新生儿呼吸衰竭尿NO^—2／NO^—3肺功能变化及其临床意义

为了解新生儿呼吸衰竭时体内内源性ＮＯ的动态变化，对３８例需机械通气的新生儿呼吸衰竭患儿测定尿中的ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平，同时监测了动态肺功能变化。结果发现尿中ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平均有不同程度的下降，而随着缺氧改善和疾病恢复，尿ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平呈现递增趋势。相关分析显示尿ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３的动态变化与肺顺应性呈正相关，提示内源性ＮＯ的动态变化与肺功能及氧合状态的改善有关，而所     

窒息新生儿血浆内皮素和一氧化氮水平的动态变化及其临床意义

为探讨正常新生儿早期和窒息后患儿血浆中内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ，以ＮＯ－２／ＮＯ－３值代表）的变化，采用放射免疫法和镉柱比色法测定４２例窒息新生儿和１８例正常新生儿血浆ＥＴ、ＮＯ水平变化。结果表明，窒息急性期ＥＴ增高，ＮＯ－２／ＮＯ－３值降低，尤以重度窒息儿显著；恢复期ＥＴ降低，ＮＯ－２／ＮＯ－３值在足月儿窒息组表现为持续增加，早产窒息儿则降低；ＮＯ－２／ＮＯ－３值与各围产因素无显著相关。提示ＥＴ和ＮＯ水平与窒息严重程度呈正相关。     

新生儿呼吸衰竭时内源性一氧化氮及内皮素的动态观察

目的　了解新生儿呼吸衰竭时内源性一氧化氮（ＮＯ） 和内皮素（ＥＴ） 的动态变化及其在新生儿呼衰的发病中所起的作用。方法　测定了３８ 例新生儿呼衰患儿的尿ＮＯ代谢产物亚硝酸和硝酸根离子（ＮＯ２ － ＋ ＮＯ３ － ＝ ＮＯｘ） 和血浆ＥＴ 水平,同时监测患儿的动态肺顺应性和计算氧合指数（ＯＩ） 。结果　呼吸衰竭的患儿尿ＮＯｘ （２６４．９８±２１８．３２ μｍｏｌ／ｍｇ Ｃｒ） 水平明显降低,血浆ＥＴ（７３ ．０１ ±１０．０６ ｎｇ／Ｌ）水平明显升高,其中的ＲＤＳ组（２０８ ．６４ ±８８．５３ μｍｏｌ／ｍｇ Ｃｒ,８２．３６ ±１７ ．８３ ｎｇ／Ｌ） 变化最为明显。对照组尿ＮＯｘ 和血浆ＥＴ 水平分别为３９７ ．２６ ±２０６ ．６１ μｍｏｌ／ｍｇ Ｃｒ,４０ ．６６ ±１６．８６ ｎｇ／Ｌ。随着疾病的恢复,存活者尿ＮＯｘ 水平上升,而血ＥＴ水平下降,逐渐恢复正常。相关性分析显示尿ＮＯｘ 与ＯＩ呈负相关,与肺顺应性呈正相关,而血ＥＴ与ＯＩ呈正相关,与肺顺应性呈负相关。结论　肺部疾病越重,尿ＮＯｘ 水平越低,血ＥＴ水平越高;严重缺氧所致的内源性ＮＯ合成不足和ＥＴ 合成增加在新生儿呼吸衰竭的发生中可能起了重要的作用。     

新生儿呼吸衰竭尿NO_2~-/NO_3~-、肺功能变化及其临床意义

为了解新生儿呼吸衰竭时体内内源性ＮＯ的动态变化，对３８例需机械通气的新生儿呼吸衰竭患儿测定尿中ＮＯ－２／ＮＯ－３水平，同时监测了动态肺功能变化。结果发现尿中ＮＯ－２／ＮＯ－３水平均有不同程度的下降，而随着缺氧改善和疾病恢复，尿ＮＯ－２／ＮＯ－３水平呈现递增趋势。相关分析显示尿ＮＯ－２／ＮＯ－３的动态变化与肺顺应性呈正相关，提示内源性ＮＯ的动态变化与肺功能及氧合状态的改善有关，而缺氧引起的内源性ＮＯ产生不足在新生儿呼吸衰竭发病机理中可能起了一定的作用     

