多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生地缺氧缺血性脑病的观察和护理

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能缺陷[1]。目前，对HIE的治疗尚无特效。我科自1992年以来在综合治疗的基础上，对重度HIE的病人加用多巴胺、多巴酚丁假治疗，现将观察和护理体会报告如下。临床资料一、一般资料我科自1992年以来收治的重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿共62例，全部符合国内报告的HIE临床诊断及分度标准”’。随机分为治疗组30例和对照组32例。治疗组；足月儿23例，早产儿7例（胎龄33～36周）、男19例，女11例。日龄1小时！2天。对照组：足月儿25例，早…     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预

据统计约25％或更多新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿将发生脑性瘫痪、智力低下、向病等永久性脑功能障碍[1]。本文对17例中重度HIE患儿进行早期干预，报告如下。资料与方法一、对象1992年3月～1994年3月在我院新生儿病房住院、存活7天以上的32例中重度HIE患儿为对象。随机分为     

新生儿缺氧缺血性脑病的心电图表现

本文对87树新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的心电图（EKG）表现作一分析，现总结如下。对象与方法选取1993年10月～1995年间收治的HIE87例，参照1989年济南会议标准诊断分度。轻度组42例，中度组29例，重度组16例。常规导联EKG检查，入院48小时内u6h，此后qd，直至病情痊愈。任何     

早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿智力发育的研究

为评价早期干预对改善新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿智力发育的效果，以62例中、重度HIE患儿随机分为干预组30例和常规育儿组32例，另设同期正常新生儿30例为对照组。干预组从新生儿期开始接受为期24月－30月的以家庭为中心的干预治疗。所有病例均于生后每隔3月－6月进行智能发育检测。结果干预组1岁、2岁时智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）比常规育儿组高（P＜0．01），可达正常对照组水平（P＞0．05）；干预组康复率为93％，而常规育儿组仅为72％，提示早期干预可促进HIE患儿智力发育，有效地防治HIE所致的后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病与低血钙关系探讨

为了解新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)血钙变化 ,对 15 3例患儿作血生化与电解质检查 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 1998年 1月— 2 0 0 0年 8月期间收治的 15 3例ＨＩＥ患儿。诊断依 1996年杭州会议的缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度〔1〕。 15 3例中男84例 ,女 6 9例 ,胎龄为 (38 2± 2 5 )周 ,出生体重 (3 15 0± 5 2 4 4)ｇ ,其中轻度47例 ,中度 5 2例 ,重度 5 4例 ,均作ＣＴ检查 ,合并颅内出血 2 3例。对照组 36例 ,为无窒息的正常新生儿 ,其中男 2 2例 ,女 16例 ,胎龄为 (38 3± 2 3)周 ,出生体重 (3 0 5 4± 6 2 3 7)ｇ…     

新生儿行为神经测定评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的 观察高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法 对35例HIE患儿在常规治疗同时予婴儿氧舱治疗,对照组32例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果 轻度HIE两组NBNA评分无显著差异（P＝0．05）,中、重度两组NBNA评分有显著差异（P＜0．01）。结论 高压氧治疗新生儿HIE,尤其对中、重度患儿近期疗效理想,NBNA可作为高压氧治疗新生儿HIE疗效评价的近期指标。     

缺氧缺血性脑病儿红细胞超氧化物歧化酶,血清丙二醛变化

我们对32例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿治疗前后红细胞超氧化物歧化酶（SOD）、血清丙二醛（MDA）进行了动态监测，现报告如下。对象与方法一、对象治疗组：诊断和分度按文献【ID。共32例，男19例，女13例；轻度13例，中度9例，重度10例；发病日龄平均2．3d，平均体重2．s     

