419例肺结节患者中医证候特点研究

目的：研究肺结节中医证候分布规律,为中医辨治肺结节提供依据。方法：建立“肺结节中医证候调查表”,收集487例肺结节患者四诊信息,采用横断面研究方法,通过聚类分析与因子分析的结果形成证候,得出关于肺结节的中医证候分布规律。结果：剔除68例患者,最终纳入419例患者。肺结节患者无明显呼吸道症状,而是以睡眠障碍（80.4%）、乏力（51.8%）、病情与情志有关（49.4%）、胸闷（47.9%）、烦躁（45.8%）、容易感冒（42.7%）、口渴（42.2%）、气短（41.7%）、自汗（41.7%）、指甲淡白（41.5%）、精神差（39.6%）、食后痞胀（37.2%）、食欲差（29.1%）等全身症状为主;聚类分析得出气阴两虚证、痰热瘀结证、肝郁气滞证、脾虚湿盛证四类证型。结论：肺结节病位在肺,与肝、脾关系密切;病性虚实夹杂,虚证以气阴两虚、脾虚为主,实证以肝气郁滞、痰湿或痰热瘀结为主。     

基于聚类分析和因子分析的肺小结节患者中医证候特点研究

目的分析肺小结节患者中医证候分布特点,为中医治疗肺小结节提供参考依据。方法收集385例肺小结节患者中医四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对肺小结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果肺小结节患者中医症状以虚为主,神疲乏力、夜寐不安、舌红、咳嗽、口渴、口干咽燥、面萎黄、气短、脉细弱、食少纳呆等居多。中医证候以肺脾气虚证最多,占52.2%,其余依次为肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证。肺脾气虚证主症为喘息、大便稀溏、腹胀、食少纳呆、神疲乏力、自汗、舌淡红、齿痕舌、苔薄白、脉细弱,次症为夜寐不安、面萎黄;肺阴亏虚证主症为口干咽燥、口渴、咳嗽、痰少难咳、盗汗、痰中血丝、裂纹舌、苔少、脉细,次症为烦躁易怒、面红润、舌红;气虚血瘀证主症为头晕、胸痛、气短、面晦黯、舌黯红,次症为心悸;肝肾不足证主症为胸胁隐痛、喜太息、脉细弦、苔白、腰膝酸软、胸闷、耳鸣、便秘,次症为浮肿。结论肺小结节中医证候以肺脾气虚证、肺阴亏虚证、气虚血瘀证、肝肾不足证为主,正气亏虚是肺小结节变化发展的主要病机。     

肺部结节患者中医临床证候特点研究

目的 研究肺部结节患者中医临床证候分布特点,为中医辨治肺部结节提供参考依据。方法 回顾性分析2021年10月—2022年12月在广州中医药大学东莞医院呼吸科门诊及住院部治疗的318例经胸部CT检查确诊为肺部结节的患者的一般资料、临床症状以及四诊信息,运用聚类分析、因子分析方法对数据进行分析,归纳出肺部结节患者的中医证型特点和分布规律。结果 肺部结节患者症状及体征通过聚类分析和因子分析后得到4个中医证型,分别为痰热郁肺证(36.47%)、肺脾气虚证(24.52%)、肺阴亏虚证(23.00%)、气滞痰凝证(16.03%)。病位在肺,可涉及脾肝。病性本虚标实,虚实夹杂。结论 肺部结节中医证候虚证以肺脾气虚证、肺阴亏虚证为主,实证以痰热郁肺证、气滞痰凝证为主。其病理因素为痰热、气滞、痰凝,正气亏虚是肺部结节变化发展的主要病机。     

120例缓慢型心律失常患者中医证候分布研究

目的:客观总结缓慢型心律失常患者主要中医证候及症状组成。方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集120例缓慢型心律失常病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究。结果:120例缓慢型心律失常患者的中医证候可分为3类,分别为心阳虚衰、寒凝心脉、痰浊阻滞,并归纳出上述3类证候的主要临床症状。结论:以中医为主体,结合现代科研方法与手段,可促进缓慢型心律失常中医证候的规范化研究。     

