以腰部淋巴结肿大为首发部位的恶性淋巴瘤1例报告

患者男性，43岁，因腰部无痛性肿块1年、右侧胸痛2个月、右下肢疼痛1个月，于1998年5月8日入院。病程中患者自觉消瘦明显、乏力、低热．无盗汗、咯血及咳嗽。查体：T37．SC，神清，无贫血貌，腰部脊柱右分可触及3cmXscm大小的淋巴结、质硬、不活动、无压痛，余浅表淋巴结均未触及。胸廊对称，胸骨无压痛，右侧中下肺呼吸音明显减低，左肺正常，肝脾肋下未及，右下肢股外侧感觉减退，活动正常。查血常规示Hb120g／L、WBCS．6X109／L、PLT136X10‘／L，胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液，未见纵隔淋巴结肿大。腹部CT及头颅CT未见异…     

肠系膜囊性淋巴管瘤疑似卵巢囊肿蒂扭转1例

1 病例报告 患者27岁，以右卵巢囊肿蒂扭转急诊入院。3个月前曾出现右下腹部疼痛，经休息后缓解。近2日．右下腹部疼痛加剧，并于右下腹部触及近手拳大包块，查体：体温36．1℃，脉搏80／min，血压15.96/10.64kPa。心肺正常，肝脾未扪及。右下腹部稍隆起，触及一超手拳大的肿物，压痛明显，无反跳痛及肌紧张，边界清晰，表面光滑，囊性感，     

腹膜后囊肿误诊为卵巢肿瘤1例

患者女性 ,32岁。发现腹部包块 3年 ,于 2 0 0 1年 1月 31日入院。查体 :体温 37°C,脉搏 80次 /分 ,血压 15 /10 k Pa ( 1k Pa=7.5 mm Hg)。心肺检查正常 ,右侧中腹部稍隆起 ,能触到超儿头大的包块 ,囊性、边界清、活动、轻压痛。妇科检查 :子宫前位 ,宫体正常大 ,活动良。于子宫右上方可触及超儿头大的包块 ,呈囊性、边界清、活动 ,与子宫可分开、触痛 ( + ) ,左附件区未触及异常。化验 :血、尿常规正常。 B超 :子宫前位 ,大小为 5 .6 cm× 4 .1cm,宫内可见节育器回声 ,位置正常 ,子宫体回声均匀 ,未见占位性病变 ,子宫右侧可见一大小为…     

超声诊断肋骨巨细胞瘤1例

患者，女，２３岁。发现右前下胸壁包块半年，增大２个月入院。患者半年前发现右前下胸壁包块，核桃大小，无红肿热痛，近两月来包块逐渐长大、疼痛逐渐加剧。查体：右锁骨中线第６、７前肋处胸壁局限性隆起，扪及一包块，长６０mm宽７０mm，质韧，压痛，无活动，肿块表面皮肤光滑，微红，并见毛细血管扩张，皮肤温度稍高，全身浅表淋巴结未及肿大，X线检查：正位胸片示右侧膈肌抬高，心、肺正常；右侧位胸片示胸腔下部一高密度影，大小约８０mm×９０mm，形态饱满，表面光滑。X线诊断：右侧胸腔包裹性积液？超声检查：于右前胸壁隆起处探…     

肾脏嗜酸细胞瘤1例报告

1病例资料 患者男,66岁。因右侧腰腹部胀痛3个月于2010年2月入院。查体：右下腹可扪及一包块约8.5cm×6.0cm,质地中等、光滑、可活动,右肾区无叩击痛。辅助检查：血尿常规血生化检查正常,X光胸片检查未见异常,B超检查右肾中部见一中强回声包块8.5cm×6.5cm,边界清楚。     

1例骶尾部巨大脊索瘤手术的麻醉体会

1病例介绍 患者,男,62岁,60kg。因骶尾部胀痛半年于2007年8月入院。半年前患者无明显诱因出现骶尾部疼痛,近1月疼痛加重。体格检查：T37℃,P65次/分,R20次/分,BP130/85mmHg;心、肺检查正常;腹平软,肝、脾未触及。肛门指诊：右侧卧位,于直肠后方及侧方有一巨大隆起肿物向前突出,     

右泪囊、眶内结核一例报告

患者,女,18岁。因鼻旁隆起伴流泪、头痛4月余于1983年9月6日入院。检查:右下鼻甲稍大,右鼻道少许凝血块。右泪囊部隆起,境界不清,质硬,压迫时泪小点无溢浓。右眼眶内第四象限边缘可触及约2×1.5cm肿块,呈结节状,质硬不活动,但有明     