内皮素和一氧化氮与新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的 探讨血浆与脑脊液中内皮素,一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用及其相互关系。方法 对３５例ＨＩＥ患儿分别采用放射免疫法测定血浆和ＣＳＦ中ＥＴ－１,硝酸根不原酶法测定血浆和ＣＳＦ中ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３值ＮＯ水平,并观察其急性期,恢复期的动态变化。     

重症肺炎及重度哮喘儿血浆内皮素—1的含量变化

本文测定健康儿及重症肺炎和重度哮喘儿血浆内皮素－１，结果重症肺炎及重度哮喘儿治疗前血浆ＥＴ－１均较健康儿明显升高，治疗后重症肺炎儿血浆ＥＴ－１降至正常，而重度哮喘血浆ＥＴ－１虽有所下降，但仍高于正常对照组，亦较重症肺炎组高。     

新生儿败血症一氧化氮水平的初步研究

本文采用镉还原柱层和比色法测定了２０例新生儿败血症患儿外周血亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３）水平，结果新生儿败血症患儿的外周血ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平（２６３．０４±３００．０１μｍｏｌ／Ｌ）显著高于对照组（３４．９７±１３．４１μｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５），而且ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３水平与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）水平和评价病情严重程度的儿科死亡风险（ＰＲＩＳＭ）评分均显著相关（Ｐ＜０     

重症肺炎及重度哮喘儿血浆内皮素－1的含量变化

本文测定健康儿及重症肺炎和重度哮喘儿血浆内皮素－１（ＥＴ－１），结果重症肺炎及重度哮喘儿治疗前血浆ＥＴ－１均较健康儿明显升高，治疗后重症肺炎儿血浆ＥＴ－１降至正常，而重度哮喘儿血浆ＥＴ－１虽有所下降，但仍高于正常对照组，亦较重症肺炎组高（Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１参与了重症肺炎及重度哮喘的病理生理变化，是重症肺炎及重度哮喘发病的重要促发因素之一，还可能在哮喘气道变应性炎症过程中起一定作用。     

婴幼儿肺炎呼吸衰竭患儿血浆NO和ET含量的变化和意义

目的探讨血浆一氧化氮（ＮＯ）和内皮素（ＥＴ）在婴幼儿肺炎呼吸衰竭发生发展的作用。方法 本题采用生化Ｇｒｉｅｓｓ法和放免法测定ＮＯ和ＥＴ的含量变化以及研究了二者与小儿危重评分的关系。结果 肺炎呼衰患儿血浆ＮＯ值减少，血浆ＥＴ值增加，Ⅱ型呼衰ＥＴ值增加较Ｉ型呼衰更为显著；小儿危重评分的分值越小，血浆ＮＯ的水平越低，血浆ＥＴ的水平就越高。结论 血浆ＮＯ和血浆ＥＴ参与肺炎呼吸衰竭的发生发展，二者与疾病的危     

新生儿窒息后血浆内皮素—1和前列环素水平变化的研究

应用放射免疫方法测定、研究了健康新生儿３３例和窒息新生儿５６例的血浆ＥＴ－１和６－Ｋｅｔｏ ＰＧＦ１α水平的动态变化。结果表明：（１）≤２天健康新生儿两种血浆浓度均显著高于生后８￣９组。（２）窒息新生儿两种血浆水平显著升高，与窒息的严重程度及窒息造成机体损害的严重度呈正相关；血浆ＥＴ－１与ＰＧＩ２处于动态平衡，表现了内皮细胞水平的自身调节。（３）重度ＨＩＥ血浆ＥＴ－１下降甚缓慢，与ＰＧＩ２处于失衡     