96例肺结节患者中医证素分布特征研究

目的 探讨不同大小肺结节患者的中医证素分布特征,为中医临床诊治肺结节提供参考。方法收集2019年1月—2022年12月就诊于福建中医药大学国医堂、福建省第二人民医院及福建省第三人民医院的96例肺结节门诊患者的四诊信息及临床资料,整理后运用中医健康状态辨识系统进行中医证素判定,采用Microsoft Office Excel 2019、IBM SPSS Statistics 29.0软件,通过频数统计及χ2检验探讨肺结节患者中医证候、证素分布特征及不同大小肺结节患者的中医证素分布差异。结果 96例患者中最多的舌象为舌淡红、舌苔薄白,脉象为脉弦、脉滑,症状为寐差、口渴。肺结节病位证素以肺（33.33%）、肝（33.33%）为主,病性证素中实性证素以痰（50.00%）、气滞（40.63%）为主,虚性证素以阴虚（39.58%）、气虚（30.21%）为主。与微结节组比较,小结节组的肝证素占比明显增高（P<0.05）,与微结节组和结节组比较,小结节组痰和气虚证素占比均增高（P<0.05）。结论 肺结节患者常见病位证素为肺和肝,实证常见痰、气滞、热、湿之证,虚证常见阴虚、气虚之证,治疗小...     

肺结节临床症状及中医证候分布特征

采用横断面研究综合2种辨证方式,采用χ²检验、系统聚类与Apriori算法关联分析,从肺结节数量、大小、性质、稳定性等角度研究肺结节患者临床症状及中医证候分布特征。结果显示,肺结节常见临床症状为乏力(77.35%)、烦躁(75.40%),将40个症状聚类可得3个症状组(消化系统症状、呼吸系统症状、情志及全身症状)、8个主要症状群。寒热辨证方面,寒热错杂证(63.43%)占比更高;病性辨证方面,证候分型前2位的是气虚证(88.03%)、气郁证(83.17%),阳虚证(60.52%)多于阴虚证(50.16%);肺结节数量方面,孤立性肺结节痰证(78.67%)、阳虚证(69.33%)占比更高;肺结节大小方面,随肺结节平均直径增大,痰证占比减少,而阳虚证、血瘀证占比增加,平均直径<10 mm者气郁证分布多(85.02%,P=0.044),平均直径≥10 mm者寒证分布多(16.67%,P=0.024);肺结节性质方面,伴随肺结节实性成分增多,气郁证与热证占比减少,阴虚证与寒热错杂证占比升高,血瘀证在含实性成分的结节中占比更高;肺结节稳定性方面,肺结节进展者湿证(72...     

大肠癌术前中医证候分布特点研究

目的：研究大肠癌术前中医证候分布特点。方法：应用描述性分析、聚类分析以及主成分分析等方法,研究大肠癌术前中医证候分布特点。结果：大肠癌术前证候以湿热蕴结型最多,其次依次为瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型。结论：大肠癌术前主要证候群：湿热蕴结型、瘀毒内阻型、气血两虚型、脾肾阳虚型及肝肾阴虚型,以湿热蕴结型、瘀毒内阻型和气血两虚型最常见。     

