新生儿窒息有关因素与缺氧缺血性脑病关系探讨

本文报告69例新生儿窒息有关因素与缺氧缺血性病(HIE)关系分析的临床资料。其结果表明Apgar评分、窒息复苏情况、窒息时间、出生体重、病例来源、羊水污染等因素对HIE均有显著影响(P<0.05～0.01)。提示对新生儿窒息应及时进行合理复苏,尽量缩短窒息时间,防止或减少羊水污染,对早产及低体重儿更应积极抢救,改善农村围产期保健条件和技术,杜绝在家分娩,从而预防或减轻窒息所致的中枢神经系统损害。     

新生儿窒息后及发生缺氧缺血性脑病早期临床表现演变

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发生率及早期诊断依据.方法 选择大连市妇产医院2001年出生的活产窒息新生儿作观察对象,调查HIE发生率.抽取其中305例足月窒息儿,于出生后72 h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共18项,比较HIE患儿与单纯窒息儿18项指标的变化及出现频率.结果 2001年出生活产新生儿8 278例,足月儿7 899例,早产儿379例;发生窒息481例,诊断HIE 79例(79/8278,0.95%).305例足月窒息儿中,经观察至72h,55例诊断为HIE,余250例为单纯窒息儿;HIE和窒息儿生后兴奋、激惹发生率分别为61.8%,10.0%(X2=67.20,P＜0.010),HIE患儿生后24 h为32.7%,而窒息儿仅为1.6%;两者嗜睡、反应迟钝发生率分别为18.2%、6.8%(X2=19.43,P＜0.01),HIE患儿主要见于中重度者.生后30 min内,肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱分别见于52.7%、63.6%的HIE患儿,生后72 h为40.0%、58.2%;而单纯窒息儿生后也有35.6%和45.6%发生改变,但在12 h仅为3.2%和2.8%.生后3～72 h发展为中重度HIE的患儿,异常的神经系统症状和体征常持续存在.抽搐、前囟张力增高在生后6 h出现,仅见于HIE患儿,发生率为5.0%.结论 窒息后发生HIE的新生儿,在生后不久即有明显的神经系统异常表现,持续的异常症状和体征对脏早期诊断有重要意义.     

窒息新生儿血浆生长抑素水平变化及其与缺氧缺血性脑病的关系

本文用放射免疫法测定了５０例窒息儿及４６例正常新生儿血浆生长抑素（ＳＳ）浓度。结果：急性期和平稳期重度窒息组与ＨＩＥ组血浆ＳＳ浓度均明显低于对照组及轻度窒息组,急性期轻、中、重ＨＩＥ与相应血浆ＳＳ值之间呈显著负ｒ′ｓ＝－０．５９,Ｐ〈０．０５。血浆ＳＳ值最低的３例ＨＩＥ中,２例新生儿期死亡,１例留有脑病后遗症。研究结果提示：ＳＳ参与窒息后ＨＩＥ的病理生理过程,急性期血浆ＳＳ降低可作为ＨＩＥ程度早期     

新生儿缺氧缺血性脑病与血镁监测：附36例报告

本文对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)36例和对照组26例正常新生儿进行血清镁测定,观察其变化,现报告如下。 资料与方法 一、对象与诊断指标 62例患儿均来自我院新生儿病房和产房,其中HIE组36例符合韩氏所报告的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组26例均为生后1周内足月顺产健康新生儿,62例孕母产前均未使用硫酸镁制剂。两组均取用股静脉血2ml,采用络合指示剂法(岛津1000型全自动生化分析仪)进行血清镁检测。     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischeamia encephyalopathy．HIE)是指围产期窒息缺氧导致的脑缺氧缺血性损害．而出现的一系列临床脑病表现．是新生儿时期危害最大的常见病之一．常可引起不可逆的组织损伤．从而引起一系列的神经系统后遗症．自从Robert首次系统综述了围产期HIE的潜在治疗措施以来，许多可能保护胎儿和新生儿脑缺氧缺血性损伤的药物或非药物的干预方法取得了长足的进步，     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害27例报告

本文报告２７例新和儿缺氧缺血性脑病合燕心肌损害。临床具有ＨＩＥ表现伴心音低钝，心动过缓，心电图多是导联Ｔ波及ＳＴ段改变及心肌酶谱活性增高。研究发现新生儿心肌损害的发生不取决于缺氧程度，而与缺氧时间有关。２７例均使用１，６－二磷酸果糖治疗，结果示ＦＤＰ对提高生儿存活质量有一定价值。６例过早搏动者使用心律平治疗，收到快速，高效，安全的理论效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病88例

围生期窒息所致缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)为新生儿期常见病之一 ,常引起新生儿死亡和遗留神经系统的发育障碍 ,我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治 88例ＨＩＥ患儿 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 88例中男 5 2例 ,女 3 6例 ,足月儿 70例 ,早产儿 18例。日龄 <2 4ｈ 46例 ,<7ｄ 42例 ;Ａｐｇａｒ评分[1]1ｍｉｎ≤ 3分 2 8例 ,～ 7分 3 6例 ,≥ 8分 2 4例。 5ｍｉｎ≤ 3分 5例 ,～ 7分 46例 ,≥ 8分 3 7例。根据ＨＩＥ诊断及分度标准 ,轻度 49例 ,中度 2 1例 ,重度 18例。二、方法　入院后均采用综合治疗措施 ,根据不同病情采取不…     

63例新生儿缺氧缺血性脑病的预后

本文对６３例ＨＩＥ的预后及与预后有关的因素进行分析讨论，存活４７例，死亡１６例，其中重度ＨＩＥ占９２．９％，存活都有轻度神经系统异常，未发现严重神经系统后遗症，与重度ＨＩＥ早期死亡有关，预后受多种因素影响，应综合分析评价。     

