纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床效果

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的临床效果。方法选取重症肺炎患者153例,按随机数字表法分为2组:对照组76例,予以纤维支气管镜吸痰治疗;试验组77例,予以纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南西司他丁钠治疗。比较2组治疗效果、治疗前后肺功能[呼气峰值流速(PFE)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)]、血清肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A)及降钙素原(PCT)水平。结果与对照组比较,试验组总有效率显著升高,治疗1个疗程后试验组PFE、FEV1%显著升高,血清SP-A、PCT水平显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎疗效显著,能有效降低血清SP-A、PCT水平,改善肺功能。     

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗联合亚胺培南-西司他丁钠治疗对重症肺部感染患者肺功能、炎性因子及氧化应激的影响

目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)联合亚胺培南-西司他丁钠治疗对重症肺部感染的疗效影响。方法 108例重症肺部感染患者,根据不同治疗方式分为研究组(n=55,采用BAL+亚胺培南-西司他丁钠治疗),对照组(n=53,采用亚胺培南-西司他丁钠治疗)。对比两组临床疗效、肺功能、炎性因子、氧化应激及不良反应。结果研究组总疗效高于对照组(P<0.05);治疗后研究组1秒用力呼气容器(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、超氧化物歧化酶高于对照组,肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、白介素-8、丙二醛低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜下BAL联合亚胺培南-西司他丁钠治疗治疗重症肺部感染临床疗效更佳,且不增加不良反应。     

亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的对比

目的:比较亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的效果。方法:选取2017年6月～2018年6月我院接诊的48例重症肺炎患者,采用随机数字表法分为A组和B组,每组24例。A组给予亚胺培南西司他丁钠治疗,B组给予头孢哌酮舒巴坦治疗,两组疗程均为7～14 d。观察两组患者白细胞(WBC)计数,血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者WBC计数,血清PCT、CRP均较治疗前下降,且A组显著低于B组(P0.05);A组治疗有效率显著高于B组(P0.05);A组不良反应发生率为4.17%,与B组的8.33%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:与头孢哌酮舒巴坦相比,亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎能显著提高临床疗效,改善患者肺部炎症反应。     

纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术在亚低温重型颅脑损伤病人呼吸道管理中的应用效果

[目的]探讨纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰对亚低温重型颅脑损伤病人肺部感染发生率的影响。[方法]将83例亚低温重型颅脑损伤病人随机分为观察组(40例)和对照组(43例),对照组采取常规吸痰,观察组采用纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰方式相结合的方式进行吸痰。[结果]观察组病人2次临床肺部感染评分(CPIS)分别为2.40分±1.52分、3.33分±1.80分,低于对照组的3.14分±1.04分、4.77分±1.93分(P0.05);观察组肺部感染发生率为27.50%,低于对照组的48.84%(P0.05)。[结论]纤维支气管镜支气管吸痰联合肺泡灌洗术和浅部吸痰方式相结合的方式能较好维持病人呼吸道通畅和呼吸功能,降低病人肺部感染发生率。     

比阿培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的成本效果分析

目的评价比阿培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎的成本-效果。方法将40例重症肺炎患者随机分为比阿培南组(18例)和亚胺培南西司他丁钠组(22例)进行治疗,采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析。结果比阿培南组和亚胺培南西司他丁钠组治疗重症肺炎的有效率分别为94.44%和90.91%(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为66.01和113.58。结论比阿培南组的成本-效果比优于亚胺培南西司他丁钠组,比阿培南治疗重症肺炎有明显的药物经济学优势。     

亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的效果对比

目的：研究亚胺培南西司他丁钠和头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的效果对比。方法：选取2017年6月到2018年6月到我院就诊的48例重症肺炎患者，随机数字表法分为A组（24例）和B组（24例）。A组患者给予亚胺培南西司他丁钠治疗，B组给予头孢哌酮舒巴坦治疗，疗程7~14d，观察两组患者WBC计数和血清PCT、CRP水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后两组患者WBC计数和血清PCT、CRP均下降，且A组显著低于B组（P<0.05）；两组患者临床疗效存在差异（Z=-2.085，P<0.05），其中A组治疗有效率显著高于B组（P<0.05）；A组不良反应发生率4.17%与B组的8.33%差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与头孢哌酮舒巴坦相比，亚胺培南西司他丁钠能显著提高临床疗效，改善患者肺部炎症反应。     

