先天性心脏病1例。一般治疗包括置温箱保暖，保持呼吸道通畅，供氧，纠正缺氧及高碳酸血症。热卡及液量的供给：1周内均采用全静脉营养，第1日输液用10％葡萄糖60～70ml／kg，第2日用5：1液＜10％葡萄糖：…     

早产儿经十二指肠持续管饲32例临床分析

目的探讨早产低体重儿的营养替代方法。方法在X线透视引导下经鼻或口至十二指肠置管,采用经十二指肠微量泵持续微量输入法,管饲32例因各种原因不能进食的早产及早产低体重儿,并与同期入选条件相似的24例采用完全胃肠外营养(TPN)患儿作对照,比较两种方法在早产低体重儿营养支持方面的差异。结果经平均半月左右的营养支持治疗,治疗组体重、身长及头围平均日/周增长(20.5±1.65)g/d、(1.2±0.13)cm/周、(0.97±0.06)cm/周,对照组为(18.25±1.45)g/d、(0.96±0.62)cm/周、(0.92±0.63)cm/周,两组差异无显著性。喂养成功率和并发症的发生率两者分别为27/32例、5/32例及17/24例、7/24例,管饲组优于对照组;管饲组的并发症为喂养不耐受,而对照组为代谢紊乱性疾病。结论十二指肠管饲早产及早产低体重儿能很好促进患儿生长发育,且操作简便,并发症少,具有一定实用性。     

输液过快致心衰与一过性收缩期杂音7例

为探讨新生儿期一过性收缩期杂音与左心衰竭的关系，现将多年观察到的7例病案分析如下：1．一般资料男4例，女3例。日龄24小时内4例，～3天1例，～7天2例。胎龄不足37周5例，出生体重低于2500g6例，低于1500g4例。2．诊断及并发症心衰及肺水肿各7例，早产低体重儿5例，硬肿症5例，呼吸暂停综合征3例，肺出血及败血症各2例，职炎，皮肤感染，足月小样地各1例。3．症状和体征7倒在输液前肺部均无湿罗青及心脏杂音，在招液治疗中出现呼吸困难每分钟达60～120次，5例心动过速，3例胸左侧第二助间可闻三～回级连续性杂音，4例心前区可闻匾级收绍…     

新生儿低血糖症的早期监测临床价值

目的 探讨新生儿低血糖症发生的危险因素，为临床防治提供依据。方法 对住院的506例新生儿于入院时进行血糖筛查。结果 低血糖27例，总发生率为5．3％，其中早产儿为20．9％，低出生体重儿为25．5％，巨大儿为17．6％，均显著高于足月正常体重儿的2．1％。新生儿窒息易引起低血糖。在低血糖治疗时，早产儿、低出生体重儿较足月正常体重儿更易发生一过性高血糖。结论 对存在早产、低出生体重、巨大、窒息等低血糖危险因素的新生儿，均应早期监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。     

早产儿凝血指标检测的临床意义

新生儿尤其早产儿出生后出现出血性疾病 ,其中一部分与机体止血功能异常有关。现探讨早产儿凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原水平 (Fbg)检测的临床意义 ,现报道如下。对象与方法一、对象　 65例早产儿及 2 2例足月儿均为在我院 1998～ 2 0 0 1年出生的新生儿。早产儿按孕周不同分为两组 ,第 1组 2 9例 ,胎龄 <3 2周 ;男 17例 ,女 12例 ;体重 114 0± 3 94g。第 2组 3 6例 ,胎龄 3 2～ 3 6周 ;男 2 0例 ,女 16例 ;体重 193 5±473g。足月儿 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ;体重 2 53 2± 72 1g ;…     

早产低出生体重儿88例临床护理

早产低出生体重儿是婴儿死亡的一个重要原因，及时有效的护理措施直接影响早产低出生体重儿的预后。我院从1998—2005年共收治早产低出生体重儿（胎龄〈37周，体重〈2500g）共88例，经过综合治疗及护理，成活81例，死亡5例，自动出院2例，成活率约92％。现将护理体会总结如下。     

早产儿先天性幽门肥厚三例

例1患儿男,第1胎第1产,双胎之大,生后因"29周早产、低出生体重"入院,出生体重1450 g,入院诊断:早产儿,极低出生体重儿,呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭(Ⅱ型),双胎之大。经持续气道正压通气、胃肠外营养支持,生命体征渐平稳。生后第2天开始鼻饲微量喂养,10天后奶量加至10 ml/次,出生11天后每餐潴留量逐渐增加,约5～10 ml/次,     

极低出生体重儿的临床管理

应用监护仪器,加强医疗护理对极低出生体重儿进行密切观察,及时处理可提高存活率,避免并发症,尤其是脑缺氧造成的脑损害。现将我院1984年2月至1985年3月所收治出生体重在1,500g以下的极低体重儿15例的监护及治疗总结如下。一、临床资料 15例中3例从门诊收入,余均为在本院出生的新生儿。男8例,女7例。全部系早产儿,胎龄最小27周,最大35周,其中双胎6例,三胎1例。出生体重1000～1250g3例,～1500g9例,3例从门诊收入院时体重     

