59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法原发性肝癌59例,均为失去手术指证的中晚期肝癌。22例行选择性肝动脉灌注化疗;17例肝动脉化疗加含药碘油检塞治疗;20例肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果单纯化疗组总有效率为77．3％,1年生存率为13．6％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为88．2％,1年生存率为52．9％;化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞组总有效率为95．00％,1年生存率为60．0％。结论肝动脉插管灌注化疗与化疗栓塞治疗是中晚期肝癌行之有效的治疗方法。肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵复合栓塞治疗近期疗效优于肝动脉化疗加合药碘油栓塞治疗和单纯肝动脉灌注化疗。     

经肝动脉灌注化疗并栓塞治疗转移性肝癌的临床疗效

分析了１１８例转移性肝癌经肝动脉插管灌注化疗或并栓塞治疗２２４人次的经验以评价其临床疗效。灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵碎屑栓塞７２例，灌注化疗并碘油乳剂栓塞３２例，单纯灌注化疗１４例。结果显示灌注化疗并碘油乳剂及明胶海绵栓塞者疗效最佳，单纯灌注化疗效果较差。肝内单发转移和多血病变姑息效果最好。本组１，３，５年生存率分别为８６．０％，２５．０％及３．０％。作者认为，经肝动脉插管灌注化疗并栓塞治疗是姑息治疗转移性肝癌的较好方法     

中晚期肝癌508例的化疗栓塞疗效及影响因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗的疗效及影响生存的因素。方法：对1990年1月－2000年10月间508例中晚期肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和（或）栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例。结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞一、二、三年生存率分别为81．3％、38．6％、21．6％;单纯灌注化疗一、二、三年生存率分别为54．3％、21．3％、9．6％。肿瘤分类、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术是否得当是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

肝动脉灌注化疗及栓塞对伴有门静脉瘤栓的肝癌的疗效

门静脉主干或一级分支有瘤栓的原发性肝癌，常预后不良。作者报告６２例，经肝动脉灌注化疗或栓塞治疗后，３个月、６个月、１年的生存率分别为７７．４％、４１．９％和ｌｌ．３％。６例瘤栓消失，ｌ１例瘤栓明显缩小。作者还对单纯化疗、化疗加碘油栓塞及化疗加碘油和明胶海绵联合栓塞三种方法的疗效进行了比较，认为栓塞法优于单纯化疗，特别是采用碘油和明胶海绵联合栓塞法疗效较好，同时对不同类型的门静脉瘤栓应选择何种疗法作了探讨。     

Seldinger法肝动脉化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

作者报告４０例不能手术切除的中晚期肝癌行肝动脉化疗、栓塞的治疗效果。其中单纯肝动脉灌注化疗（ＨＡＩ）１１例，肝动脉灌注化疗加碘油栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ）１５例，肝动脉灌注化疗加碘油和明胶海绵栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ－ＧＳ）１４例。随访结果，６个月、１２个月和１８个月生存率分别为８５．０％、６２．５％和２５．０％。作者从肝动脉联合用药、肿瘤类型与治疗方法选择及肝外转移治疗效果等方面进行了讨论。     

肝动脉或肝段支栓塞治疗中晚期肝癌

目的报告425例肝癌经肝动脉或肝段支柱塞治疗的临床价值。方法通过肝动脉造影,采用超液化碘油与抗癌药混悬剂和明胶海绵进行肝动脉或肝段文化疗栓塞术,随访分析其治疗效果。结果1,2,3,4,5年总的生存率分别为63．5％,38.1％,22．6％,14．7％和7.8％。肝段支柱塞者,1,2,3年生存率分别为90．0％,70．0％和50％。结论肝动脉或肝段支化疗栓塞术是治疗不能手术切除的中晚期肝癌的良好方法,肝段支栓塞术是最佳的治疗方式。     

