136例乙型肝炎肝纤维化患者血清学指标的意义

目的探讨136例乙型肝炎肝纤维化患者血清中透明质酸(HA)、血清铁蛋白(FE)、血清铁(SI)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、血清Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。方法测定136例不同病因导致肝纤维化患者的血清学指标,同时进行肝穿刺活组织检查及计算机断层扫描检查,进行纤维化分期,分析纤维化各期中血清学指标的变化。结果 HA、FE、SI与肝纤维化分期有相关性。LN、Ⅳ-C、PⅢNP、TB、AST在肝纤维化各期中差异无统计学意义,只有参考价值。结论根据HA、TB、SI的变化可反映纤维化的进程。     

联合检测血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C在肝纤维化中的应用价值

目的研究血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝纤维化程度的关系.方法用放射免疫法联合测定158例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,并分析上述血清指标水平与慢性乙肝发展的阶段性的关系.结果上述指标水平均与慢性乙肝发展的阶段一致,在慢性乙肝重度及肝硬化阶段均处于最高水平.血清HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关,但其意义不完全一致,HA主要反映活动性肝纤维化,LN、PCⅢ主要为中晚期肝纤维化的指标,Ⅳ-C为诊断早期肝纤维化的良好指标.结论联合检测血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C可以准确反映肝纤维化程度,并能协助临床诊断,动态观察这些指标,既可掌握病情的演变,又能为抗肝纤维化药物疗效的判断提供依据.     

210例肝病患者血清肝纤维化指标检测结果分析

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)检测在肝纤维化诊断中的价值及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测210例肝病患者及55例健康者血清HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C和LN水平.结果 慢性乙型病毒性肝炎(简称慢性乙肝)、肝硬化、肝癌患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平高于健康者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清LN、HA和Ⅳ-C水平高于慢性乙肝患者(P＜0.05),肝硬化、肝癌患者血清PC-Ⅲ水平与慢性乙肝患者比较无统计学差异(P＞0.05),急性肝炎、丙型病毒性肝炎患者血清LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C水平与健康者比较没有统计学差异(P＞0.05).结论 LN、HA、PC-Ⅲ和Ⅳ-C是反映肝脏状况和肝纤维化程度的良好指标,动态观察其变化可用于判断患者病情进展,也可用于判断患者治疗效果.     

血清纤维化标志物检测评估慢性丁型肝炎肝纤维化程度的临床意义

目的探讨血清纤维化标志物检测评估慢性丁型肝炎肝纤维化程度的临床意义。方法选取2015年12月-2016年12月我院收治的未接受任何抗病毒治疗的50例慢性丁型肝炎患者作为研究对象,对患者血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、谷丙转氨酶(ALT)和乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)进行检测,并实行肝活组织检查检测肝组织纤维化程度。比较丁型肝炎患者血清学检测结果、不同纤维化分期血清学指标,并分析丁型肝炎患者血清学指标与肝硬化分期的相关性。结果50例患者中有31例(62%)为HBeAg阴性,有19例(38%)为HBeAg阳性,两组患者CⅣ、PⅢP、LN和HA水平,差异无统计学意义(P0.05);S1、S2和S≥3三组间CⅣ、PⅢP、ALT和HBV DNA相比,差异无统计学意义(P0.05);而LN和HA水平相比,差异有统计学意义(P0.05),且S≥3的LN和HA水平最高;肝纤维化分期与CⅣ、PⅢP、LN和HA水平呈正相关,即分期越高,CⅣ、PⅢP、LN和HA水平越高(P0.05)。结论慢性丁型肝炎患者肝纤维化分期与CⅣ、PⅢP、LN和HA等血清纤维化标志物指标呈正相关,且LN和HA指标能够更加准确的判断丁型肝炎患者肝纤维化程度,为临床诊断治疗提供可靠的依据。     

血清透明质酸、层粘蛋白、IV型胶原水平与肝纤维化的关系

目前认为肝纤维化是肝硬化的必经阶段,及时诊断肝纤维化是防治肝硬化的关键.为进一步了解血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平与肝组织纤维化程度的关系,我们采用放射免疫法测定55例慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HA、LN、Ⅳ-C含量,与肝组织病理分级、分期比较分析,现将结果报道如下.     

