新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析

我科近 1 0年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒 1 9例 ,其中误诊 1 5例 ,误诊率高达 79%。现报告如下。临床资料1 一般资料 :1 5例中男 9例 ,女 6例 ;日龄～ 7d 4例 ,～ 2 8d 1 1例。全部患儿均来自农村 ,家中有使用和在住室内存放农药现象 ,均为夏秋季发病。发病 1 2h内入院者 8例 ,～ 2 4h入院者 4例 ,～ 48h入院者 3例 ,后 3例均系外院按肺炎治疗无好转转入者。2 临床表现 :主要以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、抽搐就诊。其中呼吸困难、面色发绀 1 5例 ,口吐白沫、双肺水泡音 1 0例 ,烦躁不安 8例 ,发热、抽搐、瞳孔缩小各 6…     

新生儿呼吸道吸入有机磷中毒10例

目的　总结新生儿呼吸道吸入有机磷农药中毒的诊治经验。方法　对我院确诊的新生儿呼吸道吸入有机磷中毒 10例患儿 ,确诊依据病史、临床表现、血胆碱脂酶活性均低于 70 % ,确诊后均予阿托品 0 .0 2 5～ 0 .10 0mg/ (kg·次 ) ,6～ 8h阿托品化 ,15～ 3 0mg/ (kg·次 ) ,2～ 4h减半给予直至上述表现消失。结果　本组误诊率高达 80 % ,中毒死亡率为 10 % ,误诊疾病为重症肺炎、急性水肿、颅内出血、寒冷损伤综合征、低钙惊厥、肺炎并呼吸衰竭及中毒性脑病。结论　提高对本病的认识及鉴别诊断是防治误诊的关键 ,在新生儿居住地禁止农药存放使用是预防中毒的重点。     

新生儿有机磷中毒13例

新生儿有机磷中毒临床较为少见。我院自1991～2003年，共收治13例，现报告如下。     

新生儿有机磷中毒诊为消化道出血1例

患儿女,22天,因呕吐鲜血3次,哭闹、烦躁不安2小时入院。入院前曾去乡镇卫生院,诊断为上消化道出血,支气管肺炎。给予青霉素、氧哌嗪青霉素、维生素K_1(具体不详)治疗,病情未见好转,急转入我院。家长否认有农药接触史。查体:T 37.1℃,P 114次/分,R 56次/分。神志清,精神萎靡,面色     

20例新生儿呼吸道合胞病毒肺炎的诊治体会

呼吸道合胞病毒(RSV)在新生儿时期发病较少,国内有报道RSV肺炎在新生儿的发病率约为16.3%,并且分析了新生儿时期RSV肺炎的特点。我院新生儿病房于1996年1月～1997年2月间收治了20例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,经综合治疗,特别是对3例重症患儿予多巴酚丁胺与丙种球蛋白的治疗,效果满意。现就我院20例新生儿RSV肺炎的诊治体会报道如下:临床资料一、一般资料1.一般情况:20例患儿中男11例,女9例。发病日龄为9～28天(14.7±11.9天),其中9～14天12例(60%);15～21天4例(20%);22～28天4例(20%)。足月儿19例((95%);早产儿1例(5%)。住院天数10～36天…     

抢救新生儿有机磷中毒七例分析

1999年5月-2003年11月，我院收治新生儿有机鳞农药中毒7例，抢救成功率达100％，现将诊治经验总结如下。     

新生儿阑尾炎3例诊治体会

新生儿阑尾炎十分罕见 ,术前确诊极为困难 ,病死率很高。本科收治３例 ,男２例 ,女１例 ;年龄１９天～２６天 ,平均年龄２２天。３例均行手术治疗 ,术后９天～１５天痊愈出院 ,平均住院１１．３天。病理报告 :化脓性阑尾炎２例 ,坏疽性阑尾炎１例。哭闹不安 ,呕吐及发热是新生儿阑尾炎的早期症状 ,又是许多新生儿疾病的共同表现 ,早期不易确诊 ;腹胀、肠麻痹是本病的晚期临床表现 ,易误诊为胎粪性腹膜炎、肠穿孔、新生儿败血症、肠梗阻等疾病。本组３例患儿均有哭闹不安、发热、呕吐、腹胀 ,现就其诊治过程谈几点体会 :①Ｘ线腹部透视膈下可…     

新生儿吸入性汞中毒1例

患儿男,20天,因拒乳、呼吸急促、呻吟收入。查体:神志清,精神反应差。体温37℃,呼吸72次/分,面色发灰,口周发绀,皮肤无黄染及出血点,前囟平,张力不高,颈无抵抗。胸廓对称,三凹征(+),双肺呼吸音粗。心率150次,分,心律齐,心音有力未闻     

小儿有机磷中毒29例特征分析

为了探讨小儿有机磷农药中毒特点，本文回顾分析1999～2003年收治的29例小儿有机磷农药中毒特点，并与同期收取成人口服有机磷农药中毒患者进行比较，现报告如下。     

新生儿继发性呼吸暂停20例诊治体会

继发性呼吸暂停是新生儿的一种危重急诊 ,常有相应严重疾病或并发症 ,病死率高 ,及时抢救 ,合理治疗对预后改善十分重要。现就我科 1 996～ 1 998年收治 2 0例该病患者的诊治体会如下。临床资料1 .一般资料 :男性 1 3例 ,女性 7例 ,入院时年龄 <5天 1 0例 ,5～ 1 5天 6例 ,1 6～ 2 8天 4例 ,胎龄均在 37～ 41周 ,出生体重 <2 50 0克 8例。2 .原发病因 :新生儿肺炎 1 0例 (其中 6例胸片证实 ) ,新生儿败血症 3例 ( 2例金黄色葡萄球菌 ,1例表皮葡萄球菌 ) ,新生儿硬肿症伴肺出血 2例 ,低血糖 1例 ,新生儿溶血症 1例 ,新生儿颅内出血 (硬膜下出…     

