右美托咪定对老年患者脊柱手术苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对老年患者脊柱手术后苏醒期躁动(EA)的影响。方法老年患者(年龄≥60岁)60例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。麻醉诱导后D组患者持续泵注右美托咪定每小时0.4μg/kg,C组持续泵注等容量的生理盐水,手术结束时停药。入麻醉恢复室(PACU)后进行Richmond躁动镇静(RASS)评分,记录EA发生率。记录患者清醒时间、气管导管拔除时间及PACU停留时间。术后24小时记录患者对苏醒期治疗的满意度。结果 D组患者EA发生率为16.67%,C组为46.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),D组患者PACU停留时间为(42.17士17.40)分钟,C组为(52.50±22.12)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。D组患者清醒时间为(16.67±7.58)分钟,拔管时间为(21.67±7.58)分钟,C组分别为(14.40±8.47)分钟和(19.10±8.86)分钟,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以有效地降低老年患者脊柱手术后EA发生率,提高患者苏醒质量。     

右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响

目的观察右美托咪定对脊柱手术患者围术期肝肾功能的影响。方法选择2016年12月至2017年5月全麻下行腰后路减压植骨融合内固定术的患者60例,男31例,女29例,年龄49~78岁,BMI 19~30 kg/m2,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为两组(n=30):右美托咪定组(D组)和对照组(C组),分别在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5~1.0μg/kg和等容量生理盐水,10 min内输完。术中D组持续泵入右美托咪定以0.2~0.5μg·kg-1·h-1持续输注至手术结束前20min;C组泵入等容量生理盐水至手术结束前20 min。分别于麻醉诱导前30 min(T0)、手术结束时(T1)和术后2 d(T2)抽取静脉血,采用ELISA法测定血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Cr)、尿素(UREA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),记录两组患者术中瑞芬太尼和丙泊酚用药量、住院时间和术后不良反应(术后低血压、心脑血管事件等)。结果与T0时比较,T1时两组ALT、AST、Cr、UREA均明显降低(P0.05),T2时两组ALT、UREA,D组AST明显降低(P0.05);T1、T2时D组ALT、AST、UREA明显低于C组(P0.05),T1时D组Cr明显低于C组(P0.05);与C组比较,D组尿量明显增多(P0.05),瑞芬太尼和丙泊酚总用量明显减少(P0.05)。两组住院时间和不良反应发生率差异无统计学意义。结论脊柱手术患者全身麻醉过程中给予右美托咪定,明显减少术中麻醉药的用量,有利于保护肝肾功能,增加麻醉安全性。     

右美托咪定预防骨科脊柱手术患者全麻后寒战的临床观察

目的 观察右美托咪定对骨科脊柱手术患者全麻后寒战的预防作用.方法 全麻下行脊柱手术的患者90例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组麻醉诱导后泵注右美托咪定(负荷剂量0.5 μg/kg,10 min泵完,以0.4 μg·kg-1·h-1维持);C组泵注生理盐水,泵注速度及方法同D组.监测并记录诱导前(基础值)、插管后5、15、30、60 min及拔管前后HR、MAP、SpO2、肛温(T),观察并记录术后入麻醉后恢复室(PACU)即刻、30、60 min VAS评分、Ramsay镇静评分(RSS);记录寒战分级、寒战出现的时间.结果 与基础值及与C组比较,插管后30、60 min、拔管前和拔管后D组HR明显减慢(P＜0.05);拔管前、拔管后D组MAP明显降低(P＜0.01).与基础值比较,插管后30、60 min和拔管前、拔管后两组患者T降低(P＜0.05).D组术后寒战发生率明显降低(P＜0.01);入PACU后即刻、30 min D组VAS评分明显降低(P＜0.05或P＜0.01);入PACU后即刻、30、60 min D组RSS评分明显升高(P＜0.01).结论 术中泵注右美托咪定可有效预防骨科脊柱手术患者全麻后寒战的发生.     

