超声造影在肝脏良恶性占位病变诊断中的应用价值

目的:探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的诊断价值。方法:对207例肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均经手术或其它影像学检查方法证实。结果:92例肝细胞性肝癌中71例表现为典型"快进快退",8例表现为"快进慢退",9例表现为"慢进快退",4例表现为"慢进慢出";29例转移性肝癌病灶分为少血供转移癌组13例,表现为动脉相呈环形高增强,门脉相及延迟相呈低增强;多血管转移癌组16例表现为动脉相呈完全高增强,门脉相及延迟相呈低增强。37例肝血管瘤中25个动脉相表现为向心性环形结节状高增强;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为轮辐状高增强;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致。结论:实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的定性诊断具有重要的参考价值。     

超声造影在肝脏良恶性占位病变诊断中的应用价值

目的：探讨实时超声造影对腹部良恶性占位病变的诊断价值。方法：对207例肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均经手术或其它影像学检查方法证实。结果：92例肝细胞性肝癌中71例表现为典型“快进快退”,8例表现为“快进慢退”,9例表现为“慢进快退”,4例表现为“慢进慢出”;29例转移性肝癌病灶分为少血供转移癌组13例,表现为动脉相呈环形高增强,门脉相及延迟相呈低增强;多血管转移癌组16例表现为动脉相呈完全高增强,门脉相及延迟相呈低增强。37例肝血管瘤中25个动脉相表现为向心性环形结节状高增强;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为轮辐状高增强;肝硬化增生结节的造影增强特征与肝实质一致。结论：实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏良恶性占位病变的定性诊断具有重要的参考价值。     

周围型肝内胆管细胞癌超声造影与增强MRI的对比研究

目的 :比较周围型肝内胆管细胞癌的超声造影与增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的影像学特点,旨在提高影像学诊断的准确性。方法 :对51例经手术或穿刺病理证实为周围型肝内胆管细胞癌的患者的超声造影和增强MRI表现进行分析和比较。结果 :51例患者共有55个病灶。超声造影显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期有8个呈现为等回声,47个呈现为低回声;延迟期55个病灶均呈现低回声。增强MRI显示55个病灶在动脉期均有增强;门脉期和延迟期延迟强化的病灶有44个,11个病灶呈现为低回声。超声造影显示有42个(76.4%)病灶表现为周边环状增强,13个(23.6%)病灶表现为整体增强,增强过程中有40个(72.7%)病灶表现为"树枝样"向内延伸的增强方式;增强MRI显示40个(72.7%)病灶表现为周边环状强化,15个(27.3%)病灶表现为整体强化。超声造影的特征性表现为动脉期病灶周边环状增强,并呈"树枝样"向内延伸,达峰值时大多数病灶表现为不均匀增强;增强MRI的特征性表现为动脉期周边环状增强,而门脉期和延迟期表现为延迟强化。以"快进快出"、周边环状增强和(或)"树枝样"增强作为周围型肝内胆管细胞癌超声造影的特征,其出现率为70.9%(39/55);而以动脉期周边环状增强和延迟增强作为增强MRI的特征性表现,其出现率为69.1%(38/55)。超声造影与增强MRI的特征性影像出现率差异无统计学意义(P=1.000)。结论 :周围型肝内胆管细胞癌的超声造影和增强MRI均有特征性表现,具有较高的诊断价值。     

实时超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下肝内低回声病变良恶性的临床价值

目的：总结常规超声所见的脂肪肝背景下肝内低回声病变的特点,应用实时超声造影（CEUS）进行鉴别诊断。方法本研究对128例常规超声检查发现脂肪肝背景下的肝内低回声病变进行CEUS检查,对考虑恶性与高度怀疑恶性及部分诊断良性的病灶（共52例）进行超声引导下穿刺活检,其余76例经临床综合诊断证实为良性,对比常规超声与超声造影图像特点并进行定期随访。计算超声造影与常规超声诊断的灵敏度、特异度、约登指数以及ROC曲线下面积,对超声造影和常规超声诊断结果应用Kappa检验进行信度分析。结果128例患者中共23例恶性病变,105例良性病变。超声造影与常规超声诊断肝内恶性病灶的灵敏度、特异度、约登指数分别为95．65％、98．10％、93．75％与87．00％、91．43％、84．43％。超声造影检查脂肪肝背景下低回声病灶的诊断结果与临床诊断结果比较具有较好的信度（ Kappa＝0．922,P＝00．45）。结论脂肪肝背景下的肝内低回声病灶应当予以重视,超声造影可有效鉴别脂肪肝背景下肝内低回声病变,有助于确诊肝内良恶性病变,明显提高诊断的准确性,减少误诊率。     

