骨髓腔输液用于危急症患儿急救的效果观察

目的探讨骨髓腔输液技术在危急症患儿急救中的应用效果。方法对15例危急症患儿采用骨髓腔输液,观察应用效果。结果 14例1次穿刺成功,输液通畅,1例患儿因穿刺针弯曲,更换另一下肢重新穿刺成功,平均穿刺时间<60 s,骨髓通路保持时间1~3 h;经抢救存活12例、死亡3例。结论对危急症患儿采用骨髓腔输液,能有效替代静脉途径,提供抢救时机。     

弹射式单兵快速骨髓腔输液器在急危重患者抢救中的应用

目的验证骨髓腔输液在急危重症患者抢救中的应用效果。方法对2014年1-3月来我院急诊的15例危重患者,在90s内未成功建立外周静脉通道时,进行了骨髓腔穿刺并输液,做好全程护理。结果 15例患者穿刺成功率为100%,均未发生相关并发症。结论骨髓腔输液快速便捷,操作简单易行,能作为急危重症患者抢救输液通道建立的操作方法。     

快速骨髓腔穿刺输液在创伤性休克患者院前急救中的应用

目的探讨快速骨髓腔穿刺输液在创伤性休克患者院前急救中的应用。方法选取2016年1月至2017年12月院前急救中遇到的创伤性休克患者60例,并按输液方式的不同等分为常规静脉输液组和骨髓腔穿刺输液组。观察两组患者建立有效输液通道的时间、输液速度、血压回升所需时间、抢救有效率及并发症发生率。结果快速骨髓腔穿刺输液组建立有效输液通道所用时间明显短于常规静脉输液组,差异有统计学意义(P0.05);快速骨髓腔穿刺输液组并发症发生率低于常规静脉输液组,但差异无统计学意义(P0.05);快速骨髓腔穿刺输液组抢救有效率明显高于常规静脉输液组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创伤性休克患者在院前急救中采用快速骨髓腔穿刺输液可有效缩短静脉通道建立时间,提高抢救有效率,临床应用效果较优。     

骨髓腔输液在护理应急分队中的应用探讨

目的探讨骨髓腔输液在护理应急分队成员所在试点科室中的应用效果。方法对护理应急分队成员进行骨髓腔输液理论及实际操作的标准化培训,经考核合格后,选取部分护理应急分队成员所在的急诊、骨科、儿科3个科室作为试点,对符合骨髓腔输液适应证的抢救患者进行采取骨髓腔输液。结果自2013年5月至2015年8月,该院3个试点科室共对46例符合条件患者采取骨髓腔输液进行抢救,全部抢救成功;其中43例骨髓腔穿刺成功,余3例穿刺失败后改为深静脉置管;首次穿刺成功率94.28%;后续跟踪随访1~12个月,随访率93.25%,均无并发症发生。结论骨髓腔输液在临床急救中作为替代传统静脉输液的首选途径,取得良好应用效果,为以后应用于军事卫勤保障及灾害医学救援任务打下坚实基础。     

骨髓腔输液抢救危重患儿15例的护理

目的探讨骨髓腔输液在抢救危重患儿时的应用及护理。方法选择2006-08-2010-12住院患儿反复静脉穿刺3次失败或90s内未能穿刺成功者应用骨穿针进行骨髓腔穿刺。结果 15例均一次穿刺成功,综合抢救成活13例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈13例经3个月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症患儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

1例危重症患者行骨髓腔内输液的护理

骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法 ,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在。本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立IO通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命。护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理。     

骨髓腔内输液技术在急危重症患者抢救中的应用进展

在急危重症患者抢救时,当外周静脉系统塌陷、外周静脉通路难以建立或中心静脉置管时间太长时,可以通过骨髓腔内输液通路迅速建立补液途径,骨髓腔内输液技术已渐渐应用于多种急危重症的抢救。在抢救急危患者尤其心搏骤停的患者,骨髓腔输液建立抢救输液通路速度快操作简单,在急诊抢救中骨髓输液渐渐成为一种替代静脉通路的紧急输液通路。本文对骨髓腔输液的种类、骨髓腔输液和其余输液装置的比较以及骨髓腔输液在急危重症中的应用进行综述。     