右美托咪定用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果分析

目的分析右美托咪定用于俯卧位脊柱手术全身麻醉的效果。方法随机将全身麻醉下采用俯卧位实施脊柱手术的62例患者分为2组,各31例。观察组麻醉前10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h),麻醉诱导气管插管同时以0.4 ug/(kg·h)速度静脉泵注右美托咪定至手术结束前30 min。对照组同法分别静脉泵注同等剂量的生理盐水。比较2组患者麻醉诱导前30 min(T_1)、摆放体位后5 min(T_2)及麻醉清醒后(T_3)患者的平均动脉压(MBP)及心率(HR);比较术中麻药用量及尿量。结果 T_1时2组患者的MBP及HR差异无统计学意义(P0.05)。T_2、T_3时观察组的MBP及HR均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的术中麻药用量及尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于俯卧位脊柱手术的全身麻醉,可减少麻药用量,有利于维持血流动力学指标的稳定。     

右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 探讨右美托咪定辅助控制性降压在鼻内窥镜手术中的可行性和安全性.方法 选择鼻内窥镜择期手术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为三组,均采用静-吸复合麻醉.其中A组不行控制性降压,B、C组术中维持MAP在65～75 mm Hg,C组麻醉诱导和维持均输注右美托咪定.记录术中出血量、手术时间和术后30 min内咯血量.结果 手术开始20 min,B、C组MAP显著低于术前(P＜0.01),且明显低于A组(P＜0.01).B、C组术中出血量显著少于A组(P＜0.01),手术时间显著短于A组(P＜0.01).而C组术后咯血量明显少于A、B组(P＜0.01).结论 右美托咪定可用于鼻内窥镜手术辅助控制性降压,改善了患者拔管时耐受性,减少七氟醚和丙泊酚用量,不良反应较少.     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期炎症因子的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术围术期炎症因子的影响。方法选择2012年1月至2013年12月择期妇科腹腔镜手术患者90例,按照随机数字表法将其分为高剂量右美托咪定组(D1组)、低剂量右美托咪定组(D2组)和对照组(C组),每组30例。D1组和D2组分别于麻醉诱导后持续静脉输注右美托咪定0.5和0.2μg·kg-1·h-1,C组则以等容量生理盐水代替。记录麻醉诱导前10 min(T1)、气管插管后1 min(T2)、气腹后1 min(T3)、术毕(T4)的MAP和HR,并检测血清TNF-α、IL-6、IL-10水平。结果与T1时比较,T2~T4时D2组和C组MAP明显升高,D1组HR明显减慢,T2、T3时C组HR明显增快(P0.05)。与C组比较,T2~T4时D1组和D2组MAP明显降低,HR明显减慢(P0.05)。与T1时比较,T2~T4时三组TNF-α、IL-6和IL-10水平明显升高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时D1组和D2组TNF-α和IL-6水平明显降低,但D1组IL-10水平明显升高,T2、T3时D2组IL-10水平明显降低(P0.05)。结论持续输注右美托咪定可减轻妇科腹腔镜手术围术期炎症反应,且0.5μg·kg-1·h-1较0.2μg·kg-1·h-1更为明显。     

右美托咪定对ARDS机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响

目的观察右美托咪定对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)机械通气患者炎症因子及肺损伤的影响。方法选择40例ARDS机械通气患者,根据患者使用和未使用右美托咪定,将患者分成右美托咪定组(右美托咪定组,n=20)和对照组(n=20)。前者静脉泵注右美托咪定负荷量1μg/kg 15 min,再以0.2~0.7μg/kg·h速率持续输注48 h;对照组患者静脉泵注丙泊酚3~5 mg/(kg·h)为48 h,两组均复合舒芬太尼0.1~0.2μg/(kg·h)。分别于插管前(T0)、插管后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)各时间点抽取静脉血检测IL-6、IL-8、IL-10的浓度,同时记录Pa O2/Fi O2。结果与T0时比较,T1~T4时两组的IL-6、IL-8、IL-10的浓度显著升高(P0.05),D组Pa O2/Fi O2T2~T4时显著增高(P0.05)、C组T1~T4时显著降低(P0.05),HR在T1~T4时D组降低,C组增高(P0.05)。与C组比较,T2~T4时D组IL-6、IL-8显著降低、IL-10显著升高(P0.05);T2~T4时Pa O2/Fi O2升高(P0.05);T1~T4时D组HR降低,T2~T4时MAP升高(P0.05)。结论右美托咪定用于ARDS机械通气治疗患者,可以平衡炎症因子的释放,有利于减轻肺损伤。     

