MRI+DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振增强扫描联合弥散加权成像(MRI+DWI)扫描在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年1月南通市老年康复医院收治的62例疑似肝脏肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受磁共振增强扫描与DWI序列扫描检查,以病理检查结果作为金标准,分析MRI+DWI扫描在肝脏良恶性肿瘤中的诊断准确率、灵敏度,比较MRI、DWI及MRI+DWI扫描对肝脏良恶性肿瘤的诊断效能,以及在不同弥散敏感系数(b)值下各类病灶表观弥散系数(ADC)值。结果:62例疑似肝脏肿瘤患者病理结果显示60例患者确诊为肝脏良恶性肿瘤;经MRI+DWI扫描检查出59例,确诊58例,诊断准确率为95.16%,灵敏度为96.67%;MRI+DWI扫描对肝脏良恶性肿瘤的诊断准确率显著高于单一MRI增强扫描或DWI序列扫描(P <0.05);在b值分别为100、300、600 s/mm²的情况下,肝转移癌及肝细胞癌ADC值均低于肝囊肿、肝血管瘤(P <0.05)。结论:MRI+DWI扫描检查相对于单一MRI增强扫描或DWI序列扫描检查,有助于提高肝脏良恶性肿瘤的...     

腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:研究分析腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术鉴别肝脏良恶性肿瘤的临床应用价值。方法:于2018年12月-2019年12月纳入的68例肝脏肿瘤患者作为观察主体,均接受常规MRI扫描、DWI观察,在工作站中进行图像分析,测量、比较肝转移瘤、肝细胞癌、肝囊肿、肝血管瘤的ADC值。结果:肝囊肿ADC值高于肝转移瘤、肝细胞癌、肝血管瘤(P<0.05),而肝转移瘤与肝细胞癌的ADC值无差异(P>0.05)。结论:DWI观察并测量获得的ADC值,可较好的鉴别肝脏良恶性肿瘤,临床应用价值高,值得大力普及。     

磁共振动态增强联合弥散加权成像对原发性肝癌的诊断及其临床价值研究

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌患者中的诊断效果及临床价值。方法回顾性选择2014年3月至2017年12月入院诊断的疑似原发性肝肿瘤患者57例作为对象。所有患者均经过手术病理检查得到确诊,手术前患者先行磁共振动态增强扫描,绘制病灶部位时间-信号曲线,然后对患者进行弥散加权成像检查,在b值=800时计算相应的表观弥散系数(ADC)值;记录并统计单一增强扫描与联合磁共振动态增强扫描时的灵敏性、特异度、准确性及阳性和阴性预测值。分析磁共振动态增强量和弥散加权成像在原发性肝癌患者中的诊断及价值。结果 57例疑似原发性肝肿瘤患者均经过手术病理检查最终得到确诊,其中原发性肝癌46例,肝脏海绵状血管瘤6例,肝囊肿5例。原发性肝癌患者ADC值低于肝血管瘤及肝囊肿(P0.05);肝血管瘤ADC值低于肝囊肿(P0.05);DCE-MRI联合DWI诊断最终确诊57例,与病理诊断符合率为100.00%;DCE-MRI最终确诊55例,与病理诊断符合率为96.49%;DCE-MRI联合DWI诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,均高于DCE-MRI(P0.05)。结论将磁共振动态增强联合弥散加权成像用于原发性肝癌患者中有助于提高诊断符合率,获得较高的诊断效能,为临床提供影像学依据,值得推广应用。     

磁共振弥散加权成像技术在肝脏良、恶性肿瘤中的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)技术对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取肝脏局灶性占位性病变患者60例,包括原发性肝癌18例,肝血管瘤25例,肝转移瘤10例,肝囊肿7例。所有患者行DWI检查(b值分别取0、500、1 000 s/mm2),对比各组患者局灶性病灶的平均表观弥散系数(ADC值)。结果四种肝脏病变中,肝囊肿各b值下ADC平均值最高,肝血管瘤次之,肝转移瘤和肝细胞癌最低,差异有统计学意义(P0.05)。肝转移瘤与肝细胞癌各b值下ADC平均值的差异无统计学意义(P0.05)。结论 DWI及ADC值可鉴别肝脏常见占位性病变的良、恶性。     

磁共振弥散加权成像对肝脏常见占位性病变诊断应用价值的研究

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在筛选和鉴别肝脏良恶性病变中的临床应用价值.方法 对70例肝脏占位性病灶(肝癌30例,肝转移瘤20例,肝血管瘤20例)行DWI检查,并测量表观弥散系数(ADC)值来进行判断肝脏占位病变的良恶性.结果 DWI在显示恶性病灶,特别是显示多发小病灶转移瘤,要比CT增强扫描更有优势.肝细胞癌和转移瘤的ADC值均低于血管瘤的ADC值,并且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DWI及ADC值的应用大大提高了MR对肝脏恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

