十二指肠破裂22例临床分析

十二指肠损伤占整个腹部损伤的3．7％～5％，死亡率约占12％～30％。伤后早期死亡原因：主要是严重合并伤，尤其是大血管损伤致休克；后期死亡原因多因诊断不及时和处理不当引起的十二指肠瘘致感染、出血或衰竭。我院自1987～2007年共收治22例十二指肠破裂病人，现报告如下。     

小肠破裂30例诊治体会

我院自1994～2008年，共收治小肠破裂30例，现将诊治体会报道如下：1资料与方法1．1一般资料本组均为男性，年龄17～61岁，平均31.9岁。其中20～50岁占73．3％（22／30）。撞击伤10例，砸伤7例，交通事故5例，刀刺伤4例，坠落伤3例，踢伤1例。其中闭合性损伤24例，开放性损伤6例。伤后就诊时间≤6h 21例，6～12h 7例，超过24h 2例。有典型腹膜炎症状和体征者21例，占70％。有休克表现者4例，占13.3％。行诊断性腹腔穿刺28例，阳性者22例，占78．6％。20例行腹部X线检查，发现气腹症状11例。     

741例住院儿童意外损伤因素分析

目的了解本地区儿童意外损伤发生的特点，为制定预防儿童意外损伤措施提供依据。方法对0～14岁少年儿童意外损伤741例病案资料的年龄、性别、损伤类别及居住环境进行分析。结果741例意外损伤儿童占同期住院儿童的9．32％，病死率1．21％，男女之比为1．6：1。交通事故是意外损伤的首要原因。各类意外损伤发生在不同年龄段有明显特点：交通事故多发生在7岁以下，占85．46％；跌落伤多发生在3岁以下，占53．38％；中毒多发生在7岁以下，占59．59％；烧、烫伤多发生在3岁以下，占93％；3例性伤害全部是10岁以下。总之各类伤害多发生在学龄前儿童，而且农村儿童意外伤害多于城镇儿童。经检验，=23．08，P〈0．05。结论农村儿童发生意外损伤多于城镇儿童，学龄前儿童多于学龄期儿童。各类损伤的发生在不同年龄、性别和生存环境有明显特点，社会、学校、家庭应重视儿童意外损伤已显得十分必要，特别是对农村及学龄前儿童采取相应预防、安全教育等干预措施，加强道路安全管理及监护，消除某些可能发生意外的危险因素，控制儿童意外伤害的发生，保证儿童生命安全和健康成长。     

医护人员锐器伤调查分析

目的了解锐器伤的发生情况。方法对全院医护人员问卷调查，统计近一年中医护人员锐器伤的发生次数，主要致伤物，损伤的主要环节，不同专业科室年损伤率。结果近一年中锐器伤发生率为86．6％，累计发生次数4～6次最多，占35．77％，主要致伤物是针头，占44．24％，其次是玻璃，占27．49％，用手掰安瓿是最常见的致伤原因，占25．95％，其次是双手回套针帽，占12．75％。麻醉科、检验科、急诊科、妇产科损伤率均为100％，内科和门诊相对较低。结论锐器伤的发生率较高，应加强医护人员职业暴露和标准预防的知识宣教，规范操作流程，减少危险环节，加强损伤性医疗废物的规范化管理，改善医疗环境，增强职业防护设备等措施来减少锐器伤的发生。     

道路交通事故致颅脑损伤住院患者影响因素的研究

目的分析并探讨交通事故致颅脑损伤住院患者的影响因素。方法采用现场调查的方法,调查分析2012年10月-2013年7月期间因道路交通伤入住3家综合性医院的住院患者的伤害发生情况。结果本研究共调查388例道路交通伤住院患者,平均年龄为（40．20±18．38）岁,男女性别比为2．15：1。19—64岁年龄段为交通伤的主要年龄段。在交通伤住院患者中,颅脑损伤患者共225例,占调查人数的58．O％,其中男性166名（73．8％）,女性59名（26．2％）。摩托车驾驶员为主要的道路使用者类型,其次为行人及摩托车乘客。患者平均年龄为（39．18±18．68）岁。多因素Logistic回归分析结果表明,性别、职业、道路使用者类型、交通控制方式为交通事故致颅脑损伤的危险因素。结论男性、军人、无业或退休人员、机动车驾驶员、标志标线的交通控制方式为交通事故致颅脑损伤的影响因素。     

腹部闭合性损伤128例诊治体会

腹部闭合性损伤是较常见的外科急症。我院外科1991年1月～2000年12月共收治腹部闭合性损伤128例,诊治体会如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组病例男70例,女58例;年龄最小4岁,最大70岁,平均年龄32.5岁,其中20～45岁,占66％。1.2 致伤原因 车祸62例,跌落伤28例,撞击伤12例,马踢伤10例,挤压伤16例;初诊时间,8 h以内98例,8 h以上30例。1.3 临床表现 全组病例伤后均有不同程度的腹痛,有典型腹     

