全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼体验的质性研究

目的了解全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的真实体验。方法采用目的抽样法,对14例全膝关节置换术恐动症患者进行半结构式访谈,并采用Braun主题分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果全膝关节置换术恐动症患者术后早期功能锻炼的体验可归纳为4个主题:疼痛恐惧(疼痛敏感度增强,将疼痛视作威胁);对早期功能锻炼效果的不确定感(担心关节假体脱落,质疑早期功能锻炼效果,低效型运动状态);压力较大(经济压力、心理压力)以及支持系统薄弱(缺少家庭支持,缺乏专业技术支持,渴望社会支持)。结论全膝关节置换术恐动症患者疼痛较为明显,对术后早期功能锻炼的积极性不高,且承受较大的心理压力,临床医护人员应重视其运动体验,给予必要的社会支持。     

术后早期功能锻炼对老年全膝关节置换术后伴恐动心理患者的影响

目的 分析老年全膝关节置换术伴恐动心理患者术后早期行功能康复锻炼的体验及效果。方法 将铜陵市立医院骨科收治并行全膝关节置换，术后有恐动症的90例老年患者分为观察组及对照组，每组45例。对照组应用一般护理措施，观察组在恐动心理调查的基础上实施早期功能锻炼指导，比较两组患者恐动改善情况、生活质量变化、膝关节功能恢复情况，并对患者进行术后恐动原因调查，分析其对早期功能锻炼的体验和感受。结果 出院时及出院1、3、6个月，观察组的恐动程度比对照组轻（P?0.05）；术后6个月观察组患者的SF-36评分高于对照组（P?0.05），膝关节功能相比于对照组明显改善（P?0.05）；术后恐动体验调查显示，疼痛恐惧、对早期锻炼不确定感、压力大及支持系统薄弱是影响功能锻炼依从性的主要原因。结论 全膝关节置换术后患者容易出现恐动症，临床上需在有效恐动评估的基础上给予早期功能锻炼指导，促进术后膝关节功能康复；医护人员及家庭的支持对减轻患者疼痛的恐惧感及提高康复锻炼依从性有益。     

疼痛日记对降低全膝关节置换后恐动症及恐惧回避信念的效果

[目的]探讨疼痛日记对全膝关节置换术后恐动症、恐惧回避信念及膝关节功能恢复的影响。[方法]选取医院收治的全膝关节置换术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行膝关节术后常规护理,观察组记录疼痛日记,根据疼痛日记内容实施个体化疼痛干预,比较两组术后恐动症评分、恐惧回避信念及膝关节功能恢复情况。[结果]观察组干预后恐动症TSK评分及恐惧回避信念(FABQ)总评分较对照组下降(P0.05),观察组干预后活动度、最大屈曲度及HSS评分较对照组改善(P0.05)。[结论]根据疼痛日记对全膝关节置换术病人实施个体化疼痛干预将有助于减轻病人术后恐动症及恐惧回避信念,有助于病人全膝关节功能恢复。     

全膝关节置换术后恐动症及其影响因素研究

摘要 目的：调查全膝关节置换术后患者恐动症的发生情况并分析其影响因素,为术后恐动症的干预提供理论基础。 方法：对2021年3月—6月期间在北京大学第三医院骨科行全膝关节置换的患者进行问卷调查,收集社会人口学资料和相关问卷评估信息。按恐动症评分（TSK）分组,采用SPSS 26.0软件进行恐动症发生的单因素及多因素Logistic回归分析。 结果：①恐动症的单因素分析：恐动组年龄（67.17±5.57岁）与非恐动组年龄（64.59±5.85岁）差异存在显著性意义（P=0.016）。②恐动症的多因素分析：年龄（OR=1.128, 95%CI： 1.035—1.229, P=0.006）、焦虑抑郁情绪（OR=1.278, 95%CI： 1.128—1.448, P＜0.001）是恐动症发生的危险因素;一般自我效能感（OR=0.873, 95%CI： 0.789—0.967, P=0.009）是恐动症发生的保护因素。 结论：全膝关节置换术后患者恐动症发生率较高,患者的焦虑抑郁情绪、年龄是术后恐动症发生的危险因素,自我效能是术后恐动症发生的保护因素。医疗人员应关注老年全膝关节置换术后患者,采取措施缓解术后焦虑抑郁情绪,增强患者自我效能,以使患者早期开展功能锻炼,促进机体康复。     

