核医学系列检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

摘　要 目的：探讨核医学甲状腺系列检查在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法：　对32 例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄131I 率和甲状腺激素血清学测定。结果：亚急性甲状腺炎患者FT3 、FT4 明显增高，摄131I 率明显降低，有典型“分离现象”。甲状腺显像图像不清，放射性分布不均匀或呈局部稀疏、缺损表现。结论：核医学检查对早期亚急性甲状腺炎有诊断价值，甲状腺显像能反映甲状腺组织受累范围和程度，特别是“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏指标。     

核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的:探讨核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎诊断的参考价值。方法:选取2017年4月~2018年11月期间于我院接受检查的49例亚急性甲状腺炎患者和同期接受体检的50例健康体检者作为研究对象,先后行超声检查与核医学检查。分析其诊断结果。结果:与对照组受检者者相比,观察组受检者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平[(26.11±1.27)pmol/L>(5.98±1.92)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)水平[(47.49±3.85)pmol/L>(14.05±4.02)pmol/L]相对更高(P>0.05),而促甲状腺素(TSH)指标水平[(0.20±0.08)mIU/L<(2.01±0.28)mIU/L]、碘摄取率(RAIU)水平[(9.25±1.94)%<(38.22±4.08)%]以及甲状腺显像结果正常率(20.41%<98.00%)相对更低(P<0.05)。与超声检查相比,核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎的诊断准确率(97.96%>83.67%)相对更高(P<0.05)。结论:在亚急性甲状腺炎诊断中,核医学检查具有重要的应用价值。     

超声联合核医学检查对诊断亚急性甲状腺炎的临床意义

目的：探讨超声检查技术联合核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法：选取116例亚急性甲状腺炎（SAT）患者,全部进行超声检查,同时进行血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（s TSH）、甲状腺摄131碘率以及血常规、血沉等检查。另选取80例健康体检人员为对照,仅行甲状腺超声检查。结果：超声诊断SAT阳性率82.7%,两种方法联合检查诊断阳性率接近100%。超声测定结果实验组甲状腺明显大于正常对照组（P〈0.05）。结论：超声检查对诊断SAT具有重要临床价值,超声结合核医学检查能明显提高对亚急性甲状腺炎的诊断准确率。     

桥本甲状腺炎甲状腺功能测定的临床分析

目的总结分析血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)的变化,对桥本甲状腺炎研究的临床价值。方法收集2003~2009年徐州市第六人民医院内分泌科收治的桥本甲状腺炎患者69例,年龄11~52岁,男12例,女57例,根据最终的甲状腺功能分为两组:A组为甲亢组29例,B组为甲减组40例,分别在首诊时,半年后及1~2年后测血清FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab观察不同阶段的数值变化,同时设20例健康对照组。结果桥本甲状腺炎的早期患者FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab均在正常范围。随着病情的发展可表现为甲亢,也可表现为甲减。甲亢表现组的患者,1年后出现FT3、FT4增高,TSH降低,甲低组的患者,多年后发展为临床甲减,TG-Ab、TPO-Ab随者甲状腺的破坏出现不程度的增高。结论桥本甲状腺炎的患者,血清中FT3、FT4、TSH、TG-Ab、TPO-Ab有不程度的改变,TG-Ab、TPO-Ab异常升高是桥本甲状腺炎诊断的重要指标,但与甲状腺激素的水平不平行。     

甲状腺显像及摄锝指数在亚急性甲状腺炎诊断中的应用

目的 探讨甲状腺显像及摄锝指数在早期亚急性甲状腺炎中的应用价值.方法 32例亚急性甲状腺炎患者作甲状腺显像时,同时测定甲状腺摄锝指数,并与甲状腺摄131I率测定比较.结果 亚急性甲状腺炎患者摄锝指数和摄131I率明显降低,甲状腺显像图像不清,放射性分布不均匀或呈局部稀疏、缺损表现.结论 核医学检查对早期亚急性甲状腺炎有诊断价值,摄锝指数是诊断早期亚急性甲状腺炎的灵敏指标,甲状腺显像能反映甲状腺组织受累范围和程度.     