骨髓内输液的临床应用

临床上常遇到急诊或危重病人由于各种原因使静脉穿刺失败,给抢救造成困难,如失液性休克、末梢循环衰竭、烧伤、水肿、肥胖和疤痕组织等。有人调查小儿科急诊病人,发现约6％无法寻见可穿刺静脉,24％需10分钟以上才能穿刺成功。静脉切开费时较多,且需相当技术,往往需求助于外科医生。而骨髓内输液则既方便、简单,又易于掌握。历史的回顾骨髓内输液指针刺经骨皮质进入骨髓腔进行输液或输血。最早出现于1922年,当时Drinker等以胸骨为穿刺部位。1933年Josefson报告经胸骨输注肝浓缩液治疗恶性贫血获良好效果。四十年代有人经过比较,发现经骨髓内输液与经静     

奶粉致过敏性休克患儿1例骨髓内输液的护理

<正>奶粉过敏是指机体对牛奶蛋白的高反应性,是最常见的食物过敏之一,在欧美发达国家,婴儿奶粉过敏发生率约2.0%~7.5%[1]。奶粉作为婴幼儿常用食品,发生过敏性休克现象鲜见[2]。婴幼儿静脉细微,静脉穿刺困难,当其合并过敏性休克时,加重了静脉穿刺的难度。骨髓内输液是一种在外周静脉无法及时建立时采取的紧急输液方法,利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液     

创伤致低血容量性休克患者采用骨髓输液的急救护理

总结58例创伤致低血容量性休克患者采用骨髓输液的急救护理.严格掌握骨髓输液适应证,低血容量性休克存在周围循环衰竭,连续穿刺 3次以上,或 90 s内不能建立静脉通路者,立即行骨髓输液;选择最佳穿刺部位,经本组患者临床实践,笔者认为成人首选髂前上棘为最佳穿刺部位;骨髓输液期间密切观察穿刺部位有无渗出、肿胀、感染等征象,并及时处理;做好并发症的观察与护理;掌握最佳拔针时机,外周静脉输液通路建立后立即予拔除骨穿针.经及时抢救本组58例患者均病情痊愈或趋于稳定,58例患者中57例骨髓穿刺成功,有1例患者骨髓穿刺失败,后改为深静脉置管,首次穿刺成功率为93.1%,全部病例随访 1～6个月,随访期间无造血功能障碍及骨髓炎等并发症发生.     

骨髓腔输液途径在抢救急危重症病人中的应用

急危重症病人抢救成功的关键之一是迅速建立有效的输液通路。但在某些病人如休克或伴有高度水肿的患者,浅静脉穿刺不易成功,静脉切开操作繁琐费时,锁骨下及颈内静脉穿刺技术难度大,且易出现并发症,上述方法均不利于急救。因此,我们首次试用经骨髓腔输液,抢救1例严重脑水肿病人,并获成功。报告如下。     

1例骨髓腔输液外渗护理体会

正骨髓腔输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环中,当无法建立静脉通路时,IO是建立生命通道唯一安全、便捷的途径。IO成功穿刺后并发症少见,血液、药物、液体外渗到周围软组织是最常见的并发症,药物外渗可导致周围肌肉和皮下组织坏死,严重时可能发生间隔综合征的危险。我科于2014年11月发生一例骨髓腔输液外渗,现将其护理体会报告如下。     

基于Web of Science骨髓腔内输液研究的可视化分析

目的分析国外骨髓腔内输液领域的研究热点,探究其前沿趋势和发展脉络,为国内开展相关研究提供参考。方法检索"Web of Science核心合集"数据库,筛选骨髓腔内输液相关文献,采用CiteSpace 5.7.R3软件提取文章基本信息,绘制科学知识图谱。结果骨髓腔内输液相关文献数量整体递增,美国发文量位居榜首,研究热点集中于适应人群、输液工具和穿刺部位。近年来,骨髓腔内血液样本与动静脉样本一致性检验也是研究重点。结论骨髓腔内输液领域逐渐成熟,研究人群由儿童转为危重创伤患者。研究者之间应加强合作,由技能应用转向质量评价,探索有效的考核模式,完善临床应用体系。     