5E康复护理对全膝关节置换术后恐动症患者的积极意义

目的 观察分析在全膝关节置换术后恐动症患者中实施 5E 康复护理模式的意义。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月 于本院行全膝关节置换术且合并术后恐动症的 70 例患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组 各 35 例。对照组采用常规护理，观察组采用 5E 康复护理。分析对比两组的疼痛程度、恐动症表现及膝关节功能。结果 干预 后 2 周、4 周时，两组 NRS 评分均比干预前大幅降低（P<0.05）；且观察组比对照组下降更显著（P<0.05）。干预后 2 周、4 周 时，两组 TSK-11 评分均比干预前幅降低（P<0.05）；且观察组比对照组下降更显著（P<0.05）。观察组膝关节功能优良率显著 高于对照组（P<0.05）。结论 对全膝关节置换术后恐动症患者实施 5E 康复护理模式，能改善恐动症表现，减轻疼痛，加快膝 关节功能恢复。     

协同护理干预在老年全膝关节置换术后恐动症患者中的应用

目的 探讨协同护理干预在老年全膝关节置换术后恐动症患者中的应用效果。方法 选取2020年1月-2021年4月在上海市某三甲医院骨科行TKA手术的恐动症老年患者共96例作为研究对象,2020年9月到2021年4月收治的48例为试验组实施协同护理干预方案,2020年1月到2020年8月收治的48例作为对照组实施常规护理方法。比较两组干预前后恐动症水平、功能训练依从性、膝关节功能及生活质量的差异。结果 与对照组比较,干预后试验组恐动症评估简表(TSK-11)评分明显降低,试验组功能训练依从性量表(EARS)评分明显升高(P<0.05);与对照组比较,术后6个月时,膝关节功能评分表 (KSS)评分明显升高 (P<0.05) ;与对照组比较,术后6个月时,生活质量量表 (SF-36)8个维度中,除了一般健康状况无显著差别外,其余7个维度评分均明显升高 (P<0.05)。 结论 协同护理干预可降低全膝关节置换术后老年患者的恐动症水平、提升功能训练依从性,促进患者膝关节功能恢复,改善术后生活质量。     

多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究

目的探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组,2018年2月—8月的53例为对照组,分别给予多学科协作干预和常规护理干预,并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果实施多学科协作干预方案后,试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组(P<0.05),美国特种外科医院膝关节评分高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作干预方案科学、可靠,能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。     

全膝关节置换术后疼痛的护理进展

正全膝关节置换术(TKA)是近年来比较广泛流行的一种骨科手术,能重建膝关节功能,恢复日常生活自理能力,但疼痛是这种膝关节手术后重要的不良反应,严重影响着患者术后生活质量。研究发现全膝关节置换术中仅有约50%的患者得到了最合适及更好的疼痛控制,其余患者术后早期都会经历较为剧烈的疼痛~[1]。由于疼痛患者难以进行早期肢体功能锻炼,更易并发深静脉血栓形成及关节僵硬等不良反应。笔者对TKA术后疼痛护理进展做一综述,以期改善患者术后     

早期量化康复训练联合疼痛管理对人工全膝关节置换术患者术后恐动症的影响

目的 探讨早期量化康复训练联合疼痛管理对人工全膝关节置换术患者术后恐动症的影响.方法 选取98例人工全膝关节置换手术患者作为研究对象,按随机数字表分成观察组和对照组各49例,对照组按常规方法护理,观察组在常规护理的基础上,进行早期量化康复训练和疼痛管理.结果 两组患者的恐动症评分在组间效应、时间效应、组间×时间交互效应...     

全膝关节置换术后早期使用持续被动活动机的效果研究

全膝关节置换术（total knee arthmplasty,TKA）主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量,是一种治疗疗效十分确切的手术。但精湛的手术技术只有结合科学的术后康复训练,才能获得理想的效果。持续被动活动（CPM）机是帮助患者在全膝关节置换术后实现康复。CPM是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器。本研究对TKA患者术后早期利用CPM机进行观察研究,探讨使用CPM机后患者对TKA的疼痛、膝关节活动度、膝功能的影响,现报道如下。     

全膝关节置换术后早期使用持续被动活动机的效果研究

全膝关节置换术(total knee anhroplasty,TKA)主要目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正关节畸形、改善患膝关节功能,从而提高患者的生活质量[1],是一种治疗疗效十分确切的手术.但精湛的手术技术只有结合科学的术后康复训练,才能获得理想的效果.持续被动活动(CPM)机是帮助患者在全膝关节置换术后实现康复.CPM是以持续被动运动理论为基础,通过模拟人体自然运动,激发人的自然复原力,发挥组织代偿作用,进行下肢关节功能恢复训练的一种仪器.本研究对TKA患者术后早期利用CPM机进行观察研究,探讨使用CPM机后患者对TKA的疼痛、膝关节活动度、膝功能的影响,现报道如下.     

基于回授法的健康教育在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组,2020年4—11月收治的52例患者为试验...     

全膝关节置换的早期康复

目的膝关节骨性关节炎是一种退行性关节疾病,全膝关节置换术(TKA)是针对终末期膝关节骨性关节炎,减轻疼痛恢复日常生活独立能力的首选临床治疗措施.全膝关节置换术后早期康复是临床康复一体化在骨科关节置换术的工作模式.最大限度地提高全膝关节置换术后患者的膝关节功能和生活独立能力,减少关节僵硬等并发症.通过康复教育、疼痛管理、...     

