新型经鼻持续气道正压通气在新生儿机械通气撤机后的应用

目的 探讨新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿机械通气撤机中的作用.方法 将2002年1月～2004年12月在我科进行机械通气的39例新生儿作为对照组,2005年1月～2006年7月行机械通气的39例新生儿为治疗组.两组的撤机方法和指征不同,对照组撤机后应用头罩给氧,治疗组撤机后应用新型NCPAP,治疗组撤机的指征较宽,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 对照组平均机械通气时间为(68.4±10.7) h,治疗组平均机械通气时间为(45.6±8.1) h,差异有非常显著性(t=10.61,P＜0.01).治疗组撤机后2、24 h血气分析指标均优于对照组.对照组发生呼吸机相关肺炎12例,发生率31%,治疗组发生呼吸机相关肺炎4例,发生率10%,差异有显著性(χ2=5.03,P＜0.05).对照组重新上机6例(15%),治疗组重新上机1例(3%),差异有显著性(χ2=3.92,P＜0.05).对照组治愈出院25例,治愈率64%,治疗组治愈出院35例,治愈率90%,差异有显著性(χ2=4.64,P＜0.05).结论 新型NCPAP应用于机械通气撤机后的续贯治疗,可以缩短机械通气的使用时间,降低机械通气的并发症,尤其是呼吸机相关肺炎,提高撤机的成功率,进而提高患儿的治愈率.     

CPAP对左向右分流型先心病并肺炎心衰、呼衰的治疗作用

目的探讨CPAP对婴幼儿左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰的治疗作用。方法将46例左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰患儿随机分为两组，治疗组23例，对照组23例。两组基础治疗相同，治疗组加用CPAP辅助治疗。结果治疗组在治愈率、纠正缺氧、改善呼吸、治疗心衰竭、缩短肺部罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论合适压力的CPAP对治疗左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰疗效肯定．方法简单，未发现有明显的副作用。     

复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症102例疗效观察

目的 观察复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症的疗效。方法 治疗组102例，在综合治疗的基础上同时结合复方丹参注射液2ml加入10％葡萄糖液20ml静滴，每日1次，连用5～10天。并与对照组50例给予综合治疗相比较。结果 治疗组治愈率75％，死亡率25％；对照组治愈率54％，病死率46％。两组疗效对比，治疗组的治愈率明显高于对照组。结论 复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症疗效显著，不仅可以提高治愈率，而且可以缩短病程，并且无副作用。     

硫酸镁、脑复素、高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 探讨硫酸镁、脑复素(含bFGF)、高压氧(HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用。方法 用硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE 66例,同时设胞二磷胆碱对照组60例,两组均给予三项支持、两项对症治疗。观察治疗前后血清一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)的水平、脑CT的改变、NBNA评分以评价疗效。结果 观察组治疗后NO、MDA水平、脑CT、NBNA评分结果均明显优于对照组,各项指标经统计学处理两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论 硫酸镁、脑复素、HBO治疗HIE有明显疗效。     

重组人干扰素αlb治疗呼吸道合胞病毒性肺炎疗效观察

目的探讨呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的治疗方法。方法将65例RSV肺炎患儿随机分为干扰素治疗组34例，在综合治疗基础上加用干扰素，病毒唑对照组31例，在综合治疗基础上加用病毒唑。结果干扰素治疗组可明显缩短患儿喘憋时间、咳嗽时间及肺部哕音消失的时间，提高治愈率。结论干扰素治疗RSV肺炎安全、有效，能明显提高临床治愈率。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭64例

目的比较不同机械通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的效果。方法选择2003年10月～2007年4月诊断为新生儿呼吸衰竭并采用机械通气治疗患儿64例，按常规机械通气（CMV）治疗31例为对照组；采用高频震荡通气（HFOV）者33例为治疗组；比较二组疗效。结果对照组治愈率61．30k，治疗组治愈率为87．8％，二组比较有显著差异（P〈0．05）。结论HFOV是治疗新生儿尤其是早产儿呼吸衰竭有效和安全的一种通气方式。     

新生儿高镁血症对精神行为的影响

文献记载,经硫酸镁治疗之先兆子痫产妇所产新生儿可有嗜睡和张力低下,需经24至48小时症状才能改善。改善程度与血清中过量镁的消除程度相平行。以往研究未作对照组观察,也未排除窒息、早产、产妇产前麻醉、敗血症等因素干扰。本文作者研究了经硫酸镁治疗的先兆子痫产妇所产新生儿精神行为方面的异常现象。对象:产时无脐带缠颈、败血症、窒息、产前2.5小时内未用过麻醉药或镇静药的健康产妇所产之新生儿。分成3组:(1)A组,经硫酸镁治疗的先兆子痫产妇所产新生儿36例;(2)B组,未经硫酸镁治疗的先兆子痫产妇所产之新生儿18例;(3)C组,正常产妇所产之新生儿25例。先兆子痫诊断标准:高     

