胰岛素抵抗与冠心病关系研究

为了探讨胰岛素抵抗与冠心病的关系，本文应用放免法检测３２例冠心病（ＣＡＤ）患者糖耐量、血浆胰岛素及Ｃ肽水平与对照组进行对比研究，结果报告如下：材料和方法１．对象与分组：ＣＡＤ组：３２例，诊断均符合１９７９年国际心脏病学会是世界卫生组织、冠心病诊断标准。其中男１７例，女１５例，年龄５６～７２岁，平均年龄６５．１５±７．８０岁，全部病例均无糖尿病病史，合并高血压病６例，超重（体重指数≥２７）１例。对照组：２９例，男１６例，女１３例，年龄５４～７３岁，平均年龄６２．９９±９．２０岁，经临床检查均无冠心…     

混合胰岛素在抢救糖尿病酮症酸中毒中的应用

临床上常出现糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)病人在停用静滴短效胰岛素后酮症反跳现象。为此 ,我院１９９６年１０月～１９９９年３月对ＤＫＡ患者在进行常规短效胰岛素 (ＲＩ)静滴抢救同时早期主动性使用长效胰岛素 (ＰＺＩ)与短效胰岛素混合进行皮下注射 ,结果在降低酮症反跳现象上取得良好效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料２２例均为本院住院病人 ,１型糖尿病６例 ,２型糖尿病１６例。男１４例 ,女８例。年龄１５～７１岁。病程 (６．２±５．７)年。１．２方法ＤＫＡ患者入院后经小剂量短效胰岛素静滴 (每小时０．１Ｕ／ｋｇ)、补…     

氯沙坦对高血压病患者胰岛素水平的影响

氯沙坦（Ｌｏｓａｒｔａｎ ,商品名“科素亚”），为最早一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ型拮抗剂 ,能较有效地控制轻中度高血压。我院自１９９９年１２月～２０００年１１月 ,观察氯沙坦在降压同时对血浆胰岛素水平的影响及病人的耐受性。１对象与方法１．１研究对象高血压组（ＥＨ组） :２７例ＥＨ患者均为我院心内科门诊病例 ,诊断符合ＷＨＯ／ＩＳＨ１９９９年轻中度高血压标准（排除继发性高血压及严重心肝肾功能不全及合并糖尿病者）。男１６例 ,女１１例 ,平均年龄（５４．６±１２．７）岁 ,病史０．５～１８年 ,平均（７．３±６．５…     

老年糖尿病合并急性心肌梗塞48例分析

老年糖尿病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)时 ,半数以上患者临床症状不典型 ,极易延误诊断与治疗。本文回顾分析４８例老年糖尿病合并ＡＭＩ患者的临床特点 ,以期进一步提高对本病的认识。临床资料１、一般资料４８例中男２６例 ,女２２例。年龄６０～８７岁 ,平均 (６８．８±９)岁 ,６０～７０岁患者最多 (８１．４ % )。４９例无糖尿病的老年ＡＭＩ患者作为对照组 ,其中男２９例 ,女２０例。年龄６０～８６岁 ,平均 (６６．８±７)岁。糖尿病诊断参照１９８５年ＷＨＯ诊断标准［１］。ＡＭＩ诊断参照１９９７年ＷＨＯ诊断标准［２］。所有病…     

糖尿病与颈动脉粥样硬化多因素分析

作者对本院在１９９９年６月～２００１年１２月住院的３９例糖尿病患者进行了颈动脉超声检查及血糖、血脂质、凝血谱等检查 ,并分析糖尿病与颈动脉粥样硬化及血糖、血脂、凝血谱异常的关系 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料按ＷＨＯ１９８５年糖尿病诊断标准确诊的３９例２型糖尿病患者 ,男１８例 ,女２１例。年龄４４～８６岁 ,平均（６６．４８±８．８６）岁。合并高血压２３例。设非糖尿病组３４例为对照组 ,男１６例 ,女１８例。年龄４５～７５岁 ,平均（６４．８８±４．１３）岁。其中眩晕症２２例 ,神经症１２例 ,高血压６…     

急性心肌梗死溶栓前后一氧化氮,一氧化氮合酶及丙二醛的变化

目的：探讨急性心肌梗死患者（ＡＭＩ）溶栓前后体内一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量变化的临床意义。方法：采用比色法测定１６例ＡＭＩ溶栓前后血清ＮＯ（硝酸还原酶法）及ＮＯＳ含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞ＭＤＡ含量。结果：ＡＭＩ溶栓前ＮＯ及ＮＯＳ分别为３７．８±６．９μｍｏｌ／Ｌ和１９．１±９．２ｕ／ｍｌ,低于对照组７６．９±２０．３μｍｏｌ／Ｌ和２８．３±１１．１     

