胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析

目的分析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2019年3月在宁夏回族自治区人民医院消化内科诊断为GERD合并HH的40例患者并作为研究组,另外40例GERD未合并HH的患者为对照组,比较两组患者的基本临床资料、内镜分级、Barrett食管发生率。结果研究组患者的年龄、体重、吸烟史、糖尿病与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、饮酒史和冠心病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组食管外症状较多见,内镜下分级仅有C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A级、B级、D级两组差异无统计学意义(P>0.05);两组Barrett食管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GERD合并HH与年龄、体重、吸烟史、糖尿病有关,且其会使Barrett食管发生率升高,积极防控可改变的因素对该类患者可能有一定的好处。     

巴氯芬治疗GERD患者的效果及对食管动力学参数的影响

【目的】探讨巴氯芬治疗胃食管反流性疾病(GERD)的效果及对患者食管动力学参数的影响。【方法】前瞻性选择2018年1月至2019年12月本院收治的84例GERD患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各42例。两组均给予奥美拉唑肠溶胶囊、枸椽酸莫沙必利等药物治疗,观察组同时给予巴氯芬治疗,两组均治疗2个月。比较两组上食管括约肌压力、下食管括约肌压力、压力带分离长度、无效吞咽百分比的变化,并统计两组患者临床治疗疗效。【结果】观察组患者烧心症状、反流症状缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床有效率为92.86%(39/42),显著高于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.459,P=0.035<0.05)。两组患者下食管括约肌压力、压力带分离长度大于治疗前,无效吞咽百分比低于治疗前,且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CCK、GAS较本组治疗前均增高,MTL水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】巴氯芬治疗GERD患者能及时缓解临床症状、改善食管动力学参数,对提高临床效果具有重要意义。     

中西医结合治疗胃食管反流病32例

目的:观察中西医结合治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将62例胃食管反流病患者随机分为两组,对照组30例采用奥美拉唑、吗丁啉治疗;治疗组32例在对照组治疗的基础上,加用四逆散合左金丸加减治疗,疗程均为4周。结果:治疗组和对照组总有效率分别为93.8%和80.0%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病可发挥独特的优势,具有较好的疗效。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病的疗效

目的:分析食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取揭阳市揭西县棉湖华侨医院与揭阳市人民医院2011年1月~2015年12月收治的食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为两组,行传统手术治疗34例患者为对照组,行腹腔镜手术治疗46例患者为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能的恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

探析管状胃代食管术与全胃代食管术治疗食管癌的临床疗效

目的 探究食管癌治疗中,管状胃代食管术与全胃代食管术两种手术方式的临床效果。方法 选取2013年7月至2015年7月间在我院接受手术治疗的60例食管癌患者为研究对象,按照不同手术方法分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者实施全胃代食管术治疗,研究组实施管状胃代食管术治疗,对比两组患者手术时间、术后引流时间、住院时间,观察患者反流性食管炎、胃食管吻合瘘以及胸胃综合症等不良反应发生情况。结果 两组在手术时间、术后引流时间及住院时间等方面数据差异较小,不存在统计学意义(P>0.05),但研究组患者不良反应发生明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 与全胃代食管术相比,管状胃代食管术在食管癌患者的治疗中应用效果较佳,可显著降低术后不良反应发生情况,可推广应用。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的探讨兰索拉唑和莫沙必利联合用药对胃食管反流病(GERD)的治疗效果。方法将142例GERD患者随机分为3组,即兰索拉唑联合莫沙必利组、兰索拉唑组和莫沙必利组,疗程均为6周,观察症状改善情况。结果兰索拉唑+莫沙必利组治疗总有效率明显高于兰索拉唑组(82.2%)与莫沙必利组(87.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑和莫沙必利联合用药治疗胃食管反流病临床疗效较好。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的疗效

【】目的：分析食管裂孔疝和胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取本院与揭阳市人民医院2011年1月-2015年12月收治的食管裂孔疝和胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行传统手术治疗34例患者设为对照组,将行腹腔镜手术治疗46例患者设为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：治疗后观察组术中出血量(28.60±8.20)ml比对照组(78.36±22.50)ml少,手术时间与术后胃肠道功能的恢复时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症率4.35%比对照组32.35%低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管裂孔疝和胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床观察