右美托咪定对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响

目的 观察右美托咪定用于全身麻醉维持对脊柱骨折患者围手术期应激反应的影响.方法 脊柱骨折择期手术患者60例,随机分为试验组和常规组(对照组),每组30例.麻醉诱导后即刻对试验组患者静脉注射1 μg·kg-1右美托咪定,之后以0.5～0.7 μg·kg-1·h-1持续泵注维持;常规组以丙泊酚4～6 mg·kg-1·h-1泵注维持作为对照.观察记录两组麻醉诱导前10 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、手术进行60 min(T2)、术毕即刻(T3)及拔管时(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR),并于T0、T2和T3时检测血糖和血清皮质醇水平,记录术中芬太尼追加量、患者术后苏醒时间及拔管时呛咳反应评分.结果 试验组患者MAP在T1、T4时点高于T0时点(P＜0.05),但低于常规组患者T1、T4时点(P＜0.05).两组患者HR在T1、T4时点均高于T0时点(P＜0.05),试验组患者T2、T3、T4时点均低于常规组患者(P＜0.05).试验组患者血糖和血清皮质醇水平在各时点间均无差异(P＞0.05),常规组患者血糖水平在T2、T3时点、血清皮质醇水平在T3时点均高于T0时点(P＜0.05),试验组患者T3时点血糖水平低于常规组患者(P＜0.05).试验组患者术后苏醒时间短于常规组患者(P＜0.01),拔管时呛咳反应评分低于常规组患者(P＜0.01).结论 右美托咪定作为脊柱骨折手术全身麻醉维持药物替代丙泊酚,可在一定程度上抑制血糖和血清皮质醇升高,缩短患者术后苏醒时间,降低拔管时呛咳反应,保持血流动力学平稳,进而减轻应激反应.     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的 观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性.方法 选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）.记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化.结果 两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义.两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降（P ＜0.05或P ＜0.01）,其中心率、收缩压A组明显低于B组（P ＜0.05）;气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组（P ＜0.05）.结论 颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量.     

右美托咪定对癫痫手术患者皮层脑电图监测的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对皮层脑电图(electrocorticography,ECoG)监测的影响。方法癫痫手术患者60例,随机均分为四组,其中三组术前静脉注射负荷剂量右美托咪定1μg/kg,维持剂量分别为0.2μg·kg-1·h-1(D2组)、0.4μg·kg-1·h-1(D4组)、0.6μg·kg-1·h-1(D6组),C组静脉注射等容量生理盐水。四组患者术中持续泵注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉。记录ECoG定位时间以及术中ECoG棘波的频率、波幅及分级情况。结果 D6组ECoG定位时间明显长于C组(P<0.05)。D2、D4、D6组术中ECoG棘波的频率均低于C组,但差异无统计学意义。四组患者术中ECoG棘波波幅无明显变化。结论在癫痫病灶切除术中0.2～0.4μg·kg-1·h-1右美托咪定对ECoG棘波无明显诱发或抑制作用。     

髋部手术全麻患者硝普钠或尼卡地平控制性降压的安全性

目的评价髋部手术全麻患者硝普钠或尼卡地平控制性降压的安全性。方法择期行髋部手术全麻患者20例,随机分为Ⅰ组(硝普钠组,n=10)和Ⅱ组(尼卡地平组,n=10)。在静吸复合全身麻醉下,分别于手术开始时静脉输注硝普钠(0．5-8 μg·kg-1·min-1)或尼卡地平(1-8μg·kg-1· min-1),使平均动脉压降至55-65 mm Hg,并维持此水平至术毕。用食管超声多普勒血流监测仪监测血液动力学变化,记录降压前即刻(基础值)、降压15 min、30 min、60 min及停降压药后15 min、30 min时主动脉血流量(ABF)、心输出量(CO)、主动脉每搏流量(SVa)、左室射血时间(LVETi)、左室射血峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)、主动脉内全身血管阻力(TSVRa);记录术中出血量、输液量、尿量、术后伤口引流量及需异体输血情况;于术前和术后24 h抽取静脉血,测定肝肾功能。结果与基础值比较,两组降压过程中及停降压药后MAP及TSVRa降低,降压过程中HR增快,Ⅰ组降压过程中CVP降低, ABF、CO升高,LVETi延长(P<0．05)。与Ⅱ组比较,Ⅰ组停降压药后30 min时MAP升高,LVETi延长, 降压时间及升压时间缩短,术中出血量和异体输血率降低(P<0．05或O．01)。两种药物对肝、肾功能无明显影响。结论硝普钠及尼卡地平均可安全地用于全身麻醉患者控制性降压,但硝普钠降压的可控性优于尼卡地平,且能更有效地减少术中出血。     

