围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的感染情况与耐药趋势,为临床合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2016年9月围产期孕妇送检的各类泌尿生殖道标本1 162份,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,对红霉素耐药而对克林霉素敏感或中介的菌株做D试验检测,采用WHONET 5.6软件分析药敏试验结果。结果 1 162份标本中分离出无乳链球菌229株,感染率为19.7%;不同标本类型间阴道分泌物检出率最高,占22.0%;不同年龄段41岁~50岁患者感染率最高,占28.4%;无乳链球菌对青霉素G、氨苄西林、头孢曲松耐药率较低,均<10.0%;5年间耐药率总体呈逐年上升趋势,D试验阳性率为29.5%。结论临床应重视对围产期孕妇无乳链球菌的筛查,加强耐药性监测,合理用药,治疗无乳链球菌感染首选青霉素G和氨苄西林。     

围产期孕妇B族链球菌感染状况及耐药性分析

目的探讨围产期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)感染及耐药情况,为临床预防感染与合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2017年1月-12月本院围产期孕妇产检和分娩的临床资料。结果 6 594例孕妇阴道和直肠分泌物标本共检出GBS 248株,总检出率为1. 88%;其中阴道分泌物检出GBS 175株,检出率为2. 65%,直肠分泌物检出73株,检出率为1. 11%,两者检出率差异有统计学意义(χ~2=40. 77,P 0. 05);阴道分泌物和直肠分泌物同时检出GBS67例,占1. 02%。药敏试验显示,GBS对常用抗菌药物普遍比较敏感,保持良好的抗菌活性。结论围产期孕妇GBS感染易造成不良的妊娠结局,临床上应加强围产期孕妇孕晚期GBS的检测,对GBS感染者应及早采取预防和治疗措施,青霉素类抗生素可作为治疗GBS感染的首选药物。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的探讨孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性。方法对2013年7月-2016年6月宁波开发区中心医院送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本进行培养鉴定,对分离出的无乳链球菌进行耐药性分析。结果送检的1 106例孕妇泌尿生殖道标本中,共分离出无乳链球菌69例,阳性率为6.24%,69株无乳链球菌对青霉素、氨苄西林、利奈唑胺、万古霉素的敏感率均为100.00%,对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,分别为65.22%、63.77%、63.77%,而对克林霉菌、四环素的耐药率较高,分别为68.12%、72.46%。结论对于无乳链球菌感染孕妇,可使用青霉素作为首选治疗药物,临床医师应重视无乳链球菌的药敏试验,并根据药敏试验结果指导临床的治疗和用药。     

孕妇泌尿生殖道无乳链球菌感染的耐药性分析

目的分析孕妇泌尿生殖道无乳链球菌的耐药性,为临床感染的预防、合理用药提供参考依据。方法收集医院2009年2月-2013年11月门诊及住院3 000例孕产妇的临床资料,培养鉴定阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿以及羊水培养中的细菌,并对分离的无乳链球菌进行药敏试验,统计分析数据采用WHONET 5.5软件进行。结果分离出无乳链球菌281株占9.37%,其中阴道分泌物检出率居首位,阳性率为12.61%,羊水检出率最低,阳性率为0.93%;所有无乳链球菌对利奈唑胺、头孢唑林、万古霉素敏感率为100.00%;对头孢曲松、青霉素无耐药株,但有中介株,中介率分别为2.85%、1.78%;对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药率分别为60.50%、55.87%、47.69%。结论对孕妇泌尿生殖道进行无乳链球菌药敏试验,不仅能有效地预防该菌感染,还可以为临床提供治疗及指导依据,进一步预防其危害性。     

女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析

目的探讨女性生殖道无乳链球菌感染情况及药敏分析。方法选择2015年12月-2017年12月宁波市第六医院收治的127例女性生殖道无乳链球菌感染患者。所有研究对象采集阴道分泌物、宫腔内容物、中段尿等标本,采用乳胶凝集试验和协同溶血试验进行菌落试验,采用法国梅里埃生物公司全自动细菌鉴定仪鉴定,依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)判断标准。药敏试验采用纸片扩撒法。结果无乳链球菌感染患者127例分离无乳链球菌127株,其中以阴道分泌物为主,分离出93株,其次为中段尿分离出24株。无乳链球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为74.02%;而对万古霉素、替考拉宁、头孢唑啉和头孢哌酮耐药率均为0.00%。结论女性生殖道无乳链球菌感染中以阴道分泌物为主,对红霉素耐药率较高,为降低无乳链球菌感染,需严格按照药敏结果合理有效应用抗菌药物。     