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

目的:探讨纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭患者中的应用及护理方法.方法:将60例呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗组(A组)和常规吸痰机吸痰组(B组)各30例,分析比较两组治疗前后的症状、体征及血气分析变化情况.结果:A组改善缺氧情况明显好于B组(P<0.05),肺部感染发生率及治愈时间显著低于B组(P<0.05).结论:对呼吸衰竭患者早期应用纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗取代常规吸痰,并给予有针对性的护理干预,可明显改善患者的缺氧情况,降低其肺部感染率,缩短治愈时间.     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭有创机械通气中的应用

目的:观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的治疗效果。方法:气管插管机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者41例,随机分为纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗组(A组)和普通吸痰管吸痰组(B组),比较2组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数、病死率情况。结果:2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组呼吸衰竭纠正时间、出现肺部感染控制窗的时间、有创机械通气时间、机械通气后住院天数等指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗是治疗有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的有效手段,能迅速控制感染、缩短有创机械通气时间、减少撤机困难等并发症的发生,还可缩短住院时间,改善预后。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染病人治疗中的应用

[目的]探讨在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的临床效果。[方法]将84例重症肺部感染病人按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各42例,常规治疗组病人给予常规治疗,联合治疗组病人在接受常规治疗的基础上给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两组病人治疗总有效率、血气分析指标和并发症发生情况。[结果]联合治疗组治疗总有效率(83.33%)高于常规治疗组(61.90%),动脉血气分析结果优于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在重症肺部感染病人治疗过程中联合应用纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗的疗效优于常规治疗。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性分析

目的分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染患者的治疗效果及安全性。方法选取2015年2月至2016年7月重症肺部感染患者86例,将其分为对照组43例和观察组43例,对照组行常规治疗,观察组予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗,观察比较两组治疗情况、血气指标及不良反应发生情况。结果对照组通气时间、症状消失时间、住院时间均长于观察组(P0.05);其动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)均低于观察组,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)指标则高于观察组(P0.05);观察组不良反应率发生为4.65%。结论对重症肺感染患者采用纤维支气管镜吸痰结合肺泡灌洗治疗,可有效减轻临床症状,改善血气指标,且不良反应少。     

美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果

目的 分析美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果.方法 选取2017年4月至2019年4月本院ICU收治的76例重症肺部感染患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=36)和研究组(n=40).在常规治疗的基础上,对照组给予美罗培南治疗;研究组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰...     

重症肺部感染床旁纤支镜肺泡灌洗治疗的护理配合

目的 总结床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的配合及护理方法.方法 将78例重症肺部感染患者按随机数字表法分为A组37例、B组41例,A组行床旁纤支镜肺泡灌洗术,B组用负压经口鼻常规吸痰.观察两组治疗前后氧合指数的变化、治疗7天后肺部感染评分的变化及不良反应,总结护理经验.结果 两组的氧合指数及肺部感染评分在治疗后均改善,A组改善程度优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未见重大不良反应.结论 床旁纤支镜肺泡灌洗是控制重症肺部感染的一项安全有效的手段,护理配合具有重要意义.     

痰热清灌洗治疗重症脑梗死并发肺部感染的疗效及对血清炎症因子和氧化应激的影响

目的观察分析利用痰热清灌洗治疗方法对重症脑梗死并发肺部感染的临床疗效及对血清炎症因子和氧化应激的影响。方法按照随机抽样方法,把患有重症脑梗死并发肺部感染的60名患者分为两个组。其中治疗组及对照组各30例,两组均给予常规内科综合治疗及纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,对照组在此基础上采用生理盐水进行灌洗,治疗组则在对照组基础上进一步加用痰热清注射液对肺泡进行灌洗,两组均连续治疗7 d。对两组患者临床症状改善时间进行比较;观察两组治疗前及治疗后3和7 d的氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)]、血清炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸浓度(Lac)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和临床肺部感染评分(CPIS)的变化情况,并利用统计学软件进行统计分析。结果两组临床症状均明显改善(P 0.05),治疗组明显优于对照组(P 0.05);两组治疗后3和7 d血清SOD升高,MDA水平、血清炎症因子(IL-1β、IL-8、CRP和PCT)、NIHSS评分和CPIS评分均明显降低,血气指标(PaO2、SaO2、PaCO2和Lac)明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05),且治疗组上述指标改善情况明显优于对照组(P 0.05)。结论痰热清注射液支气管肺泡灌洗治疗重症脑梗死伴有肺部感染可以明显降低其炎症指标,有效控制感染,改善呼吸功能,并有助于调节氧化应激指标,从而促进患者脑功能恢复。     

肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响

目的探讨肺泡灌洗术联合机械通气对老年重症哮喘患者临床症状及肺功能的影响。方法选择70例重症哮喘患者。随机分为观察组和对照组,观察组患者接受常规治疗联合肺泡灌洗术、机械通气治疗,对照组接受常规治疗联合机械通气治疗,比较2组患者临床症状、气道功能、炎症介质含量及治疗效果。结果观察组有效率为94.29%,显著高于对照组77.14%(P0.05);观察组患者临床症状改善时间、机械通气时间、ICU住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均显著高于对照组(P0.05);观察组患者的CRP、TNF-α、IL-6含量均显著低于对照组(P0.05)。结论肺泡灌洗术联合机械通气治疗有助于改善临床症状和肺功能,缓解炎症反应,提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

早期床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用

目的观察床旁纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在卒中相关性肺炎患者中的应用价值及安全性。方法将139例卒中相关性肺炎患者随机分为常规组（69例）和纤维支气管镜治疗组（70例）。常规组采用普通吸痰管吸痰及抗生素等常规治疗;纤维支气管镜治疗组在常规治疗的同时采用纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗。动态观察患者体温、血常规、胸片及气管分泌物,用简化临床肺部感染评分（CPIS）对患者进行肺部感染评分。比较两组患者治疗前后临床肺部感染评分、使用抗生素时间,每天吸痰次数、住院天数,病死率及检查不良反应发生率。结果纤维支气管镜治疗组冶疗前后临床肺部感染评分（CPIS）比较、住院天数、使用抗生素时间、每天吸痰次数等指标均优于常规组（P﹤0.05）。纤维支气管镜检查不良反应少。结论在加强抗感染的基础上进行纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗是治疗卒中相关性肺炎的一种有效、安全的辅助治疗措施,具有很高的临床应用价值,值得推广应用。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果

目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染患者的临床效果。方法采集我院呼吸内科2017年7月至2018年7月收治的120例重症支气管扩张并感染的老年患者的临床资料,按随机数字表将其分为观察组和对照组,每组60例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行纤支镜支气管肺泡灌洗+抗生素局部加注治疗。比较两组的临床疗效、血气指标及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PaO2、SaO2水平均升高,PaCO2、hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论采取纤支镜支气管肺泡灌洗联合局部加注抗生素治疗老年重症支气管扩张合并感染的效果显著,既能提高疗效、改善血气指标,又能减轻炎症反应。     

Successful treatment with chemotherapy and corticosteroids of pulmonary Mycobacterium abscessus infection accompanied by pleural effusion

We describe a 50-year-old woman with rapidly progressive pulmonary Mycobacterium abscessus (M. abscessus) infection accompanied by pleural effusion and organizing pneumonia (OP). CT scan showed consolidation, centrilobular shadows, ground-glass opacity (GGO), and cavities. A transbronchial lung biopsy showed nonnecrotizing granuloma surrounded by infiltrative lymphocyte-dominant inflammatory cells, and lymphocytes in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) were increased. We considered OP occurred secondary to M. abscessus infection because clarithromycin, amikacin, and imipenem/cilastatin administration resulted in partial improvement. We added corticosteroids to the regimen, which resulted in a remarkable improvement. We report a case of pulmonary M. abscessus infection involving pleural effusion that responded favorably to medical therapy including corticosteroids.     

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗对重症呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血清炎症因子水平的影响。方法将68例重症VAP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采取常规肺泡灌洗联合吸痰治疗,观察组则采取纤维支气管镜肺泡灌洗联合吸痰治疗,比较两组肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗后肺部感染控制时间、机械通气治疗时间、体温恢复至正常时间、肺部感染评分(CPIS)、白细胞计数、呼吸功能、血气指标及血清炎症因子水平均明显优于对照组(P0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善重症VAP患者呼吸功和血气指标,降低血清炎症因子水平。