中文版蒙特利尔认知评估表在广州老年人群中的初步应用

目的 调查广州社区老年人的认知功能,探讨中文版的MoCA在广州城区老年中评估认知水平的可行性.方法 采用中文版的MoCA、MMSE,横断面方便抽样调查≥60岁社区老年人279例.结果 MoCA得分总分19.86±6.69,MMSE为23.37±6.16,二者密切相关(r=0.933).文化程度、年龄、性别、职业4因素中,前两者对MoCA得分有显著影响(P=0.000).MoCA的各项目对总分值的贡献大小依次为:定向力、注意、延迟记忆、视空间、命名、抽象思维、语言.各项目对MoCA分值均有显著影响(P=0.000).结论 广州社区≥60岁老年人的总体认知水平很好.MoCA适用于广州社区老年人的认知评估,难度高于MMSE,更适合认知水平高于痴呆的轻度认知损害(MCI)患者的认知能力评估,且评估的认知领域全面,但受文化程度和年龄因素的影响.     

老年综合评估工具的研究进展

<正>老年人的健康问题除了我们熟知的年龄老化、共病增多的问题,更伴有其他多种老年综合征,如营养不良、认知能力下降、焦虑/抑郁、谵妄、尿失禁、便秘、衰弱、多重用药、睡眠障碍、跌倒、压力性溃疡、视力/听力障碍、受虐等问题。这些老年综合征是除外典型慢性病(如糖尿病、高血压、冠心病等)外,另一种严重影响老年人功能及健康状态的重要因素,而在传统医疗模式中往往不能被及时发现并干预治疗~([1])。相对于专注于疾病评估及各种慢病管理的传统医疗模式,囊括了疾病状况及心理健康等问题的现在老年病管理模式更具有优势~([2]),且传统医疗评估不     

老年综合评估软件在社区老人多维评估中的实用性

目的了解成都市高新区中和社区老年人的健康状况,同时检验自制老年综合评估(CGA)软件的可操作性。方法按照人口学基本特征、日常生活能力、精神状态、感知觉与沟通、社会参与能力等设计问卷调查表对263名老年人(≥60岁)进行调查,每位老年人由经过统一培训的评估员采用老年人群疾病与功能评估的流程,完成CGA。结果 3.4%的老人能力完好,36.8%轻度失能,27.1%中度失能,32.7%重度失能。日常生活能力受损老人最多(90.5%),感知觉与沟通能力受损老人相对较少(71.1%)。年龄、文化程度、婚姻、宗教信仰、居住情况、经济来源与失能有相关性(P<0.05,P<0.01)。结论成都市高新区中和街道老年人的健康素养状况不容乐观,应采取相应的干预措施,提升老年人健康素养水平,以适应人口老龄化的需要。     

老年综合评估的临床应用及研究进展

老年综合评估(CGA)是老年医学中极为重要的基本概念,围绕老年人的生活能力,全面收集关于老人躯体、精神疾病和社会需求的信息,通过改善和维护老人自我照顾能力,使老人长期在社区或居家生活获得最高的幸福和满足感。它与一般的专科评估显著不同的特点在于:①以改善并维持自我生活照     

微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用探讨

目的 分析微型营养评估表在长期卧床老年心血管病患者营养不良评估中的应用.方法 回顾性分析我院2018年6月至2020年6月收治的老年长期卧床心血管患者112例的临床资料,全部患者均采用微型营养评估量表评价,对比不同性别、不同年龄层、居住地区以及不同疾病类型的评估结果,以及营养不良风险情况.结果 本组患者共112例,微型...     

老年综合评估在老年肿瘤患者中的应用

<正>预计到2030年,老年患者将占新发肿瘤患者的70%〔1〕。肿瘤是60⁷9岁人群死亡的最主要的原因。如果在治疗前对老年肿瘤患者进行详细的评估,能很好地了解癌症的治疗是否合适。目前,美国国立综合癌症网络(NCCN)老年肿瘤临床指南指出老年综合评估(CGA)是评估老年肿瘤患者的核心,本文就CGA在老年肿瘤中的应用做一综述。     

阈下抑郁症评估工具在老年人中的应用现状

随着老龄化进程加速,我国老年抑郁症患病形势十分严峻。阈下抑郁症被认为是抑郁症的“临床前”阶段,与健康人相比,可能导致更高的自杀风险、疾病负担和功能损害。正确识别与评估阈下抑郁症对提高老年心理健康水平、实现健康老龄化具有深刻意义。本文对老年人阈下抑郁症的概念、国内外的评估工具进行综述,分析比较了不同工具的内容、测验方法、适用范围,以助相关临床工作者恰当选用。     