皮质旁软骨肉瘤1例

患者女，23岁。半年前无明显诱因出现右小腿下端肿胀，偶有疼痛；于当地医院诊为“右胫骨骨折”．行石膏固定。近3个月前小腿肿胀加重，范围扩大，出现持续性疼痛，夜间加重。入院查体：右小腿下1／4及右踝上部肿胀明显。皮温高。右足背动脉搏动较为侧弱。肿胀处压痛明显，其内可触及广泛质硬包块，界限不清。患肢活动受限。查血常规正常，碱性磷酸酶111U／L。X线检查见右胫骨下段外侧骨皮质破坏，     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血1例报告

我院曾收治1例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂出血患者,现报告如下。患者女,39岁,农民。因右侧腰腹部胀痛伴肉眼血尿6天入院。患者1年前曾多次出现无痛性肉眼血尿,但无明显的腰腹部疼痛。曾在外院作B超检查诊断“右肾囊肿”,IVP示右肾及输尿管显影不满意。均未作任何治疗,血尿持续半个月左右好转。此次患者无明显诱因情况下觉右侧腰腹部胀痛伴肉眼血尿,且逐渐加重入院。体检：贫血貌,血压20／10kPa,腹软,右上腹触及scmX7cm包块,表面不光整,压痛。B超显示右肾9．ZcmX7．0cm×6．3cm,形态不规则,内可见不均匀强回声光团,边…     

输尿管上段结石梗阻致急腹症1例

病例 男，56岁。因右腰部、腹部疼痛，阵发性加重36h于2004年10月6日入院。疼痛向右下腹放射，无恶心、呕吐及发热，排尿通畅，无膀胱刺激症状及肉眼血尿，无外伤史。体检：体温37℃，腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，以右侧腹部为著，未触及包块，墨菲氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音存在，不亢进。双肾区末触及肿物，右侧肾区有压痛、叩击痛。实验室检查：尿常规正常。     

恶性卵黄囊瘤破裂误诊为急性兰尾炎1例

患儿，女，10岁。因右下腹痛2天诊断为急性兰尾炎于1998年6月20日入院。查体：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP14／10kPa。五官，心肺（一），腹平，右下腹肌紧张，压病，反跳痛，似可触及一包块。入院后急症在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，择右腹直肌切口，开腹见腹腔有新鲜血液，吸出约200毫升，探查兰属无异常，见右侧卵巢有一7×6×5cm大小肿块，质硬，表面不光滑，部分破裂并有活动出血。考虑为卵巢肿瘤，行右侧附件一并切除，术后病理诊断：卵巢恶性卵黄囊瘤并破裂。讨论卵巢恶性卵黄囊它临床少见，发病年龄1－38岁，平均18岁。临床…     

阑尾巨大粘液囊肿1例

患者，女，６６岁，已婚，退休教师。于２０００－０６－１０无意发现右下腹鸡蛋大的肿块，近２月来肿块逐渐增大，并感右腿酸胀。已绝经１６年。于２００１－０６－１９入院。检查一般情况良好，心肺正常。腹部稍隆起，肝脾肋下未触及，右下腹可触及一１２cm×８cm×５cm大肿块，可活动，质软，无触压痛，表面光滑，边界清楚。腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。血常规及生化检查均正常。B超检查示：子宫３．５cm×３cm×１．８cm，子宫后，于２００１－０６－２５在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见子宫萎缩，双侧附件正常。阑尾远端呈…     

小细胞乳癌(附1例报告)

我院1996年收治一小细胞乳癌患者，兹报道如下。患者，女，69岁。因右乳包块2年，近期明显增大入院。患者婚后生育《子，均为母乳喂养。20余年前因左乳小叶增生行手术治疗。查体：一般可，BP16／10kPa。皮肤与巩膜无黄染，未触及浅表肿大淋巴结。两侧乳房等大，右乳晕位置较左乳稍高，右乳外上像眼触及一5Xscm肿块，质硬，表面欠光滑，活动度差，有触痛。上托右乳见有乳上方“酒窝征”。两腋下淋巴结（－），锁骨下淋巴结（－）。辅助检查：乳红外线检查诊断为右侧乳癌。手术时取部分肿块作快速冰冻切片活检证实为右乳腺癌，遂行根治性乳…     

1例高龄喉癌患者的手术护理

1病例介绍 患者男，76岁，因渐进性声音嘶哑2年余，加重2个月入院。2003年曾因肺癌行珈玛刀治疗。专科情况见：间接喉镜见病变主要位于右侧声带中1／3处。双侧声带活动可，发音时声带闭合不全，声嘶较重。右侧颈部可触及一淋巴结，约花生粒大小，质中，活动可。与周围组织无粘连。喉部活检查示喉中分化鳞状细胞癌。胸部CT示为右肺癌伽玛刀治疗后改变，肝、脾及双肾B超检查无转移。诊断：喉癌T1N0M0确诊在全麻下行气管切开加右垂直半喉切除。术后第九天拔除气管套管，呼吸平稳，可正常发音，颈部创面愈合好，术后12天出院，随访3个月愈后良好。     