控制性降压联合自体血回输在脊柱手术中的应用

目的 探讨控制性降压联合自体血回输技术应用于复杂脊柱外科大手术的临床效果及安全性. 方法 将40例脊柱外科大手术的患者用抽签法随机分为两组(每组20例):控制性降压联合自体血回输组(A组)和非自体血回输组(B组).A组全麻诱导后,术中用硝酸甘油行控制性降压,维持平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)(65±5) mmHg(1mmHg=0.133 kPa),并用血液回输仪回收术野出血;B组未行自体血回输;两组术中血细胞比容(hematocrit,Hct)低于25％即输库血.两组术中连续监测心率(heart rate,HR)、MAP、心电图(electrocardiogram,ECG)和中心静脉压(central venous pressure,CVP).记录两组患者术中出血量、异体输血量及输血相关并发症,术前和术后24 h红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、Hct、血小板(platelet,PLT)及凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血酶原时间(activeated partial thromboplasting time,APTT)和纤维蛋白原(fibrinogen,FG). 结果 A组出血量(1 120±510) ml与B组(1 524±457) ml比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组输异体血发生率(10％)显著少于B组(100％)(P＜0.01);术后24 h两组患者RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT和FG与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但都在正常范围内,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无肺水肿、心力衰竭及创面异常出血并发症. 结论 控制性降压复合术中自体血回输在复杂脊柱手术中的应用是安全可靠的,能明显减少出血量,减少甚至避免异体血输入.     

高容血液稀释联合控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压对腰椎手术病人血液动力学和氧代谢的影响。方法 择期行腰椎骨折椎板减压切开复位内固定术病人30例,随机分为二组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压组(联合组)和单纯控制性降压组(对照组),每组15例。联合组术前输入6％羟乙基淀粉20 ml/kg和乳酸林格氏液20 ml/kg,行急性高容血液稀释;术中微量泵输注硝普钠0.5-6 μg·kg-1·min-1实施控制性降压,平均动脉压(MAP)控制在55-65 mm Hg;对照组术中控制性降压同联合组。观察联合组插管后稀释前即刻(T0)、稀释后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时,对照组插管后降压前即刻(T1)、降压后30 min(T2)和停降压后30 min(T3)时心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、氧供(DO2)氧耗(VO2)以及动脉血乳酸(LA)的变化。结果 HR:联合组T1低于T0,对照组T2、T3高于T1,T3 低于 T2;联合组 T2、T3低于对照组。MAP:与T0比较,联合组T1、T3升高、T2降低;T2低于T1,T3高于T2;与T1比较,对照组T2降低、T3升高;与对照组比较,联合组T3降低。CVP:联合组T1高于T0,T2低于T1;对照组T2、T3低于T1;与对照组比较,联合组T1、T2升高。CO:联合组T1、T2高于T0,T3低于T2;联合组T1、T2高于对照组。D02:联合组T1、T3     

乌司他丁联合右美托咪定对老年食管癌患者术后认知功能的影响

目的 观察乌司他丁联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)麻醉对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响. 方法 拟行择期手术的老年食管癌患者60例,年龄65～84岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为干预组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组30例.气管插管后,Ⅰ组乌司他丁2×105 U,溶于100 ml生理盐水,30 min内静脉滴注,Dex 0.5 μg·kg-1·h-1泵注至手术结束前0.5 h;Ⅱ组静脉滴注等容量的生理盐水.分别在术前1d和术后1、3d对患者进行神经心理学测试,计算术后成绩与术前基础值的差值(X值),记录术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生情况.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕时(T1)、术后1 d(T2)及术后3 d(T3)抽取外周动脉血,ELISA法分别检测S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)及IL-6浓度. 结果 X值比较:与Ⅱ组比较,Ⅰ组数字符号测试、累加测试及循迹连线测试A均显著降低(P＜0.05).Ⅰ组和Ⅱ组POCD发生率分别为6.7％和30.0％,Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.05).T1时点,Ⅰ组S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组(P＜0.05);T2时点,Ⅰ组NSE及IL-6浓度均显著低于Ⅱ组(P＜0.05);T3时点,Ⅰ组IL-6浓度显著低于Ⅱ组(P＜0.05). 结论 乌司他丁联合Dex麻醉可以降低老年食管癌患者早期POCD的发生率,可能与其降低血清S-100β蛋白、NSE及IL-6浓度有关.     

