蜜蜂脱水保存同种和异种板层角膜片的临床初步应用

近年来板层角膜移植得到了广泛的应用,只靠新鲜角膜材料,远远供不应求。在临床上已有几种脱水保存角膜的方法;如甘油、硅胶氯化钙-分子筛等。近几年在文献上又出现了一种更为简单的任何眼科单位都可作到的方法-应用蜂蜜脱水保存角膜片     

甘油脱水保存角膜板层移植治疗复发性翼状胬肉

翼状胬肉病因至今不明,治疗方法以手术为主,其复发率为20～30%。自采用板层角膜移植以来,控制复发获得满意效果。我院自1980年以来,采用甘油脱水保存角膜作板层移植,治疗复发性翼状胬肉,亦取得了较好效果,报道如下。材料与方法①供体角膜,全部来源于死婴,按中山医学院附属眼科医院的甘油脱水保存方法。②前术准备、消毒及麻醉,同一般角膜移植     

甘油脱水保存板层角膜植片治疗真菌性角膜炎

目的探讨甘油脱水保存的板层角膜植片行板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法对临床和实验室确诊的21例药物治疗无效的真菌性角膜炎采用甘油脱水保存的板层角膜植片施行板层角膜移植手术。术后随访3~12月,平均6.5月,比较手术前后视力,观察植片存活情况并进行临床效果分析。结果保存植片复水透明合格率100%。术后19例角膜植片保持透明,溃疡愈合。1例排斥反应,1例植片融解行穿透角膜移植,所有病例均无复发。总治愈率95.24%。结论甘油脱水方法保存板层角膜植片用于板层角膜移植治疗真菌性角膜炎方便、安全、可靠,是一种简单易行及成功率很高的有效方法。     

干燥保存板层角膜的板层角膜移植

我们于1978年2月以来,由原来保存完整角膜改为保存板层角膜,共作6例,均透明愈合。 1.板层角膜保存方法:干燥瓶内置无水氯化钙500g,取下元眼球用氯霉素眼水冲洗,在无菌操作下用安全刀片取其板层,厚度为1/3、1/2、2/3角膜厚度、上皮朝上,置于玻璃器内,再把它放到干燥瓶内的有孔板上,密封放置于 4℃冰箱中,24小     

干燥法长期保存角膜板层移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月～1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患者1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94．9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡／穿孔88．8％，血管翳性全角膜白斑98．3％。化学及热烧伤(穿孔，睑球角粘连等)92．1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99．5％，角膜变性(边缘性及前基质层)99．0％。其他88．9％，平均总治愈率93．5％。结论：1．对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的病人，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。2．采用无水氯化钙一硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

使用长期干燥保存板层角膜治疗脸球粘连

我院自1982年以来,使用无水氯化钙干燥法长期保存(2—5年)的板层角膜代替粘膜组织治疗睑球粘连取得满意疗效。 [典型病例]患者男、55岁。3年前左眼被石灰烧伤。检查:视力指数/1尺。左上睑内翻,上睑结膜与球结膜广泛粘连,上穹窿部消失。眼球不能上转。治疗:切除粘连的瘢痕组织,充分分离直达上穹窿部。取10×10mm大小复水后的异体板层角膜2片,铺于创面上,与睑结膜创缘及残存的球结膜行结节缝合,安放眼模,单眼包扎。术后2个月查见,植片愈合良好,呈半透明状,眼球可下转。     

应用蜂蜜脱水低温保存板层角膜片进行板层角膜移植的实验研究

目前临床上长期保存板层角膜材料的方法有:甘油脱水法,氯化钙—分子筛,甘油—分子筛脱水法以及硅胶脱水法。在祖国医药中,为了达到保存药物之目的,有炼蜜为丸之法。有鉴于此,我们应用蜂蜜脱水低温保存     

