以问题为基础联合以病例为基础教学模式在神经内科进修医师教学中的应用

目的探讨以问题为基础(problem-based learning,PBL)教学法结合以病例为基础(case-based learning,CBL)教学法在神经内科进修医师教学中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科的进修医师40例,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),分别应用PBL结合CBL教学法和传统的授课式教学法完成神经病学教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果。结果实验组在对学习兴趣、理论知识掌握、语言表达能力、分析解决问题能力,创新思维能力等方面的培养均显著优于对照组。前者的考试成绩亦显著高于后者。结论 PBL结合CBL教学法可激发进修医师的学习兴趣和自主学习能力,提高考试成绩,提升了临床神经病学的教学效果。     

PBL教学结合标准化病人在神经内科临床教学中的应用

目的探讨PBL教学结合标准化病人在神经内科中对临床教学效果的影响。方法选取2018-08在郑州大学第一附属医院神经内科进行实习的90名五年制本科生为研究对象,随机分为实验组及对照组,实验教学组采用PBL教学结合标准化病人教学法,对照组按照以往常规教学模式进行实习安排。以出科考试的成绩衡量教学效果。结果与对照组相比,实验组出科专业基础知识和临床技能操作成绩均显著提升(P0.05)。实验组临床沟通技巧、医学生态度、工作反馈的满意度分别为91.1%、88.9%和93.3%,显著高于对照组的73.3%、71.1%和77.8%(P0.05)。结论在神经内科临床教学中,采用PBL教学结合标准化病人可显著提高教学效果。     

案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用

目的 探讨案例教学及情景模拟教学法在<护理心理学>教学中的应用效果.方法 将80名护理专业本科学生分为实验组(40名)和对照组(40名).对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法及情景模拟,课程结束后评价教学效果.结果 实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.01),实验组97.5% 的学生认为案例教学法及情景模拟教学法提高了自己知识合理运用的能力.结论 采用案例教学及情景模拟教学法进行<护理心理学>教学,有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题.     

标准化微视频在脑卒中照护者实训宣教中的应用效果

目的探讨自制标准化微视频在脑卒中吞咽障碍照护者防误吸实训宣教中的应用效果。方法采用便利抽样法选取皖南医学院第一附属医院神经内科2016-10—12收治120例脑卒中吞咽障碍患者的照护者为研究对象,随机分为实验组(60例)和对照组(60例),对照组采取常规口头、书面方式进行喂食宣教;实验组采用自制标准化微视频进行喂食宣教。采用敏感指标体系评价2组患者的误吸发生率、照护者对防误吸知识的评价得分、照护者喂食方法的评价得分。结果标准化微视频实训宣教后,实验组误吸的发生率显著低于对照组(P0.05);实验组吞咽障碍理论知识评分明显高于对照组(P0.01);实验组吞咽障碍喂食操作评分明显高于对照组(P0.01)。结论对脑卒中吞咽障碍患者的喂食方法指导采用自制标准化微视频宣教能有效降低误吸的发生率,提高照护者对防误吸知识的理解度和喂养方法的正确性,具有良好的实训效果。     

以病例为基础的教学法联合传统教学法在5年制临床医学实习医师脑血管病带教中的应用

目的探讨分析以病例为基础的教学(case based learning,CBL)联合传统教学模式在脑血管病5年制临床医学实习医师带教中的效果。方法以2015年9月-2016年9月于首都医科大学附属北京潞河医院神经内科脑血管病教学组5年制临床医学实习医师60例作为教学对象,按照1∶1比例随机分入传统教学模式组、CBL联合传统教学模式组。教学结束后以基础理论知识考核、实践考核(包括查体及病例分析)以及问卷调查等方式进行评价。结果两组的基础理论知识考核成绩无显著性差异;CBL联合传统教学组神经系统体格检查及病例分析成绩显著高于对照组[(89.10±2.99)分vs(86.60±3.41)分,P=0.015];CBL联合传统教学组学生在自我评价是否增加了学习兴趣、学习主动能力、文献查阅能力、综合分析问题的能力、知识拓展能力、团队合作能力、教学满意度及系统诊断能力等方面均显著优于对照组。结论 CBL联合传统教学模式可以有效提高实习医师掌握脑血管病临床诊疗能力。     

