腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的效果

目的比较全麻与腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者的麻醉效果。方法将180例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者以不同麻醉方式分为对照组(全麻)和观察组(腰硬联合麻醉),各90例。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉见效时间、苏醒时间均短于对照组,不良反应总发生率和术后48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉10、30 min及术后的收缩压和舒张压高于对照组,心率均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05)。结论给予行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者腰硬联合麻醉的效果更显著,术后不良反应少。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中效果对比

目的:观察腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中应用的效果。方法:选取我院2015年6月~2017年1月收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,分为两组,各40例。两组均予以手术治疗。对照组手术时采用全身麻醉,观察组则采用腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果:观察组麻醉药物起效时间、术后完全清醒时间与术后意识恢复时间显著短于对照组(P0.05);与麻醉前比较对照组术后1 h、2 h、3 h、4 h的心率与血压出现了明显变化,观察组术后1 h、2 h、3 h、4 h的心率与血压变化不明显,两组术后比较差异有统计学意义(P0.05);两组麻醉后6 h、12 h、24 h、72 h的MMSE评分差异不存在统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分平均为(2.10±0.22)分,显著低于对照组的(4.58±0.78)分(P0.05);观察组不良反应发生率5%,显著低于对照组的17.5%(P0.05)。结论:全身麻醉与腰硬联合麻醉效果均可满足老年股骨颈骨折手术要求,安全可靠。但腰硬联合麻醉在麻醉起效时间、术后清醒及术后影响等指标方面要均优于全身麻醉。     

探析腰硬联合麻醉与全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术中的临床效果

目的:探析腰硬联合麻醉与全身麻醉用于老年患者股骨颈骨折手术中的临床效果.方法:选取本院接受股骨颈骨折手术治疗的患者60例,分为两个组,联合麻醉组30例,全身麻醉组30例,联合麻醉组患者使用腰硬联合麻醉,全身麻醉组患者使用全身麻醉.用VAS疼痛评分表比较两组患者的镇痛效果,对比两组患者手术过程中的出血量情况.结果:联合麻醉组患者并发症发生率明显低于全身麻醉组,且差并具有统计学意义(P＜0 05).结论:在患者腰硬联合麻醉的过程中,一般会使用腰硬联合麻醉与全身麻醉两种方法,腰硬联合麻醉具有非常显著的效果,其对患者的呼吸以及循环所造成的影响比全身麻醉小,所以其效果更为显著.     

腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果

目的 观察老年股骨颈骨折手术患者分别应用腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果。方法 选取2017年9月至2019年8月在许昌市中心医院治疗的64例老年股骨颈骨折患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组32例。对照组采取全身麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。比较两组患者的简易精神状态量表评分(MMSE)、疼痛评分(VAS)以及相关临床指标,比较两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者术后VAS评分明显低于对照组,且麻醉后24 h MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的麻醉起效、意识恢复以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的并发症发生率(9. 38%,3/32)低于对照组(31. 25%,10/32),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉术后镇痛效果更佳,认知功能恢复效果更好,苏醒更快,且安全性更高。     

对比腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的临床效果

目的 对比腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的临床效果.方法 本次研究对象为北京市昌平区中医医院收治的75例老年股骨颈骨折患者,收治时间为2019年6月至2020年5月,以随机数字表法将其分为对照组37例,行全身麻醉,试验组38例,行腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果 试验组患者的麻醉满意度和镇痛优良率...     

腰硬联合麻醉与双腔喉罩通气全麻对腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复和疼痛程度的影响

目的 分析腰硬联合麻醉与双腔喉罩通气全麻对腹腔镜下全子宫切除术患者术后恢复和疼痛程度的影响。方法 选取2021年3月—2022年11月徐州市妇幼保健院收治的行腹腔镜子宫全切术的患者68例,采用随机数表法分为两组,各34例。对照组采用双腔喉罩通气全麻,观察组采用腰硬联合麻醉,比较两组不同时间点的血流动力学指标水平,术后恢复情况,术后1、2、4 h疼痛评分,不良反应发生率。结果 观察组麻醉后5 min、手术开始后15 min、手术结束即刻的心率、平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组苏醒时间（6.23±2.49）min、肛门排气时间（9.11±2.25）h、下床活动时间（20.13±3.23）h均短于对照组,差异有统计学意义（t=10.955、3.936、3.746,P<0.05）;观察组术后1、2、4 h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下全子宫切除术患者中,应用腰硬联合麻醉可有效稳定患者手术过程中的血流动力学指标水平,促进术后...     

腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术患者的效果及对认知功能的影响

目的:分析老年股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉后的麻醉效果。方法:采用随机数字表法将我院103例老年股骨颈骨折手术患者分组,对照组51例采用全身麻醉,观察组52例给予腰硬联合麻醉,对比2组患者麻醉后的效果、认知功能的改变及并发症发生率。结果:观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)均低于对照组(P0.05);2组患者麻醉维持时间相当(P0.05);2组患者麻醉前、麻醉后6h、12h精神状况检查评分(Mini-MentalStateExamination,MMS)相当(P0.05);观察组麻醉后24hMMS评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率3.85%低于对照组17.65%(P0.05)。结论:腰硬联合麻醉能够显著减少老年股骨颈骨折手术患者的麻醉起效时间,缩短术后意识恢复时间,促进术后认知功能的恢复,安全性高。     

喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响

目的:探讨喉罩全麻分别联合髂筋膜间隙阻滞与腰硬联合麻醉对老年髋部骨折患者术后镇痛及认知功能的影响.方法:回顾性分析2016年11月～2018年12月治疗的90例老年髋部骨折患者临床资料,根照麻醉方式进行分组,将行喉罩全麻联合髂筋膜间隙阻滞患者47例纳入A组,将行喉罩全麻联合腰硬联合麻醉患者43例纳入B组,对比两组术后不...     

超声引导下连续股神经阻滞联合喉罩下全麻与硬膜外阻滞复合喉罩下全麻用于全膝关节置换术的效果比较

目的 比较超声引导下连续股神经阻滞联合喉罩全麻与连续硬膜外阻滞复合喉罩全麻用于全膝关节置换术的效果.方法 择期行全膝关节置换术的类风湿性关节炎和骨关节炎造成的膝关节破坏患者60例,采用随机数字表法分为2组.Ⅰ组超声引导行连续股神经阻滞联合喉罩下全麻,Ⅱ组在连续硬膜外阻滞复合喉罩下全麻.记录术中和PACU停留期间的生命体征用药情况.记录术后48 h内PAC药物用量和恶心呕吐、低血压的发生情况,术后VAS评分和患者总体满意度评价.结果 2组一般资料比较无显著差异（P＞0.05）,2组患者术后6h、12 h、24 h、48 hVAS评分比较无显著差异（P＞0.05）.Ⅰ组术中截骨后即刻平均动脉压、心率与Ⅱ组比较有显著差异（P＜0.05）,其他效果基本一致,Ⅱ组术后恶心呕吐,低血压发生率比Ⅰ组高（P＜0.05）.结论 两种方式均能满足术后镇痛需要,但Ⅰ组并发症少、风险低,操作简单直观,患者舒适度高.     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果

目的探索腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果。方法选择120例经尿道前列腺电切术患者为试验对象,采用单双号随机化法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采用腰-硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。比较两组麻醉效果。结果术后12 h,观察组S100β、NE水平均低于对照组(P<0.05)。T_(1)、T_(2)时,两组MAP、HR均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应、呼吸抑制、血压下降发生率均低于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺电切术患者实施腰-硬联合麻醉,能够减轻对患者认知功能的损伤,提高治疗安全性。     

喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果

目的探讨喉罩全身麻醉联合超声引导下神经阻滞在骨科老年患者髋部手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年8月至2018年12月本院86例老年髋部手术患者的临床资料,根据术中麻醉方式将其分为A组(喉罩全身麻醉+超声引导下神经阻滞)与B组(气管插管静吸全身麻醉)、C组(腰硬联合麻醉)。比较三组的HR、MAP、麻醉时间、苏醒时间、术后认知功能障碍及谵妄发生情况。结果 A组T1、T2、T3、T4、T5时的HR、MAP均低于B、C组(P<0.05);A组的苏醒时间短于B、C组(P<0.05);A组的术后认知功能障碍及谵妄发生率均低于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B、C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组的麻醉时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论骨科老年患者髋部手术中联用喉罩全身麻醉与超声引导下神经阻滞的麻醉效果理想。     

腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响。方法将我院2018年1月至2019年6月收治的100例下肢骨折老年患者根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采用全身麻醉(GA),观察组采用CSEA。比较两组的麻醉效果、血流动力学指标、应激水平及认知功能。结果观察组的镇静评分、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间和术后镇痛时间均优于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时,观察组的MAP、CVP、SVV、RR均优于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组的Cor、ADR水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后6、24 h,观察组的MMSE、CAM评分均优于对照组(P<0.05)。结论老年下肢骨折手术更适合采用CSEA,有助于减少血流动力学改变和应激反应,提高麻醉效果,减轻认知功能障碍。     