连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛

全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）适用于膝关节炎和退行性病变患者,能够恢复患者的关节运动功能并提高其生活质量,TKA为患者带来的远期好处是不言而喻的;但TKA也会引起术后早期剧烈疼痛,为此完善术后镇痛至关重要。TKA常用的术后镇痛方法包括患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛以及连续外周神经阻滞镇痛技术,如连续股神经阻滞。本文主要综述连续股神经阻滞的临床应用。     

全膝关节置换术后病人恐动症列线图预测模型的构建

目的:分析全膝关节置换术后病人发生恐动症的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法:选取2021年1月—10月河南省某三级甲等医院行全膝关节置换术的335例病人为研究对象,调查病人的一般资料、恐动症发生情况、焦虑、抑郁和社会支持等,分析全膝关节置换术病人发生恐动症的影响因素,建立列线图模型并进行验证。结果:Logistic回归分析显示,年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对是发生恐动症的危险因素;自我效能、社会支持是发生恐动症的保护因素。列线图模型预测全膝关节置换术后发生恐动症的一致性指数为0.849,列线图模型的曲线下面积(AUC)为0.741,灵敏度为78.94%,特异度为97.18%。结论:全膝关节置换术后病人的年龄、疼痛程度、合并症、抑郁、消极应对、自我效能、社会支持对恐动症的发生有影响,基于此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,对临床工作者判断全膝关节置换术后病人恐动症的发生具有一定的辅助作用。     

全膝关节置换术病人恐动症干预策略研究进展

从恐动症概念、干预方法、干预人员、干预场所、干预效果等方面,对全膝关节置换术后病人恐动症干预策略研究进展进行综述,为预见及减少全膝关节置换术病人恐动症的发生提供信息支持,帮助病人尽快恢复膝关节功能、提高生活质量。     

全膝关节置换术后病人恐动症的影响因素分析

目的:了解全膝关节置换术后病人的恐动现状,探讨其影响因素,以期为临床优化符合恐动症发展轨迹的阶段性护理措施提供依据.方法:于2019年10月—2020年7月选取郑州大学第一附属医院行全膝关节置换术后病人为调查对象,采用一般情况调查表、恐动症评分量表(TSK)、一般自我效能量表(GERS)、医学应对方式量表(MCSQ)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)对病人进行术后恐动评测及影响因素收集.结果:全膝关节置换术后病人恐动症的发生率为22.89％,得分为(35.06±4.46)分.多因素Logistic回归分析显示,与病友结伴锻炼频率低、医院环境适应不佳、自我效能低、屈服应对程度高、家庭关怀度存在重度障碍是术后恐动症的危险因素(P<0.05).结论:医护人员要加强对全膝关节置换术后病人恐动症的连续性动态评估,重视病人的医院环境适应性、同伴关系、家庭关系、医学应对方式等,制定个性化的健康指导,加快临床康复进程.     

护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果

<正>全膝关节置换术(TKA)作为治疗类风湿关节炎、骨性关节炎等造成关节严重疼痛的重要方法,能够显著纠正关节畸形等情况,有效促进膝关节功能恢复~([1-2])。TKA术后会引起患者出现疼痛等不适感,特别是康复锻炼时引起严重运动性疼痛,不利于患者术后关节功能的恢复~([3-5])。研究~([6])报道,TKA手术成功与否不仅与术者技术水平密切相关,而且与患者术后功能锻炼程度存在     

全膝关节置换术后皮温变化的研究进展

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性疾病,全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是当前治疗最成功的骨科手术之一,但是术后假体周围感染是关节置换术后灾难性的并发症,全膝关节置换术后的患者常诉膝关节肿胀、皮肤发热。本文对近几年与TKA术后皮温变化相关的文献进行总结,旨在探讨全膝关节置换术后正常情况下切口局部皮温变化规律,为鉴别全膝关节置换术后有无感染提供参考依据。     

人工全膝关节置换术后早期康复训练对关节功能恢复的影响

目的:探讨人工全膝关节置换术(TKA)患者术后进行早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法:对34例患者(共42膝)术前进行基础治疗和护理、股四头肌静力收缩练习、物理治疗,术后给予早期主动、被动康复训练指导。结果:本组均获随访8～15个月,按照HSS膝关节评分标准,优25例、良6例、中3例。25例能独立行走,9例需扶单手拐杖行走。患者关节稳定性增强,生活完全自理,疼痛明显减轻,关节屈伸、内外翻畸形、行走距离、楼梯的使用明显改善。结论:进行早期被动与主动康复训练对促进TKA患者术后膝关节功能恢复有重要意义。