国际留学生神经内科实习带教的实践和思考

临床实习是医学院校留学生临床教学的重要组成部分,针对首都医科大学国际学院留学生的特点,选择英语口语和听力能力强的教师组成神经内科实习带教小组,并制定详细的实习带教计划、选择合适的带教病例,在临床实习中采用以问题为基础的学习（PBL）和病例导入式教学（CBL）相结合的教学法,注重神经内科定位诊断和定性诊断临床思维的培养,实习带教取得了良好的结果.此外,就实习中存在的问题提出了建议.     

神经内科临床教学实习的探索

目的探讨神经内科临床教学中PBL教学联合早期接触临床对医学生提升职业技能、加强理论学习、提高学习兴趣等方面的实践和探索。方法选取即将进入神经内科实习的120名学生列入研究对象,随机分为对照组和实验组。对照组按照以往常规模式进行实习安排,实验组按照PBL教学联合早期接触临床的模式实习,从医学基础知识、实践技能操作、应急处理方法等方面对2组学生的差异进行观察和比较。结果经过考试,实验组学生的成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);通过教师和学生对早期接触临床活动的效果评估,实验组学生的评价结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在医学生中应用PBL联合早期接触临床教学模式可以提升学生的职业素养,提高学习兴趣。     

同理心对提高神经内科患者满意度的影响

目的探讨同理心在神经内科的实际应用效果。方法选取郑州市某三甲级医院神经内科2019-01—03收入患者112例,随机分为对照组和实验组,每组56例。实验组除常规治疗护理外,同时实施同理心干预,对照组进行神经内科常规护理措施。出院时调查2组患者的满意度,评估同理心的实施效果。结果实施同理心干预后,实验组患者治疗依从性明显改善,满意度显著高于对照组(94.43%vs 83.93%),差异有统计学意义(χ~2=1.019,P0.05)。结论神经内科患者的病程较长,自身自理能力差,健康状况不乐观,可通过实施同理心护理,提升患者治疗依从性,改善护患关系,提高患者的满意度。     

抑郁症患者对情绪信息的执行功能研究

目的研究抑郁症患者对情绪信息的执行功能特征。方法对20名抑郁症患者和20名正常对照进行四类Go/No go情景图片识别作业,记录其反应时和正确率;并用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁严重程度,自动思维问卷(ATQ)评价负性认知偏差程度。结果识别正/负性情景图片时抑郁症组反应时均明显延长、正确率明显降低;抑郁症患者SDS、ATQ分与反应时、正确率相关无显著性。结论抑郁症患者对区别正/负性情景图片的执行功能存在障碍。     

冬季皮肤温度变化对周围神经传导速度的影响及护理干预

目的:通过控制皮肤温度从而提高肌电图检查中周围运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)的精确性.方法:随机选择20名医务工作志愿者且肌电图检查无周围神经MCV及SCV异常者为研究对象,在行肌电图MCV和SCV检查的同时进行皮肤温度检测.实验组10名(皮肤度控制在20℃左右);对照组10名(皮肤温度控制在3...     