术前应用漱口水对宫腔镜手术患者术后咽喉痛的影响

目的:观察术前应用洗必泰漱口水对宫腔镜手术患者喉罩全麻术后咽喉痛的影响。方法:选取2020年11月至2021年3月110例喉罩全麻下行宫腔镜手术患者,年龄20~60岁,BMI 20~30 kg/m²,ASA I或II级,采用随机数字表将110例患者分成漱口水组(S组)和对照组(C组),每组各55例。在全麻诱导前5~10 min分别让患者漱口1~2min或者做两次空漱口后吞咽的动作。依次使用舒芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱进行麻醉诱导并置入SLIPA喉罩,术中持续泵注丙泊酚维持麻醉。观察术后2h、6h和24h的咽喉痛发生情况。结果:漱口水组患者咽喉痛评分在术后24h时明显低于对照组患者(P<0.05)。术后2h和6h喉罩表面不带血迹的咽喉痛评分低于喉罩表面带血迹的患者(P<0.05)。术后24h内中/重度咽喉痛(NRS＞3)的发生率,S组(9.43%)明显低于C组(35.19%)(P<0.01)。喉罩带血迹的发生率两组相似,在喉罩表面带血的患者中,术后24h内中/重度咽喉痛发生率S组(11.76%)显著低于C组(56.52%)(P<0.01)。漱口水组发生中/重度咽喉痛的几率明显降低(OR=0.258,P =0.02)。结论:术前应用漱口水可以有效预防喉罩全麻下宫腔镜手术患者术后中/重度咽喉痛的发生,尤其是降低咽喉部粘膜损伤患者术后中/重度咽喉痛的发生率。     

右美托咪定在腰-硬联合阻滞麻醉中的应用效果

目的探讨右美托咪定(DEX)在腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)中的临床效果。方法 244例手术患者随机分为观察组(n=122)与对照组(n=122),所有患者均在腰-硬联合阻滞麻醉下实施手术,观察组给予DEX 0.6μg/kg,对照组给予芬太尼1.5μg/kg+咪达唑仑0.03 mg/kg。比较2组患者的麻醉效果。结果 2组患者在用药10、20、30、60 min时OAA/S评分均显著低于用药前(P0.05);观察组用药后20、30、60 min的MAP、HR均显著低于对照组(P0.05);2组用药后10、20 min时Sp O2均显著降低(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.01)。观察组寒战发生率为10.7%,显著低于对照组36.9%(P0.01)。结论右美托咪定能发挥较好的镇静作用,且呼吸抑制作用较小,值得临床推广。     

小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者腹部外科手术

目的观察小容量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对老年患者腹部手术的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级择期拟在全麻复合硬膜外麻醉下行腹部外科手术的老年患者,随机分为小容量高浓度组（H组）、小容量常浓度组（L组）和常规容量浓度组（C组）三组。手术开始前H组硬膜外推注0．75％的罗哌卡因针2—3m1,L组推注0．25％的罗哌卡因针2—3ml。C组推注0．25％的罗哌卡因针6～8ml。以1％七氟烷针＋丙泊酚针4mg·kg-1·h-1微泵维持全麻．术中根据需要给予升压药或降压药稳定循环。必要时追加肌松剂。观察三组硬膜外穿刺点的选择和术中用药情况,三组呼吸恢复、清理和拔管时间。结果三组间硬膜外穿刺点选择比较,差异均无统计学意义（χ2分别=0．99、O．63、0．22,P均〉0．05）,术中应用苯肾上腺素患者数H组和L组明显低于C组,差异均有统计学意义（χ2分别=6．83、8．90,P均〈0．05）,关腹时H组需要追加肌松的患者数较L组和C组明显减少,差异均有统计学意义（χ2分别=6．53、3．91．P均〈0．05）;术毕H组自主呼吸恢复、拔除导管及完全清醒时间较L组和C组明显缩短,差异均有统计学意义（t分别=2．76、3．97、2．42;2．07、2．77、2．76,P均〈0．05）。结论小剂量高浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于老年高龄患者腹部手术．术申生命体征平稳．术毕苏醒迅速．     

锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折护理体会

目的探讨锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会。方法对75例应用锁定钢板微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果除3例出院后并发其他疾病死亡外,其余72例均达到骨性愈合,未发生并发症。结论锁定钢板微创内固定治疗老年粗隆间骨折不仅手术创伤小、出血量少、预后好、安全性高,大大提高了老年人的生活质量,而且提高了护理满意度。     

硬膜外与腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用的比较研究

目的研究刮宫产手术硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉下各种指标的变化,以探讨剖宫产手术中麻醉对产妇及胎儿的影响作用,从而指导剖宫产手术的最佳麻醉方式。方法随机选择本院采用硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉行剖宫产手术病例60例,其中硬膜外麻醉28例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉32例。对术中和术后的各个相关指标进行比较分析。结果剖宫产术病例中采用硬膜外麻醉的较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的显效时间明显延长、阻滞效果显著下降（P〈0．05）;而腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的血压变化与硬膜外麻醉相比较有统计学意义（P〈0．05）。结论在有效控制血压以及孕产妇无特殊情况时,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉可能是临床上剖宫产手术的最佳麻醉方式。