骨髓腔输液致骨髓穿刺针出现弯曲、断痕1例原因分析

在小儿急诊急救过程中,建立有效液体输入路径是抢救的关键,也是难点,由于循环衰竭、静脉痉挛或塌陷,静脉穿刺失败后极易丧失宝贵的抢救时间,导致致残率和死亡率攀升,而施行深静脉插管或静脉切开并发症多、创伤大、技术难度高,还需要一定的时间和场地,因此骨髓腔内输液成为救治危重症患儿最有效的静脉替代途径,但任何侵入性操作都有一定风险和并发症.我科1例患儿在行骨髓腔输液过程中骨髓穿刺针出现弯曲及断痕.现介绍如下.     

骨髓腔输液在心搏骤停患者急救中的应用效果

目的探讨骨髓腔输液在心搏骤停患者急救中的应用方法及效果。方法采用便利抽样法选取2017年1月至2019年1月某院急诊科收治的96例心搏骤停患者为研究对象,按治疗先后分为观察组和对照组各48例,分别行骨髓腔输液和常规静脉输液,评价并比较两组患者建立有效通道的时间、首次给药时间及输液速度等。结果全部患者均成功建立有效的输液通道;观察组患者建立有效通道所花的时间、首次给药时间等均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的输液速度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规外周静脉输液相比,骨髓腔输液能缩短心搏骤停患者穿刺所用的时间,实现快速给药,且输液速度未见明显降低,是一种安全可靠的快速输液通道,值得临床推广应用。     

经骨髓输液在抢救创伤失血性休克中的临床研究

目的研究经骨髓输液在抢救创伤失血性休克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法。方法选择创伤失血性休克268例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组。静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液。结果两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P>0·05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短。结论在抢救创伤失血性休克中,经骨髓输液是静脉穿刺困难患者的替代方法,不但安全、迅速、有效,而且便于在院前急救和基层医院开展。     

骨髓输液在危重症手足口病患儿急救中的应用及护理

目的探讨骨髓输液在抢救危重症手足口病患儿中的应用效果及护理方法。方法对5例合并神经源性肺水肿的手足口病患儿,采取胫骨骨髓穿刺输液,对输入的药物、输液速度和穿刺时间进行分析,并给予全面细致的护理。结果5例危重症手足口病患儿在循环衰竭的情况下在2min内建立起骨髓输液通道,缩短了静脉建立的时间,提高了抢救成功率。结论骨髓腔输液是一种操作简单、快速、高效、安全的方法,结合全面、细致的护理,应用于儿童的急救可大大提高抢救的成功率。     

静脉输液回血问题研究

在静脉输液操作中常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血情况。由于一次性输液管壁弹性差、管腔内径小，又因液体静压及重力的作用，容易造成回血不畅。尤其是老年人、婴幼儿、休克和脱水病人，因穿刺后无回血无法判断穿刺是否成功，而反复穿刺。这样既增加了病人痛苦，又增加了护士工作量。利用负压原理和局部血管扩张法，[第一段]     

极低出生体质量儿行骨髓内输液1例的护理

总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理。护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生。本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生。     

乙醇湿敷同时返折输液管法在小儿静脉输液中的应用

在小儿静脉输液操作中,常常遇到许多静脉输液穿刺成功后无回血的现象,长期反复静脉输液患儿由于一次性输液管壁弹性差、管腔内径小,又因液体内压及重力作用,存在回血阻力大,容易造成回血不畅,导致穿刺失败,尤其是高热及脱水的患儿,既增加患儿的痛苦,又增加护患矛盾和纠纷,并造成血管破坏,甚至失去抢救的有利时机。2006年3月2008年3月将乙醇湿敷同时返折输液管法应用在小儿静脉输液中,效果良好。现介绍如下。