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用及研究进展

超声造影在临床上应用广泛，在肝脏占位病变的诊断中也应用较多。超声造影提供的影像诊疗信息，为临床治疗肝占位性病变提供有意义的诊疗信息。然而不同病理类型的肝占位病变有不一样的超声造影表现。本文对几种较常见的肝占位病变及非手术治疗后肝占位病变的超声造影表现及其诊断价值进行综述。     

肝转移癌超声造影表现及临床应用价值的探讨

目的:观察肝转移癌超声造影表现并探讨其临床应用价值.方法: 对38例恶性肿瘤患者肝脏行常规超声检查及低机械指数超声造影检查,对肝内转移性病灶超声造影表现进行分析.结果: 38例肝转移癌患者超声造影动脉相表现,55个(49.11%)病灶为周边环状增强型;41个(36.61%)病灶为整体增强型;11个(9.82%)病灶为不均匀增强型;5个(4.46%)病灶为相对无增强型.延迟相为112个(100.00%)病灶呈边界清晰的低回声,21 例(55.26%)患者发现新病灶,其中直径＜10 mm的占51.11%.结论: 肝转移癌超声造影有特征性表现,能够明显提高肝转移癌尤其直径＜10 mm的微小转移灶的检出率,可为临床筛查、诊断及鉴别诊断提供可靠依据.     

超声造影诊断肝包膜下小肝癌的临床价值

目的:探讨超声造影对肝包膜下小肝癌的诊断价值。方法:选取2017年1月至2019年7月间临床表现或其他影像学诊断怀疑为肝包膜下肝癌的51例患者,分析其常规超声和超声造影的表现,并总结其特征。结果:51例患者,共53个病灶,经手术、介入、临床表现或影像学检查证实。所有病灶均位于肝脏包膜下,45个病灶紧贴肝包膜,8个病灶位于肝包膜下10 mm以内。肝包膜下病灶以等回声和稍高或稍低回声为主,占90.6%(48/53),肿块边界不清和欠清者占94.3%(50/53)。超声造影显示53个病灶中48个表现为动脉期快速增强,同步增强5个。门脉期38个病灶减退呈低回声,占71.7%(38/53);15个病灶呈等回声,占28.3%(15/53);延迟期50个病灶减退呈低回声,3个病灶仍呈等回声改变。53个病灶中,超声造影检查符合"快进快出"类型38个,占71.7%(38/53);"快进慢出"类型12个,占22.6%(12/53);"快进不出"类型3个,占5.7%。常规超声检出15个病灶,检出率为28.3%(15/53),超声造影检出53个病灶,检出率为100%(53/53),两种方法比较差异有统计学意义...     

脾脏占位性病变的超声诊断

目的 :总结脾脏占位性病变的超声特征。方法 :65例脾脏占位性病变按术后病理分类 ,分别进行超声图像分析。结果 :脾脏囊肿、血管瘤与肝囊肿、血管瘤声像图表现一致 ;脾梗死超声图像呈现楔形、不规则形低回声或不均匀回声 ;脾脏恶性淋巴瘤呈现弥漫性、局限性低回声或呈蜂窝状回声 ;脾脏转移瘤呈现四种不同表现的回声 :无回声型、低回声型、高回声型及牛眼征。结论 :超声扫描对脾脏占位性病变具有较高的影像学诊断价值     

超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的鉴别诊断

目的探讨实时超声造影对脂肪肝背景下肝脏单个低回声局灶性病变的诊断价值。方法应用常规超声和超声造影对106例脂肪肝患者肝脏单个低回声局灶性病变进行分析,并与病理诊断进行比较。结果 106例脂肪肝背景下肝脏低回声病灶中,超声造影诊断原发肝癌28例,转移性肝癌16例,肝血管瘤27例,肝脓肿9例,肝腺瘤1例,肝局灶性结增生5例,非均匀性脂肪肝11例。超声造影的诊断准确率为91.5%,明显优于常规超声的64.2%。结论超声造影可以提高脂肪肝背景下肝脏低回声局灶性病变的诊断准确率,是鉴别诊断脂肪肝背景下肝低回声结节的有效方法。     

实时超声造影在肝肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影在诊断肝肿瘤中的应用.方法对52例肝占位性病变(直径5mm～120 mm),其中良性12例,恶性40例进行实时超声造影检查,造影剂采用声诺维(SonoVue),浓度5 mg/ml,观察不同肝肿瘤造影剂灌注时相,回声变化规律.结果不同的良恶性肝肿瘤有不同的灌注时相,呈现不同的增强及廓清过程.结论实时超声造影反映肝肿瘤内血供情况有较高的敏感性和特异性.对肝肿瘤的诊断有较大的帮助.