单眼视盘黑色素细胞瘤1例

正1临床资料患者女,53岁,主诉"间断性头晕3个月,加重伴左眼视物模糊1 d"。患者3个月前无明显诱因自觉头晕,未予系统诊治。1周前于我院循环内科就诊,诊断为"高血压病3级",给予对症治疗。1 d前无明显诱因自觉上述症状加重,并伴有左眼视物模糊。病程中无复视、无偏瘫。眼科检查:矫正视力:右眼0.8,左眼0.7。双眼眼前节未见明显异常。散瞳后查眼底见:左眼视盘色暗,视盘颞侧偏下方见片状棕黑     

累及单侧视束的海绵状血管瘤致视功能障碍1例

<正>海绵状血管瘤累及单侧视束导致视功能障碍者少见,今遇1例,报告如下。患者男,28岁。主诉:双眼逐渐视物发暗,右眼为著2个月,加重10天。患者2个月前无明显诱因自觉双眼视物略发暗,于当地医院眼科、神经内科就诊,行眼科常规检查及视野检查,未见明显异常,诊断为"偏头痛",给予对症治疗。此后患者双眼视物发暗感逐渐加重,以右眼为著,病程中患者无头痛、无复视、无偏瘫、无毛发生长改变。眼科检查:矫正视     

脂肪填充术后缺血性视神经病变1例并文献复习

正1临床资料患者女性,29岁,因"右眼视力下降伴视物模糊16 d"拟诊"缺血性视神经病变"于2017年1月16日收治我科。患者2017年1月1日下午在某美容整形医院行双侧颞部自体脂肪移植填充,术后出现双眼重影,视力未下降,至晚上头痛欲裂。1月2日晨起右眼视物不见,急至当地某医院眼科就诊后予以入院治疗。当时眼科检查:右眼光感,眼压11 mm     

针灸治疗痛性眼肌麻痹验案

患者,女,65岁,于2011年8月20日就诊.主诉:右眼上睑下垂10余天.病史:患者10余天前无明显诱因出现右眼周围不适伴头痛,眼眶周围剧烈疼痛,右上眼睑下垂,后右眼渐不能睁开.于眼科医院就诊诊断为痛性眼肌麻痹,予泼尼松每次20mg,每日2次;维生素B12每次500μg,每日3次治疗.服用14 d后疼痛缓解,余症未见明显改善.查体:右眼红肿,右结膜充血,右眼睑下垂;双瞳等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,右眼内收、上视、下视均不能,外展可,畏光,视物模糊且有重影,无眼震,余神经系统检查未见异常.     

视神经脊髓炎案

正患者,女,23岁。主因"右眼视物模糊,行走不利,排尿不能伴双手颤抖发胀1月余"于2017年11月至黑龙江中医药大学附属第一医院就诊。现病史:2017年9月无明显诱因右眼视物模糊,4 d后视力下降至手动,当地医院诊断为"右眼视神经炎",予以甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg静脉滴注,治疗5 d,视力无明显改善,遂至北京某医院就诊。眼科检查示:     

眼囊尾蚴病1例

患者女,50岁.因右眼视力逐渐下降15年,加重1年,于2003年1月9日来我院就诊.患者15年前发现右眼无明显诱因视物模糊,眼前似有黑影遮挡,伴眼球发胀.未经治疗.2000年7月因右眼视力下降,到上海五官科医院就诊,诊断为"右眼核性白内障、右眼玻璃体囊虫病",建议暂时观察.近1年右眼视力下降明显,影响工作而再就诊.否认其他病史.全身检查和实验室检查未见异常.眼科检查:视力:右眼0.12,矫正不提高.近视力J2/30cm;左眼1.0,近视力:J5/30cm.右眼外眼正常.     