婴幼儿肺炎呼吸衰竭患儿血浆NO和ET含量的变化和意义

目的　探讨血浆一氧化氮（ＮＯ） 和内皮素（ＥＴ） 在婴幼儿肺炎呼吸衰竭发生发展中的作用。方法　本题采用生化Ｇｒｉｅｓｓ 法和放免法测定ＮＯ 和ＥＴ 的含量变化以及研究了二者与小儿危重评分的关系。结果　肺炎呼衰患儿血浆ＮＯ 值减少,血浆ＥＴ 值增加,Ⅱ型呼衰ＥＴ 值增加较Ⅰ型呼衰更为显著;小儿危重评分的分值越小,血浆ＮＯ 的水平越低,血浆ＥＴ 的水平就越高。结论　血浆ＮＯ 和血浆ＥＴ 参与肺炎呼吸衰竭的发生发展,二者与疾病的危重程度一致     

小儿支气管哮喘时NO自由基与氧自由基的作用初探

采用镉还原柱层析和比色法测定了１７例哮喘患儿血浆亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ－２／ＮＯ－３）水平，另用生物学活性法测定了肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及丙二醛（ＭＤＡ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平。结果：小儿哮喘发作期血浆ＮＯ－２／ＮＯ－３、ＭＤＡ及ＴＮＦ水平明显升高（Ｐ分别＜０．０５或００１）；在缓解期ＮＯ－２／ＮＯ－３和ＭＤＡ水平恢复正常（Ｐ＞０．０５），ＴＮＦ水平虽有明显降低，但仍高于对照组（Ｐ＜０．０１）；而ＳＯＤ水平在急性发作期明显降低（Ｐ＜０．０１），缓解期恢复正常（Ｐ＞０．０５）。提示：哮喘发作时不仅有氧自由基增多，而且还有一氧化氮自由基增加，它们相互作用，共同损伤气道上皮等肺组织，加重炎症反应，导致气道高反应性而引起和（或）加重哮喘发病     

重症肺炎血清可溶性肿瘤坏死因子受体检测的临床意义

目的　研究重症肺炎患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ） 浓度变化。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 方法测定２７ 例肺炎（１５ 例重症肺炎） 患儿极期与恢复期血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 浓度,并进行危重评分。结果　肺炎时血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 升高,极期重症肺炎明显高于普通肺炎,随病情改善血清浓度下降; Ｔ Ｎ Ｆ 改变不明显,随着病情好转无显著下降。 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 水平与肺炎疾病危重评分呈负相关。结论　小儿肺炎时血清 Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 明显升高,且与疾病危重程度密切相关; Ｓ Ｔ Ｎ Ｆ Ｒ 有助于临床指导肺炎的治疗与观察预后。     

内皮素与窒息新生儿心、肺、肾功能的关系

同步检测７６例窒息新生儿血浆ＥＴ－１、ＥＣＧ、血气分析、血清心肌酶、Ｃｒ、ＢＵＮ、β２－ＭＧ、尿β２－ＭＧ。结果表明：患儿血浆ＥＴ－１水平在ＥＣＧ示心肌受损者明显高于ＥＣＧ正常者，血气示呼吸衰竭者明显高于血气正常者（Ｐ＜０．００１）。患儿血清Ｃｒ、ＢＵＮ及β２－ＭＧ与血浆ＥＴ－１明显正相关（Ｐ＜０．０５）。在病情严重的患儿当中，死亡者血浆ＥＴ－１明显高于存活者（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴ－１与新生儿窒息后心、肺、肾功能受损有密切关系，拮抗ＥＴ－１的病理作用可能在治疗学上有一定意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素—1…