慢性肝病患者血清四项指标联合检测的临床价值

目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在慢性肝病中的临床价值。方法对103例慢性肝病患者的血清HA、LN、PⅢNP和Ⅳ-C四项指标进行检测分析。结果慢性迁延性肝炎(CPH)组、慢性活动性肝炎(CAH)组和肝硬化(LC)组的血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C检测结果均增高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),且四项指标在CPH组、CAH组、LC组的浓度呈上升趋势。在30例LC患者中,血清HA的阳性率达90.0%,远高于清蛋白(56.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C四项指标是慢性肝病向肝硬化转变过程中反映肝纤维化进展的良好指标,四项指标联合检测可以为慢性肝病患者肝纤维化早期诊断提供依据。     

肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病的诊断意义及临床研究

目的研究肝纤维化指标应用于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的诊断意义。方法选取2014年8月至2015年7月收治的89例NAFLD患者,根据患者CT资料分为轻度(n=39)、中度(n=28)、重度(n=22)3组,另选取同期健康体检者37例作为对照组。结果与对照组相比,轻度、中度、重度NAFLD患者的明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)水平相对较高(P0.05),和轻度NAFLD患者相比,中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05),和中度NAFLD患者相比,重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平较高(P0.05)。经Pearson相关性分析发现,轻度、中度、重度NAFLD患者的HA、LN、CⅣ、PⅢNP水平和肝纤维化程度呈正相关(r分别为0.443、0.512、0.765、0.876,P0.01)。结论 HA、LN、CⅣ、PⅢNP肝纤维化指标在NAFLD患者中具有重要的诊断意义。     

非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺激素水平变化及其与肝纤维化的关系

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清甲状腺激素水平变化与肝纤维化的关系及其意义。方法:采用放射免疫法检测123例NAFLD患者及56例对照组的血清甲状腺激素(T3、T4、TSH)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)等反应肝纤维化的血清学指标。结果:对照组与非酒精性单纯性脂肪肝(NASFL)组、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组血清T3浓度随病情进展逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01);3组间血清T4、TSH浓度比较差异无显著性(P>0.05);NASFL患者血清HA、PⅢNP浓度与较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),而CⅣ、LN浓度差异无统计学意义(P>0.05);NASH组血清HA、PⅢNP、CⅣ、LN浓度均高于健康对照组及NAFL组,差异有统计学意义(P<0.01);NASFL患者血清T3水平与HA呈负相关关系(P<0.05);NASH组患者血清T3水平与HA、PⅢNP、CⅣ、LN均呈负相关关系(P<0.05)。结论:NAFLD患者血清T3水平降低,其下降程度与病情及肝纤维化严重程度一致;检测NAFLD患者血清T3变化对判断病情及预后有一定的临床价值。     

慢性乙型肝炎患者血清PCPE-1水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平与肝纤维化程度的相关性,并探讨PCPE-1、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对CHB肝纤维化的诊断价值。方法选取100例确诊为CHB肝纤维化患者(A组),100例单纯CHB患者(B组)和50例健康体检者(对照组)。采集静脉血进行血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C检测,比较各组以上指标水平的差异,分析PCPE-1与肝纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCPE-1、HA和Ⅳ-C对CHB肝纤维化的诊断价值。结果 A组患者血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平明显高于B组和对照组;随着肝纤维化程度的增加,血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平呈递增趋势,S4期S3期S2期S1期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C诊断CHB肝纤维化的曲线下面积分别为0.701、0.789、0.706,灵敏度分别为60%、77%、72%,特异度分别为75%、85%、65%。结论 CHB肝纤维化患者体内血清PCPE-1水平随肝纤维化程度的增加而升高。PCPE-1具有一定的临床诊断价值,可作为潜在的肝纤维化诊断标志物。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断意义