134例桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者的中医证候分布规律

目的：总结桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者常见中医证候分布及辨证分型规律,从而为桥本甲状腺炎合并甲状腺结节的中医防治提供依据。方法：选取2017年6月至2018年5月上海中医药大学附属曙光医院收治的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者134例作为研究对象。采集临床症状、体征等中医四诊资料。建立相应所需的数据库,将信息转化成计数资料。应用频数分析和聚类分析方法对收集的资料进行整理,总结出中医常见证候及辨证分型。结果：134例患者中女117例、男17例,平均年龄（40.19±12.61）岁,平均病程（28.48±40.42）个月。51项四诊信息中,临床症状出现频次最高的5项证候为：颈前肿大、神疲乏力、健忘、经期乳胀、咽干口燥;主要脉象为：细脉、细滑脉、滑脉;主要舌象为：舌胖大、有齿痕、舌暗红、苔薄或者苔薄白。通过聚类分析得出3个证型：气阴两虚证;肝郁肾虚、气滞痰凝证;脾虚肝郁、气滞血瘀证。结论：本病主要病变部位为肝、脾、肾。病机本虚标实,虚实夹杂。本虚为气阴两虚、脾肾亏虚为主,标实表现为肝郁、气滞、痰凝、血瘀。整体临床表现以虚证为主,实证为次。     

子宫腺肌病的中医证候分布规律研究

目的:对子宫腺肌病中医证候分布规律进行探索。方法:对206例子宫腺肌病患者进行问卷式调查,建立子宫腺肌病患者一般情况和症状的数据库,运用聚类分析、主成分分析等对子宫腺肌病中医证候的分布规律进行研究。结果:经统计分析将本研究调查的206例子宫腺肌病患者分为临床常见的3类证型,其中以肾阳不足为主要表现者79例,占38.35%;以脾肾气虚为主要表现者78例,占37.86%;以肝郁气滞为主要表现者49例,占23.79%。     

151例辅助治疗期大肠癌患者中医证候分布研究

目的:客观总结大肠癌辅助治疗期患者主要中医证候及症状组成。方法:应用前瞻性、横断面调查方法,收集151例大肠癌辅助期病例,应用聚类分析和主成分分析方法进行研究。结果:151例大肠癌辅助期的中医证候可分为5类,分别是脾虚湿阻证、气血亏虚证、肝肾阴虚证、湿热蕴结证、瘀血内停证,并归纳出上述5类证候的主要临床症状。结论:以中医为主体,结合现代科研方法与手段,可促进大肠癌中医证候的规范化研究。     

296例尿石症患者中医证候特征

目的：分析尿石症患者的中医证候特征。方法：制定证候调查表,收集2021年9月至2022年9月就诊的296例尿石症患者的一般资料、四诊信息,统计舌象、脉象、症状体征,通过关联规则分析、因子分析和聚类分析探究证候特点。结果：(1)舌象分布中,出现频率在20%以上的单一舌象为白苔、红舌、厚苔、腻苔、黄苔。脉象分布中,出现频率>20%的单一脉象为细脉、弦脉、滑脉、沉脉。出现频率在10%以上的症状体征共27项,腰腹部疼痛及恶心、尿频、血尿、小便不畅等急性发作期特征症状相对较多,其余以寒热、二便和消化类症状较为常见。(2)14条强关联规则中,5条为阳虚、寒湿类证候表现,4条为阴虚、热证类证候表现,1条为肾虚类证候表现,3条为肾绞痛及伴随症状。(3)因子分析共提取16个公因子,代表的病位证候要素以脾肾为主,病性证候要素以阴虚、阳虚、湿、热为主,并常见虚实夹杂。聚类分析共获得6类证候,代表的主要证型分别为肾虚湿瘀、气滞热结、阴虚湿热、脾肾阳虚、脾虚湿热、湿热内蕴。结论：尿石症患者证候表现以寒热、二便、汗出和消化道症状常见,虚证类证候主要为阴虚、阳虚、肾虚、脾虚,实证类证候主要为湿、热,虚实类证候...     

