基于数据包络分析的西部地区72家三级中医医院运营效率分析

目的:对2012年西部地区三级中医医院的运营效率进行分析,为提高医院服务效率提供决策参考。方法:利用2012年西部地区72家中医医院的数据,选取4个投入和4个产出指标,应用DEA进行分析。结果:参评的72家医院中,2012年DEA总体有效医院为27家,对于非DEA有效的医院,假设达到DEA总体有效的情况,则能节省卫生投入,提高总体运营效率。结论:非DEA有效医院应提高管理水平,合理控制医院规模,提高服务效率,才能进一步提高西部地区三级中医医院的整体效益。     

北京市三级公立医院效率及其影响因素

目的：评价北京市2006-2015年间三级公立医院的综合技术效率,探讨其影响因素,并提出相应的政策建议。方法：使用数据包络分析测算北京市三级公立医院的综合技术效率、单纯技术效率和规模效率,利用Malmquist指数模型分析其动态效率情况,最后运用随机效应面板Tobit模型分析综合技术效率影响因素。结果：北京市三级公立医院的平均综合技术效率和单纯技术效率水平较高,分别由2006年的0.44和0.51升至2015年的0.62和0.68,两种效率值在0.5～0.8之间所占比例最高;规模效率值绝大部分分布于0.8～1.0之间,大部分医院处于规模报酬递减状态;医院全要素生产率平均每年以5.78%的速度进步,得益于技术效率和生产技术分别以年3.77%和1.94%的速度在进步,进一步分解技术效率进步,单纯技术效率在以年3.21%的平均速度进步,规模效率仅有0.53%的年平均进步速度。综合技术效率与床位周转率、医师年均担负诊疗人次、医护比呈正相关,与床位数、门诊住院人次比、卫生技术人员占比和药占比呈负相关。结论：严格控制三级公立医院规模,注重医院生产技术的创新和应用,转变医院内部管理水平和管理模式,推进精细化管理,以实现可持续发展。     

武汉市公立医院运行相对效率的DEA评价

目的:了解武汉市公立医院运行效率的现状,合理规划医院的规模,优化卫生资源的配置。方法:通过DEA方法对武汉市23家医院2008年的运行效率进行研究,主要分析医院的投入、产出、效率的变化情况,并将二级医院与三级医院进行对比。结果:23家医院总体效率不高,三级医院运行效率比二级医院要好;二级医院中规模偏大和规模偏小的问题共存;对非DEA有效的医院进行管理,可以节省大量的卫生资源。结论:医院不但需要提高管理水平,引进先进的管理模式,提高医疗服务质量,还要结合医院自身的特点和功能地位,确定其合适的规模。规模收益递减的医院,应该更加注重医院内涵建设,规模收益递增的医院可以实行重组合并,共建医疗服务集团,提高医院的运行效率。     

基于DEA-Malmquist的天津市三级公立医院运营效率评价研究

目的：深入分析探讨近年来天津市三级公立医院在运营管理和效率方面存在的问题,为逐步完善天津市公立医院运营管理能力、提升公立医院绩效考核水平提供循证依据。方法：采用数据包络分析（DEA)和Malmquist指数模型,对2017-2020年天津市三级公立医院运营管理效率存在的差异进行静态和动态分析。结果：天津市各三级医院均存在规模效益较差、运营管理水平下滑以及卫生人员服务效率和资金使用效率低下的问题。结论：针对上述问题,建议从强化医院管理模式创新,完善总会计师制度,健全公立医院财政资金投入的激励和监督机制强化价值医疗观念、优化医疗收入结构、调动医务人员积极性等方面综合施策,并形成合力,以推动天津市三级公立医院运营管理效果。     