老年综合评估在老年医学工作中的应用

老年综合评估是老年医学的核心内容和基本工作方法,广泛应用于老年人连续医疗的各个环节。本文介绍了老年综合评估在老年人急性医疗、亚急性医疗、院内会诊、转诊医疗、门诊和居家健康管理中的应用。应用老年综合评估,并进行相应的干预,有助于最大程度地维持老年人的功能状态,提高其生活质量,并减轻社会负担。     

冠心病危险因素在老年人群中的分布及其集聚

目的 分析老年人冠心病主要危险因素及多种危险因素的集聚，评估近期内发生冠心病事件的危险水平。方法 以北京市60岁以上男性老年退休干部5197例为研究对象，以30～44岁男性中青年干部3993例为对照组，分析两组中8项冠心病危险因素流行率的差异，统计的危险因素包括年龄、吸烟、高血压、高胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)降低、高空腹血糖(FBG)、高甘油三酯(TG)及超重高体质指数(BMI)。结果 老年组高血压、高TC及高FBG流行率明显高于对照组，但两组间低HDL—C和高BMI相似，TG也无明显差异。对照组现吸烟率高于老年组。冠心病及冠心病等同危险状态的流行率老年组与对照组分别为27．5％及4．5％；冠心病危险因素集聚率老年组高于对照组，后者处于“0”危险因素者有31．3％；老年组处于冠心病高危者约45％、中危39％、低危16％，对照组分别为7％、21％和72％。结论 本组老年人属于冠心病高危人群，控制多种危险因素在冠心病预防中十分重要。     

蒙特利尔认知评估量表在健康体检人群中的应用

目的研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在健康体检人群中的分布特征。方法选择1350例健康体检者,采用北京版MoCA对受试者进行认知功能测评。最终777例进入分析,按年龄分为:<65岁组175例,65⁶9岁组200例,7069岁组200例,70⁷4岁组145例,7574岁组145例,75⁷9岁组124例,≥80岁组133例;按受教育年限分为:≤12年组153例和1379岁组124例,≥80岁组133例;按受教育年限分为:≤12年组153例和13²0年组624例。结果不同年龄组、不同受教育年限组MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归方程显示,年龄与MoCA总分呈负相关(β=-0.639,P=0.000),受教育年限与MoCA总分呈正相关(β=0.741,P=0.000)。以均数-1.5倍标准差为轻度认知障碍筛查的参考值,筛查值范围分别为:<65岁组≤25分,6520年组624例。结果不同年龄组、不同受教育年限组MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归方程显示,年龄与MoCA总分呈负相关(β=-0.639,P=0.000),受教育年限与MoCA总分呈正相关(β=0.741,P=0.000)。以均数-1.5倍标准差为轻度认知障碍筛查的参考值,筛查值范围分别为:<65岁组≤25分,65⁶9岁组≤24分,7069岁组≤24分,70⁷4岁组≤24分,7574岁组≤24分,75⁷9岁组≤23分,≥80岁组≤19分;≤12年组≤20分,1379岁组≤23分,≥80岁组≤19分;≤12年组≤20分,13²0年组≤24分。结论在健康体检人群中,用MoCA进行认知功能障碍患者的筛查界值不同,尤其在低文化程度和高龄人群更需注意。     

药物不良事件监测系统在老年人群中的应用

2000年起,全球步人老龄化社会,伴随而来的是老年人群的高发病率和老年人群中药物不良事件高发生率,对家庭、社会和医疗单位都造成了巨大的负担。本文通过对近5年来的相关文献研究,探讨了老年人药物不良事件的特点,综合介绍了药物不良事件监测中的各种方式、方法,以及目前所采用的最有效、最推广的处方自动监测系统。同时对综合性医院使用的数据统计以及处方自动监测系统使用中的弊端进行了分析,并讨论需改良的方法。     

Barthel指数在老年分级护理评估中的应用

老年护理院收治的对象与二、三级综合性医院有所不同,多为诊断明确、病情相对稳定、但生活自理能力较差的患者.现行的分级护理内容在老年护理院实施过程中,缺乏个体针对性,无法有侧重地解决患者日常生活自理缺陷,不能满足服务对象的身心需求,与现代护理模式不相适应.本研究采用Barthel指数评定量表对老年护理院患者生活自理能力进行评估,以了解患者生活自理能力现状.     

老年综合评估模式在老年前列腺增生病人衰弱管理中的应用

目的探讨老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)模式在老年前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)病人衰弱管理中的应用效果。方法选择我科2014～2018年接受外科手术治疗的BPH病人1134例,随机分为干预组和对照组,每组各567例。对照组采用泌尿外科常规护理,干预组采用泌尿外科常规护理结合CGA干预模式。采用Tilburg衰弱量表评估病人的衰弱程度,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状况,国际前列腺症状评分表(IPSS)及生活质量评分(QOL)评估病人前列腺症状及其对生活质量的影响。结果入院时,2组各量表得分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。出院前,干预组IPSS、QOL、SAS、SDS、衰弱总分及各维度衰弱评分均低于对照组及入院时,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。与对照组相比,干预组病人平均住院时间缩短、住院费用降低、早期下床活动率增加、膀胱痉挛发生减少,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 CGA可...     