冠心病临界病变患者的中医证候分布规律

目的:探讨冠心病临界病变的中医证候分布规律特征,并初步确定证候分型及诊断标准,为本病的辨证论治提供参考依据。方法:采用临床流行病学的研究方法,以2016年1月至2018年12月于云南中医药大学第一附属医院心内科就诊的1 000例冠心病临界病变患者为研究对象,收集患者的基本信息、疾病诊断、治疗经过,以及中医望、闻、问、切所得到的症状、体征、舌象、脉象等四诊信息,以及相关临床资料,采用聚类分析及因子分析的研究方法对调查所收集的信息进行数理统计分析,并结合专家组意见进行一定探讨。结果:①聚类分析结果提示,符合冠心病临界病变临床实际的基础中医证型主要有6类:血瘀证、痰浊证、寒凝心脉证、气虚证、心肾阴虚证,心阳不振证;②在聚类分析的基础上进行因子分析,初步确定了各个基础证型的主证和次证;③由于各个证型存在重复内容或可统一组合的证型,结合专家组意见,将冠心病临界病变的中医证型总结为5类,即痰浊瘀阻证(368例,占比36. 80%),寒凝心脉证(156例,占比15. 60%),气虚血瘀证(315例,占比31. 50%),心肾阴虚证(91例,占比9. 10%),心阳不振证(70例,占比7. 00%),其主证和次证参考6类基础证型的因子分析结果。结论:通过冠心病临界病变的中医证候聚类分析及因子分析,可为该病的中医证候分类研究以及证候诊断标准的建立做铺垫,具有重要临床意义。     

140例特发性肺纤维化患者中医证型分布及相关因素分析

目的:分析140例特发性肺纤维化患者中医证型分布,并观察各证候间相关指标的差异性.方法:采集患者四诊信息,运用K-均值聚类分析法对纳入患者的四诊信息进行聚类分析;获取相关临床指标,如血常规、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段...     

上海地区2型糖尿病中医证候分布特征初探＊

目的 对上海地区2型糖尿病患者临床特征进行辨证分型研究，探究不同中医证候分布特点，为上海地区2型糖尿病患者的辨证论治提供参考。方法 符合纳入标准的499例糖尿病例根据其临床表现进行辨证，分为不同证候组。结果 上海地区2型糖尿病患者临床证候虚实夹杂，多以虚证为主证，其中气虚证最多（占34.47%），其次为气阴两虚证（30.26%）、阴阳两虚证（19.44%）和阴虚证（15.83%），以实证为兼证，其主要病理因素为痰湿、血瘀、气滞。结论 上海地区2型糖尿病患者以气虚兼痰湿血瘀证为最常见证候。     

主观认知下降中医证型分布特点研究

目的:探讨主观认知下降(SCD)患者中医证型分布特点,为该类患者的辨证论治提供依据。方法:将符合纳入标准的患者临床资料进行统计分析,频数描述为计数资料,应用聚类分析方法进行对计量资料进行正态性分析。结果:SCD患者证型分布以虚证居多,肝脾肾虚为主,病理产物如气滞、痰浊、瘀血等均占有一定比例。由四诊总频数分析提示SCD患者以虚证指标居多,以气虚、肾虚、肝虚和脾虚为主。中医辨证肝肾亏虚、脾肾不足分别聚为第1、2类,其中肝肾亏虚证出现频率最高,聚为第1类,其次为脾肾不足。结论:SCD患者的中医证型分布具有自身特点,其证型以肝肾亏虚、脾肾不足为主。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎体检者中医体质分布及合并甲状腺结节研究