干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月-1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94.9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡/穿孔88.8％，血管翳性全角膜白斑98.3％，化学及热烧伤（穿孔，睑球角膜粘连等）92.1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5％，角膜变性（边缘性及前基质层）99.0％，其他88.9％，平均总治愈率93.5％；结论：①对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的患，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。②采用无水氯化钙-硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的：评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法：保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片，临床病例选自我院角膜病组1976年8月—1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患者1267例，从手术前后视力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果：保存角膜片复水透明合格率为94．9％，临床治愈率：感染性角膜溃疡／穿孔88．8％，血管属性全角膜白斑98．3％，化学及热烧伤(穿孔，睑球角粘连等)92．1％，圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5％，角膜变性(边缘性及前基质层)99.0％，其他88．9％，平均总治愈率：93．5％。结论：1．对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的病人，治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。2．采用无水氯化钙——硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料，是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。眼科学报2003；19：110-113     

干燥法长期保存角膜片板层治疗性角膜移植1267例临床研究

目的评价干燥脱水法长期保存角膜片在板层治疗性角膜移植术中的效果。方法保存角膜片选自我院眼库干燥保存符合临床标准、复水透明的完整角膜片,临床病例选自我院角膜病组1976年8月～1999年12月期间行板层治疗性角膜移植患者1267例,从手术前后观力比较、原发病灶控制、植片存活情况进行临床效果综合分析。结果保存角膜片复水透明合格率为94.9％,临床治愈率:感染性角膜溃疡/穿孔88.8％,血管翳性全角膜白班98.3％.化学及热烧伤(穿孔,睑球角粘连等)92.1％,圆锥角膜及急性圆锥角膜99.5%,角膜变性(边缘性及前基质层)99.0％,其他88.9%,平均总治愈率93.5％。结论①对各种严重的角膜感染、药物治疗无法控制的患者,治疗性角膜移植术是唯一有效的方法。②采用无水氯化钙-硅胶干燥脱水长期保存的供体角膜能为临床随时提供角膜材料,是一项简单易行、便于推广应用的成功率很高的保存方法。     

甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜观察

目的 观察甘油保存角膜材料行深板层角膜移植术后临床和共焦显微镜活体组织学改变.方法 2008年1月至2011年5月在我院行深板层角膜移植治疗的患者26例（26只眼）,所有患者植片均选择甘油脱水低温保存角膜材料,术后裂隙灯观察角膜植片愈合和透明情况,Cochet-Bonnet角膜知觉计测量角膜中央知觉值,共焦显微镜观察角膜全层组织的活体改变.结果 （1）裂隙灯观察26例患者均于术后1~3个月上皮完全修复,角膜植片透明,术后2例发生基质排异反应.（2）术后3个月可不同程度检测到角膜中央知觉,术后3个月角膜中央知觉平均阈值（18.35±9.56）mm,12个月（51.62±6.48）mm.（3）共焦显微镜观察术后1~3个月上皮细胞密度达正常值,3个月内未观察到角膜基质细胞,6~12个月基质细胞密度增加,术后6个月可观察到基质内神经干细胞,角膜内皮细胞密度维持稳定,但在两例发生基质排异反应患者出现内皮细胞密度明显下降.结论共焦显微镜在组织学上证明甘油保存角膜材料行深板层角膜移植后可在一定程度上恢复正常生理结构,并与临床观察角膜愈合过程相吻合.     

改良甘油长期冷冻保存角膜的超微结构及板层角膜移植

目的:研究改良甘油长期冷冻保存角膜的超微结构及板层角膜移植。方法:将涂有透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)的角膜片在-45℃以下长期甘油低温冷冻保存,保存12mo之后,用于15例板层角膜移植并进行透射电镜检查。结果:15例手术均顺利,术后随访6～24mo,13例植片透明,1例植片呈半透明状,1例植片部分新生血管化。透射电镜检查显示角膜超微结构保存良好。结论:甘油长期冷冻保存角膜有一定活性,适合应用板层角膜移植。     