血清NT-proBNP水平与甲状腺功能的相关性研究

目的了解不同甲状腺功能状态患者血清中脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平及其与促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的关系。方法采用电化学发光技术检测74例甲状腺功能亢进、62例甲状腺功能减退症患者及30例健康体检者血清NT-proBNP水平。结果血清FT3、FT4和NT-proBNP甲亢未治组高于甲亢缓解组和健康对照组,血清TSH甲亢未治组低于甲亢缓解组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲亢缓解组与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清FT3、FT4和NT-proBNP甲减未治组低于甲减治疗组和健康对照组,血清TSH甲减未治组高于甲减治疗组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);甲减治疗组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲亢未治组、甲减未治组患者血清NT-proBNP均与TSH、FT3、FT4无相关性。结论血清NT-proBNP水平对不同甲状腺功能状态患者的辅助诊断和疗效观察具有一定临床价值。     

3项指标检测在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的分析甲状腺球蛋白抗体(抗-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗-TPO)与血清甲状腺球蛋白(HTG)对甲状腺疾病诊断的临床价值。方法选择112例甲状腺疾病患者纳入观察组,包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者18例,结节甲状腺炎30例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)33例,亚急性甲状腺炎20例,甲状腺癌患者11例,另外选择66例体检健康者纳入对照组,检测并对比各组研究对象抗-TG、抗-TPO与血清HTG水平及阳性率。结果观察组各类甲状腺疾病患者中抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于对照组,且慢性甲状腺炎患者抗-TG与抗-TPO水平及阳性率明显高于甲亢等其他疾病患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组各类甲状腺疾病患者中血清HTG水平及阳性率较对照组明显升高,且甲状腺癌与亚急性甲状腺炎患者HTG水平及阳性率明显高于甲亢、结节性甲状腺炎、慢性甲状腺炎患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗-TG、抗-TPO与血清HTG在甲状腺疾病诊断方面具有重要价值,可初步判断甲状腺疾病类型。     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

甲状腺功能检测在HBV感染妊娠早期妇女中的应用价值

目的探讨在妊娠早期,乙型肝炎病毒感染的孕妇实施甲状腺功能检测的临床价值。方法 2016年2月1日至2017年8月31日云浮市妇幼保健计划生育服务中心就诊的妊娠妇女纳入本组研究,其中乙型肝炎病毒(HBV)感染妇女374例,为观察组,未感染HBV的正常孕妇102名,为正常对照组。所有孕妇采集静脉血,采用化学发光免疫分析法进行三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)检测。结果观察组TSH降低总体发生率和正常对照组比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05);观察组TSH升高总体发生率和正常对照组比较稍微较低,但差异无统计学意义(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲减患者数量51例,临床甲减患者数量2例;正常对照组中,妊娠期亚临床甲减患者数量19例,临床甲减患者数量1例(P0.05)。观察组中,妊娠期亚临床甲亢患者数量9例,临床甲亢患者数量8例;正常对照组中,亚临床或临床甲亢患者均未出现。观察组T3、T4和FT3水平和正常对照组比较无统计学差异(P0.05);观察组FT4、TSH水平和正常对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HBV感染孕妇在妊娠早期TSH水平发生异常,其罹患亚临床或临床甲状腺功能亢进的几率更大,甲状腺功能检查有助于妊娠早期甲状腺疾病的筛查,以便进行早期治疗,改善不良妊娠结局。     

血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本甲状腺炎的关系

目的 探讨血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和补体C3、C4与桥本甲状腺炎(HT)的关系。方法 将2015年8月至2017年4月接诊的HT患者60纳入观察组(n=60),其中甲状腺功能减退29例(甲减亚组),甲状腺功能亢进3例(甲亢亚组)和甲状腺功能正常28例(甲状腺功能正常亚组);选取同时期行健康体检的志愿者60例为对照组。比较观察组和对照组TGAb、TPOAb、甲状腺刺激抗体(TSAb)、补体C3和C4水平,比较观察组各亚组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、补体C3和C4水平。结果 观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平及阳性率均高于对照组(P<0.05),补体C3、C4水平均低于对照组(P<0.05)。FT4、FT3水平:甲减亚组<甲状腺功能正常亚组<甲亢亚组(P<0.05);TSH水平:甲减亚组>甲状腺功能正常亚组>甲亢亚组(P<0.05);补体C3、C4水平甲减亚组明显低于甲状腺功能正常亚组和甲亢亚组(P<0.05)。结论 HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平最低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗。     

彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症与桥本甲状腺炎的鉴别诊断

目的 探讨彩色多普勒血流显像对原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)和桥本甲状腺炎患者甲状腺的诊断价值.方法 超声观测38例甲亢、21例桥本甲状腺炎患者及35例健康者为对照组的甲状腺的形态、内部回声、大小、血流分布、甲状腺上动脉收缩期血流峰值速度和阻力指数,同时测定患者心率.结果 甲亢组和桥本甲状腺炎组的甲状腺体积均较对照组增大(P<0.01),但二者差异无统计学意义.甲亢组甲状腺回声呈密集均匀增强型和粗大不均匀增强型;桥本甲状腺炎组甲状腺回声降低,内部有网格状条索状强回声.甲亢组与桥本甲状腺炎组甲状腺实质内部血流均弥漫性增多,甲状腺上动脉血流速度均较对照组加快(P<0.01),但前者加快明显(P<0.01),三组阻力指数差异无统计学意义.结论 彩色多普勒血流显像有助于甲亢与桥本甲状腺炎的诊断和鉴别诊断.     

曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

目的：探讨曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎的疗效。方法：选取2018年12月~2019年9月收治的88例桥本氏甲状腺炎患者为研究对象,根据随机信封法分为观察组与对照组,每组44例。对照组给予曲安奈德治疗,观察组给予曲安奈德联合硒酵母治疗。对比两组患者治疗12周后临床疗效,治疗前及治疗12周后甲状腺激素水平及甲状腺抗体指标。结果：观察组治疗总有效率为93.18%,高于对照组的77.27%（P＜0.05）。治疗前两组患者游离甲状腺激素（FT3、FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后观察组FT3、FT4均高于对照组,TSH低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗12周后观察组TGAb、TPOAb水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：曲安奈德联合硒酵母治疗桥本氏甲状腺炎临床疗效更佳,可调节甲状腺激素水平,改善甲状腺抗体指标。     

甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸的相关性研究

目的检测甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者的甲状腺激素水平,并分析其与血糖水平、血脂水平及血尿酸水平的关系。方法选择该院2015年6月至2017年12月收治的87例甲亢患者为观察组,另选择同期在该院体检的69例健康者为对照组,比较两组空腹血糖(FBG)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]及血尿酸水平,并分析甲亢患者以上指标水平之间的相关性。结果观察组治疗前FBG、FT3、FT4、血尿酸水平高于对照组,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后,FBG、FT3、FT4、血尿酸水平显著降低,TSH、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平显著提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。甲亢患者FT3、FT4水平与血尿酸、FBG水平呈正相关,与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈负相关;TSH水平与TC、TG、HDL-C、LDL-C水平呈正相关,与FBG、血尿酸水平呈负相关。结论甲亢患者甲状腺激素水平与脂糖代谢及血尿酸水平关系密切,当患者甲状腺激素得到纠正后,其血糖、血脂指标均有转归,建议甲亢的临床治疗以纠正甲状腺激素异常为主要手段。     

血清甲状腺激素与甲状腺动脉血流动力学相关性分析

目的:探讨甲状腺弥漫性疾病患者的彩色多普勒超声血流参数及其与甲状腺激素水平间的关系。方法:分析1 252例次[甲状腺功能亢进(甲亢)585例次,亚临床甲亢161例次,甲状腺功能减低(甲减)186例次,亚临床甲减122例次,正常组198例次]的甲状腺彩色多普勒超声检测血流参数与甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(free trnodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺素(free thyroxine,FT4)]水平间的相关性。结果:甲亢组的甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、PSV×心率(heart rate,HR)及甲状腺体积均显著高于其他各组(P<0.01)。在甲亢组中PSV、PSV×HR及甲状腺体积分别与血清FT3、FT4呈正相关(P     

双核素SPECT对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的评价99Tcm04-和99Tcm04-甲氧异腈(MIBI)双核素甲状腺显像对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法44例99Tcm04-甲状腺静态显像显示"冷"结节患者进行99Tcm04--MIBI显像和延迟显像,测定血清T3,T4,TSH水平。结果25例亚急性甲状腺炎患者和19例甲状腺癌患者99Tcm04-甲状腺显像显示"冷"结节,99Tcm04--MIBI甲状腺显像均表现出放射性填充,延迟显像甲状腺癌患者99Tcm04--MIBI清除减慢。亚急性甲状腺炎患者血清T3,T4水平升高,TSH反馈性降低。结论99Tcm04--MIBI甲状腺延迟显像对甲状腺癌和甲状腺炎鉴别有重要意义,血清T3,T4,TSH检测对甲状腺癌和亚急性甲状腺炎的诊断提供重要参考。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲亢和Graves病鉴别诊断中的意义

