宫外孕中西医结合保守治疗的疗效观察

目的探讨宫外孕采用药物保守治疗成功的临床经验。方法选取2009年6月至2009年12月在我院住院药物保守治疗的宫外孕患者33例,采用氨甲蝶呤单次臀部深部肌肉注射＋宫外孕Ⅱ号方加减口服＋米非司酮口服保守治疗。结果33例保守治疗的患者中成功30例,3例失败,转为手术。结论①中西医结合保守治疗宫外孕,效果确切,不良反应小,值得进一步的研究和推广。②中西医结合保守治疗宫外孕的过程中,掌握严格的适应症是保守治疗成败的关键。     

保守治疗高水平血绒毛膜促性腺激素异位妊娠17例

目的 探讨高水平血绒毛膜促性腺激素(HCG)异位妊娠保守治疗的可行性.方法 对17例高水平血HCG异位妊娠坚决要求保守治疗患者进行回顾性分析.结果 近期12例使用氨甲蝶呤杀胚治疗及持续米非司酮配合中药辅助杀胚治疗者,其中10例住院时间(30±6)d,保守治疗成功.既往5例使用氨甲蝶呤杀胚及短期米非司酮配合中药辅助杀胚治疗者,其中4例因治疗过程中宫外孕破裂行手术治疗,另1例住院48 d保守治疗成功.结论 高水平血HCG异位妊娠保守治疗风险大,耗时耗资源,但是,对于坚决拒绝手术、要求保守治疗患者,应用氨甲蝶呤杀胚治疗及持续米非司酮配合中药辅助杀胚治疗方案可提高保守治疗成功率.     

对于异位妊娠保守治疗的体会

目的通过对异位妊娠保守治疗两种方法总结和分析,提出对于异位妊娠保守治疗的几点建议。方法从2009年1月至2013年12月我院收治异位妊娠保守治疗患者共60例,分两组各30例,一组口服米非司酮片每次50 mg,2次/天,共3 d治疗,同时单次肌注氨甲蝶呤75 mg,另组口服米非司酮片每次50 mg,2次/天,共5 d治疗,同时单次肌注氨甲蝶呤50 mg。结果第一组26例保守治疗成功,口腔溃疡发生6例,白细胞下降8例,肝功能轻度异常5例。第二组25例保守治疗成功,口腔溃疡发生1例,白细胞下降1例,肝功能轻度异常6例。结论两种方法宫外孕保守治疗成功率无明显差异,第二组发生口腔溃疡及白细胞下降的概率低于第一组。     

米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床观察

目的介绍米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕的并发症的临床观察。方法 146例宫外孕患者随机分为三组:对照组46例,采用氨甲蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察二组50例,采用米非司酮50mg,一日二次,口服,连用3d,加用氨甲蝶呤50mg/m2,单次分两臀深部肌内注射;观察三组50例,口服米非司酮、肌内注射氨甲蝶呤,并配合中药杀胚汤,观察发生并发症的百分率。结果对照组并发症发生率为2.17%,观察二组并发症发生率为10.00%,观察三组并发症发生率为16.00%。观察二、三组并发症发生率明显高于对照组。结论在保守治疗过程中,防止副作用及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证。     

米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠

本文应用米非司酮替代氨甲蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠30例，取得良好疗效，提高了宫外孕保守治疗的安全性及成功率。     

米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠疗效观察

为了寻找一种简单、高效而又不影响生育功能的异位妊娠保守治疗方法 ,笔者联合应用米非司酮及中药治疗输卵管妊娠２５例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :２０００年６月～２００１年６月我院住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件患者４５例 ,年龄２１～４０岁 ,停经３１～７２天 ,腹痛４０例 ,少量不规则阴道流血３９例 ,附件包块３７例 ,有孕产史４２例 ,初孕者３例 ,随机分成两组 ,即米非司酮联合中药为治疗组２５例 ,单用米非司酮治疗为对照组２０例 ,两组年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计处理 ,无差…     

持续性宫外孕13例治疗体会

目的探讨氨甲蝶呤联合米非司酮治疗持续性宫外孕的疗效。方法治疗前常规检查血常规,肝肾功能,给予米非司酮100mg,每12小时一次共5天,氨甲蝶呤(MTX)50mg,隔日肌内注射共3次,四氢叶酸钙6mg应用氨甲喋呤12h后肌注,共3次。疗程结束后复查血β- HCG,B超,血常规,每3～5日一次,严密监测血压,腹痛及阴道出血情况。结果13例患者血β-HCG均下降至正常,无1例行二次手术。结论两药结合,治愈率高,是持续性官外孕理想可靠的治疗方法。     

甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗宫外孕的效果分析及护理

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗宫外孕的疗效及总结护理经验。方法选取2010年9月～2011年9月在我院就诊的宫外孕保守治疗的患者共计60例,随机分为两组,即观察组30例,对照组30例,观察组给予甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗,对照组单纯给予米非司酮口服治疗,分析两组患者的住院日以及保守治疗的成功率。总结探讨甲氨蝶呤与米非司酮联用治疗60例宫外孕的临床护理经验。结果观察组的治疗成功率(93.3%)明显高于对照组(60.0%)。两组的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗宫外孕的效果要优于单一口服米非司酮。同时对患者进行心理辅导,这样对疾病的治疗效果有着积极的作用。     

宫颈妊娠6例临床分析

目的：分析宫颈妊娠的临床资料,探讨宫颈妊娠的诊断和治疗。方法：对本院2004年1月～2007年1月收治的6例宫颈妊娠患者的临床资料及治疗结果进行回顾性分析。结果：2例患者因术前误诊为宫内妊娠,行人工流产术中大量阴道流血,被迫行子宫全切术;4例患者入院诊断为宫颈妊娠,用氨甲蝶呤加甲酰四氢叶酸钙交替肌内注射,同时口服米非司酮治疗,均保全了子宫,痊愈出院。结论：宫颈妊娠采取药物保守治疗效果好,保留了患者生育功能,提高了患者的生存质量,值得临床应用。     

米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效.方法 采用前瞻性研究,选择我院符合保守治疗条件的异位妊娠患者共40例,分为两组,一组用米非司酮(Ru486)、一组氨甲蝶呤(MTX),并均联合中药治疗.观察并比较两组临床疗效及药物副反应.结果 米非司酮组治愈率为75%(15/20),氨甲蝶呤组治愈率为80%(16/20),两组药物副反应均小.结论 米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠,疗效确切,副反应小.     

米非司酮在过期流产中的使用

我院在１９９９年１月～２００１年１２月将米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产 ,并进行同期临床对照观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１９９９年１月～２００１年１２月收治过６０例过期流产患者。诊断标准为胚胎停止发育８周或以上 ,年龄２０～３５岁 ,孕周１２周～２４周之间 ,妇科检查子宫与妊娠月份不符 ,都小于妊娠月份。经Ｂ超确诊为胎死宫内或胚胎停止演进。随机分为两组 ,即观察组３２例使用米非司酮 ,对照组２８例使用水囊引产。１ ２给药方法 :观察组 :空腹服用米非司酮 ,每日２次 ,每次５０ｍｇ ,两次间隔１２小…     

米非司酮治疗宫外孕11例

米非司酮流产已广泛应用 ,但其在宫外孕中的应用报道较少。根据其具有与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用 ,我院应用于病情稳定的宫外孕病人 11例 ,收到较好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1998年 12月～ 1999年 11月在我院经Ｂ超、血 β ｈＣＧ值及临床表现确诊为宫外孕患者 11例 ,经抗炎、止血等保守治疗近 1周 ,临床症状明显 ,血β ｈＣＧ值仍明显增高 ,无米非司酮禁忌证 ,给予米非司酮治疗。患者年龄为 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 8.7岁。有一次流产史 4例 (不包括经产妇 ,其中 1例有宫外孕病史 ) ,二次流产史 3例 ,有…     

经阴道彩色超声观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的疗效分析

目的：探究经阴道彩色超声在甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗宫外孕中的临床观察应用效果。方法：选取2012年6月～2014年12月在我院采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的患者84例,采用经阴道彩色超声进行影像监测,并对不良反应进行记录。结果：在甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕效果显示其治愈75例,无效的患者占9例,其治愈率和治疗失败率分别为88.0％、12.0％,通过经阴道彩色超声检查显示患者的宫外孕包块血流较为丰富的患者有43例,采用保守治疗19例患者治愈,而在宫外孕包块无明显血流供应的患者41例,其中经过保守治疗治愈20例。结论：在宫外孕采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗的患者采用经阴道导彩色超声检查具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

米非司酮配伍氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠128例疗效分析

本文选用 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,对符合条件的 12 8例输卵管妊娠患者 ,采用保守治疗。结果发现试验组治疗的成功率、一星期后尿HCG(绒毛膜促性腺激素 )下降率显著大于对照组 ,说明米非司酮配伍氨甲蝶呤保守治疗输卵管妊娠疗效有相加的作用 ,联合用药安全可靠。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治宫外孕 168例 ,其中 12 8例入院时符合下列条件的采用保守治疗 :( 1)生命体征无明显改变 ,无下腹痛或轻微下腹痛 ,估计内出血5 0 0ml以内或无内出血 ;( 2 )尿HCG <2 0 0 0mU ml ,正常值 <2 5 0mU ml …     