干燥脱水法长期保存角膜及角巩膜植片的组织活性研究

目的 研究干燥脱水法保存角膜及角巩膜植片的组织活性。方法 应用无水氯化钙－硅胶干燥脱水法保存角膜及角巩膜植片，根据现有保存资料统计共1287例，保存时间半年至15年，对不同保存时间的植片进行了组织结构，细胞活性和超微结构的研究。结果 干燥保存角膜片5，10，15年的组织切片报告其胶原纤维束清昕可见，各层纤维排列呈一定角度，成纤维细胞减少，细胞器存在，内皮细胞的核存在。保存后植片合格率分别为：半年98．8％，1年98．4％，5年98．9％，10年93．3％，15年96．7％。保存合格植片临床应用，术后植片透明率平均94．9％。结论 无水氯化钙－硅胶干燥脱水法长期保存的角膜及角巩膜植片，具有一定的组织活性，临床应用效果好，操作简便，费用低廉，值得推广。     

长期保存角膜的生化及组织检查

作者于1960～1978年间,用甘油脱水后放在密闭瓶中抽出空气,真空度约达1厘米汞柱压力的室温中保存的人角膜,其中保存最长者为四年多,并经临床板层移植获得透明愈合者。(其中两例追随观察3—5年,植片仍然透明见图1)。作者将这些角膜以及较     

角膜板层切除胎膜覆盖的临床应用

虽然角膜板层移植被广泛应用于治疗角膜疾病,然就国内供体角膜材料缺乏的情况推广应用受到一定限制。本文应用角膜板层切除行胎膜覆盖治疗各种角膜病变,有利于病灶彻底切除,自1969～1985年,先后共做226例,(239只眼),取得了较满意的效果,现将手术方法及效果介绍如下。手术方法术前准备与角膜板层移植术相同,按术眼角膜病变程度选择切除面积和厚度,高眼压者,降压后再行此手术。一、部分角膜板层切除:病变局限,浅     

长期干燥保存角膜穿透移植实验与应用

利用干燥保存７～５７天及１６～３０个月的兔用膜，行同种异体部分穿透角膜移植后，前者３７眼中，透明愈合８眼，后者９眼中，透明愈合３眼。保存１０～５７天猴眼角膜移植后，观察的９猴（９眼）中，透明愈合３眼，半透明２眼。用干燥保存４个月～４年９个月人角膜，行挽救眼球穿透移植的６眼中，观察２６天到１年６个月，透明愈合２眼，半透明３眼。提示：在临床上，干燥保存角膜有可能作为穿透角膜移植材料应用。     

长期干燥保存角膜表面镜片应用一例

角膜表面镜片镶嵌术对于矫正白内障术后植入人工状晶体困难的无晶状体眼,有安全性高,视野范围大,放大率小及可重复的优点。以往报道的病例均为短期保存植片,后因大量人工晶状体植入术开展,剩余镜片采用干燥法长久保存。1999年12月5日我院对一例行人工状晶体植入术困难的外伤性白内障术后无晶状体眼患者,应用已干燥保存10年的镜片对其施行表面镜片术。术后效果良好,现报告如下:     

深低温长期保存角膜穿透性移植的临床分析

目的：分析深低温长期保存角膜穿透性移植术的临床效果和术后并发症。方法：用深低温保存1～60个月(平均5．5个月)的角膜行部分穿透性移植术25例(25只眼)。结果：随访1～36个月(平均15．6个月)，18例植片透明(72．0％)，5例半透明，1例混浊，另1例摘掉眼球。术后并发症有：角膜水肿(100％)、虹膜粘连(16．0％)、并发性白内障(16．0％)、角膜裂开(4．0％)、继发性青光眼(8．0％)、排斥反应(24．0％)、上皮持续缺损(8．0％)。结论：深低温长期保存角膜的穿透性移植术后并发症部分可能与深低温保存有关，但仍是角膜移植的重要储备来源，具有重要的临床价值。