多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺佐治新生儿感染性肺炎的疗效。方法108例新生儿感染性肺炎患儿随机分成治疗组（58例）和对照组（50例）。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺。结果治疗组临床症状、肺部哕音消失时间、住院时间均少于对照组。结论多巴胺、多巴酚丁胺治疗新生儿感染性肺炎疗效明显、副作用少。     

野菊花治疗新生儿湿疹的临床分析

目的探讨野菊花对新生儿湿疹的治疗效果。方法将400例患湿疹新生儿按分娩顺序分为治疗组（野菊花）200例，对照组（肤轻松组）200例，观察其治疗效果。结果治疗组治愈率达72．00％，对照组70.00％；治疗组临床总有效率94．00％，对照组92．00％，两组差异无统计学意义（尸〉0．05）。治疗组无复发病例。结论野菊花可作为新生儿湿疹治疗的安全、有效的药物。     

拉萨地区新生儿肺炎临床与电解质变化特点

目的了解拉萨地区藏族新生儿感染肺炎的临床特征，探讨藏族新生儿肺炎患儿血电解质变化对肺炎的价值。方法对资料完整的60例藏族新生儿肺炎（治疗组）进行分析。并与20例健康新生儿（对照组）对照。结果治疗前治疗组与对照组比较K＋、Na＋、Clˉ、TC2：差异有显著性（P〈0．05）；Clˉ、Mg＋差异无显著性（P〉0．05）。治疗后与对照组比较K＋、Clˉ差异有显著性（P〈0．05），余均P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显。治疗前与治疗后对比Ca2＋、TCO2差异有显著性（P〈0．05），余P〉0．05，治疗前电解质紊乱极为明显，血电解质含量与肺炎程度呈正相关。结论电解质变化特征对于指导新生儿肺炎诊断治疗有一定的临床意义。     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿重症肺炎的临床研究

按随机原则将９５例新生儿重症肺炎病例分为ＩＶＩＧ治疗组和常规治疗组，发现ＩＶＩＧ在改善症状，消除肺部体征，缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于常规治疗。使用ＩＶＩＧ后血清ＩｇＧ水平提高５９．４６％，而ＩｇＡ，ＩｇＭ无明显改变，补体Ｃ３水平明显降低，Ｔ４＾＋细胞和Ｔ４／Ｔ８比例稍降低，但差异无显著性意义。     

不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价

目的探讨沐舒坦和糜蛋白酶不同雾化方式治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性。方法将我院2011年7月至2013年8月明确诊断的78例新生儿肺炎患儿按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组39例。两组患儿在综合治疗基础上,对照组应用糜蛋白酶雾化,治疗组予沐舒坦压缩雾化,观察两组治疗疗效。结果与治疗后24、48、72h比较,治疗组患儿PaO2较对照组明显上升,PaCO2较对照组明显下降,氧合指数较对照组升高明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组在症状缓解、体征消失时间和住院天数较对照组缩短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组中显效25例,有效9例,无效5例,有效率为87．2％。对照组中显效14例,有效6例,无效19例,有效率为51．3％,两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组在治疗过程中均未发现相关的药物不良反应。结论雾化吸入治疗新生儿肺炎沐舒坦疗效优于糜蛋白酶,缩短疗程,值得推广应用。     

新生儿感染性肺炎血清维生素A水平

研究目的探讨新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平。研究方法病例对照研究。肺炎组和对照组各２５例，早产儿各７例，足月儿各１８例。采用高效液相色谱仪（ＨＰＬＣ）测定其维生素Ａ含量。结果肺炎组早产儿与对照组早产儿血清中维生素Ａ水平分别为０．３２±０．１２和０．６２±０．３２μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．３２２，Ｐ＜０．０５）；肺炎组足月儿与对照组足月儿维生素Ａ水平分别为０．５８±０．１２和０．８３±０．２７μｍｏｌ／Ｌ（ｔ＝２．４６３，Ｐ＜０．０２）。肺炎患者１５例（治疗组）辅以维生素Ａ治疗（１０００ＩＵ／ｄ），另外１０例肺炎患者不用维生素Ａ（对照组），治疗组病程平均为９．７天，对照组为１２．３天（Ｐ＜０．０５）。结论新生儿感染性肺炎患者血清中维生素Ａ水平显著降低，早产儿降低更为明显。辅以维生素Ａ治疗新生儿肺炎效果较好。     