2011-2017年孕妇生殖道无乳链球菌检出及其耐药性变化

目的了解某地区孕妇生殖道无乳链球菌的感染及其耐药状况,为临床诊断与治疗提供依据。方法收集2011年1月—2017年12月广东省人民医院产科病区及门诊孕妇送检的生殖道分泌物培养的结果,比较分析各年份无乳链球菌检出情况及耐药率变化趋势。结果共送检31 569份生殖道分泌物标本,检出病原菌1 940株,其中无乳链球菌591株,占30.46%。无乳链球菌在生殖道分泌物标本中的检出率为1.87%;2011—2017年无乳链球菌药敏结果中,未发现对青霉素、氨苄西林、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药菌株;对环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率较高,分别为19.80%～28.97%、19.80%～28.95%、26.73%～39.29%、44.05%～66.34%;对四环素的耐药率最高,为80.37%～94.29%,但有逐年下降的趋势（P＜0.05）。结论无乳链球菌为孕妇生殖道感染的主要病原菌,分析其耐药性,合理、规范的使用抗菌药物,可减少孕妇及新生儿无乳链球菌感染的发生。     

围产期孕妇阴道分泌物B群链球菌感染和药物敏感性分析

目的了解围产期孕妇产前Ｂ群链球菌感染情况及药物敏感性,并通过分析为新生儿感染B群链球菌的防治提供依据。 方法收集宿迁市妇产医院,如皋妇产医院,如皋广慈医院等2019年1月到2020年3月份共4 750份妊娠35～37周孕妇阴道分泌物标本进行Ｂ群链球菌分离鉴定;阳性菌株用K-B法进行药敏试验。 结果4 750例阴道分泌物标本,检出B群链球菌225株,检出率为4.74%。药敏结果中,未检出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株,但青霉素敏感性下降,其抑菌圈在敏感折点上的占5.33%;氯霉素、左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的耐药率分别为7.61%、57.94%、70.98%、80.44%;诱导克林霉素试验阳性率为9.43%。 结论B群链球菌在围产期妇女阴道分泌物检出率达4.74% ,β内酰胺类无耐药,但青霉素敏感度有下降表现。临床应重视围产期孕妇B群链球菌筛查,通过产前筛查和药物敏感试验有效的加以防治,做好预防性治疗,降低产妇及婴儿病患率。     

梅州地区2014—2018年围产期孕妇B群链球菌定植及药敏情况分析

目的了解梅州地区围产期孕妇B群链球菌(GBS)定植及药敏情况,为该地区防治围产期母婴GBS引起的感染提供依据。方法收集2014—2018年梅州地区医院就诊的18 704例围产期孕妇的阴道和直肠拭子标本进行GBS的培养、鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果阴道拭子培养阳性1 365例,直肠拭子培养阳性986例,围产期孕妇的GBS阳性率为8. 76%(1 639/18 704);各年围产期孕妇GBS检出率和不同孕周周期孕妇GBS检出率都存在明显差异(P <0. 01); 1 639株GBS菌株中,对万古霉素、头孢曲松和利奈唑胺均无耐药性菌株,对其他抗菌药物的耐药情况依次为:红霉素711例、克林霉素595例、左氧氟沙星308例、氨苄西林57例、青霉素50例。结论监测围产期孕妇GBS的定植情况对于减轻围产期母婴GBS感染的发生有重要意义,青霉素仍可作为孕妇治疗GBS感染的首选治疗药物。     

围生期无乳链球菌感染的临床干预与观察

目的探讨晚孕期无乳链球菌感染的流行病学并观察不同临床干预措施对妊娠结局的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在该院规范产检并住院分娩的孕妇2 200例,于妊娠34~37周在阴道下段1/3取阴道分泌物进行阴道分泌物培养。发生无乳链球菌感染者137例,其中90例根据药敏结果在临产或破膜后给予抗生素治疗(治疗组),另外47例未给予治疗(未治疗组),筛查阴性的2 063例孕妇作为阴性组。比较两组孕妇的母儿结局。结果无乳链球菌感染率为6. 23%(138/2 200);治疗组宫内感染、新生儿感染、产褥感染的发生率均低于未治疗组,而胎膜早破、早产率比较,差异无统计学意义(P>0. 05);未治疗组早产、胎膜早破、宫内感染、新生儿感染、产褥感染的发生率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论围生期无乳链球菌感染对妊娠结局有不良影响,在围生期采用抗生素能改善母儿结局。     