目的 研究血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平与肝纤维化程度的关系。方法 采用放射免疫法对77例慢性乙型肝炎肝组织活检患的血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平进行检测,对肝组织进行纤维化分期,分析上述血清指标水平与肝组织学诊断和肝纤维化分期之间的关系。结果 四项指标水平与慢性肝炎发展的阶段一致,在肝硬变阶段处于最高水平,与肝组织纤维化程度亦一致,在纤维化分期S4水平最高,显示良好的正相关。结论 血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN可以作为反映肝纤维化程度的指标。     

原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3水平及其与肝纤维化指标的相关性

目的分析原发性肝癌患者血清可溶性肿瘤细胞坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及其与肝纤维化指标的相关性。方法 52例原发性肝癌患者纳入原发性肝癌组,63例良性肿瘤患者纳入良性肿瘤组,39例健康体检者纳入对照组,比较各组血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标水平,并分析血清sTRAIL、MMP-3及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sTRAIL、MMP-3水平对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组血清sTRAIL、MMP-3水平高于良性肿瘤组及对照组,良性肿瘤组血清sTRAIL、MMP-3水平高于对照组,原发性肝癌组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平高于良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤组与对照组的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清sTRAIL、MMP-3、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sTRAIL、MMP-3、sTRAIL+MMP-3的ROC曲线下面积分别为0.686、0.730、0.806。相关分析显示,原发性肝癌患者血清sTRAIL、MMP-3与HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C之间均呈正相关(r=0.501~0.651,P<0.05)。结论血清sTRAIL、MMP-3可能参与原发性肝癌的发生、发展,且与肝纤维化指标呈正相关,对原发性肝癌的早期诊断有重要价值。     

兰州地区慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化指标的相关性研究

目的：探讨兰州地区慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化四项指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅲ型前胶原 N 端肽（PⅢNP）与乙型肝炎病毒（HBV）DNA 复制的相关性。方法分别采用化学发光法和实时荧光定量 PCR （RT-PCR）法检测肝纤维化指标和 HBV-DNA,以不同临床分型和自然史分期为背景,对兰州地区724例 HBV 感染者的肝纤维化指标和病毒复制作量化检测研究。结果在所有临床类型中,肝纤维化指标和 HBV-DNA 数值均高于正常,且最高为乙型肝炎肝硬化组;CⅣ、PⅢNP 均以 HBeAg（＋）CHB 组最高。按乙型肝炎自然史分期,P ⅢNP、CⅣ在免疫清除期最高且 CⅣ在HBeAg 及 HBV-DNA（＋）组中均值都高于 HBeAg 及 HBV-DNA（-）组。四项指标均为 HBeAg（＋）CHB 组高于 HBeAg（-） CHB 组,但仅有 HA 有统计学差异（P ＜0．01）。结论 CⅣ与 HBV-DNA 以及 HBV-M 具有一定相关性,提示其可以间接反映肝损害程度以及病毒复制水平。     

壳多糖酶3样蛋白1在肝纤维化分期中的诊断价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肝纤维化分期中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年7月在该院就诊的400例慢性肝病患者和60例健康对照者为研究对象。检测所有研究对象CHI3L1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CHI3L1、HA、LN、PⅢNP、CⅣ对肝纤维化分期的诊断价值。结果慢性肝病患者血清CHI3L1水平随着肝纤维化分期的增加而升高(H=165.543,P<0.001)。CHI3L1诊断有肝纤维化和无肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.830,阈值为81.6 ng/mL,灵敏度为59.30%,特异度为95.45%。CHI3L1诊断显著肝纤维化的AUC为0.847,高于HA(0.703)、LN(0.639)、PⅢNP(0.743)、CⅣ(0.774),差异有统计学意义(P<0.05)。CHI3L1单独检测诊断显著肝纤维化的阈值为85.1 ng/mL,灵敏度和特异度分别为72.96%和84.07%。CHI3L1单独检测诊断重度肝纤维化的阈值为94.6 ng/mL,灵敏度和特异度分别为75.86%和79.62%,AUC为0.845(95%CI:0.806~0.878),高于HA(0.677)、LN(0.662)、PⅢNP(0.767)和CⅣ(0.789),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CHI3L1是辅助诊断慢性肝病患者肝脏纤维化程度的良好指标,具有较好的临床应用价值。     