超低出生体重儿8例治疗体会

超低出生体重儿（ELBWI）是指出生体重501～1000g的新生儿。我院新生儿1992年1月～1995年6月收治8例，现报告如下：临床资料8例ELBWI中男7例，女1例。胎龄28～31周，出生体重900～1000g，均于出生20小时内入院。8例均有三种以上并发症，均合并呼吸暂停及感染。其他并发症有硬肿5例，新生儿中度缺氧缺血性脑病（HIE）3例，RDS1例，先天性心脏病1例。一般治疗包括置温箱保暖，保持呼吸道通畅，供氧，纠正缺氧及高碳酸血症。热卡及液量的供给：1周内均采用全静脉营养，第1日输液用10％葡萄糖60～70ml／kg，第2日用5：1液＜10％葡萄糖：…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁变化的意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIF)血清镁(Mg2 )水平及其与临床的关系。方法选择120例窒息并HIE 足月儿为观察组,按病情分为轻度、中度、重度HIE组;正常足月新生儿50例为对照组。用生化法测定生后48 h内血清镁。结果HIE组血清镁显著低于正常对照组(P<0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P<0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P<0.01)。结论HIE患儿常并低镁血症,而血清镁与HIE程度呈正相关,HIE越重血清镁越低。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化80例临床分析

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质变化及相关因素。方法 对80例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿检查血清电解质，并与20例正常新生儿血清电解质比较、分析。结果 轻、中、重度HIE患儿血清钠、游离钙水平均低于正常儿，血清钾高于正常儿，血清氯只是中重度高于正常儿，死亡的HIE患儿血清钠、游离钙明显下降且难以恢复。结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾、高氯。     

缺氧缺血性脑病血糖代谢紊乱的临床分析

当前新生儿疾病诊治中,有关新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的研究是一个热门课题。因为它在临床中多见,病死率、致残率均较高。本文对HIE所致脑损伤的病因进行临床分析与研究,不断加深对HIE的认识,探讨HIE脑损伤程度的评估及预后。1资料与方法1.1对象收集2002年1月～2003年8月,收入我院新生儿病房住院的新生儿102例,伴有围生期严重缺氧病史,出生后神经系统症状持续12h以上,无神经系统先天性缺陷及严重代谢紊乱,符合HIE诊断及分度标准[1]。日龄1～100h;胎龄37～42周;出生体重2300～4400g;男55例;女35例;轻度44例,中度38例,重度20例。1.2方…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素-1的变化及临床意义

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（NSE）、血浆内皮素-1（ET－1）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系，分别用酶联免疫法和放射免疫法测定25例正常足月新生儿和59例足月HIE新生儿血清中NSE浓度和血浆ET-1浓度，并观察其动态变化（生后24小时内、第3天、第7天）。结果HIE中、重度组生后3天内NSE显著高于对照组和轻度组（P＜0.01）；第7天逐渐下降，但重度组仍高于轻、中度组和对照组（P＜0．01）。ET－1浓度于生后3天内HIE组显著高于对照组，且重度组高于中度组，中度组高于轻度组（P均＜0．01）；第7天逐渐下降，但中、重度组仍高于对照组和轻度组（P＜0.01）。24小时内和第3天NSE与ET－1浓度呈正相关（P＜0．01）。NSE、ET－1浓度在生后3天内升高和在第七天持续不降者预后不良。提示NSE与ET-1浓度改变可作为新生儿HIE脑损伤的早期生化指标，为早期干预提供机会和理论依据。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-8水平和中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达的变化

目的 观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿外周血IL-8和中性粒细胞表面黏附分子CD11b表达水平的变化,探讨其在HIE发病中的临床意义.方法 选取HIE 94例患儿为HIE组.其中轻度25例,中度31例,重度38例;另选同期本院出生的32例健康新生儿为健康对照组.分别采用ELISA和流式细胞术检测2组新生儿血清IL-8、CD11b表达水平.并对HIE患儿IL-8与CD11b的相关性进行分析.结果 HIE组血清IL-8水平和CD11b表达水平均显著高于健康对照组(Pa＜0.01).轻度、中度、重度HIE患儿血清IL-8水平和CD11b表达量均较健康对照组明显增高(Pa＜0.05),组间两两比较,差异均有统计学意义(Pa＜0.05),其中重度HIE患儿表达最高.HIE患儿血清IL-8水平与CD11b表达量呈显著正相关(r=0.84,P＜0.01).结论 IL-8和CD11b可能在HIE发病机制中起重要作用,可作为病情判断及预后评估的观察指标之一.     