CPAP对左向右分流型先心病并肺炎心衰、呼衰的治疗作用

目的　探讨CPAP对婴幼儿左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰的治疗作用。方法　将 4 6例左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰患儿随机分为两组 ,治疗组 2 3例 ,对照组 2 3例。两组基础治疗相同 ,治疗组加用CPAP辅助治疗。结果　治疗组在治愈率、纠正缺氧、改善呼吸、治疗心衰竭、缩短肺部音吸收时间等方面的作用明显优于对照组。结论　合适压力的CPAP对治疗左向右分流型先心病合并肺炎心衰、低氧型呼衰疗效肯定 ,方法简单 ,未发现有明显的副作用     

静脉滴注小剂量肝素治疗中重度新生儿寒冷损伤综合征疗效探讨

目的探讨静脉滴注小剂量肝素治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效。方法将104例中、重度新生儿寒冷损伤综合征患儿随机分为治疗组52例，对照组52例。两组均给予共同的综合性治疗措施，治疗组加用肝素静脉滴注，剂量：25～37．5u／kg，每日1～2次，疗程3～5d。观察两组临床症状、体征恢复正常时间、治愈率、病死率及肝素不良反应。结果治疗组各项临床症状、体征恢复正常时间均明显早于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗组治愈率高于对照组，病死率低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。肝素治疗过程中未发现不良反应。结论静脉滴注小剂量肝素治疗新生儿寒冷损伤综合征可缩短疗程，改善预后，使用安全，利于临床推广应用。     

肺表面活性物质气雾法佐治重症新生儿肺炎22例分析

目的 探讨肺表面活性物质（ＰＳ）气雾法佐治重症新生儿肺炎临床疗效。方法 选择重症新生儿肺炎４５例，随机分组，对照组组２３例仅用综合疗法，治疗组２２例在综合疗法基础上，用喷雾器将ＰＳ混县液以２～６Ｌ／，ｍｉｎ气流速雾化吸入，观察患儿肺炎体征及经皮血氧饱和度等。结果 治疗组显效１３例，有效７例，无效１例，死亡１例，有效率９０．９％，对照组显效９例，有效６例，无效５例，死亡４例，有效率６５．２％，两组显     

硫酸镁佐治喘息性支气管炎68例临床观察

目的临床观察和分析硫酸镁治疗喘息性支气管炎的效果。方法将常规治疗组与加用硫酸镁治疗组病例随机抽样分别为54例(对照组)、68例(治疗组)进行对比分析。结果硫酸镁治疗喘息性支气管炎能迅速缓解症状，总有效率86．9％，明显高于对照组53．7％。结论硫酸镁治疗喘息性支气管炎迅速缓解症状，恢复通气功能。     

静脉滴注大剂量丙种球蛋白佐治新生儿感染性肺炎疗效观察

目的观察大剂量丙种球蛋白对新生儿感染性肺炎的辅助疗效。方法将符合新生儿感染性肺炎诊断的病人60例,随机分成观察组和对照组各30例,2组均常规应用抗生素等综合治疗措施。观察组在常规用药的基础上,静脉应用丙种球蛋白1g/(kg.d),连用3d。结果观察组治愈28例,死亡1例,放弃1例;对照组治愈23例,死亡4例,放弃3例。2组治愈率经χ2检验差异显著(P<0.05)。结论静脉用大剂量丙种球蛋白(IVIG)对新生儿感染性肺炎有显著疗效,可在临床推广应用。     

硫酸镁预防婴儿痉挛症ACTH治疗相关性高血压病例对照研究

目的观察硫酸镁对促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)过程中高血压的预防作用。方法选取2011年5月至2013年10月住院的46例IS患儿,以入住医院分为硫酸镁组23例,给予硫酸镁联合ACTH治疗;对照组23例,单用ACTH治疗,疗程均为2周。观察比较两组高血压的发生率。结果硫酸镁组患儿没有出现高血压,全部完成疗程;对照组出现6例高血压,18例完成疗程。硫酸镁组在高血压的发生及疗程完成方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁能预防ACTH在治疗IS过程中高血压的发生,有利于完成疗程,尽早控制病情。     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例

为探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的应用价值及其安全性。将呼吸衰竭新生儿随机分成两组 ,治疗组 34例 ,对照组 30例。两组临床资料相比无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。治疗组采用纳络酮治疗 ,对照组采用东莨菪碱治疗。结果治疗组治愈 2 5例 ,治愈率 73.5 %。对照组治愈 16例 ,治愈率5 3.3%。治疗组在用药后 8～ 12ｈＰａＣＯ2 迅速下降 ,2 4～4 8ｈＰａＯ2 迅速上升。与对照组比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定 ,安全性好纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例$辽宁省本溪市妇女儿童医院!117000@刘振英 $辽宁…