第十八讲 管理体制（一）（管理）

医院管理体制，是指一个医院领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。医院的管理体制受社会制度等历史因素的影响，它的内容主要包括医院的管理结构、管理方式、管理层次的划分，以及各管理层的职能分工与协调合作的科学规定。     

医疗保障制度改革对医院影响及其适应的考虑

我国医疗保障制度是社会保障制度的重要组成部分，有社会互助共济收入再分配的性质，是建国以来所实行公费、劳保医疗制度的延续和发展，旨在提高全民族身体素质、促进社会经济发展，稳定社会秩序和社会文明进步。随着医院保障制度范围逐渐扩大，人民经济生活水平的不断提高，医疗保障基金数额也会越来越大，这笔资金用于医疗服务主要在医院消耗资金数额之大对卫生医疗事业举足轻重，关系到医院生存和发展，医疗保障制度的实现形式、组织管理运作方式、筹资和使用方式，以及各种补充医疗的运作方式，将会形成单独的医疗消费市场和费用结算方…     

加强计算机网络化管理 提高医院经济效益

随着科学技术的发展与进步,计算机及其网络技术得到了飞速的发展,计算机以它特有的强大的功能逐步渗透到社会的各个领域,大大推进了管理现代化的进程。医学科技水平的发展和医院管理的不断深化,使传统的经验型医院管理模式已不能适应医院现代化发展的需要,计算机网络化管理已成为医院现代化发展的需要。     

医院经济管理的思考与实践

随着市场经济的发展和医疗保障制度的改革，医学科学技术的进步和医院的现代化建设，加强医院经济管理已是形势使然和发展必然。社会经济与医院经济紧密相联，但由于医疗服务的特殊性，经济规律在医疗卫生领域有其自身特点，特别是在社会主义市场经济条件下，包括医院在内的卫生事业的公益福利性质，其经济管理更具复杂性，有较大难度。医院加强经济管理应从以下几方面着手：①强化经济意识，树立全局观念；②理顺管理体制，统筹规划协调；③完善评价体系，提高管理效益；④加强人员培训，搞好工作研究。     

11所海军医院感染管理存在的问题与对策

本文通过对海军１１所医院感染管理现状的分析，指出完善医院感染管理组织，开展全员教育，把院内感染知识普及纳入继续医学教育范畴的重要性，强调落实制度及进行督促、检查工作是控制院内感染的关键，同时还从摸索军队医院感染管理为出发点，建立相应的研究机构，对如何适应未来战争和突发事件提供有效的卫勤保障等问题进行探讨。     

内部控制制度在医院管理中的应用

医院内部控制是现代医院管理的重要组成部分,并处于医院管理的中心地位。目前我国医疗机构所处的外部环境和所承担的社会责任以及特殊的组织体系和机构设置,决定了医院不同于其它行业的特殊性。我们不仅要充分考虑医院的特殊性及医院内控制度的现状,遵循合法性、全面性、重要性、有效性、制衡性、适用性、成本效益原则,制定出适合医院业务特性的行之有效的内部控制制度,认真履行,而且还应随着医院的发展不断完善内部控制制度,从而促进医院更好更快发展。     

共青团参与医院文化建设的几点思考

医院文化作为一种社会亚文化，是在医院医疗、科研和行政管理过程中逐渐形成和发展起来的，是医院优良传统的结晶，是决定一个医院兴衰的重要因素和维系医院发展的精神支柱。青年职工是医院的生力军，在医院文化建设中具有不可替代的作用和独特优势。共青团组织作为青年职工参与组织的载体，应最大限度地发挥服务和助手功能，参与医院的文化建设。     

刍议医院纪检监察在医院建设中的作用和实施

随着社会经济的快速发展,国内医疗事业的竞争日益激烈,医疗机构需要积极提高自身的业务水平和管理水平,才能强化医疗技术水平,获得更多的社会经济效益。在国内医疗体制深化变革的趋势下,纪检监察在医院建设中发挥着越来越重要的作用,主要职责是管理和监督医院各项制度的落实、健康环境的建设等,旨在规范机构医疗服务,提高机构服务质量,促使医院树立良好的社会形象,保障医院的社会经济效益。该文针对医院纪检监察在医院建设中的作用和实施展开分析。     

试论国有医院领导体制改革

随着我国经济体制改革和政府机构改革的深入发展,作为给社会公众健康提供服务,增进社会安宁的医疗卫生事业,为搞好政府机关职能转变,政府与医院职责分开,探讨国有医院领导体制改革问题,已是不容迟缓的大事。 国有医院领导体制,是以医疗卫生事业的领导权限划分为基础所设的领导机构和各种领导制度的体系。它在很大程度上决定了上级机关的领导职能、领导方式及其设置方向、内容和组织形式。实现领导这种职能时所采取的机构和方式,是一个组织领导机构的组织方式,实质上是一个权力分配的问题。我国一切     

健康促进医院模式的探讨

本文从健康促进医院的目标与模式、机制与功能、组织机构与工作内容等方面的创建进行了阐述，强调医院以健康促进为中心，不仅是提高不同人群健康水平的需要，更是适应当今医学模式转变，扩大医院功能，增强医院竞争力的需要。     

