手术治疗肱骨近端骨折体会

肱骨近端骨折约占全身骨折总数的4％～5％。该骨折常伴有肱骨头脱位、肱骨结节撕脱和肩袖损伤。肱骨近端骨折中80％～85％为轻度移位骨折,一般均可采用非手术方法治疗。而3部分骨折、4部分骨折及骨折脱位和头的劈裂骨折多需手术治疗。我们自1999年10月至2006年3月治疗此类患者36例,取得良好疗效,现报告如下。     

LCP锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,约占全身骨折4%～5%[1]。特别在中老年及女性的发病率更高,传统钢板内固定是治疗老年肱骨近端骨折的主要方法之一,但一直存在螺钉松动,脱出及螺钉对肱骨头的切割而固定失败等并发症,导致患者无法早期行功能锻炼,手术疗效不满意。我院自2009年1月至2010年6月,采用肱骨近端锁定钢板(locking compression plate LCP)治疗老年肱骨     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以上部位的骨折,约占全身骨折的4％-5％,其中75％发生于老年骨质疏松者,25％发生于暴力损伤的年轻人。由于解剖原因肱骨解剖颈水平以上的骨折容易引起肱骨头缺血性坏死,而手术需进行肱骨头上的软组织剥离,将进一步破坏肱骨头的血供。因此临床上只对骨折严重移位或伴肱骨头脱位手法不能整复者进行手术治疗。1998-2007年,笔者采用切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例,疗效满意,现总结报告如下。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折18例报告

肱骨近端骨折比较常见，其发生率约占全身骨折的2．5％。肱骨近端骨折治疗的主要目的是恢复一个无痛的活动范围正常或接近正常的肩关节，移位不明显的肱骨近端骨折非手术治疗可获得良好的疗效，但对于复杂的、严重移位的肱骨近端骨折，治疗难度大，存在较多争论。自2002年5月至2007年8月，我们采用锁定接骨板治疗肱骨近端三、四部分骨折18例，取得了满意的疗效，现总结报告如下。     

微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例

肱骨近端骨折是一种较常见的骨折类型,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%[1]。对于Neer分类法[2]中明显移位的二、三、四部分肱骨近端骨折,保守治疗多不理想,而传统钢板内固定因存在螺钉松动、脱出及螺钉对肱骨头的切割致固定失败等并发症,常使术后疗效不满意。我院自2010年1月-2011年1月采用微创小切口锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折43例,效果满意,现报告如下：     

手法整复经皮闭合穿针治疗肱骨外科颈骨折46例

肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折的最常见类型,发病率较高,约占全身骨折的4％～5％^[1]。自2005年4月至2008年3月,我院采用手法整复,经皮穿针内固定治疗不稳定性、移位肱骨外科颈骨折46例,效果良好,现总结报告如下。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折23例

肱骨近端骨折较为常见,约占全身骨折的4%~5%,多发于骨质疏松的中老年患者[1],其中大部分无移位或轻度移位骨折,一般采用非手术治疗效果较为满意;对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗.笔者自2008年1月至2011年1月采用肱骨近端锁定接骨板治疗该类骨折23例,取得满意的疗效,现在报告如下.     

手法整复小夹板固定配合中药治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折指肱骨外科颈及其近端部分的骨折,约占全身骨折的4％～5％,以老年患者居多,40岁以上者占76％。老年肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点。我们在2003年-2010年间,采用手法整复骨折小夹板固定,辨证使用中药内服、外用,治疗老年肱骨近端骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

两种方法治疗中老年肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,发生率约占全身骨折的4%～5%[1];对该骨折的治疗目前尚存在着争议,因受多种因素的影响。自2007年1月至2008年1月,我院收治中老年肱骨近端骨折58例,其中闭合穿针     

老年肱骨近端复杂骨折治疗方法的选择

肱骨近端骨折是一常见损伤，占全身骨折的4％～5％，对这类骨折的治疗方法，特别是对不稳定及粉碎性肱骨近端骨折的处理一直存在着分歧。我院自2002年-2005年，应用人工肱骨头置换及切开复位内固定的方法治疗肱骨近端复杂骨折79例．现总结报告如下。     

锁定钢板治疗骨近端骨折56例临床疗效分析

目的：比较分析锁定钢板用于治疗不同类型的骨近端骨折临床效果。方法：回顾性分析我院2009年至2010年期间骨近端骨折患者56例，采用锁定钢板治疗，根据关节功能评分标准分析锁定钢板治疗不同类型的骨近端骨折的有效率。结果：锁定钢板治疗肱骨近端骨折优良率为90．48％，显著高于治疗股骨近端骨折优良率（75．00％）和治疗桡骨近端骨折的优良率（78．95％）（p〈0．05）。结论：锁定钢板应用于肱骨近端骨折治疗疗效最佳，可大量应用于临床治疗肱骨近端骨折。     