目的探讨甲状腺激素及TSH水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的临床意义。方法随机选择2016年6月-2018年4月在我院诊疗的妊娠甲亢和Graves病患者各50例为对照组和观察组,对比两组患者的甲状腺激素和TSH水平。结果妊娠甲亢的甲状腺激素水平明显低于Graves病,而TSH水平明显高于Graves病,两组患者在甲状腺功能各指标方面相比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠甲亢和Graves病患者的甲状腺激素和TSH水平有较大差别,在临床鉴别诊断中具有重要的意义。     

甲亢患者血清NT—proBNP水平的测定及与FT3，FT4的相关性研究

目的 测定甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)患者和正常对照个体的血浆N端脑钠肤激素原(NT-proBNP)水平,探讨NT-proBNP在甲亢患者中的变化.方法 门诊和住院的30例甲亢患者作为甲亢组,另选取31例健康体检者作为正常对照组.测定受检者血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及NT-proBNP水平.结果 甲亢组和正常对照组NT-proBNP水平分别为121.52 pg/ml(21.05～909pg/ml),44.43 pg/ml(16.39～77.47 pg/ml),甲亢组明显高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.643,P＜0.01),线性相关分析示甲亢组中NT-proBNP与Fr3,FT4有正相关性(r=0.479,P=0.002;r=0.642,P=0.000).结论 血清NT-proBNP水平显著受甲状腺激素(TH)影响,其测定对甲亢辅助诊断和疗效现察具有一定的临床价值.     

甲状腺功能异常患者血清内脂素水平的变化及其与甲状腺激素的关系

目的:研究甲状腺功能异常(包括甲亢或甲减)患者血清内脂素水平的变化,探讨甲状腺功能异常时内脂素水平变化与甲状腺激素的相关关系及其在甲状腺功能异常患者中的临床意义。方法:选取甲状腺功能异常患者,分为甲状腺功能亢进组(甲亢组,n=30)、甲状腺功能减退组(甲减组,n=30)及甲状腺功能正常者(对照组,n=30)。取空腹血检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、空腹血糖、血脂及内脂素水平,并计算体质指数(BMI)。结果:甲亢组及甲减组内脂素水平显著高于对照组,两组间比较差异无显著性。单因素相关分析显示甲亢组血清内脂素与FT3、FT4、TT4呈正相关,与TSH、胆固醇(TC)呈负相关。甲减组血清内脂素与BMI、TSH、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关。结论:甲状腺功能异常患者(不论是甲亢组还是甲减组)血清内脂素水平升高的改变,提示这种改变与甲亢时能量的消耗及甲减时能量的储备存在一定的关系,但作用机制复杂还有待于进一步研究。     

甲状腺机能亢进

甲状腺机能亢进(简称甲亢)是以循环中甲状腺激素水平增高为特征的一组疾病。根据病因临床分为甲状腺性:毒性弥漫性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺滤泡癌、亚急性甲状腺炎,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、新生儿甲亢;药源性:过量三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)摄入碘甲亢;异位性:卵巢甲状腺肿;促激素性:垂体性甲亢、异位促甲状腺激素(TSH)综合征、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、睾丸胚胎细胞癌、肺癌等。本文     

142例甲状腺细针穿刺细胞学检查的临床应用和评价

目的:总结142例甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)的经验,评价其临床应用价值。方法:对甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断。结果:能够作出细胞学诊断者122例,成功率85%。其中Graves甲亢22例,桥本氏甲状腺炎50例,亚急性甲状腺炎4例,甲状腺肿13例,甲状腺肿囊性变2例,滤泡细胞腺瘤12例,腺瘤囊性变2例,可疑恶性病变1例,伴发疾病16例,无法诊断20例。结论:FNAC对桥本氏甲状腺炎有确诊意义;能鉴别Graves甲亢和桥本氏甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎;对甲状腺结节的良恶性鉴别有重要意义。FNAC快速、安全、费用低、准确率高、重复性好,可以提高甲状腺疾病的确诊率。