分析评价四川省340家公立医院的技术效率

目的探讨四川省县级及县级以上公立医院的技术效率,为进一步合理配置医院资源提供科学依据。方法采用文献复习、问卷调查等方法了解公立医院2003～2007年的投入产出情况,应用数据包络分析方法(DEA)评价各医院技术效率。结果全省340家公立医院平均总技术效率值为0.758,纯技术效率值为0.800,73.03%的三级医院规模收益递减;县级和二级医院的技术效率均低于同类其他医院;中医院的平均住院日较长。结论四川省县级及县级以上公立医院的整体投入产出水平较高;建议规模收益递减的三级医院适当控制医院规模;缩短县级和二级医院的平均住院日;建议中医院加强民族医药技术进步。     

基于数据包络分析与Malmquist生产率指数测量的军队三级综合医院全要素生产率分析

目的 测量军队三级综合医院全要素生产率随时间变化的情况,为提高军队医院运营效率提供决策依据和参考。方法 收集军队36所三级综合医院2007年和2010年两年的面板数据(3项投入指标,5项产出指标),应用数据包络分析(DEA)的Malmquist模型进行分析。结果 2007-2010年间28所医院(77.8%)生产率有所提高;进一步分解发现,11所医院(30.6%)生产率提高主要来源于技术进步,2所医院(5.56%)生产率提高主要来源于效率提高,15所医院(41.7%)来源于技术进步和效率提高共同作用。生产效率下降的8所医院全部是由于技术的衰退。结论 军队三级综合医院全要素生产率增长较为显著,其增长贡献主要来源于技术进步和效率提高共同作用,全要素生产率下降主要是技术衰退所致。     

南京市某三甲专科医院人力资源配置状况及投入产出效率分析

  目的  根据公立医院向质量效益型发展方式转变的内在要求,分析公立医院人力资源配置状况及人力资源投入产出效率,为公立医院优化人力资源配置、提高效率提供决策支持。  方法  以南京某三甲专科医院为研究样本,描述样本医院2012—2020年人力资源基本情况及当前职工的年龄、学历、职称分布情况,采用数据包络分析法(DEA)对2012—2019年人力资源投入产出效率进行分析。  结果  目前样本医院卫技人员占全院人数比例为84.66%,护理人员大专及以上学历占比为99.42%,药学人员中药学专业全日制本科毕业以上学历人员占比为40.00%,均已达到《三级口腔医院评审标准(2011年版)实施细则》所规定的标准,护理人员占卫技人员比例为43.73%,医疗人员和护理人员之比为1 ∶ 0.89, 均不符合以上标准;护理人员呈现人员数量少、高学历少、高职称少、平均年龄低的特点;2015年和2019年样本医院人力资源投入产出效率为DEA相对有效,2013、2014、2016、2017、2018年人力资源投入产出效率均存在可优化空间,且2017年和2018年人员冗余均在15人以上。  结论  在当前新冠疫情防控常态化的背景下,样本医院应制定人才引进规划,改进医疗服务流程细节,调动护理人员积极性,重视青年人才培养。      

基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究

目的采用数据包络分析（DEA）方法比较京沪两地三级甲等综合性医院的运营效率,分析运营特点和不足并提出发展建议,探讨DEA方法在医院运营管理中的应用价值。方法采集2009年度上海市和北京市各12家三级甲等综合性医院的4项投入指标和4项产出指标,利用DEA方法的BCC模型分析两地三级甲等综合性医院的运营效率。结果京沪两地医院运营效率整体较高,运营有效的医院比例大于国内其他地区;上海市三级甲等综合性医院的整体综合效率、纯技术效率和规模效率略高于北京市三级甲等综合性医院水平,但差异无统计学意义（P〉0．05）。在上海市非DEA有效的个别医院中,存在开放床位数和固定资产投入的冗余;京沪两地三级甲等综合性医院间投入产出指标中的职工总数和固定资产总额2项指标比较,差异有统计学意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论DEA分析是医院多投入和多产出的综合运营效率评价的有效手段,是医院管理及卫生决策有效的辅助工具。京沪两地三级甲等综合性医院综合运营效率较高,且水平相当;进一步发展的对策是严格控制医院规模和投入,加强内涵建设,降低运营成本,合理配置医疗资源,不断提高精细化、专业化和科学化管理水平。     