探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效

目的:探讨老年性肱骨近端骨折手术方法及其疗效。方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年12月收治的采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折44例患者的临床资料。结果:术后未见骨折再移位,无创口感染、骨折不愈合以及肱骨头坏死等并发症发生。骨折愈合时间为术后2.5～4.5个月(平均3.2个月)。优16例,良20例,可6例,差2例,优良率为81.81%。结论:肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折,固定牢靠,疗效满意,是理想的治疗方法,是一种良好可靠的内固定方法。     

肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位的治疗体会

2002年1月至2008年1月，笔者共收治17例肱骨近端复杂骨折合并肩关节脱位患者，均采用切开复位肱骨近端解剖钢板内固定治疗，疗效满意，现总结报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折112例

目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年7月至2016年10月采用肱骨近端锁定钢板治疗的112例肱骨近端骨折的疗效。结果:112例均获得随访,随访时间为8~23个月(平均12个月)。所有骨折均获得了愈合,按肩关节功能Neer评分标准进行评价,其中优59例,良42例,中11例,优良率90.1%.术后1例出现肱骨头坏死,1例出现螺钉穿出。结论:肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效确切,并发症少且肩关节功能恢复良好。     

人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折疗效观察

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折的疗效。方法：对26例高龄肱骨近端复杂骨折患者行人工肱骨头置换术治疗,观察其临床疗效。结果：优6例,良13例,可5例,差2例,优良率为73．08％。结论：人工肱骨头置换术治疗高龄肱骨近端复杂骨折能有效减轻创伤后肩关节疼痛,提供肩关节早期活动,获得良好关节功能。     

人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折

目的：评价人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折的临床疗效及安全性.方法：2007年1月至2011年8月,采用人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折患者28例,男12例,女16例.年龄73～ 85岁,中位数75岁.5例合并肩关节脱位.根据肱骨近端骨折的Neer分类,三部分骨折12例、四部分骨折16例.术前均经X线及CT检查确诊,均排除病理性骨折.受伤至手术时间2h至5d,中位数2.7d.术后随访观察并发症发生和肩关节功能恢复等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间12～ 18个月,中位数14个月.均无切口感染、神经损伤、假体松动、肩关节周围骨折等并发症发生.1例患者肩关节外展功能受限.2例患者肩关节活动时疼痛,服用塞来昔布胶囊后缓解.按照N eer肩关节功能评分标准评定疗效,优8例、良16例、可3例、差1例.结论：人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端复杂骨折,具有疗效好、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,有助于促进肩关节功能恢复,值得临床推广应用.     

锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床观察

肱骨近端骨折是非常常见的损伤,在所有骨折中大约占4％～5％,而超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人。由于肱骨近端特殊的解剖学与运动学,治疗不当常导致肩关节活动受限、疼痛,甚至导致伤残,严重影响老年人的自理生活能力。自2010年12月-2013年1月,     

肱骨近端锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折临床上较为常见，约占全身骨折的4％-5％，多发于骨折疏松的老年患者。对此，采用传统的接骨板治疗比较困难，自2003年4月-2006年11月，作者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate LPHP）固定治疗28例该类患者，取得满意疗效。现总结报告如下。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法对我科在2006年2月～2009年11月应用肱骨近端加压锁定钢板治疗47例肱骨近端粉碎性骨折进行回顾性分析。按Neer分型,2部分骨折为9例,3部分骨折22例,4部分骨折18例,均为新鲜骨折。结果术后随访时间7～18个月,骨折全部愈合,2例出现肱骨头缺血性坏死。以Neer评分评估其功能,优良率达85．1％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨近端粉碎性骨折稳定牢固,疗效满意。     

锁定钢板加植骨治疗骨质疏松性肱骨近端骨折41例

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折。老年患者、骨质疏松患者常伴有骨缺损、肱骨头骨折,由于骨质疏松及各种基础病的影响,骨质很差,骨折极易粉碎并且移位明显,治疗上颇为棘手。2008年1月~2010年1月,我科应用肱骨近端锁定钢板治疗加植骨伴有骨质疏松肱骨近端骨折41例,取得良好的临床效果,现报告如下。1临床资料41例中男16例,女25例;年龄61~75岁,平均67岁。所有患者在急诊初诊时即行患肩正位、腋位X线片,收入院后再行患