无肠道准备磁共振成像在大肠癌诊断中的价值

目的 探讨无肠道准备MRI成像对大肠癌的诊断价值.方法 26例大肠癌患者检查前正常饮食,无需清洁灌肠,无需口服或大肠内注入对比剂,进行无肠道准备大肠MRI检查,探讨无肠道准备MR[检查对大肠癌的诊断价值.结果 26例大肠癌中盲升结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌4例,直肠癌8例,发生于结肠肝区3例,结肠脾区2例.最大径约3.0-7.0 em.病变于MR-DWI像呈较明显高信号,对比明显.术前MRI可切除性评估正确率为89.5%.结论 无肠道准备大肠MR成像是一种无损伤、无痛苦、无需肠道准备以及无需注入肠道对比剂的大肠检查方式,配合DWI成像技术,有助于大肠癌的术前诊断及分期.     

肠道抗生素行肠道准备后对大肠杆菌耐药的影响

目的:探讨结直肠肿瘤患者术前口服肠道抗生素行肠道准备对大肠杆菌耐药的影响.方法:对符合要求的100例结直肠肿瘤患者随机分成两组,观察组采用口服肠道抗生素1d,对照组口服肠道抗生素3d,于术中采集每例病员结肠黏膜附着物行细菌培养及药敏试验,统计两组大肠杆菌培养阳性率及其耐药情况.结果.1d组和3d组结肠黏膜附着物大肠杆菌培养阳性率分别为46％和40％,3d组大肠杆菌较1d组对丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙沙星及左氧氟沙星耐药增加(P＜0.05);两组均对氨苄西林全部耐药,而对厄他培南、亚胺培南及哌拉西/他唑巴坦全部敏感.结论:肠道抗生素用于结直肠肿瘤患者术前肠道准备,3d方案致大肠杆菌对部分药物耐药性增加,术前肠道准备宜尽量减少服用抗生素.     

磷酸钠盐口服溶液用于妇科术前肠道准备的效果观察

目的 比较磷酸钠盐口服溶液与传统方法在妇科疾病术前肠道清洁准备的临床效果.方法 选择妇科手术病人240例,随机分为2组,每组120例.实验组:应用磷酸钠盐口服溶液,于术前1 d下午7时和术日晨7点两次口服该溶液.对照组:采用传统的肠道清洁方法,即术前晚清洁灌肠,术日晨灌肠1～2次.观察两组患者肠道清洁效果、病人耐受性及...     

结直肠癌术前肠道准备预防性使用抗生素的研究

目的 探讨结直肠癌术前肠道准备是否需要预防性使用抗生素.方法 选取结直肠癌患者216例随机分为两组,均实行肠道准备并术前静脉注射单剂量五水头孢唑林钠,试验组A口服抗生素,对照组B不使用抗生素.收集术前2d和术后7d的粪便样本,检测艰难梭菌毒素.结果 A组和B组患者切口手术部位感染率分别为5.5％和16.0％,术后渗漏率分别为1.8％和6.6％,A组数据明显低于B组.两组艰难梭菌毒素没有差异.结论 结直肠癌手术肠道准备使用口服抗生素是预防术后感染的必要手段.     

磷酸钠盐在结直肠癌术前肠道准备中的应用

目的:比较磷酸钠盐肠道准备和传统3 d肠道准备在结直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法:结直肠癌择期手术患者40例,分为两组:3d肠道准备组(20例)和磷酸钠盐肠道准备组(20例).比较两组患者的肠道清洁度、不良反应及术后并发症.结果:两组患者术中肠道清沽度及术后并发症差异无显著性(P>0.05),磷酸钠盐组肠道准备耐受性明显优于3 d肠道准备组(P<0.05).两组平均住院天数差异有显著性(P<0.05).结论:结直肠癌患者行术前磷酸钠盐肠道准备,能保证良好的肠道清洁,与传统3 d肠道准备相比,其操作简单,可以减少患者住院时间,减轻患者肠道准备中的痛苦,易于接受.     

全消化道灌洗失败二例

我科自1985—03～1987—05,口服灌洗液做大肠癌术前肠道准备共59例,肠道清洁优良者57例,失败2例,现报告如下。例1,女,48岁,1985—04—17行直肠癌根治术。术前1d 下午4时口服灌洗液3000ml,至晚8时排便5次后,患者出现了严重的口渴、头晕、四肢瘫软、不能站立、活动     

短肽型肠内营养剂在肠道准备中的应用研究

<正>大肠癌是常见恶性肿瘤,首选治疗方法是手术切除[1],肠道准备在大肠癌术前准备中占有重要的位置,其效果又直接影响到手术难度和术后恢复的速度。许多患者因肠镜检查、手术等原因需要多次肠道准备,既增加患者的痛苦,又可能增加肠道菌群失调的概率。为寻求一种简便、舒适、安全、有效的肠道准备方法,减少肠道准备过程中患者经历的不适与痛苦,我们收集了山西省肿瘤医院结直肠肛门外科于2017年1月至10月收治大肠癌患者98例,对其进行分组对比研     