某三级公立医院院内绩效考核指标体系构建与实践

目的:探索建立符合地市级三级公立医院特点的绩效考核指标及评价体系,并通过实证研究提出三级公立医院绩效考核工作提升策略,促进医院高质量发展。方法:以三级公立医院绩效考核指标和三级医院评审标准为导向,结合案例医院总体工作计划、财务预算和管理现状,根据平衡计分卡理论,综合采用文献分析法、德尔菲法等方法,建立符合医院实际的绩效考核指标体系,并在实践中不断优化完善。结果:以医疗质量与安全、学科建设、运营效率、科研教学、科室管理和满意度评价为主线的绩效考核体系,规范了医院管理,较好地促进了医院实现稳增长、调结构、促发展的预期目标。结论:构建科学、规范、可操作的绩效考核指标体系,对于规范医疗行为、提高医疗技术水平、促进医院高质量发展具有重要意义。     

基于数据包络分析的三级医院科研效率评价

应用数据包络分析DEA方法对2015年北京市41家三级医院的科研效率进行评价,分析医院非DEA有效的可能原因,提出非DEA有效医院提升科研效率的方向与措施。     

2014年广西市级公立医院的运营效率分析

目的评价2014年广西市级公立医院的运营效率。方法根据相关文献和专家咨询结果,并经相关分析和变异系数分析,确定投入及产出指标。采用分层抽样法选取广西30家市级医院,采用自制问卷调查2014年纳入医院的相关指标。运用数据包络分析(DEA)法中的BCC模型和CCR模型评价医院运营效率。结果广西30家市级公立医院综合效率、技术效率、规模效率平均值分别为0.894、0.943、0.950。共8家医院(26.67%)为DEA有效,7家医院(23.33%)为DEA弱有效,15家医院(50.00%)为DEA无效。15家DEA无效医院均存在一定的投入冗余或产出松弛,总支出、职工总数、建筑总面积平均冗余值分别为5 450.28万元、569人、17 044.41平方米,总资产、总收入、门急诊人次、出院人数平均松弛值分别为5 049.95万元、373.25万元、84 136人次、46人。结论广西市级公立医院运营效率不高,部分医院规模效率较低。应优化卫生资源配置,提高医疗卫生资源利用效率和医院运营效率。     

基于DEA-Malmquist指数法对兰州市9家三级医院运营效率的评价分析

目的：对兰州市9家三级医院2016～2019年的运行效率进行评价,为改进和优化医疗卫生资源配置提供依据和建议。方法：通过数据包络分析方法（DEA）对投入产出指标进行分析,并运用Malmquist模型对全要素生产率变化趋势进行分析。结果：2019年3家（33.3%）医院DEA有效,6家（66.6%）医院DEA相对无效;2016～2019年兰州市9家医院全要素生产率为1.016,增长1.6%。结论：2019兰州市9家三级医院运行效率有待提高,6家医院卫生资源配置不合理,存在冗余或产出不足;2016～2019年兰州市9家医院全要素生产率受技术变动趋势影响较大,同时还受到纯技术效率及规模效率的双重影响,因此在医院规模扩大的同时要注重提升组织管理水平,加强医院内部精细化管理。     

绩效考核对传染病医院公益性的影响研究--以北京市3家传染病医院为例

目的：研究北京市医院管理局实施的医院绩效考核对传染病医院公益性的影响,为完善医院绩效考核方案和公立医院改革提供依据。方法：选取10个公益性评价指标,比较北京市3所传染病医院实施绩效考核前后的变化情况。结果：3所传染病医院的年门诊量和年出院人次明显提高,医院运行效率和医疗质量进一步提升,医疗费用增长得到有效控制,但药占比并没有明显下降,患者满意度略有下降。结论：医院绩效考核对保障公立医院公益性发挥了重要作用,但还需通过医院综合改革和增加财政投入进一步强化和保障公立医院的公益性。     