未足月胎膜早破孕妇宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏结果分析

目的:分析未足月胎膜早破(PPROM)孕妇宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏结果,探讨PPROM的病原学特征,为围产期感染用药提供科学依据。方法:回顾性分析150例PPROM孕妇的宫颈分泌物、羊水细菌培养及药敏试验结果。结果:150例PPROM孕妇的宫颈分泌物中,72例细菌培养阳性,占48.00%;其中革兰阳性球菌占47.22%(34/72),革兰阴性杆菌占40.28%(29/72),真菌占12.50%(9/72)。羊水标本中共分离出48株细菌,总检出率为32.00%(48/150),其中革兰阴性杆菌39.58%(19/48),革兰阳性球菌54.17%(26/48),真菌6.25%(3/48)。球菌对所试药物环丙沙星、复方新诺明、红霉素、呋喃妥因、替考拉宁和庆大霉素敏感;杆菌对所试药物均较敏感,氨苄西林敏感性稍差。结论:为预防和治疗胎膜早破、早产和产褥感染,应根据细菌培养及药敏结果合理应用抗生素。     

唐山市区孕妇生殖道分泌物菌群构成及药敏结果分析

摘要:目的　分析唐山市妇幼保健院产科门诊孕妇生殖道感染病原菌的构成特点及其耐药性变化,为优生优育及临床合理用药提供理论依据。方法　对2013-2014年产科门诊生殖道标本进行常规试验检测,并对所分离出的病原菌及其耐药性进行总结分析。结果　送检标本共5240份,共检出病原菌403株,阳性检出率7.69%;其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌等占比例较大,分别为29.78%、25.31%、11.91%、6.95%、14.88%;金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和链球菌属对常用抗菌药物耐药较为严重,且呈多重药耐药。结论　对孕妇生殖道分泌物进行培养检测,可为临床合理用药提供重要的理论依据,并降低母婴围产期感染的并发症发生的几率。     

围生期孕妇阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

目的了解围生期孕妇阴道病原菌分布及其药敏情况。方法对10 800例妇女(围生期孕妇和非妊娠期妇女各5 400例)阴道分泌物标本进行细菌培养及药敏试验。结果5 400例围生期孕妇病原菌检出率为26.00%(1 404株),其中真菌759株,革兰阳性球菌611株,革兰阴性杆菌32株,淋病奈瑟菌2株;5 400例非妊娠妇女病原菌检出率为7.87%(425株),其中真菌232株,革兰阳性球菌182株,革兰阴性杆菌5株,淋病奈瑟菌6株。围生期孕妇分离的无乳链球菌对红霉素、克林霉素耐药率为84.85%和80.81%,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为40.91%,大肠埃希菌对四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率为69.23%和53.85%,淋病奈瑟菌对青霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率100.00%。结论围生期孕妇阴道较非妊娠育龄妇女病原菌感染率更高,加强围生期孕妇阴道病原菌的筛查力度,对保障母婴安全具有重要的临床意义。     

煤工尘肺合并下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液培养特点及病原菌分析

  目的  探讨某市煤工尘肺合并下呼吸道感染支气管肺泡灌洗液（BALF）培养特点、病原菌分布及耐药性。
  方法  选择2017年2月—2019年8月在新疆维吾尔自治区职业病医院就诊的煤工尘肺合并下呼吸道感染314例患者,患者均接受支气管肺泡灌洗液检查,根据《全国临床检验操作规程》第3版,细菌菌落数≥ 104 CFU/mL认定为病原菌。药敏试验采用纸片扩散法和E-Test法,药敏结果参照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2015年版指南及FDA标准。
  结果  314份支气管肺泡灌洗液样本中有203份样本分离出病原菌总计261株,检出率为64.65%。其中革兰阴性菌126株,占48.28%;革兰氏阳性菌51株,占19.54%;真菌84株,占32.18%。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产酸克雷伯菌对头孢类、磺胺类和呋喃类药物耐药较为明显,对碳青霉烯类较为敏感。肺炎链球菌对万古霉素、利福平敏感,对复方新诺明、红霉素、克林霉素、青霉素、四环素耐药严重;粉肠球菌对利奈唑胺、万古霉素敏感,对红霉素、青霉素、庆大霉素、四环素、左氧氟沙星、奎奴普丁/达福普汀耐药严重。
  结论  支气管肺泡灌洗液具有较高的病原菌株检出率。该市煤工尘肺合并下呼吸道感染患者真菌检出率高,革兰氏阳性菌和阴性菌均有严重耐药性,应予以重视。BALF病原菌培养对指导临床选择敏感抗菌药物具有重要临床价值。
     