静脉营养治疗低出生体重儿32例

随着围生医学的日益进展 ,低出生体重儿的存活率明显上升 ,其营养成为出生后面临的重要问题之一 ,新生儿营养的目的是保证其从生前到生后生长过程的顺利过渡[1],营养治疗是新生儿综合治疗的重要组成部分。本文总结 3 2例低出生体重儿静脉营养治疗情况 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 3 2例低出生体重儿为我院新生儿病区2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 9月住院患儿 ,所有病例均符合低出生体重儿诊断标准[2 ]。其中男 19例 ,女 13例 ;出生体重 90 0～150 0g 3例 ,～ 2 50 0g 2 9例 ;足月儿 8例 ,胎龄 3 8.4±1.2周 ;早产儿 2 4例 ,胎龄 3 …     

早产低出生体重儿107例临床分析

当前如何降低早产儿、早产低出生体重儿死亡率,提高其存活率与质量,是儿科医师关注的问题。我院新生儿科自2000年1月至2006年11月全部住院新生儿861例中早产低出生体重儿共107例,早产儿占住院新生儿12.4%,临床分析如下。资料与方法一、一般资料全部病例为我院产科转入和来院就诊者,107例早产儿中男48例,女59例,胎龄<29周2例,29~32周6例,32~34周51例,34~37周48例(最小28 1周,最大36 4周),平均胎龄33.4周;出生体重900g1例,1300g2例,1350g2例,1400g3例,1500g~2000g52例,2000g~2450g47例,平均出生体重1920g。在本科室最早出生20min,最晚27h,平均…     

免疫球蛋白预防早产儿院内感染的临床疗效观察

临床资料 :1994年 1月至 1997年12月本院收治日龄满 3天、临床无感染征象的早产低体重儿共 2 83例 ,其中男15 4例、女 12 9例。随机分为免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)预防组 149例 ,男 83例、女 6 6例 ,胎龄 (32 86± 2 0 3)周 ,出生体重(1 6 7± 0 2 5 )ｋｇ ;对照组 134例 ,男 71     

高危新生儿静脉和肠道营养的时机探讨

自1995年10月以来,我们通过分组对照观察比较130例高危新生儿静脉和肠道营养的优缺点,来探讨两种营养方式的适宜时机,现报告如下。 临床资料 男72例,女58例;出生体重1300g～2500g52例,～4000g 65例,>4000g 13例;入院时日龄0小时～6小时54例,～3天68例,～7天8例。原发病包括早产、低体重儿60例,窒息34例,肺炎30例,病理性黄疸16例,缺氧缺血性脑病13倒,颅内出血9例,先天性心脏病或消化道畸形     

低出生体重儿与低钾血症

低出生体重儿由于本身各系统器官发育不成熟 ,易合并水、电解质、酸碱平衡紊乱 ,若不及时纠正 ,可导致病情加重 ,甚至威胁生命 ,本文对 2 4例低出生体重儿伴低钾血症患儿进行临床分析 ,报告如下。1　一般资料1 1　对象　选自 1999年 1月— 7月 ,在本院住院血清Ｋ+ <3 5ｍｍｏｌ/Ｌ的低出生体重儿 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例。胎龄 <32周 3例 ,32～ 37周 14例 ,胎龄 >37周 7例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,15 0 0～ 2 499ｇ 2 2例。入院日龄 <3ｄ 4例 ,3ｄ～ 7ｄ 8例 ,7ｄ以上 12例。1 2　原发疾病　 2 4例低出生体重儿中 ,新生儿重症肺炎 5例 ,…     

48例极低出生体重儿临床随访分析

为进一步探讨极低出生体重儿（VLBWI）的存活率与存活质量，现将我院收治的48例临床资料与追访材料比较完整的病例整理分析如下：临床资料一般情况：48例中男15例，女33例，男女之比为1·2．2，最低体重6509，wt10O09者9例，平均体重1277．4g，股龄最小为25周．平均33．1周，适于股龄儿17例，小于股龄儿对例．孕期因素：三胞胎伴早产6例，双胞胎伴早产13例，单股29例．单胎中前置胎盘6例，妊高征5例，其中伴产前于病1例，心脏病伴心衰5例，胎儿立内感染3例，习惯性早产2例，恶性贫血2例，急性淋病早产1例，原因不明5例．新生儿期患病与转…     

经胃管母乳喂养早产儿的效果观察

早产儿吸吮力差 ,容易溢乳 ,常发生喂养困难 ,造成营养不良 ,我们对这一部分患儿给予经胃管母乳喂养 ,效果较好 ,总结报告如下。临床资料 :对于 1998年 1～ 12月住院 ,不能吸吮的 6 5例早产儿随机分为治疗组和对照组。所有患儿均在生后 12ｈ内入院。治疗组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,孕龄 (31± 3)周 ,出生体重 (15 2 8±2 2 5 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 18例 ,4～ 7分 9例 ,≤ 3分 3例。对照组 35例 ,其中男 2 2例 ,女 13例 ,孕龄 (32 5± 2 )周 ,出生体重 (16 6 4± 312 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 17例 ,4～ 7分 16例 ,≤ 3分 2例。两…