2型糖尿病下肢动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂代谢紊乱对下肢动脉粥样硬化的影响.方法2型糖尿病患者62例分为观察组30例和对照组32例,观察组合并下肢动脉粥样硬化;对照组无下肢动脉病变,两组分别进行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,计算出胰岛素敏感指数,并测定血脂各指标.结果观察组的甘油三酯、总胆固醇、LDL-C、HDL-C分别为2 8±1.2、5.9±0.9、3.9±0.8、0.8±0.3 mmol/L,对照组相应为1.8±1.0、5.0±0.9、2.9±0.9、1.4±0.5 mmol/L,观察组的胰岛素敏感指数为-5 8±0.6,对照组为-4.1±0.5,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱是2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化患者的危险因素,增加胰岛素敏感性和纠正脂代谢紊乱可有效地防止2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生和发展.     

MEA方案治疗急性髓系白血病疗效观察

作者应用ＭＥＡ（米托蒽醌、足叶乙甙、阿糖胞苷）治疗急性髓系白血病３２例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料接受ＥＭＡ方案的治疗组患者３２例 ,为１９９８年１月～２００２年６月确诊为初治的ＡＮＬＬ患者 ,其中男１８例 ,女１４例。年龄１６～６２岁 ,中位年龄２７岁。其中Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４２例、Ｍ５１５例。另有７例为ＤＡ或ＨＡ治疗１～２个疗程无效患者。对照组为１９９５年１月～２００２年６月接受ＤＡ或ＨＡ方案治疗初治ＡＮＬＬ患者共３０例 ,男１６例 ,女１４例。年龄１４～５６岁 ,中位年龄２６…     

75岁以上急性心肌梗塞30例病变特点分析

为了了解高龄急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特点,对１９９０～１９９６年入院的３０例７５岁以上患者作临床回顾性分析,报告如下。１临床资料３０例均符合ＡＭＩ诊断标准,男１８例,女１２例,年龄７５～８４岁（平均８０．８岁）。于发病６ｈ之内入院１６例,占５３．...     

选择性下肢神经阻滞在下肢手术中的应用

我院自１９９６年～２００２年４月把选择性下肢神经阻滞运用于下肢手术２８０例 ,现总结报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１６２例 ,女１１８例。年龄１４～９２岁 ,其中６０～７５岁４１例、７６～９２岁３８例。伴有严重的心脑血管和呼吸系统疾病、ＡＳＡＩＩＩ～ＩＶ４２例、伴脊柱、骨盆骨折和椎管内麻醉禁忌者共２３例。１．２方法麻醉前常规选用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ ,１９９７年５月后改用咪唑安定０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ 静注。麻醉根据手术部位（见表１）选择性行股神经（１０±３ＭＬ）、坐骨神经（１０±…     

胰岛素抵抗对代谢紊乱的影响

目的：了解胰岛素抵抗（ＩＲ）与代谢紊乱的关系。方法对７７例３５－６２岁人群的ＩＲ与各种代谢紊乱的关系进行调查,以ＨＯＭＡ计算公式：空腹血浆胰岛素（ｍＵ／Ｌ）ｘ空腹血浆葡萄糖（ｍｍｏｌ／Ｌ）／２２．５计算,其值〉２．７７,定为ＩＲ。结果ＩＲ组３８例,非ＩＲ组３９例,两组间ＦＢＳ无显差异,而ＨＯＭＡＩＲ值及ＦＰＩＮＳ值,高血压,高甘油三酯,高胆固醇、超重,脂肪肝的发生率均有显差异;二种以上代谢紊乱     

2型糖尿病患者神经传导速度的改变

随着生活水平的提高 ,２型糖尿病的发病率日益提高。糖尿病周围神经病变影响着糖尿病的生活质量。本文分析了５２例２型糖尿病患者的神经传导速度改变与病程、血糖(空腹、餐后２ｈ)及ＨｂＡ１Ｃ之间的关系。１资料与方法１．１对象患者均系２０００～２００１年本院住院病人 ,诊断符合１９９９年ＷＨＯ有关糖尿病诊断标准［１］,根据临床表现及胰岛功能评估确定为２型糖尿病 ,并排除其它疾病所致的周围神经病变５２例 ,其中男４３例、女９例 ;年龄６５～８５岁 ,平均（７５．５±５．３）岁 ;病程１个月～３０年 ,平均（９．４±１５．２）…     