窒息后新生儿与缺氧缺血性新生大鼠β—内啡肽水平的研究

目的 探讨新生儿ＨＩＥ及新生大鼠缺氧后ＥＰ变化。方法 本文应用ＲＩＡ法测定３５例不同程度的ＨＩＥ患儿急性期、恢复期血浆、脑脊液中β－Ｅｐ含量,与２０例健康新生儿比较,并用７日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠制成ＨＩＥ模型,取病变侧脑匀浆后测β－Ｅｐ含量,干湿重法测脑含水率。结果 ＨＩＥ患儿血浆和脑脊液中β－Ｅｐ显著高于对照组,且病情愈重,β－Ｅｐ增高愈明显。缺氧缺血性新生大鼠脑组织β－Ｅｐ含量与含水率均明显高于     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病４６例菏泽医专儿科教研室（２７４０３０）马加宝菏泽地区人民医院儿科陈凯，刘金风，张景兰，储和平，陈树藩我院高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）４６例，报道如下。临床资料一、病例选择高压氧（ＨＰＯ）治疗组４６例及对照组...     

新生儿缺氧缺血性脑病108例治疗分析

目的通过对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病例治疗分析来探讨HIE的治疗方法，做到早治疗、早干预，以免造成神经系统不可逆损害。方法对江苏省南通市妇幼保健院儿科近2年来收治的HIE108例患儿，入院后在综合治疗的基础上应用特殊药物治疗。结果对照组62．96％，纳洛酮组92．59％，胞二磷胆碱组88．89％，脑活素组92．95％，而三组治疗组之间比较，经统计学处理，差异无统计学意义，P〉0．05。住院天数治疗组均少于对照组，P均〈0．01，差异有显著统计学意义，而治疗组之间比较P均〉0．05，差异无统计学意义。结论HIE患儿在传统综合治疗的基础上只要选择一组特殊药物，给予有效全程使用即可。     

一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是因围产期宫内缺氧缺血及产后窒息影响新生儿脑细胞能量代谢，导致缺氧性脑病变，出生后出现的一系列脑部症状。其发病率高，重症患儿将会发生脑瘫等严重后遗症，给家庭和社会带来沉重负担。但是其发病机制到日前为止     

新生儿缺氧缺血性脑病时血钙的变化

目的：探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病(HIE)时,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法：对95例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙值测定,并进行分析观察。结果：95例中血钙＜2 mmol/L 41例,占43%。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组(P＜0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P＜0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P＜0.05)。结论：该组结果显示HIE患儿常伴有低钙血症,血钙的变化与窒息及HIE的程度呈正相关,窒息及HIE越重,血钙越低,围产期HIE患儿可存在钙平衡紊乱。     

新生儿缺氧缺血性脑病的心电图表现

本文对87树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的心电图（EKG）表现作一分析，现总结如下。对象与方法选取1993年10月～1995年间收治的HIE87例，参照1989年济南会议标准诊断分度。轻度组42例，中度组29例，重度组16例。常规导联EKG检查，入院48小时内u6h，此后qd，直至病情痊愈。任何     

新生儿缺氧缺血性脑病的预后探讨

本文对47例新生儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）的预后进行了探讨。对存活者年龄在12～36月的幼儿32例进行了随访。应用首儿所0～4岁小儿精神发育量表进行了发育商（DQ）测查。结果表明：临床分度为轻度者DQ正常；中度者DQ25％低于正常，部分伴有神经系统后遗症；重度者不但病死率高且存活者DQ55．6％低于正常，部分伴有严重神经系统后遗症，轻至中度脑水肿伴蛛网膜下胜出血者来发现神经系统后遗症且DQ均在正常范围，应作为积极抢救及早期干预的对象。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化80例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质变化及相关因素。方法 对80例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿检查血清电解质，并与20例正常新生儿血清电解质比较、分析。结果 轻、中、重度HIE患儿血清钠、游离钙水平均低于正常儿，血清钾高于正常儿，血清氯只是中重度高于正常儿，死亡的HIE患儿血清钠、游离钙明显下降且难以恢复。结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾、高氯。     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)主要指各种围生期因素导致的脑损伤 ,脑电图 (ＥＥＧ)检查对ＨＩＥ的病情估价及对预后判断有一定价值。我们对 32例ＨＩＥ进行ＥＥＧ检测 ,以评价ＥＥＧ对ＨＩＥ的诊断价值。资料与方法一、临床资料　 1996年 8月～ 1998年 12月住院的足月新生儿 ,均有围生期缺氧史。符合ＨＩＥ诊断标准[1] 。男 2 2例 ,女 10例。胎龄 37周 2例 ,38～ 41周 30例。发病日龄 <12ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 12例 ,～ 48ｈ 5例 ;顺产 8例 ,剖宫产 10例 ,急产 3例 ,产钳助产 7例 ,臀位产 4例。按ＨＩＥ临床分度标准进行临床分度[1] 。轻度 1…     

新生儿缺氧缺血性脑病糖代谢的研究

检测了93例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿(31例足月儿作对照)血中糖(GS),乳酸(LA),丙酮酸(PA),在入院时及一周后各测一次。结果表明;HIE患儿血糖降低,LA、PA明显高于对照组(P<0.01)。且恢复较慢。预后差的8例,其LA、PA均较高。提示HIE的重要改变是乳酸蓄积。文章指出在复苏抢救时不能滥用葡萄糖,碳酸氢钠,以免加重脑损害。