5例大肠癌术前泻剂致完全性肠梗阻原因分析

目的：分析大肠癌术前肠道准备导致完全性肠梗阻的原因，并提出预防措施。方法：回顾我院1995～2004年期间对大肠癌病人术前准备情况：术前1天口服50％硫酸镁40ml，共2次，服后饮水1000～1500ml。结果：在服用泻药后的当天晚上，5例病人并发了完全性肠梗阻。结论：大肠癌病人，特别是伴有不全性肠梗阻时，不要用泻药，应该采取以灌肠作为肠道准备的主要方法。     

介绍一种术前肠道准备的新方法

手术是治疗疾病的一个重要手段,手术要达到预期的目的,要有充分的术前准备。妇科手术除急诊外通常都需要做术前肠道准备,传统的温肥皂水灌肠做术前肠道准备,不仅操作繁琐而且不易被病人接受,可导致水与电解质失衡.影响病人休息,为此,我们采用了口服果导片做妇科术前肠道准备,实践证明,此法简单易行,效果满意。现介绍如下。     

预防大肠癌手术后感染的探讨

中国医科大学附属二、三院对1972～1986年大肠癌手术患者311例作原因和预防措施的探讨。认为厌氧菌是大肠癌手术后感染的主要致病菌,在治疗厌氧菌感染时须分别采用对厌氧菌与需氧菌敏感的药物,且术前使用抗生素的效果比术后使用为佳。复方营养要素做术前肠道准备是有益的。     

妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察

目的 观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果，寻求适宜的术前肠道准备方法。方法 将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者，随机分为两组，分别采用两种不同的肠道准备方法，观察比较，分析其临床效果。结果 口服甘露醇后再灌肠，肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠，不良反应低于番泻叶组。结论 口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便，患者痛苦少等优点，是妇科手术前肠道准备的适宜方法。     

不同方法的直肠癌术前肠道准备比较

目的 探讨一种最佳的术前肠道准备方法.方法 选用118例临床诊断为直肠癌患者拟行Dixon手术,用两种不同的方法进行肠道准备,其中肥皂水灌肠的逆行肠道准备方法58例,口服甘露醇的顺行肠道准备方法60例,分别观察肠道清洁程度、术后肠胀气、吻合口瘘、切口感染等并发症情况.结果 口服甘露醇法在肠道清洁度及术后并发症方面与逆行的肥皂水灌肠方法有显著性差别(P＜0.05).结论 术前肠道准备中口服甘露醇优于灌肠方法,临床上病人更易接受.     

福松冲剂用于吻合器痔环切术术前肠道准备的效果观察

目的探讨福松冲剂在PPH术前肠道准备应用效果和临床研究。方法选取入住本院进行PPH手术的患者210例,随机分成观察组和对照组,分别是110例和100例。患者手术前对观察组采用口服福松冲剂进行肠道清洁,对照组采用传统清洁灌肠法进行肠道清洁。对清肠之后两组患者肠道清洁过程中的不良反应、肠道清洁度、和肛门术后并发症三个方面来评价两种方法的效果。结果观察组与对照组相比,肠道清洁过程中的不良反应少、肠道清洁度好、PPH术后并发症少,两组之间的差异具有统计学意义。结论 PPH术前准备采用口服福松冲剂能够获得很好的效果,可以代替传统的清洁灌肠进行PPH术前的准备。     

改进全肠道灌洗72例的护理体会

大肠癌患者术前的肠道准备是护理工作中一项重要内容。1982年范广信等报告了“结直肠术前的全肠道灌洗法”(以下简称灌洗法)应用于临床后,已明显优于传统的肠道准备法。在此基础上,我科又进行了改进(以下简称改进法),经临床实践,方法简便易行,效果满意。现报告如下。 1 临床资料:自1984—05～1985—11采用改进法用于大肠癌术前全肠道准备共72例。男41例,女31例;年龄21～81岁,平均50.6岁。灌总液量3500ml～4500ml。术中证     

大肠癌致不全性肠梗阻的肠道准备

大肠癌起病隐匿,多数患者在大肠癌早期均未引起重视,前来就诊时多数已出现不全性肠梗阻症状。我科2000年7月～2003年7月对64例大肠癌所致不全性肠梗阻的患者施行手术,术前肠道准备均取得满意效果。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组64例,其中男35例,女性29例,年龄36～68岁,平均年龄48岁。升结肠癌9例,横结肠癌5例,降结肠癌20例,直肠癌30例。1.2方法:采用2日准备法,术前两天进无渣饮食,每日口服50%硫酸镁30 ml,每晚石蜡油30 ml口服;术前两天每日4次口服庆大霉素8万U,红霉素0.5 g,甲硝唑0.4 g,术前1天下午4点10%甘露醇1000 ml口服。2结果…     

电解质口服液作为大肠癌术前肠道准备的护理

2004年12月至2005年8月,我们采用不影响患者进食和能量供给的口服电解质溶液清洁肠道法,为32例大肠癌患者做肠道准备,取得了满意的效果,现报告如下.     