目的观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病(GERD)的疗效与安全性。方法选取2012年1月至2013年9月收治的GERD老年患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。观察组给予雷贝拉唑胶囊联合莫沙必利分散片口服治疗,对照组仅给予雷贝拉唑胶囊口服治疗。两组疗程均为6周。观察比较两组的临床疗效、不良反应发生率。结果观察组显效27例(54.0%),有效18例(36.0%),无效5例(10.0%),总有效率90.0%;对照组显效18例(36.0%),有效19例(38.0%),无效13例(26.0%),总有效率74.0%。两组显效率和总有效率差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为8.0%、10.0%,差异无统计学意义(P>O.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD的临床疗效显著,安全性高。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果。方法按照治疗方案不同将120例非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用胃苏颗粒,比较两组治疗效果。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分及RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效显著,值得临床推荐。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效观察

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)的疗效。方法将符合GERD诊断标准的86例患者按就诊先后顺序分为治疗组(42例)和对照组(44例),治疗组给予埃索美拉唑(20 mg,每日2次)联合枸橼酸莫沙必利(5 mg,每日3次)治疗,对照组仅给予埃索美拉唑20 mg,每日2次,两组疗程均为8周。观察临床症状的缓解情况和胃镜下食管炎的愈合情况。结果治疗组临床症状改善情况及胃镜检查食管炎的愈合情况明显优于对照组(P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗GERD疗效优于单用埃索美拉唑。     

PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用

目的探讨PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用效果。方法选取胃食管反流患者100例,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组患者在住院期间接受常规护理,观察组患者采用PDCA循环护理干预法。比较2组患者护理前后胃食管反流疾病问卷(RDQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分。结果 2组患者护理干预后,观察组患者的RDQ、SDS、SAS评分均低于对照组(P0.05)。结论 PDCA循环护理干预在胃食管反流术中应用效果较好,可有效缓解患者的负性情绪,对患者的康复状态有积极的影响。     

基于大数据平台分析影响南京市孝陵卫地区胃食管反流病患病的危险因素

目的通过大数据平台分析影响南京市孝陵卫地区胃食管反流病(GERD)患病的危险因素。方法从胃食管反流病健康大数据管理平台随机抽取100例病例,GERD患者50例,为病例组;非GERD患者50例,为对照组。运用单因素分析及二元Logistic回归分析影响南京市孝陵卫地区人群GERD患病的危险因素。结果单因素分析结果显示,病例组的吸烟、饮酒、偏嗜高脂肪食物患者占比高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,偏嗜高脂肪食物是影响该地区人群GERD患病的独立危险因素(P<0.05)。结论南京市孝陵卫地区人群GERD患病与偏嗜高脂肪食物相关。     

个性化护理对改善胃食管反流病患者临床症状、自我管理效能及生命质量的影响

目的探讨个性化护理对改善胃食管反流病患者临床症状、自我管理效能及生命质量的影响。方法采用双盲法随机选取我院收治的130例胃食管反流病患者,按护理方式将其分为观察组(65例,个性化护理)和对照组(65例,常规护理)。比较两组的护理效果、临床症状、自我管理效能、生命质量及护理满意度。结果观察组的护理总有效率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组的烧心、反流、反酸、嗳气、胸骨后疼痛症状评分均低于对照组,ESCA、HPLP-Ⅱ各项评分及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理在胃食管反流病中的应用效果显著,可改善患者的临床症状,提高自我管理效能、生命质量水平及护理满意度。     

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃食管反流病的疗效及安全性对照分析

目的探讨雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效及安全性。方法将65例GERD患者随机分为2组。治疗组35例予雷贝拉唑钠肠溶胶囊;对照组30例予奥美拉唑肠溶胶囊。观察2组症状及胃镜征象改善情况。结果 2组的症状积分均显著降低,但治疗组降低程度大于对照组;治疗组胃镜征象改善率大于对照组。疗程结束时治疗组幽门螺杆菌阳性率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义。治疗组临床症状及胃镜下治愈率均显著高于对照组。结论和20 mg/d的奥美拉唑相比,10 mg/d的雷贝拉唑对GERD患者临床症状及胃镜征象的改善作用更好,且不增加不良反应发生率。     