老年衰弱评估在临床应用中的困惑与思考

衰弱是在老年医学领域极为重要且常被使用的名词,这一概念的出现已超过数十年。随着各方专家、团队不断研究、探讨,对这一名词的理解和定义仍在不断演变。衰弱目前被定义为一种与年龄高度相关,因各种因素导致生理储备下降而出现抗应激能力减退的非特异性状态[1]。衰弱并不总是与疾病状态相关,许多虚弱老人不一定伴有威胁生命的疾病,而生理系统的改变导致储备下降才是衰弱的基础,这种储备的下降可能涉及神经肌肉和代谢免疫等多个系统。衰弱在老年人群中十分常见,发展缓慢且极易被忽视,但这种状态增加了老年人跌倒、急性疾病、失能、医源性不良后果,甚至死亡等负性事件的风险。     

老年综合评估及多学科团队服务在老年共病干预中的应用

目的 探讨住院老年患者通过老年综合评估(CGA)及多学科团队服务(GITS)进行多维度诊疗,为老年患者提供科学、合理的个性化诊疗模式,有效改善共病诊疗效果及生活质量。方法 选取年龄≥60岁的老年科共病患者,分为观察组和对照组。使用自主开发的“老年综合评估软件V2.0”对210例老年患者入院7天内进行老年综合评估,随后观察组根据评估结果给予共病、老年综合征、心理、认知及生活方式等全面综合干预,对照组仅给予共病干预。干预3个月后行第2次老年综合评估,比较观察组与对照组共病及生活质量改善情况。结果 (1)观察组比对照组血压、血糖控制效果更好(P<0.05),观察组比对照组慢性心衰急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重发生人数减少(P<0.05)。(2)老年综合征及生活质量：观察组比对照组Barthel指数得分及MMSE得分显著提高(P<0.05),观察组比对照组营养、抑郁、焦虑、跌倒、衰弱均有显著改善(P<0.05),因促眠药物的应用观察组与对照组睡眠障碍均有改善,改善程度无显著差异(P>0.05)。结论 老年患者住院期间进行老年综合评估并结合多学科团队服务,可以及...     

老年综合评估在老年高血压患者综合治疗中的应用价值

目的 探讨老年综合评估(CGA)在老年高血压患者综合治疗中的应用价值.?方法 收集2018年3月至2019年12月永康市永康医院年龄65～85岁的老年高血压患者100例,对照组为同期住院非高血压患者100例,两组均进行老年综合评估.分析老年高血压患者经评估后联合干预治疗2周和单纯药物治疗2周的获益比较.?结果 发现高血...     

临终关怀在老年科病房中的实施及其效果评估

目的 探索老年科实施临终关怀的方法及其评价效果。方法 76例病人随机分为研究组和对照组，每组各38例。研究组在常规整体护理的基础上接受临终关怀护理干预，对照组接常规进行护理。干预调查病人对死亡接受情况、疼痛控制情况、病人满意度、家属满意度及病人死亡时的一般情况和费用情况等。结果 研究组在对死亡的接受情况、疼痛控制情况、病人及家属对临终护理的满意度以及病人临终时的状态等方面都显著优于对照组，平均日住院费用略低于对照组。结论 对住院老年临终病人实施临终关怀可以提高病人的生存质量，提升病人及家属的满意度。     

老年综合评估在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果

目的探讨老年综合评估(CGA)在脑梗死恢复期患者康复中的应用效果。方法脑梗死恢复期住院患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规护理,观察组根据CGA结果给予针对性干预。干预12 w后比较两组生活质量。结果干预后观察组生活质量在躯体健康、心理健康、角色功能、社会功能、生理功能、活力和精力、机体疼痛、总体健康的结果均显著优于对照组(P<0.05)。结论对老年脑梗死恢复期患者进行CGA干预可有效提高患者生活质量。     

住院老年病人视觉障碍现状及其对跌倒和日常生活活动能力的影响

在发展中国家,老年人因视觉障碍致残的人数是发达国家的3倍以上.在我国,随着老龄化进程的不断进展,老年人视觉障碍问题更加突出[1].视觉障碍是常见的老年综合征之一,因此,视力筛查是老年综合评估的重要内容[2].本研究调查住院老年病人的视觉状况及常见眼部疾病检出情况,并分析视觉障碍对跌倒、日常生活活动能力( activit...