复方聚乙二醇电解质散溶液应用于老年人肠道准备的临床观察

目的探讨复方聚乙二醇电解质散溶液应用于老年人肠道准备的临床效果。方法将100例术前需肠道准备的患者随机分为新方法组和传统方法组,各50例,新方法组口服复方聚乙二醇电解质散溶液,传统方法组行灌肠法,观察肠道清洁度及术后肠功能恢复情况。结果新方法组肠道清洁度显著高于传统方法组（P值〈0．05）,术后首次排气、排便时间显著早于传统方法组（P值〈0．05）。结论口服复方聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道准备效果理想,且术后肠功能恢复快。     

能全力在Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式选择的应用

目的探讨能全力（整蛋白型肠内营养剂）对Ⅲ期高位直肠癌术前肠道准备及手术方式的选择的应用。方法 50例Ⅲ期高位直肠癌行直肠癌根治术后的患者按随机数字表法分为2组：试验组和对照组,每组25例。试验组采用能全力替代传统流质饮食。术前禁食12h,禁水4h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散导泻。对照组于手术前3d采用传统流质饮食。术前禁食12h,术前常规口服复方聚乙二醇电解质散口服导泻。2组患者术前3d均常规口服肠道抗生素。观察2组患者术中肠道的清洁度、肠道准备前3d、术后第1天血常规（淋巴细胞总数、WBC）及肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、肾功能[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）]的变化,术中手术方式的选择（直肠癌根治术（DIX-ON）,直肠癌根治加末端回肠预防性造瘘术）等情况。结果试验组、对照组优良率分别为82.0%、60.0%,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组术后第1天谷草转氨酶,谷丙转氨酶水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组术后第1天TP、ALP,淋巴细胞总数,血红蛋白总数水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。试验组手术前第3天淋巴细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。试验组选择直肠癌根治术（DIXON）较对照组明显增多,两者之间有统计学意义（均P〈0.05）。结论术前口服能全力能明显增加Ⅲ期高位直肠癌术前肠道清洁度,增加患者术前营养状况,为更好行经腹直肠癌根治术（DIXON）提供条件。     

快速肠道准备方法联合益生菌制剂用于术前肠道准备的效果观察

目的 观察快速肠道准备方法联合益生菌用于术前肠道准备的效果.方法 124例择期行手术治疗结直肠癌患者按照肠道准备方式不同随机分为益生菌组(65例)和对照组(59例),对照组于术前采用传统的3d肠道准备方法;益生菌组于术前采用1d快速肠道准备方法,并给予益生菌制剂口服.观察两组患者的体温、心率变化及术后第1、8天检测全血细菌DNA比值,观察外周血白细胞计数及全身炎症反应综合征(SIRS)和并发症发生情况.结果 益生菌组术后发热时间(4.15±0.89)d、心率(89.91±8.59)次/min,明显低于对照组的(6.34±1.12)d、(104.27±11.67)次/min(t=11.52、20.07,均P＜0.05);益生菌组白细胞计数恢复正常时间(4.59±0.29)d、全血细菌DNA阳性率3.30％( 2/65),与对照组的(7.24±0.24)d、26.67％( 8/59)差异均有统计学意义(t=5.07,x2=34.68,均P＜0.05);益生菌组SIRS发生率72.31％ (47/65),与对照组的76.27％ (45/59)差异无统计学意义(P＞0.05);两组切口感染发生率分别为4.35％ (3/65)、3.39％(2/59),腹腔感染发生率分别为1.45％( 1/65)、1.69％ (1/59),两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 快速肠道准备方法联合益生菌制剂能提高肠道准备效果,有利于患者术后早期炎性反应的恢复.     

肠内营养方法在结直肠肿瘤手术前肠道准备中的应用

目的采用肠内营养方法辅助手术前肠道准备,纠正结直肠肿瘤传统手术前肠道准备方法的缺陷,提高手术前肠道准备的质量和手术治疗的安全性。方法选择已确诊结直肠肿瘤并拟择期手术治疗的患者60例,随机分为试验组(口服肠内营养制剂)和对照组(按照传统肠道准备方法)各30例;比较肠道准备过程中不良反应的发生率,手术前晚清洁灌肠的次数,手术中肠道的清洁度,检测肠道准备前、后的血红蛋白水平。结果试验组手术前晚清洁灌肠的次数明显少于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义,两组的肠道清洁效果和血红蛋白水平差异无统计学方法。结论肠内营养方法辅助手术前肠道准备,有助于取得满意的肠道准备效果,有效弥补传统肠道准备方法的不足,具有较好的临床推广应用价值。