外周血 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 检测在肺结核筛 查中的临床价值

目的 探讨微小 ＲＮＡ １５５（ｍｉＲ １５５）、长链非编码 ＲＮＡ ＭＩＲ１５５ 宿主基因（ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ）在肺结核患者外周血单 个核细胞（ＰＢＭＣ）中的表达水平，并分析其临床筛查价值。方法 选取阿坝藏族羌族自治州人民医院诊治的肺结核患者 １３０ 例作为肺结核组，其中活动性肺结核（ＡＴＢ）患者 ５６ 例（ＡＴＢ 组）、潜伏结核感染（ＬＴＢＩ）患者 ７４ 例（ＬＴＢＩ 组），并以体检健康者 １３４ 例作为健康人对照组。采用实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑＲＴ ＰＣＲ）检测各组 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平； 分析 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达水平与 ｍｉＲ １５５ 的相关性，并评估二者对 ＡＴＢ 患者的临床筛查价值。结果 肺结核组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（１．７８±０．５７）、（１．６５±０．５４）］均显著高于健康人对照组 ［（１．０２±０． ３２）、（１． ０１ ± ０．３３）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 １３． ４１０、１１． ６５８，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＡＴＢ 组患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．０２±０．６８）、（１．９０±０．６３）］亦显著高于 ＬＴＢＩ 组［（１．５５±０．５３）、（１．４１±０．４６）］，差异有统计学 意义（ｔ分别为 ４．４３０、５．１２７，Ｐ均＜０．０５）；未治愈组 ＡＴＢ 患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平［（２．３４±０．７８）、 （２．１５±０．７２）］显著高于治愈组［（１．８３±０．６１）、（１．７５±０．５８）］，差异有统计学意义（ｔ 分别为 ２．７２５、２．２８０，Ｐ 均＜０．０５）。ＡＴＢ、 ＬＴＢＩ患者 ＰＢＭＣ 中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ 的表达均与 ｍｉＲ １５５ 呈正相关（ｒ 分别为 ０． ４６１、０． ３９７，Ｐ 均 ＜ ０． ０５）；ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 筛查 ＡＴＢ 的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）分别为 ０． ８２４（９５％ ＣＩ：０． ７４９ ～ ０． ９００）、０． ８４３（９５％ ＣＩ：０． ７７２ ～ ０．９１４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为 １．８１、１．７２ 时，其敏感性分别为 ７１．４％、７３．２％，特异性分别为 ８７．８％、８６．５％；二者联合检测筛查 ＡＴＢ 的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９１７（９５％ＣＩ：０．８７１～ ０．９６４），当 ｃｕｔ ｏｆｆ 值为 ０．４６ 时，其敏感性、特异性分别为 ８９．３％、８２．４％。结论 肺结核患者 ＰＢＭＣ中 ＬｎｃＲＮＡ ＭＩＲ１５５ＨＧ、ｍｉＲ １５５ 的表达水平较高，且在 ＡＴＢ 患者中的表达水平显著高于 ＬＴＢＩ 患者，二者联合检测有助 于临床筛查 ＡＴＢ，评估患者病情。     

两种不同胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

我们应用诺和诺德公司生产的合成人胰岛素（诺和灵Ｒ笔芯）及胰岛素注射笔治疗２４例糖尿病，同时与同期动物胰岛素治疗２６例糖尿病患者作对比，观察空腹及餐后２小时血糖、高血糖控制时间及血糖控制满意时的每日胰岛素用量。现将治疗情况报道如下。１ 对象与方法１．１ 对象　５０例患者均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，并有胰岛素应用指征，无严重并发症，经临床和实验室检查，胰岛素和Ｃ肽释放试验分型。随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组２４例。１型糖尿病４例，２型糖尿病２０例，男１１例，女１３例，年龄３４～６７岁，平均５３岁，…     

舒降之治疗2型糖尿病高脂血症30例疗效观察

糖尿病病人合并高脂血症极为常见 ,而脂代谢紊乱是引起动脉硬化 ,心脑肾血管病变 ,最终导致糖尿病人死亡的主要原因。目前降脂药物较多 ,本文通过３０例２型糖尿病伴高脂血症患者予舒降之治疗 ,以观察疗效 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的门诊及住院病人 ,共３０例 ,其中女１４例 ,男１６例 ,年龄２６～７０岁 ,平均（５５．５±１１．８）岁 ,体重在标准体重的±１０%之间 ,糖尿病病程１～２０年 ,平均（１４±５．６）年 ,其血胆固醇 (ＣＨ)＞２３０ｍｇ／ｄｌ,甘油三酯 (ＴＧ)＞１３０ｍｇ／ｄ…     