介入治疗子宫肌瘤77例疗效观察

目的：分析评价碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的疗效。方法：对77例症状性子宫肌瘤患者经子宫动脉灌注碘油加明胶海绵后，随访6个月～24个月观察疗效。结果：临床症状缓解率为97．4％。子宫肌瘤瘤体平均缩小率为46．1％，总有效率(CR PR)为84．4％。结论：使用碘油加明胶海绵栓塞子宫动脉治疗症状性子官肌瘤是安全、有效的。     

肝段或亚肝段动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 总结分析肝段或亚肝段动脉化栓塞治疗原发性肝癌的效果。方法 ３４例原发性肝癌行肝段或亚肝段动脉化疗栓塞术。采用４Ｆ导管或３Ｆ同轴导管插至肿瘤供血的段或亚段动脉,灌注化疗药物,碘油药物乳剂及明胶海绵栓塞。结果 平均生存期１８个月,１,２,３,４年的生存率分别为７０．６％、３２．４％、１１．８％、５．９％,６例伴门静脉瘤栓的病人中有４例治疗后瘤栓消失。结论 肝段或亚肝段动脉化疗栓塞是治疗病灶局限于     

THP-Lp乳化剂为主介入化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的：评价以ＴＨＰ－Ｌｐ乳化剂进行栓塞的联合化疗治疗肝癌的临床价值。方法：对１１９例肝癌患者进行了５２０例次栓塞化疗治疗，其中单纯碘油（Ｌｐ）栓塞２１４例次，碘油与明胶海绵（ＧＦ）联合栓塞１０９例次，经化疗泵栓塞化疗１７１例次，经动脉栓塞与经皮肝穿刺联合化疗栓塞２６例次。结果：本组患者总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７４．８％，肝肿瘤缩小５０％以上者占５０％。４种治疗的有效率有显著差异（χ＾２检验Ｐ〈０．     

应用肝动脉化疗栓塞治疗76例老年人中晚期原发性肝癌的疗效 …

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术加用生物反应调节剂对老年人、中晚期原发性肝癌的疗效。方法 对不能手术的老年人中、晚期肝癌７６例,用顺铂,表阿霉素、ＩＬ－２,丝裂霉素,碘油,明胶海绵进行肝动脉化疗栓塞（ＨＡＥ）继而全身应用ＩＬ－２,ＨＡＥ与应用ＩＬ－２交替进行。结果 １年生存率为５１．３％,其中以临床Ⅱ期患者,单发结节型及巨块型患者疗效较好。主要副作用为栓塞术后综合征,个别患者出现急性肝功能衰竭。结论肝动     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析

目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法 采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果 全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论 TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.     

碘油乳化剂介入化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效观察

目的：观察用碘油乳化剂联合化疗栓塞治疗肝癌的临床疗效。方法：采用Seldinger技术经股动脉穿刺,将导管插至肝瘤供血动脉或经皮穿刺肝肿瘤进行治疗。结果：对142例肝癌患者进行了586次化疗栓塞,总有效率（CR＋PR）为71％,肿瘤缩小50％以上者占49％,4种不同治疗垢总有效率差异有显著性（x2检验P＜0．05）,尤以碘油联合明胶海绵栓塞疗效最佳。结论：碘油乳化剂为主的联合化疗栓塞应作为肝癌治疗的首选方法之一,对于乏血型肝癌应采取多种方法联合治疗。     

应用肝动脉化疗栓塞治疗76例老年人中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术加用生物反应调节剂对老年人、中晚期原发生性肝癌的疗效。方法对不能手术的老年人中、晚期肝癌７６例,用顺铂、表阿霉素、ＩＬ－２、丝裂霉素、碘油、明胶海绵进行肝动脉化疗栓塞（ＨＡＥ）继而全身应用ＩＬ－２。ＨＡＥ与应用ＩＬ－２交替进行。结果１年生存率为５１．３％,其中以临床Ⅱ期患者,单发结节型及巨块型患者疗效较好。主要副作用为栓塞术后综合征,个别患者出现急性肝功能衰竭。结论肝动脉化疗栓塞加用生物反应调节剂可提高老年人中、晚期原发性肝癌的疗效及延长生存期。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌及其并发症的防治