应用SEGUE量表评价脑血管病临床见习课中医患沟通技能培养的效果

目的 在医患沟通技能培养课程中融入人文医学理念,通过SEGUE量表检验教学效果。 方法 依据医师人文医学执业技能教材结合临床实践对在脑血管病临床见习课中在校医学生进行医 患沟通技能培养,并通过SEGUE量表对教学结果进行量化检验。 结果 授课后医学生SEGUE量表得分（17.95±3.56）高于基线得分（12.42±2.80）,差异具有显著性。 结论 人文医学理念可以提高医患沟通技能培养课程的教学效果,SEGUE量表可以为教学效果提供 有效的评价手段。     

标准化病人在脑血管病住院医师规范化培训人文素养教学和考核中的应用

目的 探讨标准化病人在神经科住院医师规范化培训中人文素养教学和考核中的应用效果。      

脑血管病住院医师规范化培训方案思考——基于北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核影响因素分析

目的 对北京市神经内科住院医师规范化培训结业技能考核成绩的影响因素进行分析,探讨脑血管病住院医师培训方案的改进.方法 收集2017-2020年北京市神经内科住院医师规范化培训临床结业技能考核成绩,对技能考核是否通过,以及辅助检查、病例考核、技能操作及人文沟通等分项成绩的可能影响因素进行多因素分析.结果 二元logist...     

以案例为基础联合传统教学方法在高血压性脑出血临床教学中的应用

目的 探讨以案例为基础教学方法（case based learning，CBL）联合以授课为基础传统教学方法 （lecture based learning，LBL）在高血压性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）临床教学中的作用。      

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病 在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。 方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、 接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。 结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第 三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3 （95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI 232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均 有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与 实践、技能操作、病历书写成绩正相关。 结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要 加强培训。     

The neurology resident as teacher: evaluating and improving our role

There is a need to improve the quality of teaching done by neurology residents because neurology residents are intimately involved in medical student education. This article reviews the available literature on techniques to improve the teaching ability of resident physicians. Eight randomized prospective studies were identified from health and education databases. The outcomes measured were student ratings of residents or objective ratings of interactions between residents and students. The skills curriculum provided a more robust response, and the objective standardized teaching examination (OSTE) provided a standardized outcome. There continues to be a need for studies specifically addressing the teaching by neurology residents and fellows.     

客观结构化临床考试在评价脑血管病住院医师人文沟通能力中的应用

目的 探索客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）在评价脑血管病
在培住院医师人文沟通能力中的应用，为评价脑血管病在培住院医师人文沟通能力提供依据。
方法 采用OSCE对脑血管病在培住院医师进行专业年度考核，设计6个考试站点（理论、辅助检查、
接诊、病历书写、技能操作、人文沟通），分析在培住院医师各站点的成绩。
结果 共102名在培住院医师参加考核，15名为住院医师，87名为并轨研究生，第一年、第二年、第
三年在培住院医师分别为32名、31名、39名。根据年级不同，第三年在培住院医师的总分[256.3
（95%CI 246.9～261.4）]高于第一年[236.5（95%CI 227.3～244.9）]、第二年住院医师[246.6（95%CI
232.8～256.2）]总分，第二年住院医师考核成绩在接诊患者项目中高于第一年住院医师，以上差异均
有统计学意义。人文沟通成绩得分率低于其余5项考核指标，差异具有统计学意义。人文沟通成绩与
实践、技能操作、病历书写成绩正相关。
结论 OSCE能较好地评价脑血管病住院医师的人文沟通能力，住院医师人文沟通能力不足，需要
加强培训。     

Family-oriented patient care through the residency training cycle.

OBJECTIVE: Because family oriented patient care improves patient outcome and reduces family burden, clinical family skills of communication, assessment, alliance, and support are part of core competencies required of all residents. Teaching residents to "think family" as part of core competencies and to reach out to families requires change in the teaching environment. METHODS: This article advocates teaching residents family skills throughout the training years as an integrated part of routine patient care rather than in isolated family clinics or a course in "family therapy." It reviews family skills required of residents in all treatment settings and family skills that are specific to inpatient, emergency room, outpatient, and consultation-liaison services. RESULTS: Families can be seen in multiple treatment settings throughout resident training using recent research to support appropriate interventions for patients and caregivers. CONCLUSION: The process of establishing change in the training environment requires a commitment on the part of the training faculty to include families, but is possible within the current training framework.