塑造医院文化 促进医院发展

医院文化是能使医院得以持续发展的价值观念和办事方式。医院管理发展历经了经验管理——制度管理——现代管理3个进程。医院文化建设始终贯穿于医院管理的各个发展阶段，是医院管理进程中行为的提炼与总结，它也不是一成不变，将随着医院管理发展的进程不断升华。优秀文化的塑造是推动医院发展的现实需要，其核心是以人为本。     

加强医院感染管理 确保医疗安全——在全军医院感染管理专题研讨会上的讲话（摘要）

加强医院感染管理，有效地预防和控制医院感染的发生，是医院管理的重要内容，直接关系到广大伤病员的治疗康复和医务人员的身体健康。军队的医院感染管理工作从八十年代开始起步以来，受到各级卫勤领导和医院管理者的高度重视。经过二十多年的努力．军队医院感染管理工作取得了可喜的进步。各医院相继成立了医院感染管理组织．全军成立了医院感染专业委员会．制定和完善了各项法规制度。     

医院卫生材料管理问题分析与解决途径初探

随着医疗卫生事业的发展,医疗技术的进步,医院卫生材料的使用种类、数量、金额都在不断增加,而在医疗卫生材料管理上缺乏手段,需要我们认真研究并加以解决。本文从组织领导、制度建设、库存管理、审计监督等方面进行了探讨。     

医院文化与医疗环境建设探讨

医院文化是现代医院建设的重要内容,也是医院综合实力的重要标志[1].在深化医院管理改革的同时,要注重医院文化建设,为适应消费者新的市场导向创造优良的医疗环境,把医院文化建设、医疗环境的改善与医院的改革、发展和管理有机地结合起来,实现医院管理活动中内在的协调和谐,加强市场竞争优势,这是社会的进步、文明的需要,也是医院生存的需要.现就有关问题探讨如下.     

加强医院财务管理之我见

医院财务管理是医院组织财务活动、处理财务关系的一种经济管理工作形式。它涉及医院经济活动的各个方面，在医院经济管理中处于核心地位。随着全社会医疗卫生体制改革的不断深入，特别是各级医疗保险制度的日趋完善，卫生事业机构的管理体制、内部运行机制改革也不断推向深入。在这一过程中，加强医院财务管理，规范医院财务行为尤为重要。[第一段]     

三级医院在医疗保险中的重新定位

医疗保险制度的改革正在全国范围内进行，作为一种新的医疗制度，它的实施必将涉及社会许多方面的利益，引发各方利益和行为的调整。本文就医保实施后医疗需求和服务格局发生的变化，提出三级医院应在功能和市场方面重新进行定位，通过加强管理，提高效率，调整结构，控制费用等使医疗保险制度改革的实施既有利于医院的发展，又能保障社会和广大患者的利益。     

浅议医院财务管理的基本要求及程序

为了适应卫生工作改革的需要，切实加强医院的财务管理，依照财经法规，充分发挥财务监督作用，使其更加规范化，使医院各科室财务经办手续以及各项数字之间密切联系，要求会计机构和会计人员通过合理的手续制度和处理程序，有机地联系和沟通医疗服务和经营管理的各个环节，使其相互配合，协调一致，以保证会计工作质量，提高会计工作效率和经济管理水平。医院的财务管理是医院管理的重要组成部分，是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称，是医院经济管理的重要组成部分。     

新形势下持续质量改进在医疗质量管理中的应用

医疗质量是医院的灵魂，是促进医院生存、发展的生命力之所在。医疗质量管理是医院管理的核心和主题，努力提高医疗卫生服务质量是医务人员共同奋斗的目标．也是医院存在的基础和价值所在。随着社会的发展、科技的进步和人们保健意识的加强，对医疗质量提出了更新、更高的要求。面对医疗保险制度改革、医药体制改革、疾病模式和医疗需求模式的转变、知识经济与WTO带来的机遇与挑战，如何适应新的改革形势，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，更好地为社会提供价廉质高的医疗服务．是每一家医院关注的重要命题。因此，如何优化并不断提高医疗质量，把“持续质量改进”理论引入到医疗质量管理中，提高医院的综合竞争力，已成为医院管理者们探讨的重点。     

医院感染管理的薄弱环节

医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题，对１１所职工医院感染管理的检查说明目前一、二级医院感染管理存在着组织不健全、消毒隔离制度不严格、监测手段不力等问题；特别是一级医院控制感染措施比较陈旧。建议应加强领导，健全组织机构，提高专业人员素质；加强教育，提高全院员工对医院感染管理重要性、必要性的认识；加强重点科室及易忽略环节的消毒管理，配置必须的消毒自检设备；卫生行政部门加强监督指导，卫生防疫部门密切配合做好感染卫生学监测。抓住深入教育促认识、健全组织为保证、落实制度重监测、持之以恒抓巩固几个关键环节，把医院感染管理工作推向新的台阶。     

医疗保险对医院管理的影响

实行职工医疗保险制度改革后，医院功能将有所拓展，医院投入和补偿机制将面临宏观调整，医院管理、监督和控制将得到强化，医院竞争机制和配套制度将发生深刻变化。因此，实行职工医疗保险制度改革后，医院的管理模式和管理重点也将随之发生变革。医院应转变观念，调整经营方向，规范内部管理，抓住关键指标，控制医疗成本，优化资源配置，提高资源效率，发展自动化、网络化的医院信息管理系统，以及建立客观新型的评估体系等，主动适应医疗保险制度改革的需要。