下腹部切口脂肪液化的28例临床分析

收集我院自１９９６年１月～２００２年５月行下腹切口发生脂肪液化患者２８例 ,对诊治过程进行分析总结 ,报道如下。１临床资料１ .１一般资料 :全组２８例均为女性 ,体检肥胖者 ,年龄２３～７５岁。其中子宫全切除６例 ,子宫次全切除１５例 ,卵巢囊肿手术２例 ,宫外孕手术２例 ,其它３例。患者下腹壁脂肪厚度为４ .５～９ｃｍ ,无其它合并症。１ .２临床表现 :本组患者均使用电切手术 ,于术后３～７天出现切口黄色渗出液 ,无臭味 ,切口边缘轻度水肿及肿胀 ,无红、热及疼痛反应。体温低于３８℃ ,分泌物镜检为脂肪滴及坏死组织 ,培养无细菌…     

肝动脉化疗栓塞治疗28例大肠癌肝转移

笔者在外院进修期间及我院１９９５年３月～２００１年６月对２８例大肠癌肝转移患者采用选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗 ,现报道如下。１材料与方法１ １一般资料 :本组２８例中 ,男１８例 ,女１０例。年龄４０～７５岁 ,平均５５岁。经外科手术或纤维结肠镜组织活检获得大肠癌病理学诊断结果。１２例手术患者在术后随访中 ,发现癌胚抗原(ＣＥＡ)增高并经Ｂ超、ＣＴ等检查发现 ,肝内转移患者经放射免疫法检测血清ＡＦＰ、铁蛋白等均正常 ,１６例因属晚期肝内转移失去了手术机会。本组２８例原发灶部位 :直肠癌１０例 ,乙状结肠癌８例 ,…     

氨甲蝶呤米非司酮联合治疗宫外孕的护理体会

随着社会的发展,科学的进步,医学诊断技术的提高,宫外孕在发生流产或破裂前被确诊者增多,有利于对宫外孕患者进行药物治疗,免受手术创伤,保留生育功能。我科自2003年1月至2006年1月应用氨甲蝶呤和米非司酮联合治疗成功治愈了24例宫外孕患者。现将护理体会总结如下:     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药在宫外孕保守治疗中的应用

目的通过药物保守治疗宫外孕能免除患者因手术带来的创伤,并使生育功能得到最大限度的保留。方法对采用甲氨喋吟配伍米非司酮及中药治疗32例宫外孕的病例进行临床观察。结果 32例中28例治愈,腹痛等临床症状消失。结论甲氨喋吟配伍米非司酮及中药治疗符合宫外孕保守治疗条件的患者,取得良好的治疗效果,可作为有生育要求患者的首选治疗方法。     

持续小剂量米非司酮与甲氨喋呤治疗异拉妊娠临床观察

近年来米非司酮在我国妇产科领域普遍应用,但对于治疗异位妊娠是否有效尚存争议。我们于1997年初～2000年6月对本院48例生命征平稳,要求保守治疗的异位妊娠患者采用持续小剂量米非司酮+中药宫外孕方,或米非司酮+甲氨喋呤+中药宫外孕方治疗收到良好的效果。1　资料与方法1.1　药物:米非司酮25mg/片,上海华联制药公司生产。甲氨喋呤(以下简称MTX),上海华联制药公司生产。中药宫外孕方:院内统一煎制。1.2　病例分组和治疗方法:48例患者均有典型病史和体征,经后穿刺、B超、血β-HCG检查诊断为异位妊娠。包块内无胎心胎动,入院时生命征平稳,无…     

序贯用药保守治疗有胎心的宫外孕4例报告

目的 探讨序贯应用甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮保守治疗有胎心宫外孕的疗效和安全性。方法 序贯应用甲氨蝶呤与米非司酮治疗4例有胎心的宫外孕，观察血β-HCG、肝肾功能、血常规、胃肠道反应。结果 在经过1～4个疗程的治疗后，4例有胎心的宫外孕全部获得治愈，除轻微的胃肠道反应、1例ALT、AST轻度升高．无一例出现骨髓抑制和不可逆肝损。结论 序贯应用甲氨蝶呤与米非司酮保守治疗有胎心宫外孕是一种安全有效的方法。