生物素-链霉亲和素ELISA检测血清CTGF方法的建立及其初步应用

目的 建立生物素-链霉亲和素ELISA检测血清CTGF的方法(简称“系统ELISA血清CTGF法”),初步评估CTGF在诊断慢性肝炎(CHB)患者肝纤维化的临床价值.方法 用生物素化抗CTGF单克隆抗体和多克隆抗体建立生物素-链霉亲和素ELISA方法,测定CHB患者血清CTGF水平.264例CHB患者根据肝穿刺病理诊断...     

血清肝纤四项检测在诊断原发性肝癌的应用

目的探讨血清肝纤四项检测在诊断肝癌中的应用。方法采用化学发光法检测46例原发性肝癌、51例转移性肝癌、46例肝外恶性肿瘤患者血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA的含量。结果原发性肝癌组PCⅢ、Ⅳ-C、LN和HA水平明显高于转移性肝癌组和肝外恶性肿瘤组（P〈0.05）。结论肝纤四项指标与原发性肝癌关系密切,血清肝纤四项检测对原发性肝癌肝纤维化程度的判断、鉴别转移性肝癌有一定的价值。     

血清标志物在慢性肝病肝硬化诊断中的应用研究

目的 初步评价4项细胞外间质（ECM）指标包括透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ColⅣ)、Ⅲ型胶原N端肽（PⅢNP）、层粘蛋白（LN）在肝硬化非创伤性诊断中的价值。方法 采用放射免疫（RIA）检测HA、PⅢNP、LN,酶联免疫吸附测定（ELISA）检测ColⅣ,比较这4项指标与病理检查结果即组织学炎症、纤维化分级、分期的相关性。结果 HA、ColⅣ在炎症不同级及纤维化不同期的检测水平随炎症及纤维化的进展而升高,且差异有显著意义。提示HA、ColⅣ 与炎症及纤维化改变程度有较好相关性。PⅢNP水平在一定程度上反映炎症轻度、重度的 变化,。但在纤维化不同期差异显著意义。LN在不同炎症及纤维化级期改变中差异均无显著意义,故不能反映炎症及纤维化性变化。结论 本研究中的4项ECM指标在肝硬化及炎症中的诊断价值以HA最高,其次为ColⅣ,其中HA不仅能反映慢性肝病的纤维化性和炎症性改变,对监测炎病和纤维化进展亦有较高价值。     

血清尾加压素Ⅱ在3种肝脏疾病中的临床应用价值

目的探讨血清尾加压素Ⅱ(UⅡ)在慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化病程发展中的变化及临床应用价值。方法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定40例慢性乙型肝炎、47例肝纤维化、38例肝硬化和30例健康对照者血清中的UⅡ水平。自动分析仪检测血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)浓度。聚合酶链反应(PCR)诊断系统检测乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)。各患者组与健康对照组之间的比对采用方差分析。结果与健康对照组相比,血清UⅡ水平在各组患者中均表达升高(P<0.05),其中UⅡ水平在肝纤维化组升高高于慢乙型肝炎组(P<0.05),肝硬化组高于肝纤维化组(P<0.05)。血清UⅡ水平与透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、AST、ALT水平呈正相关性(r=0.784、0.473、0.355、0.776、0.653,P=0.017、0.026、0.035、0.012、P<0.01)。血清UⅡ水平与HBV-DNA复制水平呈正相关性(r=0.571,P=0.023)。结论血清UⅡ水平在慢性HBV相关性肝病,尤其是乙型肝炎肝纤维化中表达明显升高,UⅡ检测对协助诊断及监测早期肝纤维化具有积极的临床意义。     

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标及细胞因子的影响

目的 观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法 68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1、PAF、sICAM-1.结果 治疗组治疗前后HA、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子TGF-β1、PAF发挥抗肝纤维化作用.