新生儿因喷洒含有机磷灭蚊药致严重中毒1例

急性有机磷中毒为急诊科常见急症，但新生儿因喷洒含有机磷灭蚊药致严重中毒实属罕见。我科于2004年收治1例，入院后经使用阿托品、解磷定并配合输液等治疗，取得满意疗效。现报告如下。     

新生儿有机磷中毒8例诊治体会

新生儿有机磷中毒８例诊治体会辽宁省盖州市第二人民医院（１１５２００）王敏杰新生儿有机磷中毒较少见，我院曾收治８例，现总结其诊治体会如下．８例中男４例，女４例。年龄５～２８天．临床表现为面色苍白或有青紫，口鼻腔分泌物增多、外溢．呼吸困难、抽搐、肺内大量...     

新生儿两种农药消化道进入中毒1例

患儿 ,女 ,2 2天 ,体重 4 0 0 0ｇ。因反复呕吐 3天 ,气促、少吃、少哭 2小时 ,面肌抽动半小时就诊。门诊拟为新生儿败血症、肺炎、颅内出血住院。体检 :体温 37 5℃ ,呼吸 6 0次 /分 ,脉搏 190次 /分。急性重病容 ,刺激无哭声 ,呼吸不规则 ,皮肤中度黄染 ,较潮湿。前囟 3 5× 3 5ｃｍ大小 ,较饱满。面色青灰 ,瞳孔如针尖样大小 ,对光反射迟钝。口周发绀 ,无口吐泡沫。两肺闻及广泛痰鸣音与湿罗音。肝脾肋下未及。双下肢可见花斑纹 ,无肌肉颤动。入院后详细询问病史 ,3天前家长认为患儿有“湿热” ,自行在刚喷洒过农药的桔树园中拔取少量草…     

钠络酮治疗新生儿曲马多中毒二例

例1，女，系G2P1，孕40＋2周，剖宫产娩出，生后无窒息，无胎膜早破但脐绕颈三周。出生体重3000克，生后6小时肌注盐酸曲马多（TramadolHyrochloride）100毫克，40分钟后发现患儿呼吸因难，皮肤青紫始发现错注药物而转入新生儿病房。体检：T36．6℃，P50次／分，RS次／分，反应差，呼吸呈抽气样，瞳散大，立即头罩给氧、保暖，人工呼吸等复苏格救，静注的络酮2次共（入25毫克，呼吸次数增至25次／分，心率仍rt10o次／分，急转入重庆医科大学儿童医院新生儿病房抢救，立即使用100B人工呼吸机，静脉推注钠络因，每次0．3毫克每4～8小时一…     

小儿有机磷农药中毒32例临床分析

目的探讨小儿有机磷农药中毒治疗中合理用药的问题。方法采用回顾性研究方法对本院收治的32例小儿有机磷农药中毒病例进行临床分析。结果本组有机磷农药中毒病例均用阿托品和解磷定联合用药,均治愈出院。结论有机磷农药中毒在临床处理中,除迅速清除毒物外,及时准确、恰当、合理应用拮抗剂阿托品和复能剂解磷定是抢救成功的关键。     

宫内有机磷中毒并中毒性心肌炎及肝损害1例

男婴 ,第一胎第一产 ,孕 39周 ,胎吸助产。出生体重 30 0 0 g。 Apgar评分即时 5分 ,经新法复苏及脐静脉注射阿托品 1 mg。 5、1 0分钟分别评分 8分及 9分。查脐血胆碱酯酶( ch E)为 0。 30分钟后患儿呼吸不规则、面色苍白 ,口鼻流泡沫 ,体温测不出 ,全身湿冷由产科转入。产母于产前因家庭口角自服敌敌畏约40 ml。数分钟后出现恶心、呕吐、流涎、大汗、全身湿冷 ,紧接着意识丧失急送我院。经催吐、插管洗胃失败 ,立即胃切开洗胃。急查ch E为 0。立即静滴解磷定 ( PAM) 0 .8g,静注阿托品 5 mg,每 1 0～ 1 5分钟一次 ,直至阿托品化。4小时…     

新生儿肠梗阻96例诊治分析

目的回顾性分析96例新生儿肠梗阻的临床特点和诊治经过,探索快速诊断、合理治疗的方法。方法针对96例新生儿肠梗阻患儿的主要临床表现、并发症进行x线、钡剂造影或CT／MRI检查,并比较其特点,依据肛诊或导泻、洗肠等手段,作出诊断,对难以明确诊断者进行肛管测压或分段肠活检以确诊。根据诊断选择合理的治疗方案。结果治愈88例,治愈率为90．7％。动力性肠梗阻36例,其中23例经保守治疗痊愈或缓解症状,占23．7％。机械性肠梗阻按病因不同分别选择根治或择期再根治。死亡3例,其中1例就诊时间晚,失去手术机会而死亡;2例因术后拒绝继续治疗而死亡。因经济原因及顾及日后生活质量而放弃治疗4例;肠造瘘16例,造瘘后接受再次手术治愈14例,2例失去联系。获随访82例,随访时间2个月至4岁,平均随访23个月,效果满意。结论新生儿肠梗阻病因多而复杂,易出现水电解质平衡紊乱,肠穿孔,甚至肠坏死、腹膜炎,危及患儿生命：早期诊断、及时选择合理的治疗方法,有助于降低死亡率,提高患儿生活质量。