新疆公立医疗机构经济运行分析

目的:了解新疆15家公立医院2004~2007年的经济运行状况。方法:收集15家公立医院4个年度的各项财务决算数据,采用统计描述的方法了解不同级别医院的运行情况。结果:(1)总收入、医疗收入、药品收入及支出均呈上升趋势,但在总收支结余方面,三级医院、二级医院呈下降趋势;(2)药品结余方面三级医院、二级医院虽为正结余但呈下降趋势,地州医院、县级医院则为负结余;(3)医疗收入、药品收入占总收入的比例方面,医疗收入所占比例呈逐年上升趋势、药品收入所占比例呈下降趋势。结论:15家公立医院收支结构相对比较合理,基本上符合国家相关规定所占的比例;药品收支结余大幅下降,特别是地州、县级医院出现收支结余为负数,医院运行相对困难。     

不同管理系统下的医院运营效率比较

目的：评价并比较北京地区国家卫生和计划生育委员会直属（委属）与北京市医院管理局直属（市属）综合公立医院的运营效率,为提升公立医院整体效率、完善公立医院改革的相关政策提供依据。方法：从2011-2014年北京市卫生统计直报数据中,获取得到8家委属和8家市属大型综合医院的投入与产出数据。以数据包络分析作为医院运营效率的测量工具;采用CCR和BCC模型计算16家医院在2011年度和2014年度的综合技术效率、纯技术效率、规模效率及规模报酬情况;采用Malmquist指数模型对16家医院进行跨期分析,求解2011-2014年间两类医院全要素生产率变化、技术变动、综合技术效率变化、纯技术效率变化及规模效率变化情况。结果：2011年委属医院的综合技术效率、规模效率和纯技术效率均高于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.918,市属医院为0.873;到了2014年,委属医院的各效率指标则均低于市属医院,其中委属医院综合技术效率均值为0.906,市属医院为0.951。Malmquist指数模型结果显示,市属医院全要素生产率变化大于委属医院,前者平均每年增长5.9%,后者平均每年增长2.8%;技术变动方面,委属、市属医院均为技术进步状态,委属医院平均每年增长3.2%,市属医院为2.9%;委属医院纯技术效率的增长幅度远低于市属医院;委属医院规模效率的下降幅度大于市属医院。结论：不同管理体系下两类医院的运营效率及变化有很大差异,其中技术进步和管理水平是影响医院效率的最重要因素;结合规模报酬情况及北京地区宏观卫生政策,委属和市属医院仍需进一步推进优质资源向市中心区以外转移,同时应注重医院技术水平和管理水平的提升。     

基于数据包络分析的江苏省社区卫生服务中心服务效率研究

目的:评价2008-2012年江苏省12个市的社区卫生服务中心服务效率,提出提高社区卫生服务效率的建议。方法:采用数据包络分析法(DEA)的基于固定规模报酬假定的CCR模型、基于可变规模报酬假定的BCC模型、超效率模型来评价2008-2012年江苏省12市的社区卫生服务中心效率。结果:2008年江苏省33.3%的市社区卫生服务效率DEA有效,2009年41.7%的市有效,2010年58.3%的市有效,2011年50%的市有效,2012年58.3%的市有效。结论:医保政策与服务能力影响社区卫生服务中心服务量,政府政策影响社区卫生服务中心的服务效率,应根据服务效率进行卫生资源配置。     

南京地区19家综合性医院鲍曼不动杆菌抗感染药物用药趋势分析

目的:分析2007~2010年南京地区19家综合性三级和二级医院鲍曼不动杆菌(Ab)抗感染药物使用趋势,为评价临床合理用药提供依据?方法:根据限定日剂量(DDD)计算7类15种抗菌药物的用药频度,采用SPSS17.0软件对用药趋势进行线性回归分析?结果:三级医院碳青霉烯类?喹诺酮类?哌拉西林/他唑巴坦用药频度(DDDs/1 000)呈增长趋势,头孢哌酮/舒巴坦呈减少趋势;二级医院碳青霉烯类?四环素类?头孢菌素类?舒巴坦和他唑巴坦酶抑制剂用量均为增长趋势;19家医院碳青霉烯类?四环素类?哌拉西林/他唑巴坦及抗菌药物总用药频度为增长趋势?三级医院平均每半年所有抗菌药物用药频度均大于二级医院,仅环丙沙星小于二级医院?结论:19家医院每种和总碳青霉烯类?哌拉西林/他唑巴坦和总抗菌药物用药频度显著增加,需加强本地区感染控制以及抗菌药物临床合理应用?     