弥散加权成像在鉴别肝脏良恶性病变中的价值

目的 探讨MR弥散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)值在鉴别肝脏良恶性病变中的价值.方法 对经病理或穿刺活检证实的49例肝脏病变患者行腹部平扫MRI、DWI和增强MRI检查,并在工作站测量感兴趣区的ADC值,对肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值进行统计学分析.结果 肝癌、转移癌、血管瘤和肝囊肿的ADC值分别为1.22±0.28、1.61±0.30、2.22±0.26和3.04±0.34,健康志愿者肝脏的ADC值为3.12±0.40.恶性组(肝癌、转移癌)的ADC值明显低于健康志愿组,二者差异具有统计学意义(P<0.05);良性组(血管瘤、肝囊肿)的ADC值低于健康志愿组,二者差异无统计学意义(P>0.05);恶性组的ADC值明显低于良性组,二者差异具有统计学意义(P<0.05).以ADC=1.80为阈值来鉴别良、恶性肿瘤,具有较高的灵敏度.结论 DWI及ADC值的应用大大提高了MRI对肝脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力.     

磁共振弥散加权成像在卵巢囊实性良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用

目的:探究在卵巢囊实性良恶性肿瘤鉴别诊断中磁共振弥散加权成像的应用价值。方法:选取我院2016年7月～2017年7月经过病理检查(或手术)确诊为良性卵巢肿瘤患者30例为甲组,选取同期我院收治的经病理检查(或手术)确诊为恶性卵巢肿瘤患者30例为乙组,比较两组患者囊性指标(囊e ADC、囊ADC)及实性部分指标(实e ADC、实ADC)数据。结果:经过磁共振弥散加权成像检查后两组患者囊e ADC、囊ADC指标水平数据统计学处理无差异性(P0.05),乙组患者实性指标实e ADC(261.7±90.3)×10~(-3)mm~2/s高于甲组(211.6±72.4)×10~(-3)mm~2/s,实ADC(1.14±0.33)×10~(-3)mm~2/s低于甲组(1.52±0.46)×10~(-3)mm~2/s,有统计学差异性(P0.05)。结论:磁共振弥散加权成像用于卵巢囊实性良恶性肿瘤鉴别诊断中,诊断效果好,应用价值高。     

磁共振DWI用于诊断急性脑梗死的临床价值分析

目的:研究探讨磁共振弥散加权成像(DWI)用于诊断急性脑梗死的临床价值。方法:选择我院就诊的110例疑似急性脑梗死患者(2017年1月～2018年7月),对患者实施常规磁共振成像(MRI)检查、DWI检查,以符合临床诊断结果为参照,计算和比较常规MRI、DWI在急性脑梗死诊断中的灵敏度、特异度、准确率,并比较确诊急性脑梗死患者患侧与健侧脑组织在不同b值下的表观弥散系数(ADC)。结果:以临床诊断结果为参照,DWI在急性脑梗死诊断中的灵敏度、准确率均高于常规MRI(P0.05),而常规MRI与DWI的特异度比较无统计学差异(P0.05)。在不同b值下,急性脑梗死患者患侧脑组织的ADC值低于健侧脑组织(P0.05)。结论:对于急性脑梗死,采用DWI技术,可以灵敏、准确检出,具有良好的临床诊断价值。     

3.0T MRI肝脏磁共振弥散加权成像定量表观弥散系数值影响因素的初探

磁共振弥散加权成像（diffusion weighed MR imaging,DWI）定量表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对肝脏良、恶性局灶性病变的诊断和鉴别诊断,评定治疗疗效及预后具有指导意义,     

ADC值在肝癌、肝转移瘤、血管瘤及囊肿的应用

磁共振弥散加权成像（DWI）作为磁共振功能成像的重要组成部分,以往主要应用于中枢神经系统疾病的诊断。近年来,随着磁共振硬、软件的升级,尤其是回波平面成像序列的应用,DWI已逐渐在肝脏病变的诊断和鉴别诊断方面已得到了较为广泛的应用。弥散成像在临床的应用日趋广泛是与弥散定量研究密切相关的,弥散定量研究不仅仅局限于信号的改变,更强调是定量人体内不同病变的表观弥散系数（ADC）,     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的诊断价值分析

目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者采用磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)诊断的应用价值。方法:选取2021年8月—2022年8月武城县人民医院收治的181例疑似ACI患者,均予以常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,并以临床综合诊断结果为金标准,比较不同检查手段的诊断结果及效能,分析ACI患者患、健两侧脑组织的表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC),对比不同病情阶段ACI患者的ADC值。结果:181例疑似ACI患者经临床综合诊断确诊ACI患者104例,其中超急性期脑梗死11例,急性亚急性脑梗死85例,脑出血8例。DWI诊断的准确率97.24%、灵敏度98.08%、特异度96.10%、阳性预测值97.14%、阴性预测值97.37%均高于MRI诊断的85.08%、86.54%、83.12%、87.38%、82.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。b值为1 000 s/mm²时,ACI患者健侧脑组织的ADC值显著高...     

弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值

弥散加权成像（DWI）是利用组织中水分子弥散运动的特性进行成像,其图像的信号强度随着组织的病理变化而变化。DWI在超急性期脑梗死的诊断价值已经得到肯定。在腹部的应用研究仅有少数文献报道,且各种研究结果差异很大。本研究拟采用磁共振DWI技术探讨DWI及ADC值在原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤及肝囊肿诊断与鉴别诊断中的价值,为肝脏占位性病变的诊断探索新的榆杏方法。     

磁共振弥散加权（DWI）联合CT诊断急性胰腺炎的价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权(DWI)联合CT诊断急性胰腺炎(AP)的价值。方法:选取南通市通州区人民医院2020年1月—2023年6月收治的75例疑似AP患者为研究对象,均接受CT和DWI检查。以临床综合诊断与术后病理证实作为最终诊断依据,比较CT、DWI以及DWI联合CT三种方法在诊断AP的灵敏度、特异度、准确率。同时比较DWI成像中不同b值下AP组织和正常胰腺组织的表观弥散系数(ADC)。结果:(1) 75例疑似AP的患者中,最终确诊AP 55例,其中,CT检查确诊46例,DWI检查确诊47例,DWI联合CT检查确诊54例;三种方法诊断AP的灵敏度、特异度及准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,DWI联合CT检查的灵敏度、特异度及准确率均高于任一单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2) b值为500 s/mm²和800 s/mm²时,AP的ADC值均低于正常胰腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI对AP的病灶及范围有更加精确的显示效果,如果结合ADC值的测量对临床上诊断早期AP...     

多模态磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的:研究在诊断乳腺癌多模态磁共振成像(MRI),包含动态增强成像(DCE-MRI)、MRI弥散加权成像(DWI)在乳腺癌中的诊断价值,探讨如何增加乳腺癌的确诊率。方法:选取2017年10月至2019年4月经我院乳腺外科确诊为占位性病变的60例患者为研究对象,于手术或穿刺活检前进行磁共振检查,选择常规磁共振序列、DWI、DCE-MRI三种方法对所有患者进行扫描。统计分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),动态时间信号曲线(time intensity curves,TIC),以及相对表观扩散系数(rADC),随访患者病理结果并以此为金标准,将三种方法对鉴别乳腺良恶性肿物的准确度和灵敏度进行比较,选出判断乳腺癌良恶性的最优方法。结果:60例乳腺疾病患者中,28例为恶性病变,约占47%,32例为良性病变,占53%,最大直径约1.1~7.3cm;DCE-MRI检查的TIC曲线流出型为乳腺癌的诊断标准,敏感性为89.2%,特异性为77.2%;DWI磁敏感系数b=1000s/mm^2时,以ADC=1.02×10^-3作为诊断阈值,此时曲线下面积(ROC)最大为0.876,敏感性为82.3%,特异性为80.1%;DCE-MRI、DWI两者联合诊断乳腺癌敏感性和特异性分别为89.7%、84.5%。结论:DWI及DEC-MRI均能准确的区分乳腺疾病的良恶性,两者联合对乳腺疾病的定性诊断准确率最高。     

磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析。方法：收集阳信县中医医院2021年9月—2023年9月磁共振检出肺内结节的55例患者（58个肺部病灶）,对58个肺部病灶行穿刺活检并作为金标准,分析磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数。结果：55例患者58个肺部病灶行穿刺活检检出恶性病变43个,良性病变15个。磁共振弥散加权成像诊断良恶性肺实性结节的灵敏度为92.50%、特异度为93.33%、准确率为92.73%,Kappa值=0.824,与金标准一致性较高。恶性肺实性结节患者表观弥散系数（ADC）值低于良性肺实性结节,病变与脊髓DWI信号强度之比（LSR）值高于良性肺实性结节,差异有统计学意义（P <0.05）。磁共振弥散加权成像参数ADC值、LSR值及两者联合诊断良恶性肺实性结节的受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.708、0.731、0.814,均有一定诊断价值。结论：磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能较高,ADC值、LSR值是其相关参数。     

磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变诊断中的应用

目的:应用磁共振弥散加权成像及增强扫描对肝脏占位性病变诊断的诊断价值。方法:对63例肝脏占位性病变患者的临床影像学资料进行回顾性分析,对比观察磁共振弥散加权成像(DR DWI)及增强表现进行调查根据,并根据手术病理对患者的占位性病变的发生发展进行跟踪证实。结果:肝细胞肝癌、转移瘤、胆管细胞癌在MR DWI多见稍高信号,肝囊肿与海绵状血管瘤分别呈现低信号、明显高信号。血管瘤与肝囊肿瘤囊弥散系数比较,P 0. 05,肝囊肿转移弥散系数与其他各项相比,P 0. 05。结论:在肝脏占位性病变的临床诊断中应用磁共振弥散加权成像及增强扫描,可对良恶性病变进行鉴别诊断,临床准确率较高。     

腹部磁共振增强扫描结合弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨腹部MRI动态增强扫描（DCEI）结合弥散加权成像（DWI）技术对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3月~2020年3月我放射科核磁室同北京大学第一医院核磁室合作检查64例（91个病灶）肝肿瘤患者的临床资料,经手术病理证实为恶性病灶61个、良性病灶30个。患者均行MRI DCEI及DWI检查,观察肝脏病灶在上述序列上的表现特征,评估MRI DCEI联合DWI对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果恶性病灶中DCEI表现为快进快出、DWI呈高信号者占比大于良性病灶（P < 0.05）。DCEI联合DWI诊断灵敏度、准确度高于DCEI、DWI单独诊断（P < 0.05）;特异度与DCEI诊断差异无统计学意义（P>0.05）,但高于DWI（P < 0.05）。结论良性、恶性肝肿瘤DCEI、DWI表现特征具有差异,DCEI联合DWI诊断肝肿瘤可显著提高诊断准确度和灵敏度,对肝肿瘤良恶性鉴别诊断有重要价值。      

磁共振弥散加权成像鉴别诊断脑脓肿与脑肿瘤坏死的临床研究

目的:研究磁共振弥散加权成像鉴别诊断脑脓肿与脑肿瘤坏死的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年2月在中国医科大学附属盛京医院大连医院就诊的疑似脑脓肿与脑肿瘤坏死患者115例,所有患者均进行磁共振弥散加权成像检查,以手术病理检查结果为金标准,观察检查结果和影像学表现,比较不同病变患者的表观弥散系数.结果:手术病理...     

MRI 联合 DWI 在宫颈癌中的应用价值

：目的 探讨磁共振成像（MRI）平扫与弥散加权成像（DWI）联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能及对病理分期的预测价值。方法 选取2020年10月至2023年10月医院收治的疑似宫颈癌患者197例,以术后最终病理结果作为金标准,分析MRI平扫与DWI联合检查鉴别诊断宫颈癌的效能;分析一致性,对比不同病理结果、病理类型、鳞癌分级患者表观扩散系数（ADC）值;分析ADC值与鳞癌分级相关性。结果 手术病理结果显示,197例疑似患者中阳性172例（Ⅰ期47例、Ⅱ期88例、Ⅲ期14例、Ⅳ期23例）;MRI平扫结果为阳性160例、阴性37例;DWI结果为阳性162例、阴性35例;MRI平扫+DWI联合诊断结果阳性178例、阴性19例。MRI平扫+DWI检查鉴别诊断宫颈癌的敏感性、准确性、阴性预测值明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;MRI平扫+DWI检查分期符合率为97.67%（168/172）,一致性为0.977（95%CI：0.865~1.062）,明显高于MRI平扫、DWI单独检查（P＜0.05）;阳性患者ADC值低于阴性患者（P＜0.05）;鳞癌患者ADC值低于腺癌患者（P＜0.05）;鳞癌分级Ⅰ级患者ADC值低于Ⅱ级、Ⅲ级（P＜0.05）;Spearman分析显示,鳞癌分级与ADC值呈负相关（r=-0.844,P＜0.001）。结论 MRI平扫+DWI检查对宫颈癌有较高的诊断效能,且对宫颈癌临床分期诊断与术后病理分期结果具有较高的符合率和一致性,可为早期制定宫颈癌治疗方案提供参考,有助于改善宫颈癌患者预后,此外ADC值可为临床筛查宫颈癌提供数据支持。     

ADC值在肝癌、肝转移瘤、血管瘤及囊肿的应用

磁共振弥散加权成像(DWI)作为磁共振功能成像的重要组成部分,以往主要应用于中枢神经系统疾病的诊断[1].近年来,随着磁共振硬、软件的升级,尤其是回波平面成像序列的应用, DWI已逐渐在肝脏病变的诊断和鉴别诊断方面已得到了较为广泛的应用[2].弥散成像在临床的应用日趋广泛是与弥散定量研究密切相关的,弥散定量研究不仅仅局限于信号的改变,更强调是定量人体内不同病变的表观弥散系数(ADC), 找出不同疾病的ADC值规律和范围,来达到对疾病的准确诊断,所以可以说弥散定量研究可以为疾病的诊断提供更为客观的标准,使对疾病的诊断更加客观准确,为临床提供更多的参考信息.