腹腔促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤一例

【病例】女，54岁。主因右中、下腹部肿物逐渐增大4年入院。无发热、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状。查体：右脐区可触及鸡蛋大小肿物，右下腹部可触及鸭蛋大小肿物，形状不规则，质硬，表面尚光滑，无液体波动感，稍有活动度。查血常规正常。超声检查示右下腹、盆腔、右腹股沟低回声肿物。CT检查示腹膜后实质性占位病变。手术探查见：右下腹肿物位于回肠系膜、右腰骶关节处，完整分离肿物；右腹股沟区肿物与腹膜及腹股沟韧带粘连，     

左肾巨大错构瘤合并特发性血小板减少症1例

1　病案摘要患者女 ,36岁 ,因突发左腰腹部胀痛 ,伴乏力半小时于2 0 0 4年 4月 10日急诊入院。查体 :一般情况好 ,全身皮肤未见淤斑、出血点 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ,左腰腹部稍隆起 ,左侧肋脊点及肋腰点轻度压痛 ,左中上腹部可触及肿块 ,长径约8.0 cm,上界不清 ,表面光滑 ,质中 ,活动度尚可 ,触压痛明显 ,左肾区轻度叩击痛。检验 :血小板 2 0× 10 9/ L,骨髓象检查大致正常 ,凝血指标检测正常 ,肝功能、乙肝两对半均阴性 ,免疫球蛋白 G、抗核抗体、抗 DS- DNS、抗 SMITH抗体、抗 Rnp抗体及ENA抗体均正常。 B超检查 :肝脾未见异常 …     

告示

患者，女，42岁，因下腹疼痛，经期加重，反复发作10a，再发7d，以盆腔炎于2000年7月27日入我院。体格检查：T：36．7℃，P：62次／分，BP：15／10kPa，营养好，神志清楚，全身皮肤无皮疹、无黄染及出血点，HR：62次／分，律齐，无杂音，双肺(-)，腹软，下腹压痛，无反跳痛，左侧明显，未触及包块，肝脾未触及，双肾区无叩击痛，四肢活动自如。妇科检查：右侧附件增粗。入院后实验室检查，血常规：Hb：43．8g／L，NE：0．59；尿常规：WBC少，PRO(-)；子宫附件B超示：宫腔内膜线分离；胸片示：双肺纹理稍增多；心电图示：窦性心动过缓，大致正常心电图。诊断为慢性盆腔炎。     

家族性多发性骨软骨瘤3例

患者（先证者），男，8岁，于1996年就诊。体检：体形矮小，智力尚佳，双膝弯曲畸形，合腕关节活动障碍．于双膝邢、右腕部均可触及骨性隆起物。实验室检查：无特殊。X线片示：合股社远端外后见一定基底村件大起。端都光整且密度不均，竹皮质与邻近正常件皮质相连、内为松质村。双胫腓骨近倒、在股村远侧、右尺骨远侧的干骺端均可见背离关节方向的骨性资生物向外生长，其外形、大小不一、呈蒂状及菜花状，大的约3cm×2．5cm，小如樱桃，由菲薄的骨皮质包绕，内为松质骨．端部密度不均，双膝关节呈内翻畸形。锁骨、肩胛骨、肱骨、肋骨、左尺…     

妊娠合并输卵管扭转1例报告

患者25岁，住院号1948，系G2P1，末次月经1996年4月27日，妊娠37＋6周。2天前无诱因右下腹持续性闷痛，无转移性疼痛，无畏冷、发烧、呕吐1次为胃内容物，大小便正常。在当地卫生院治疗无好转，于1997年1月17日入院。既往身体健康，月经正常，5年前顺产一胎。体检；T37．2℃，P80次／分，BP14．7／9.5kPa。心肺正常。腹部膨隆，子宫底高33Cm，腹围80cm，LOA胎心好，胎头未入盆，元宫缩。腹肌稍紧张，右下腹压病、反跳痛，肠鸣音存在。化验检查：白细胞14．2×109/L，中性0．80，淋巴0．20，血红蛋白85g／L。B超检查：胎头双顶径83mm，…     

青春期双侧乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者,女性,15岁。主因发现双侧乳房肿物7个月而入院。查体:双侧乳腺均增大,以右侧为著。乳腺皮肤变薄发亮,静脉怒张,能看到乳头轮廓,无乳头隆起,无异常分泌物。右乳腺可触及12cm×12cm大小肿物,位置表浅,占居整个乳房,质硬,表面光滑,边胃清楚,与胸壁及皮肤无粘连,无压痛。左乳上限可触及8cm×8cm大小肿物,位置表浅、质硬、边清、表面光滑、活动、无压痛,正常乳腺组织被推向下方。双侧腋窝淋巴结不大。入院后行双乳肿物切除术,乳房成形术。切