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）与新生儿缺氧缺血性脑（ＨＩＥ）的分别用酶联免疫法和放射免疫法测定２５例正常足月新生儿和５９例足月ＨＩＥ新生儿血清中ＮＳＥ浓度和血浆ＥＴ－１浓度，并观察其动态变化。结果ＨＩＥ中，、重度组生后３天内ＮＳＥ显著高于对照组和轻度组；第７生逐渐下降，但重度组高于轻、中度组和对照组。ＥＴ－１浓度于生后３天内ＨＩＥ组显著高于对照组，且重度组高于中     

重症肺炎血清可溶性肿瘤坏死因子受体检测的临床意义

目的 研究重症肺炎患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ＳＴＮＦＲ）浓度变化。方法 采用ＥＬＩＳＡ方法测定２７例肺炎（１５例重症肺炎）患儿极期与恢复期血清ＳＴＮＦＲ浓度，并进行危重评分，结果 肺炎时血清ＳＴＮＦＲ升高，极期重症肺炎明显高于普通肺炎，随病情改善血清浓度下降；ＴＮＦ改变不明显，随着病情好转无显著下降。ＳＴＮＦＲ水平与肺炎疾病凶重评分呈负相关。结论小儿肺炎时血清ＳＴＮＦＲ明显升高，且与疾病危重     

新生儿窒息外周血T细胞亚群及SIL—2R变化

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，我们对２５例窒息新生儿测定了外周血Ｔ细胞亚群，１７例测定了血清可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果新生儿窒息后ＣＤ４＾＋细胞减少（Ｐ〈０．０１）、ＣＤ８＾＋细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５）。而且，重度窒息患儿ＣＤ３＾＋细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５）；血清ＳＩＬ－２Ｒ水平显著升高。提示窒息缺氧可导致新生儿免疫功能下降，复苏后     

支气管肺炎患儿血清一氧化氮水平的变化及意义

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在小儿支气管肺炎中的变化及其作用，测定了２８例患儿血甭ＮＯ２／ＮＯ３含量，结果表明：肺炎急性期患儿血甭ＮＯ水平较较对照组显著增高（Ｐ〈０．０５），重症型较普通型更明显（Ｐ〈０．０５），并且血清ＮＯ的变化与丙二醛（ＭＤＡ）的变化趋向相同。无论普通型肺炎还是重症肺炎，患儿血清ＮＯ、ＭＤＡ水平在恢复期均降至对照组水平，本文提示在小儿支气管炎发生发展中起重要作用。本文还对ＮＯ水平升高     

急性下呼吸道感染患儿一氧化氮,循环内皮细胞改变及相关性研究

研究目的：急性下呼吸道感染（ＡＬＲＩ）时血管内皮细胞损伤机制及其临床意义。研究方法：ＡＬＲＩ患儿３６例，正常健康儿童３０例为对照组。测定一氧化氮（ＮＯ）水平及循环内皮细胞（ＣＥＣ）数量。研究结果：ＮＯ的稳定代射产物一循环亚硝酸／硝酸根离子（ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３）水平，对照组为２４．５±１４．１μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＲＩ组为４４．６±２２．６μｍｏｌ／Ｌ，差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＣＥＣ数量对照组５．     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液内皮素变化及临床意义

应用放射免疫法测定３４例新生儿缺氧缺血性脑病及２４例正常新生儿血浆ＥＴ－１浓度，同时还测定２７例ＨＩＥ脑脊液ＥＴ－１水平。结果显示，在急性期和恢复期，中、重度ＨＩＥ患儿血浆ＥＴ－１水平均明显高于轻度ＨＩＥ及对照组；中、重度ＨＩＥ患儿脑脊液ＥＴ－１水平在急性期明显升高，在恢复期显著下降，；头颅ＣＴ异常ＨＩＥ患儿，其血浆和脑脊液ＥＴ－１水平均显著高于ＣＴ正常的患儿。提示血浆和脑脊液ＥＴ－１水平是反映脑