基于DEA模型的湖南省中医医疗机构卫生资源配置效率评价

目的 评价2018年湖南省中医医疗机构卫生资源配置的效率,对比省内不同地区各级别中医医疗机构之间的差异,解析其背后的原因并提出优化策略。方法 运用CCR模型与BCC模型对2018年湖南省中医医疗机构的卫生资源配置综合效率、纯技术效率及规模效率进行评价,并对非DEA有效的中医医疗机构进行CCR的松弛变量投影值分析。结果 湖南省中医医疗机构总体效率有效仅为6所,占总体的3.68%,平均综合效率值为0.323,平均纯技术效率值为0.550,平均规模效率值为0.617,64.42%的中医医疗机构规模报酬递减。长株潭地区三级和二级中医医疗机构在综合效率、规模效率值上并不高于非长株潭地区同级中医医疗机构;长株潭地区一级、未定级的中医医疗机构在综合效率与规模效率值上高于非长株潭地区同级中医医疗机构。非DEA有效的中医医疗机构的投影分析结果显示,二级中医医疗机构冗余最多。结论 目前,湖南省中医医疗机构总体效率偏低,对投入资源的利用尚不充分。政府应适当调整投入结构,提高资源投入转化为服务产出的效率;同时需统筹区域卫生规划、更新管理观念、提高医疗技术,重点加强非长株潭地区二级、一级及未定级中医医疗机构的服...     

基于TOPSIS法和秩和比法的安徽省三级公立医院医疗质量综合评价

目的 了解2017—2021年安徽省20所三级公立综合医院医疗质量具体情况,提出相应的对策建议,为医疗机构提升医疗服务水平提供一定有利的科学依据,从而有效提升医疗服务质量。方法 从医疗费用、医疗质量、运行效率三个维度选取14个评价指标,运用TOPSIS法与秩和比法对安徽省20所三级公立医院医疗质量进行综合评价。结果 TOPSIS法评价结果显示2017—2021年医疗质量水平呈不断提升趋势,2021年医疗质量最优;秩和比法与TOPSIS法皆显示L医院的医疗质量最优,H医院的医疗质量相对较差。结论 安徽省20所三级公立医疗机构医疗质量总体趋势向好,但存在部分指标不够完善情况,部分医疗服务问题亟待解决。     

综合性二级医院急诊外科患者的流行病学研究

目的分析综合性二级医院急诊外科患者的流行病学特点,探讨综合性二级医院如何改进,更好地为急诊外伤病患服务。方法针对2007年12月21日-2012年12月20日在北京市大兴区红星医院急诊外科就诊的137254例患者的流行病学资料进行系统回顾分析,包括年龄、性别、时间分布、急诊诊断病因、急诊处理和去向。结果急诊外科5年来患者总数为137254例,病例数呈逐年下降趋势,2010年最多,2011年较前一年减少4680例,2012年较前一年减少822例,男性多于女性,男女之比为1.40:1,20～29岁患者最多,>80岁患者最少,每天10:00～12:00,17:00～22:00患者最多(构成比为35%～45%),每周六、日患者约构成比为平时的两倍,每年5～9月患者最多,1、2月患者最少,急诊外科以动物及机械致伤最多,20.12%的患者需急诊处理,5.18%的患者需急诊缝合,79.14%的患者就诊后可安全回家,15.45%的患者需留院观察或住院,5.17%的患者需转上级医院进一步就诊。结论通过综合性二级医院患者的流行病学资料研究、分析,加上综合性二级医院所处的医疗竞争环境,明确了综合性二级医院应提高服务质量及医疗技术能力,下接一级医院,上转三级医院,真正能起到承上启下的作用,建立健全合理转接程序,才能立于不败之地。