十二指肠损伤17例的救治

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹内伤。不仅术前易误诊、漏诊,而且术中处理困难,术后并发症多,病死率高。1998~2005年,我院共收治十二指肠损伤17例,现报告如下。临床资料1一般资料本组17例,男13例,女4例。年龄18~65岁,平均38·4岁;其中35岁以下12例,占63%。2损伤     

十二指肠损伤21例诊治体会

十二指肠损伤较少见,占腹部闭合性损伤的2.3％～5％,临床诊断和处理相当困难,复合伤及并发症多,死亡率高,所以十二指肠损伤的诊治是值得重视的一个临床问题。我院自1985～1999年间收治十二指肠损伤病人21例,疗效满意,现将其诊治体会报道如下。1 临床资料 全组男19例,女2例,年龄12～65岁。本组3例为开放性损伤,其余均为闭合性损伤。致伤原因:车祸伤10例,高处坠落伤5例,多处锐器伤3例,重物挤压伤、车把顶伤、牛角撞伤各1例。受伤至入院最短20min,最长78h。入院时并发失血性休克12例,有腹膜炎体征者17例。 全组均急诊手术。术前均行诊断性腹穿,14例抽到血性液体,1例抽到黄色胆汁样液体。术前确诊3例,余18例均经手术     

233例胸部损伤临床分析

２３３例胸部损伤临床分析上海市奉贤县中心医院２０１４００赵孝源我科自１９８６年３月～１９９４年底，共收治胸部损伤病人２３３例，现将诊治情况报告如下。一、临床资料１．性别与年龄男１９１例，占８２％，女４２例占１８％，年龄１０～８６岁，以４１～５０岁为最...     

腹部闭合性损伤68例急诊处理的体会

腹部闭合型损伤往往病情危重,急而复杂,全面准确诊断困难。我院急救中心1995～1999年共收治68例,现分析讨论如下。1 临床资料 68例中,男40例,女28例,男、女之比为1.4:1。年龄12～68岁。致伤原因多为直接暴力。其中撞击伤38例(56.0％),打击伤7例(10.3％),挤压伤6例(8.8％),坠落伤14例(20.6％),其他伤3例。单纯腹壁伤6例,腹腔内脏或后腔膜损伤62例。合并颅脑、胸、骨及泌尿系损伤26例。伤后6小时内入院者48例,超过6小时入院者20例。入院时呈休克8例,手术治疗60     

女性生殖器损伤38例临床分析

我院 1991～ 2 0 0 0年共收治女性生殖器损伤 5 8例 ,其中在校学生 38例 ,占 65 .5 2 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄最小 6岁 ,最大 2 3岁 ,平均 15 .5 0岁。其中小学生 8例 ,占 2 1.0 5 % ;初中生 6例 ,占 15 .79% ;高中生 10例 ,占 2 6.32 % ;高中以上 14例 ,占 36.84%。1.2　病因　骑跨伤、碰伤 12例 ,占 31.5 8% ;性交损伤 18例 ,占47.37% ;引产损伤 5例 ,占 13.16% ;人工流产时损伤 3例 ,占 7.89%。其中初中及小学生骑跨伤、碰伤 10例 ,此原因占初中及小学生的 71.5 3% ,而性交、引产、人流时损伤 ,高中生及高中以上…     

夏津县县医院医务人员医疗锐器损伤情况调查

[目的]了解夏津县县医院医务人员医疗锐器损伤的发生情况及原因，探讨预防措施。[方法]2003年7月对夏津县县医院305名医务人员进行问卷调查。[结果]48．85％的医务人员曾经受到各种医疗锐器损伤，护理人员明显高于其他医务人员；医疗锐器损伤中．针刺伤占43．62％，刀割伤占28．19％，安瓿等碎玻璃伤占16．78％。[结论]医务人员医疗锐器损伤发生率较高，应注意预防。     

72例尿道损伤诊治体会

近6年来我院收治尿道损伤72例,现将诊治体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组72例中男性70例,女性2例;年龄6个月～52岁,平均年龄32.7岁,20～50岁发生率最高,占72.8％;由骑跨伤所致者19例(占20.4％);由挤压伤后骨盆骨折所致者37例,占     

颌面部损伤191例救治体会

本人对1994～1999年6年间我科收治的191例颌面部损伤患者进行分析及总结。1 临床资料 191例中,男160例,女31例,男女之比约为49:1,年龄最小5个月,最大67岁,18～25岁多见,共72例(37.6％)交通事故最多,共63例(32.9％),其次为跌伤50例(26.2％),火器伤和爆炸伤3例,其他伤共75例。单纯软组织伤131例(68.6％),以唇颊部多见(73例),其次为额部、颊部等,有软组织缺损者3例,面神经损伤1例,腮腺损伤1例,颌面部骨折60例(31.4％),骨折多为单发性,单纯性下颌骨骨折35例,骨折以体部多见(20例),其中单纯髁状突骨折8例,单纯上颌骨骨折7例,单纯颧弓骨骨折18例,未发现颌面部联合骨折,本期有13例合并颅脑损伤,8     

