纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗效。方法16例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人,胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果良性肿瘤8例,其中腺瘤5例,炎性肉芽肿3例,治疗2～6次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0．5～9年未见复发。恶性肿瘤8例,其中鳞癌6例,腺癌1例,小细胞肺癌1例,微波治疗2～9次,临床症状减轻,3例肺不张复张,1例肺不张部分复张,纤支镜下见新生物均有缩小,3例完全脱落,追踪2个月～1年均复发或转移。结论微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切,对良性肿瘤可治愈,替代手术治疗,对恶性肿瘤仅可作为一种辅助治疗方法。     

纤维支气管镜治疗气管支气管管腔内肿瘤的研究

目前已有多种支气管镜技术用于气管支气管管腔内肿瘤的治疗，尤其对于良性肿瘤及早期的管腔内恶性肿瘤，支气管镜治疗能达到治愈的目的，某些情况下可替代手术治疗，如光动力治疗（photodynamic therapy，PDT）在西方国家已作为影像隐匿肺癌（roentgenologically occult lung cancer，ROLC）的主要治疗手段之一。[第一段]     

微波结合局部化疗治疗气管内肿瘤

我院呼吸内科自 1998年 11月以来用南京派斯德微波能有限公司生产的Ｂｅｓｔａｒ Ⅱ型微机控制多功能微波治疗仪 ,结合局部化疗治疗气管内良、恶性肿瘤、中心型肺癌、气管内转移癌及肺癌术后残端复发共 182例 ,取得了良好的近期效果 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料　男性 144例 ,女性 38例 ,年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,6 0岁以上 92例。本组多为失去手术机会及其它原因不能手术的中、晚期患者。治疗前均有正侧位胸片或胸部ＣＴ片及活检病理证实。其中鳞癌 116例 ,腺癌 19例 ,小细胞癌 31例 ,大细胞癌 1例 ,腺鳞癌 1例 ,未定型 14例。…     

纤维支气管镜下13例原发性气管癌的分析

本文报告经病理证实的13例原发性气管癌,其中鳞癌8例,腺癌2例,未分化癌2例,粘液上皮细胞癌1例,均已晚期。气管癌早期缺乏特异症状,偶有咳嗽、喘鸣,血痰等症状者,若治疗效果不佳时,应及时进行检查,以免误诊。     

纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤39例

[目的]探讨纤维支气管镜冷冻治疗气管支气管肿瘤的疗效。[方法]经纤维支气管镜对39例气管支气管肿瘤进行冷冻治疗。[结果]患者咳嗽症状改善76．9％，咯血91％，呼吸困难92.3％，胸痛50％，均有缓解。显效61．5％，有效30．80%，总有效率92.3％。[结论]内镜下冷冻治疗管腔内生长的中央型支气管肺癌，患者症状得到控制，生活质量明显提高。     

气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察

目的：探讨经纤维支气管镜介入微波治疗气道肿瘤的操作要点、适应证及临床疗效。方法：对60例中央型支气管肺癌及3例气道良性肿瘤患者采用经纤维支气管镜介入微波行热疗。结果：该疗法对60例肺癌患者完全缓解22例(36.7％)，部分缓解28例(46．7％)，其中腔内肿块型总有效率93．1％(27／29)。3例气道良性肿瘤均获显效。阻塞性肺炎总好转率88．5％(46／52)，肺不张总有效率85．2％(23／27)。对改善气喘、发热症状疗效显著，有效率分别为89．1％(41／46)、93．8％(45／48)。结论：气道良性肿瘤及伴支气管阻塞的中央型肺癌是经纤维支气管镜介入微波热疗的良好适应证，它能为气道肿瘤患者提供除手术、放疗及化疗外，又一安全、实用且有效的辅助治疗手段。     

纤维支气管镜引导下气管插管16例报告

本文报告16例气管插管困难患者,在纤支镜引导下行慢诱导气管内插管,顺利地完成了在气管严重压迫和偏移情况下的气管插管操作,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者16例中,男9例,女7例;年龄21～63岁。ASAⅠ～Ⅱ级。巨大甲状腺肿瘤7例,纵隔肿瘤2例,巨大腮腺混合瘤3例,舌体癌、口底癌各2例。全组需在气管内插管全麻下手术根治。术前估计气管插管困难,对其中7例作头颈部CT了解气道受压程度。因肿瘤压迫气管或颈部活动受限,张口困难等因素,16例患者全部采用纤支镜引导下气管内插管。 1.2 麻醉经过 术前半小时肌注阿托品0.5mg,患者入室后静脉滴注安定0.3mg/kg,芬太尼2.0Pg/ks,用1％丁卡因行咽喉部喷雾表面麻醉3次。其间面罩下吸氧5～10分钟后,待(Spo_2)氧饱和度达98％～100％后准备插管。插管前将选好的气管导管套在纤支镜导杆上稍靠后备用,经口腔或鼻腔将纤支镜放至咽喉部。鼻插管者可先将气管导管顺纤支镜插至咽喉部。在明视下将纤支镜进声门进入气管并通过气管压迫的狭窄处后,以纤支镜杆为轴将气管导管送入气管内。遇阻力可由助手在颈部将瘤体向上提起或将导管尖向中线推移,使导管顺利通过狭窄部,在调整好深度后迅速退出纤支镜,接麻醉机给氧后加深麻醉。     