丽珠赛乐治疗缺氧缺血性脑病行为神经测定动态观察

目的 观察丽珠赛乐对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗效果。方法 对58例中～重度HIE患儿在常规治疗同时，加丽珠赛乐静点治疗，以新生儿行为神经测定(NBNA)进行疗效评价。结果 丽珠赛乐治疗新生儿中～重度HIE近期疗效理想。结论 丽珠赛乐对新生儿缺氧缺血性脑病疗效理想，适合临床推广应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血钙的变化

目的：探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病(HIE)时,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法：对95例新生儿窒息并HIE的足月儿作血清钙值测定,并进行分析观察。结果：95例中血钙＜2 mmol/L 41例,占43%。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组(P＜0.01),中度HIE组显著低于轻度HIE组(P＜0.01),重度HIE组显著低于中度HIE组(P＜0.05)。结论：该组结果显示HIE患儿常伴有低钙血症,血钙的变化与窒息及HIE的程度呈正相关,窒息及HIE越重,血钙越低,围产期HIE患儿可存在钙平衡紊乱。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床及头颅脑CT特点分析

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现与CT的关系。方法 分析73例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT的特点。结果 73例新生儿缺氧缺血性脑病临床分轻度23例，中度35例，重度15例；CT分度轻度13例，中度4l例，重度19例，二者相比差异有显著性。结论 在评估新生儿缺氧缺血性脑病时，应根据临床分度与CT分度进行综合分析。     

足月儿窒息后12小时内脑氧合及血容量变化

目的研究足月新生儿窒息后12h内脑血容量及氧合的变化，探讨新生儿窒息后缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制。方法应用近红外光谱仪监测29例有出生窒息史的新生儿的脑氧合血红蛋白(HbO2)、脱氧血红蛋白(Hb)、总血红蛋白(HbO2 Hb)、细胞色素氧化酶(CytO2)的连续动态变化，并与同期无出生窒息史的7例新生儿进行比较。结果于出生12h内．无窒息组及轻度窒息组患儿脑血容量及氧合状况比较稳定；而重度窒息尤其合并HIE的新生儿脑血容量及氧合有下降．于出生9h左右最低，后有回升趋势。结论窒息后合并HIE的新生儿出生9h内脑皮层及皮层下脑白质的灌注及氧合逐渐减低。     

新生儿缺氧缺血性脑病30例观察护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指因围产期窒息导致脑的缺氧性损害，出生后出现一系列脑病的表现，临床死亡率和致残率均较高。1998～2003年我病区收治HIE患儿30例。现将其观察护理体会报告如下。     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病并蛛网膜下腔出血

本文应用尼莫地平治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）并蛛网膜下腔出血（SAH）30例，疗效显著，现报告如下。对象和方法一、对象57例均为新生儿中重度HIE并SAH，无其他严重并存症。观察组30例，中度24例，重度6例，为我科1995年8月至1997年8月住院病人。对照组27例，中度20     

新生儿缺氧缺血性脑病血及脑脊液中cAMP,cGMP水平研究

为了解cAMP与cGMP在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用，本文应用放射免疫分析法检测了37例患儿血浆及脑脊液（CSF）中cAMP、cGMP含量，其中轻度8例、中度18例、重度11例，结果表明HIE时CSF中cAMP含量较对照组明显升高（P<0．01），中、重度恢复期较急性期明显下降，而cGMP除轻度外轻对照组明显下降，恢复期较急性期升高；血浆中cAMP水平均较对照组升高（P<0.01），恢复期屯较急性期下降，cGMP与对照组无差异。结果提示cAMP、cGMP与HIE的发病相关。