右美托咪啶和硝酸甘油控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术中的比较

目的 比较在颅内动脉瘤夹闭术中右美托咪啶或硝酸甘油控制性降压的效果及对脑氧代谢的影响. 方法 60例行颅内动脉瘤夹闭术患者,采用随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)和硝酸甘油组(N组).D组泵注右美托咪啶,首剂量1.0 μg/kg(泵注10 min),0.4 μg·kg-1·h-1～0.8 μg·kg1·h-1维持;N组泵注硝酸甘油,首剂量3μg·kg-1·min-1,10 min后3μg·kg-1· h-1～9μg· kg-1· min-1维持.记录麻醉诱导前(T),控制性降压开始后0(T0)、10(T1)、20(T2)、30 min(T3)和停止降压后30 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时采集桡动脉血和颈内静脉球部血行血气分析,计算脑氧摄取率(cerebral oxygen extraction rate,CERO2). 结果 实施控制性降压后,两组MAP均在30 min内达到目标血压.降压期间,HR:D组T3时(66±10)次/ min低于T0时(76±9)次/min(P＜0.05),N组T3时(86±8)次/min高于T0时(77±8)次/min(P＜0.05);CERO2:D组T3时(27±6)％低于T0时(35±6)％(P＜0.05);N组T3时(32±6)％与T0时(34±5)％差异无统计学意义(P＞0.05).D组CERO2与MAP呈正相关(r=0.83).结论 右美托咪啶用于颅内动脉瘤术中控制性降压安全、可靠.与硝酸甘油比较,有减慢HR,降低术中脑氧代谢率的优点.     

老年患者脊柱手术术后谵妄发生的危险因素分析

目的：探讨老年患者脊柱手术后谵妄的危险因素。方法：回顾性分析自 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在全麻下行脊柱手术 566 例患者的基本病例资料,其中男 296 例,女 270 例;年龄(71.58±4.21)岁;颈椎手术 195 例,胸椎手术 26 例,腰椎手术 345 例。根据术后是否出现谵妄分为术后谵妄组 41 例与无谵妄组 525 例。对患者的性别、年龄、体重、吸烟史、饮酒史、手术部位、术前焦虑、术中低血压次数、失血量等可能影响因素进行单因素分析,并对 P<0.05 的单因素采用二元 Logistic 回归进行多因素分析。结果：术后谵妄者 41 例,单因素分析显示,年龄(P=0.000)、手术时间(P=0.039)、术前焦虑(P=0.001)、失血量(P=0.000)、阿片类药物使用史(P=0.003)、脑卒中病史(P=0.005)、术后 C 反应蛋白(P=0.000)、术后钠离子(P=0.000)在谵妄组与非谵妄组间差异有统计学意义。将上述因素纳入二元 Logistic 回归分析,结果显示:年龄[OR=0.729,95%CI(0.569,0.932),P=0.012]、阿片类药物使用[OR=21.500,95%CI(1.334,346.508),P=0.031]、失血量[OR=0.932,95%CI (0.875,0.993),P=0.029]、术后 C 反应蛋白[OR=0.657,95%CI (0.485,0.890),P=0.007]、术前焦虑[OR=23.143,95%CI (1.859,288.090),P=0.015]、术后钠离子[OR=1.228,95%CI (1.032,1.461),P=0.020]是老年患者脊柱手术术后发生谵妄的独立危险因素。结论：年龄、阿片类药物使用、失血量、术前焦虑、C 反应蛋白升高、低钠血症是老年患者脊柱手术术后谵妄发生的独立危险因素。     

脊柱手术患者急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血液回收的效应

目的 评价脊柱手术患者急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压及自体血液回收的效应.方法 择期行脊柱手术患者30例,随机分为2组(n=15):控制性降压联合自体血液同收组(Ⅰ组)和AHH联合控制性降压及自体血液回收组(Ⅱ组),Ⅱ组手术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4(10 mi/kg)和复方乳酸钠林格氏液10 ml/kg,速率为30 ml/min.2组均在手术开始后静脉输注尼卡地平行控制性降压,速率为1.0～6.0 μg·kg-1·min-1,在lO～15min使MAP降至65～70mm Hg,直至脊柱内固定安器安装完毕.2组术中均行自体血液回收,于脊柱内固定器安装完毕后回输.术中持续监测血液动力学参数,记录术中异体输血情况、尿最及术后引流量、异体输血量.不良反应的发生情况.结果 2组术中HR和CVP均保持稳定.与Ⅰ组比较,Ⅱ组术中异体输血免除率升高,异体输血量减少(PO.05),尿量增多(P0.05).2组均末见心、脑、肾功能异常的发生.结论 脊柱手术患考AHH联合控制性降压及自体血液回收可减免异体输血.