脑囊虫性动眼神经麻痹案

正患者,男,38岁。因右眼睑下垂、眼球运动障碍伴视物双影2个月于2014年10月3日到我科就诊。现病史:2个月前无明显诱因出现右眼睑下垂伴视物重影,眼球向上、向下、向内运动障碍,瞳孔散大伴视物模糊症状。曾就诊于中国人民解放军某医院和哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科,明确诊断为脑囊虫病,动眼神经全麻痹。给予阿苯达唑、博思捷、鼠神经生长因子等药物治疗后自觉上睑下     

自身免疫性疾病并发视神经炎2例

例1：皮肌炎并发视神经炎 患者女,51岁,因＂双眼视力先后反复性下降伴眼球转动痛4个月＂于2009年8月21日就诊于我院。患者4个月前无明显诱因出现左眼视物模糊伴眼球转动痛,未行特殊治疗。1周后右眼视物模糊,症状同左眼。就诊于当地医院,查视力：右0.6,左0.1,双矫正不提高,行头颅MRI未见异常,诊断双眼球后视神经炎,经甲泼尼龙500mg静脉输液冲击3天后口服甲泼尼龙片（48mg起）,两周后视力提至右1.0,左0.6。     

首诊于眼科的艾滋病2例

例 1　女 ,2 9岁 ,因右眼视力突然下降 1 0天 ,于2 0 0 1年 6月 2 8日入院。患者于 1 0天前无明显诱因自觉右眼突然视物不清 ,伴眼红、眼痛就诊于我院门诊 ,诊为“右眼葡萄膜炎” ,治疗后无明显效果而收住院。7年前因产后贫血 ,输血 2次 ,于 3年前曾患右侧颜面部带状疱疹 ,1年前出现口腔及阴部溃疡反复发作。入院后体检未见明显异常。眼科情况 :视力 :右 0 1 ,左 0 8。右眼结膜重度充血。角膜后大量灰白色点状沉着物。前房浮游细胞 (+++)。瞳孔药物性散大。晶状体前囊有色素沉着。玻璃体内可见尘状混浊物飘动。视盘边界清楚 ,颜色正常 ,黄…     

视神经脊髓炎案

患者,女,33岁,2010年6月25日因双下肢麻木乏力伴视物模糊1年余来我院门诊就诊。现病史:2009年4月无明显诱因出现双眼视物模糊,于外院就诊,双侧视力由1.0下降为0.6,余无明显异常,经甲钴胺口服治疗,症状无明显改善。同年8月无明显诱因出现双脚麻木乏力,1个月后症状加重,CT示L5/S1椎间盘左后突出,经牵引和推拿治疗,     

血府逐瘀汤加味治疗动眼神经麻痹2例

例1 男,68岁,于1990年7月就诊。主诉:左眼无力睁开已2天。患者于两天前突然发生左侧头痛,随后左眼皮不能上举,视物重影。有高血压病史已10年。家族中无类似此病。血压:20/12.67kPa(药物控制)。视力:右0.6,左0.4(不能矫正)。右眼:外眼无异常。晶体皮质轻度混浊。眼底可见视乳头色界正常,视网膜动脉细直,反光增强,部分呈银     

视神经萎缩案

正患者,女,65岁。就诊日期:2017年2月19日。主诉:视物模糊、右眼视野减小2年,加重1个月。病史:2年前由于生活琐事烦心而焦虑易怒,出现双眼胀痛、视物模糊等症状,于齐齐哈尔市某医院诊断为慢性单纯性青光眼,静脉点注降眼压药物(具体不详)治疗,效果一般。1个月前因视物模糊加重、右眼视野缺损增加,并伴有流泪、眼干,夜间尤重,晨起眼眵多、目红,于当地多方治疗无效,遂来我院诊治。诊查:视力:双眼外观正常,左眼视力0.6,右眼视力0.4;前房角镜检     

Susac综合征1例

正1病例报告患者女,28岁,因"右眼视物模糊3个月,加重1周"于2016年9月3日入院。2016年4月患者有剖腹产史,孕后及产前血脂偏高,剖腹产后出现耳鸣不适。入院前3个月感右眼下方视物模糊,在当地医院诊治,予活血化瘀药物口服治疗,具体不详,症状无改善。2016年8月15日来我院门诊就诊,查视力右眼0.25,矫正0.8,左眼0.5,矫正1.0。眼底右眼视盘颞上方见少量棉绒斑,双眼视网膜动脉细。视野:右眼下方视野弓形缺损(图1A)。考虑"前部缺血性视神经病变",予静脉滴注地塞米松注射液10 mg、疏     