开放性损伤院前急救体会

开放性损伤是外科常见疾病 ,多见于各种外伤及交通事故伤 ,这类损伤多伤及皮肤、肌肉、血管、神经、骨及内脏若处理不当 ,可造成肢体残废甚至危及生命。我科从 1998年 10月至2 0 0 0年 9月共院前急救开放性损伤 116例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 110例 ,女 6例 ,年龄 11～ 6 7岁 ,平均 32岁 ,受伤时间 12～ 45 min,平均 2 2 min。致伤原因分别为 :斗欧刀刺伤、高空坠落、钝器击伤、跌伤、交通事故伤。头颅损伤 18例 ,其中脑组织外溢及脑脊液耳漏 2例 ,胸部损伤 12例 ,其中开放性气胸 6例 ,心脏损伤 1例 ,腹部穿通伤 10例 ,四肢损伤…     

290例小学生外伤分类及致伤因素分析

我院1981～1992年共收治小学生外伤患者290人,占小学生住院总数的22％。现分析如下。1材料与方法1981～1992年我院收治7～12岁外伤住院患者29o例,其中男212例,女78例。男：女一2．7：1。开放性损伤89例（30．7％）,闭合性损伤201例。在校内损伤51例（17．6％）。死亡2例（0．69％）。2分析结果小学生四肢骨折138例,占47．59％。其中上肢骨折97例,下肢骨折41例。肽骨骨折71例占上肢骨折的73．2％,尺烧骨骨折占24．7％。股骨骨折18例,占下肢骨折的43．9％。颅脑损伤26例,颅骨骨折20例。角膜穿孔伤16例,眼挫伤11例。各组除胸腹外伤外…     

静脉用药调配中心配置人员发生锐器伤的调查分析

目的 了解静脉用药调配中心配置人员锐器损伤情况,探讨有效的干预措施.方法 对我市3所三级综合性医院静脉用药调配中心配置人员所发生的锐器伤及相关因素进行问卷调查.结果 共调查132名配置人员,在最近12个月内,配置人员发生过锐器伤的占89.39％,发生锐器损伤共829次,平均每人损伤6.28次;其中护理人员锐器伤发生率为91.86％、工龄1～2年的配置人员发生率为100.00％,初级职称配置人员的发生率为94.49％;配置人员发生锐器损伤种类依次为安瓿、空瓶伤占45.24％、玻璃碎屑伤占29.79％、注射针头伤占15.44％、其他伤占9.53％;锐器伤发生的环节依次为掰安瓿时占31.00％、清洁台面或地面时占24.61％、毁形针具时占21.23％、丢弃锐器时占10.74％、安装调节针头时占8.69％、处理医疗垃圾时占3.74％.结论 静脉用药调配中心配置人员发生锐器损伤率高,医院管理者和配置人员一定要高度重视,提高配置人员防范意识,熟练规范操作,加强工作的责任心和注意力,避免或减少锐器损伤.     

颅脑损伤后晚期癫痫46例临床分析

我院自1984年6月～1995年6月共收治颅脑损伤患者168例,其中发生颅脑损伤后晚期癫痫者46例,现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组46例中,男38例,女8例;年龄:<10岁13例,11岁～20岁14例,21岁～30岁11例,31岁～40岁5例,41岁～50岁2例,>50岁1例;发病时间:伤后1年内24例,1年～2年12例,2年～5年9例,5年以上1例;外伤情况;车祸23例,堕跌伤3例,撞击伤18例,爆炸伤1例,摔伤1例;总计闭合伤37例,开放伤9例;中、重患者的发病率高,分别为27.8％和30.9％;开放性颅脑损伤     

重型颅脑损伤的急救护理体会

我科自1991年4月到2001年4月共抢救颅脑损伤患者590例,现将其中54例(9.15％)重型颅脑损伤的急救护理和转运体会总结如下。 1 临床资料本组共54例,其中男性41例,女性13例。年龄1岁～65岁,平均33.5岁。致伤原因:交通事故伤41例,高处坠落伤9     

182例颅脑损伤的健康教育评价

我们对2005～2008年182例颅脑损伤住院患者进行健康教育，收到了满意的临床效果，现报告如下： 1临床资料 本组182例，男145例，占79．67％；女37例，占20．33％；年龄1．7～71岁，平均年龄31．14岁；工人82例，农民41例，干部9例，其他及在校学生50例；住院时间1～105d，平均14．23d，治愈156例，占85．71％；好转出院13例，占7．14％；自动出院9例，占4．95％；死亡4例，占2．2％。