我们运用导管法治疗６５例中晚期肝癌，巨块型占６１．３％，结节型占２６．１％，弥漫型占２１．６％，患者肿瘤直径约３ｃｍ～１８ｃｍ不等。随访６－３３个月，多数患者治疗后肿瘤缩小，单纯灌注化疗组１２个月生存率为６．６％，化疗＋碘油＋明胶海绵生存率最高为３７．５％，最长的１例，生存３０个月。影响疗效的因素有：（１）肿瘤分期，（２）门静脉癌栓，（３）肝动脉治疗方法。并探讨治疗后并发症的产生原因和预防措施。     

含羟基喜树碱方案经肝动脉灌注检索治疗原发性肝癌38例

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合方案经肝动脉灌注栓塞治疗手术无法切除的原发性肝癌的效果。方法：按Seldinger法经皮股动脉穿刺插管或手术置入肝动脉植入式药泵后，给予HCPT＋5－Fu MMC 碘化油行化疗栓塞治疗38例原发性肝癌。结果：有效率（CR＋PR）42．1％（16／38），半年生存率为84．2％，1年生存率为52．6％，毒副作用以消化道反应和骨髓抑制、发热为主。结论：含HCPT方案经肝动脉灌注栓塞化疗对中晚期原发性肝癌疗效确切，副反应轻。     

肝动脉化疗栓塞术加外放射治疗原发性肝癌31例报道

目的探讨肝动脉化疗栓塞术加肝局野放射治疗原发性肝癌的疗效。方法３１例肝癌病人采用肝动脉化疗栓塞术加肝局野放疗。结果完全缓解２例（占６．５％）,部分缓解１２例（占３８．７％）,总有效率４５．２％。１年、２年、３年生存率分别为７８．１％、６０．１％、５１．６％。结论肝动脉化疗栓塞加肝局野放疗为原发性肝癌较有效的治疗方法。     

经植入式灌注装置行肝动脉门静脉双介入治疗晚期原发性肝癌

作者对２３例无法切除的晚期原发性肝癌采用经皮下埋藏式灌注装置行肝动脉和门静脉双介入治疗。其中１６例应用超液态碘油加化疗药物行肝动脉化疗栓塞加门静脉灌注化疗；７例单纯灌注化疗。在栓塞组有症状的１３例中，１２例获得缓解；在ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的１３例中，７例下降。平均生存期为８．４月，半年生存率为的４４％。化疗组有症状的６例中，３例部份缓解；ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的４例中１例下降。平均生存期为５．８６月，半年生存率为１４．３％。栓塞组的治疗效果比单纯化疗组为佳。     

动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的体会（附26例报告）

动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的体会（附２６例报告）于竹成，刘素贞，房俊飞我院自１９９２年６月至１２月，对２６例原发性中晚期肝癌，选用阿霉素，顺氨氯铂，５－氟脲嘧啶联合经导管肝动脉灌注化疗，用４０％碘化油，明胶海绵进行肝动脉栓塞术，取得较好疗效，现...     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果分析

目的 评价两种栓塞方法治疗原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的效果.方法 将60例原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例,观察组采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂栓塞瘘口及肿瘤,再行经导管动脉内化疗栓塞术,对照组采用单纯明胶海绵颗粒栓塞瘘口及肿瘤,再行补充化疗栓塞术.对比两组患者动静脉瘘口栓塞程度、瘘口再通情况、肿瘤治疗客观疗效及患者不良反应情况.结果 观察组完全栓塞30例（100％）,对照组完全栓塞21例（70％）,部分栓塞9例（30％）（χ2=8.37,P=0.02）;观察组、对照组再通率分别为10％（3/30）、60％（18/30）（χ2=4.812,P=0.028）,观察组肿瘤治疗客观疗效和生存率均优于对照组（均P＜ 0.05）,两组均未发生严重不良反应.结论 采取碘油＋明胶海绵＋丝裂霉素混合栓塞剂对于原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘介入治疗明显优于单纯明胶海绵颗粒,且患者不良反应少,值得临床推广应用.