气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察

目的:探讨经纤维支气管镜介入微波治疗气道肿瘤的操作要点、适应证及临床疗效。方法:对60例中央型支气管肺癌及3例气道良性肿瘤患者采用经纤维支气管镜介入微波行热疗。结果:该疗法对60例肺癌患者完全缓解22例(367%),部分缓解28例(467%),其中腔内肿块型总有效率931%(27/29)。3例气道良性肿瘤均获显效。阻塞性肺炎总好转率885%(46/52),肺不张总有效率852%(23/27)。对改善气喘、发热症状疗效显著,有效率分别为891%(41/46)、938%(45/48)。结论:气道良性肿瘤及伴支气管阻塞的中央型肺癌是经纤维支气管镜介入微波热疗的良好适应证,它能为气道肿瘤患者提供除手术、放疗及化疗外,又一安全、实用且有效的辅助治疗手段。     

气管隆凸主支气管肿瘤的外科治疗

目的 总结气管、隆凸主支气管肿瘤手术治疗经验,探讨合理的手术方法及治疗措施。方法 回顾性分析我院在1996年1月至2004年6月期间,手术治疗的27例气管、隆凸主支气管肿瘤患者的临床资料。27例中,鳞癌15例,腺癌3例,其余9例为良性腺瘤、腺样囊腺癌和类癌。结果 气管肿瘤切除＋端端吻合8例;全肺隆凸切除＋气管与主支气管端端吻合9例（右6例,左3例）;右上肺隆凸袖式切除重建术2例;隆凸切除重建术3例;气管肿瘤及气管壁部分切除5例,其中体外循环辅助下手术2例。术后早期死亡3例,其中2例死于多器官衰竭,1例系因胸腔感染、出血死亡。半年以上随访24例,无死亡,无外科并发症。结论 隆凸及气管手术比较复杂,难度大,应选择合理的术式及麻醉方法,必要时应用体外循环辅助,可以取得满意疗效。     

经鼻置入气道支架治疗气管支气管狭窄

目的 探讨记忆镍钛合金支架治疗气管支气管狭窄的疗效。方法 在Ｘ线监视下,经纤维支气管镜放置合金支架治疗气管支气管狭窄患者４２例,并观察放置合金支架前、后患者血氧饱和度的变化。结果 本组４２例患者经放置合金支架后,显效３２例,患者狭窄管腔直径显著增加,通气功能明显改善,血氧饱和度较术前显著提高（Ｐ〈０．００１）,生活质量明显改善。结论 记忆镍钛合金支架是治疗气管支气管狭窄的一种有效、安全和可靠的方法     

纤维支气管镜下介入冷冻治疗支气管腔内恶性肿瘤

气管、支气管肿瘤是临床上常见的疾病，目前常用的治疗方法有手术、化疗和放疗等。为探讨新的治疗方法以提高疗效、减轻患者痛苦、提高生活质量、延长生存期，我院自2003年开始，应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下冷冻治疗支气管腔内中央型肺癌28例，取得了良好的近期疗效，现报道如下。     

气管、肺（051395—051467）

051395 气管切开术中倒“U”形瓣的临床应用，051396 气道肿瘤经纤维支气管镜介入微波治疗的临床观察，051397 气管狭窄的放射治疗，051398 CpG ODN加强树突状细胞疫苗抗Lewis肺癌的研究，051399 反义annexinⅡ对人肺腺癌细胞系SPC—A．1裸鼠移植瘤生长的抑制作用。     

纤维支气管镜活检1277例肺癌细胞学分析

我院自1979年3月～1998年6月共进行4652例纤维支气管镜(以下简纤支镜)检查.现将1277例肺癌细胞学诊断作回顾分析.     

高剂量率腔内放疗加微波治疗气管支管内癌肿36例

采用高剂量率腔内放疗与微波治疗气管支气管内癌肿３６例。腔内放疗剂量参考点均选在距放射源１０ｍｍ处，大多数患者每次照射剂量７００－１０００ｃＧｙ，总剂量１８００－２４００ｃＧｙ。经治疗后咳嗽、喀血等症状均有明显改善，镜下观察有效率达９６．４％，影像学检查有效率达８１．８％。治疗结束后２－１６个月４／９例组织学证实支气管内复发。少数患者有刺激性咳嗽、胸痛和发热等，无大出血、气管食管瘘等严重并发症发生。说明腔内放疗加微波是治疗气管支气管内癌肿安全、有效的方法，作者认为腔内放疗总剂量３０００ｃＧｙ左右为佳，分３－４次给予，偏低可能复发率高，过高并发症的发生可能增加。     

纤维支气管镜对肺部肿瘤的诊断价值分析

目的观察纤维支气管镜（简称纤支镜）采用不同取材方法对肺部肿瘤的诊断价值。方法对374例经纤支镜检查、病理及细胞学检查确诊为肺部肿瘤的患者,据取材方法分为3组：A组,钳夹活检＋刷检＋涂片＋灌洗＋薄层液基细胞学（TCT）;B组,刷检＋涂片＋灌洗＋薄层液基细胞学;C组,经纤支镜肺活检（TBLB）＋刷检＋涂片＋灌洗＋薄层液基细胞学。结果 A、B、C 3组肺肿瘤病理诊断阳性率分别为96.9%,94.6%和90.9%。结论根据肿瘤在肺内的情况,采用不同取材方法,能提高肺部肿瘤的诊断价值。     

纤支镜检查确诊原发性气管和隆突肿瘤16例报告

于84年1月至91年12月我院共进行纤支镜检查1382例,经活检病理组织学确诊肿瘤343例,位于主气管和隆突的肿瘤16例,其中恶性15例,良性1例,现报告如下。临床资料一般资料:本组男性12例,其中鳞癌9例,小细胞未分化癌3例;女性4例,其中鳞癌1例,小细胞未分化癌2例,乳头状癌1例。年龄33—73岁,50岁以上12例,平均年龄为56岁。