带状疱疹并发角膜炎、葡萄膜炎及球后视神经炎1例

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的病毒感染疾病 ,眼部带状疱疹常并发角膜炎、葡萄膜炎 ,但同时并发球后视神经炎者尚属少见 ,笔者曾遇 1例 ,报告如下。患者　男 ,2 0岁。因右眼部带状疱疹 2 0天 ,右眼疼痛、畏光、流泪、视物不清 7天于 1 999年 6月 2日就诊。患者 2 0天前因右额部、眼睑皮肤剧痛 ,成簇水疱出现 ,于本院皮肤科诊断为“带状疱疹” ,给予抗病毒及对症治疗 ,1 0天后疱疹逐渐结痂 ,疼痛缓解。 7天前右眼出现疼痛、畏光、流泪、视物不清 ,且逐渐加重 ,遂来我科就诊。查眼部情况 :视力右眼 :光感 ,左眼 :4 9。右眼上睑、鼻根…     

家族性视神经脊髓炎谱系疾病2例

正视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)临床少见,以家族形式发病且首发症状不同的NMOSD病例则更罕见,现将北京中医药大学东方医院眼科诊治视神经脊髓炎谱系疾病2例报告如下。1临床资料病例1,患者王某,女,30岁,主因"右眼球转动痛伴视物模糊1周,加重3 d"于2017年9月25日就诊于我院。患者1周前出现右眼眼球转动痛伴视物模糊,伴眼眶痛、偏头痛,无麻木感,就诊于当地医     

痛性眼肌麻痹综合症1例

患者卢某,男,22岁,以双眼视物重影3天于2009年8月23日收入我院。患者为长途司机,3天前出车回家后出现无明显诱因性复视,视物模糊,伴恶心无呕吐,眼痛、头痛不明显。眼部检查：视力：双眼1.0,左眼眼位偏于外侧,     

双眼Stargardt病误诊为球后视神经炎1例

<正>患者男性,10岁,主因双眼视力逐渐下降3年,加重2个月,于2014年10月31日就诊。患者1个月前曾被诊断为"双眼视神经炎",先后予"地塞米松静脉滴注"、"醋酸泼尼松片口服",具体用法及用量不详,同时配合"针刺治疗",共治疗20余天,视力无明显变化。全身常规检查未见异常,无昼盲、夜盲及家族史,家族中无近亲婚配史。眼部检查:视力右眼0.04,左眼0.08。双眼上睑无下垂,眼位正,眼球各方     

首诊于眼科的梅毒性葡萄膜炎1例

患者女性,47岁,市郊农民.因双眼视力逐渐下降20天,于2005年1月21日来我院就诊.发病前无明显诱因,无头痛眼痛伴随症状,曾在当地诊断为"双眼球后视神经炎",给予泼尼松20mg每日1次晨服,治疗10天,双眼视力仍逐渐下降而来我院.检查视力:右眼0.25,左眼0.15,均不能矫正.双眼结膜无充血.角膜清亮,KP(-).     

颅咽管瘤首诊于眼科1例

<正>颅咽管瘤是一种多发于鞍区的先天性肿瘤,约占颅内肿瘤的2%～4%,患者常因内分泌功能障碍或头痛就诊于内分泌科及神经内科。但该病起病隐匿、发展缓慢,部分患者的首发症状为视力下降和视野缺损,极易忽视病情,贻误最佳治疗时机。现报道首诊于眼科的颅咽管瘤1例,以供同行参考。1病例资料朱某,女,48岁,主因“右眼视物模糊30 d”于2021年6月26日就诊于山东中医药大学附属医院。患者30 d前无明显诱因出现右眼视物模糊伴遮挡感,就诊于当地医院,未予明确诊断。     

前部缺血性视神经病变案

患者,女,56岁。初诊日期:2018年4月2日。主诉:右眼视力下降伴视野缺损3月余。病史:3个月前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴上方暗影遮挡感,未予重视,1 d后发展为右眼不能视物,遂至广东省中医院眼科住院,诊断为“缺血性视神经病变(右眼)”,经激素抗炎、营养神经、降低眼压等(具体药物不详)治疗后,仍视物模糊、视野缺损。为求进一步治疗,遂至针灸科门诊就诊。刻下症:右眼视物模糊,伴上方暗影遮挡感,难以单独出行,需家属陪同,视物易疲劳,情绪紧张,纳眠可,二便调,舌暗红、苔薄白,脉弦细。