2005-2010年小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解义乌市中心医院小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性.方法 2005年1月—2010年12月临床住院患儿下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 从下呼吸道感染的患儿中共分离出病原菌780株(儿童523株,新生儿257株);以革兰阴性菌为主,共429株,占55.00％,革兰阳性菌237株,占30.38％,真菌114株,占14.62％;其中新生儿真菌分离率为21.01％,明显高于儿童的11.47％(x2=12.57,P＜0.001);肺炎克雷伯菌对环丙沙星、亚胺培南全敏感;较敏感的是头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺酶抑制剂复合物;新生儿肺炎克雷伯菌株对大部分抗菌药物的耐药率明显高于儿童株(P＜0.05),肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,对多种抗菌药物有不同程度的耐药.结论 小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,新生儿下呼吸道感染的病原学的分布及耐药性与儿童有明显不同,临床医师应密切关注,合理选择抗菌药物.     

围产期孕妇与新生儿中B群链球菌（GBS）感染率及耐药性分析

目的研究围产期孕妇及其分娩新生儿GBS的感染率以及耐药性,从而探讨GBS的临床特点,为临床医师提供准确的用药依据。方法对408例围产期孕妇以及分娩后415例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果 408例围产期孕妇GBS阳性检测率为21.1%,415例新生儿的GBS阳性检测率为3.1%,提示围产期孕妇及新生儿GBS检测阳性率较去年有所上升,新生儿早发型GBS感染有增加的趋势。分离菌株对头孢唑啉、左氧氟沙星和万古霉素均敏感,对青霉素和氨苄青霉素虽然没有耐药但其中介率达到6.8%。对克林霉素的耐药率和中介率分别为10.6%和16.5%。GBS耐药性有所增强。结论研究表明,及时的进行GBS预防检查,对GBS感染的孕妇与GBS早发型新生儿应及早进行治疗,并恰当的选择治疗药物,避免耐药性的增加,同时定期对新生儿进行GBS检查,避免晚发型GBS感染,提高围产期孕妇与新生儿生活质量。     

医院泌尿道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院泌尿道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院泌尿道感染患者尿液标本中分离的156株病原菌,进行细菌鉴定和药敏分析,并对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测。结果医院泌尿道感染的病原菌主要为革兰阴性（G-）菌72株（46.15%）、其次是真菌55株（35.26%）、革兰阳性（G＋）菌29株（18.59%）;前5位菌株依次为大肠埃希菌、热带念珠菌、白色念珠菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为57.50%、73.33%;病原菌对常用抗菌药物产生多重耐药,G-菌对多黏菌素B 100%敏感,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥英、碳青酶烯类的敏感率〉80.0%,氨卞青霉素、环丙沙星的耐药率〉80.0%;G＋菌对万古霉素、利奈唑烷100.0%敏感,青霉素G的耐药率〉80.0%。结论重视泌尿道感染病原菌及耐药性检测,以药敏试验选用抗菌药物进行治疗十分重要。     

社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染4年监测

目的 了解社区获得性泌尿生殖道无乳链球菌感染现状及耐药性分析,以指导临床合理用药.方法 对2007年1月-2010年12月送检的泌尿生殖道标本所分离的无乳链球菌,进行回顾性分析.结果 红霉素、克林霉素对无乳链球菌的耐药率呈逐年上升趋势,且增长速度很快;四环素与左氧氟沙星的耐药率4年间无明显差异;青霉素耐药率均＜10.0％;万古霉素及利奈唑胺未发现耐药;D试验阳性率为28.6％.结论 在诊治无乳链球菌感染的过程中,应尽量减少大环内酯类药物及克林霉素的使用,青霉素类抗菌药物已不能作为预防和经验治疗用药,临床医师应根据药敏结果合理选择抗菌药物.     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。