窄带成像内镜下齿状线观察评价胃食管反流病的价值

目的探讨窄带成像放大内镜结合齿状线形态观察评价胃食管反流病的价值。方法选取GERD组200例和对照组160例,Gred-Q评分法记录症状,通过窄带成像放大内镜观察齿状线形态、食管微血管表现,探讨Gred-Q评分法、齿状线形态、食管微血管表现的相关性及与胃食管反流病的关系。结果 GRED组患者NBI微血管异常阳性率显著高于对照组(P0.05)。GRED组患者齿状线形态异常率显著高于对照组(P0.05)。NBI微血管表现与Gerd-Q评分、齿状线形态与Gerd-Q评分、窄带成像内镜下微血管表现与齿状线形态均呈正相关(r=0.780、0.803、0.586,P0.01)。结论窄带成像放大内镜对胃食管反流病的诊断有重要临床价值。     

胃食管反流病的健康教育体会

目的探讨健康教育在胃食管反流病中的作用。方法对40例胃食管反流病患者随机分成健康教育组和对照组,两组患者均口服兰索拉唑、莫沙比利治疗,疗程12周,健康教育组在对照组的基础上实施健康教育。两组均在治疗后每2周进行随访,定期复查胃镜,比较两组的治疗效果。结果健康教育组疗效优于对照组(P<0.05)。结论健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,可以提高治疗效果。     

圆利针伞形针刺对寒凝湿滞型慢性肩周炎患者肩关节功能的影响

目的 分析寒凝湿滞型慢性肩周炎患者应用圆利针伞形针刺对肩关节疼痛、活动及功能的影响.方法 选取开封市中心医院康复医学科2018年7月至2020年10月收治的87例寒凝湿滞型慢性肩周炎患者作为研究对象,采用随机数字表进行分组,对照组43例给予口服双氯芬酸钠缓释片配合康复功能训练,观察组44例联合圆利针伞形针刺,对比两组患...     

出院随访对胃食管反流病患者遵医行为和生存质量的影响

目的探讨出院随访对胃食管反流(gastro-esophageal reflux disease,GERD)患者遵医行为及生存质量的影响。方法选择2012年6月~2013年6月本科室住院的GERD患者100例,按随机数字表法分为对照组与干预组,每组各50例,两组患者住院期间均给予相同的药物治疗及常规护理,对照组患者出院时给予健康教育知识宣教及定期复诊,干预组患者出院后由经过专门培训的护士对其进行出院随访及定期组织健康教育讲座。出院6个月后,比较两组患者遵医行为和生存质量情况。结果出院随访6个月后,两组患者遵医行为除不熬夜1项外,不吸烟、不饮酒、不饮浓茶、不饮咖啡、不吃宵夜、不吃辛辣饮食、遵医药物治疗7项干预组患者依从性均明显优于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义;生存质量中除生理机能(physical functioning,PF),生理职能(role physical,RP)两个维度外,其余6个维度干预组患者生存质量得分均高于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论出院随访能提高胃食管反流患者遵医行为,有效改善GERD患者生存质量。     

毫火针改良法联合火罐治疗血虚风燥型银屑病对患者皮损情况、炎症因子及生活质量的影响

目的观察毫火针改良法联合火罐治疗血虚风燥型银屑病对患者皮损情况、炎症因子及生活质量的影响。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的60例血虚风燥型银屑病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用梅花针联合火罐治疗,观察组采用毫火针改良法联合火罐治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、PASI评分、DLQI评分及IL-6、IL-8、VEGF水平均低于对照组(P<0.05)。结论毫火针改良法联合火罐治疗血虚风燥型银屑病的效果显著,可改善患者中医证候及皮损情况,降低炎性因子水平,提高生活质量,值得临床选用。     

三种不同检查方法在胃食管反流病诊断中的应用比较

目的：探讨电子胃镜、24 h食管pH值监测及胃食管反流病（GERD）Q评分三种方法在GERD诊断中的临床应用价值。方法：将于2011年4月—2012年6月因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为胃镜组、24 h食管pH值监测组及GERD Q评分组,每组40例,分别接受电子胃镜、24 h食管pH值监测及GERD Q问卷评分,比较分析各种方法对GERD的检出情况。结果：24 h食管pH值监测组40例患者中病理性反流者19例,生理性反流者5例,GERD阳性率显著高于胃镜组及GERD Q评分组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;胃镜组与GERD Q评分组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：24 h食道pH值监测可以对食管内反流情况进行实时、动态监测,为GERD的临床诊断及不同类型的反流治疗方案提供客观、准确的依据。