电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的围手术期处理

１９９７年４月～１９９９年４月,我院施行胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗肺部疾病７５例,其中胸腔镜小切口手术（ＶＡＭＴ）４９例,效果满意。因ＶＡＴＳ手术操作及麻醉要求高,需要护士娴熟配合,以保护手术顺利进行,现就电视胸腔镜手术肺部疾病围手术期护理有关问题进行分析,以示其重要性［１,２］。１　临床资料本组７５例肺部疾病患者中,男５４例,女２１例,年龄１４～７３岁,平均年龄（４２．８６±１６．４）岁,其中有１６例术前检查有高血压、冠心病、肺气肿和糖尿病等疾病。本组７５例肺部疾病患者中有自发性气胸２８例;肺…     

脑血栓形成患者的胰岛素抵抗研究

近年,心脑血管疾病与胰岛素抵抗的关系受到了国内外学者的广泛重视。已经证实高血压病、冠心病等疾病存在胰岛素抵抗。本研究旨在探讨脑血栓形成患者的血胰岛素水平,以研究其是否存在胰岛素抵抗。 1 材料与方法 1.1 研究对象 所有病例均系连续入选本研究的脑血栓形成恢复期患者,共18例,男11例,女7例,年龄54.7±6.3岁;血压18±0.4/10±0.7kPa(135±3.0/75±5.3mmHg),体重指数24.0±0.3kg/m~2,空腹血糖5.2±0.3mmol/L;对照组系健康成人,所有病例常规行心电图、胸片、尿常规、血糖(空腹及餐后2小时)等检查,以除外高血压病、冠心病、糖尿病。对照组11例中,男7例,女4例,年龄53.1±6.1岁,血压17±0.5/8.98±0.4kPa(127.5±3.8/67.5±3.0mmHg),体重指数23.4±0.4kg/m~2,两组具有可比性。     

脑卒中与脂质代谢异常相关性112例分析

１资料与方法 脑卒中患者１１２例,脑出血（ＣＨ）４３例,脑梗死（ ＡＩ） ６９例,男７１例,年龄（６４． ３ ±１１．１）岁,女 ４１例,年龄（７０． ５ ±９．８）岁。对照组（ＣＯ组）系健康体检者,共６８例,男４３例,女２５例,年龄（６５．４ ±１０．１）岁,均排除影响脂质代谢的因素和疾病。总胆固醇（ＴＣ）、甘油三胎（ＴＧ）采用酶法测定,试剂由Ｂｅｃｋｍａｎ公司提供;高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）用一步终点酶法,试剂由日本第一化学株式会社提供;载脂蛋白Ａ、Ｂ（ｓｐｏＡ－Ｉ,ａｐｏＢ－１００）采用免疫…     

正常人及脐血清过氧化氢酶活性的参考范围

本文应用分光光度比色法，检测了９７７例从１～＞６０岁不同年龄组的正常人血清以及４７例正常分娩的新生儿脐血清ＣＡＴ活性。调查结果表明，男性５０１例，血清ＣＡＴ活性为：５５．７±１７．９ＫＵ／Ｌ（１５．６～１１８．２）．女性组４７６例，血清ＣＡＴ活性为４９．７±１６．１ＫＵ／Ｌ（１５．２～９８．８）。二者平均值为５２．７±１７．０ＫＵ／Ｍ１５．２～１１８．２）．男性组较女性组血清ＣＡＴ活性高１６．６％（Ｐ＜Ｏ．０１）．１～＞６０岁不同年龄段的正常人血清ＣＡＴ活性有随年龄增长而增加的倾向，各年龄组间血清ＣＡＴ活性经Ｆ检验，Ｐ＞０．０５．新生儿脐血清ＣＡＴ活性的平均值是：１４７．７±５９．９ＫＵ／Ｌ（４２．０～２３６．４），大约为正常人血清ＣＡＴ活性的２．８倍。     

磺脲类药治疗Ⅱ型糖尿病继发性失效的治疗对策

Ⅱ型糖尿病口服磺脲类降糖药继发性失效后的治疗较困难，通常胰岛素注射是口服降糖药无效的最后方法，至于继发性失效的病人在用胰岛素减轻葡萄糖负荷后，再使用小剂量磺脲类药替代治疗，以维持血糖（ＢＧ）稳定，仍待积累经验。本文总结一组此类病例，通过疗效对比对这一治疗策略作初步探讨。１　临床资料１．１　对象　本组３８例，其中男２５例，女１３例，均为住院的Ⅱ型糖尿病口服磺脲类药继发性失效者。年龄（５５．３±１１．８）岁，病程（６．４±３．０）年，体重指数［体重（ｋｇ）／体表面积（ｍ２）］２４．７±２．９。其中合…