目的：观察慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT） 体检者中医体质分布规律及其与甲状腺结节的关 系。方法：纳入体检人群CLT 患者233 例,进行中医体质辨识和甲状腺超声检查,探讨其中医体质分布规律 及其与甲状腺结节的关系。结果：单一体质占比较高者依次为气虚质（83.69%）、血瘀质（78.54%）、气郁 质（58.80%）、湿热质（42.92%）、痰湿质（30.90%） 和阴虚质（30.90%）。气虚、血瘀、气郁、特禀质人群年 龄明显高于无相应体质者（P＜0.05）,阴虚质人群年龄明显低于无阴虚质者（P＜0.05）。二质相兼人群中,气 虚血瘀（71.67%）、气虚痰湿（63.95%）、痰湿血瘀（58.80%）、气虚气郁（52.79%）、气郁血瘀（47.64%）、气 郁痰湿（47.21%） 体质较多,其年龄均明显高于无相应体质者（P＜0.05）,阴虚痰湿质人群年龄明显低于无该 体质者（P＜0.05）。三质相兼人群中,气虚痰湿血瘀（44.64%）、气虚气郁血瘀（39.06%）、气郁痰湿血 瘀（38.63%）、气虚气郁痰湿（38.20%） 体质较多。四质相兼人群中气虚血瘀痰湿气郁质（34.76%） 最多见, 其年龄明显高于无该体质者（P＜0.05）。体质类型中四质相兼最多见（51.93%）。三质、四质、五质相兼体质 人群年龄明显高于单一体质和二质相兼者（P＜0.05）,多发甲状腺结节占比明显高于单一体质者（P＜0.05）。 四质、五质相兼人群年龄明显高于三质相兼者（P＜0.05）,多发甲状腺结节占比明显高于二质和三质相兼 者（P＜0.05）。结论：CLT 患者以偏颇体质、兼夹体质为主,年龄越大,体质越复杂,相兼体质越多,多发甲 状腺结节占比越高,提示临床诊治该病需从多重体质因素考虑,避免辨证过于单一化,以提高临床疗效。     

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的中医证型特征研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)合并胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)各中医证型的分布规律及临床内分泌和糖脂代谢的特点。方法:选取2014年1月至2016年1月广州医科大学附属第一医院收治的PCOS合并IR患者78例并根据中医四诊分型,并选取同龄健康女性26例为对照,观察其一般情况及临床内分泌、代谢指标,包括年龄、身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High Density Lipoproteins,HDL)、低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein,LDL)、载脂蛋白A1(Apolipoprotein A-1,Apo A-1)、载脂蛋白B(Apolipoprotein B,Apo B)、卵泡刺激激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)、泌乳素(Prolactin,PRL)、睾酮(Testosterone,T),比较各项指标的组间差异。结果:78例PCOS患者脾虚痰湿证52.56%,肾虚证23.08%,肝郁证24.36%。脾虚痰湿组的体质指数(Body Mass Index,BMI)、腰臀比(Waist-to-hip Ratio,WHR)、胰岛素稳态模型指数(Homeostasis Model of Assessment for Insulin Resistance Index,HOMA-IR)、LH、LH/FSH、T、CHOL、TG、HDL、LDL、APOA-1及APOB均显著高于正常对照组(P0.05),肝郁气滞组WHR、HOMA-IR、LH、LH/FSH以及T均显著高于正常对照组(P0.05),肾虚组HOMA-IR、LH、LH/FSH以及TG均显著高于正常对照组(P0.05)。肾虚组和肝郁气滞组的BMI和WHR,以及肝郁气滞组的TG均显著低于脾虚痰湿组(P0.05)。结论:PCOS脾虚痰湿证IR发生率高于肝郁气滞证和肾虚证,且脾虚痰湿证具有更明显的肥胖、内分泌及脂代谢紊乱。     

650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究

目的探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表。使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率<2%的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成。再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析。结果将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率>30%的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等。最终确定5个中医证型依次为有病无证型(190例,29.23%)、脾肾亏虚型(129例,19.85%)、肝郁脾虚型(128例,19.69%)、肝肾亏虚型(104例,16%)、心肾不交型(99例,15.23%)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2(Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P<0.05)。结论康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响。     

232例成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布及特征研究

目的 探讨成人过敏性哮喘急性发作期患者中医证候分布规律与证候特征.方法 采用回顾性、横断面调查研究方法,收集过敏性哮喘急性发作期患者临床资料,设计中医证候调查表,将患者辨证分为外寒内饮证、痰浊阻肺证、风痰阻肺证、痰热壅肺证4个证型.运用SPSS 25.0软件建立中医临床数据库,分析不同中医证型患者主要症状、伴随过敏性疾...