纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值。方法：采用回顾性分析法，按照活检和刷检顺序进行，2项技术检查阳性率进行比较。结果：确诊60例肺癌患者镜下分为四型：增生型、浸润型、外压型、正常型：活检、刷检阳性率分别为83．3％和51．8％；联合取材总阳性率为94．0％。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断有重要价值，不同取材方法对镜下不同类型肺癌的诊断价值不同，活检的检出率最高，活检和刷检联合运用可明显提高肺癌的诊断准确率。     

纤维支气管镜检取材与细胞学涂片阳性率分析

目的：观察纤维支气管镜(纤支镜)取材对肺癌的诊断价值。方法：对365例肺癌患者经纤支镜直视病灶采用抽吸、刷检、抽吸加钳夹、刷检加钳夹的活检进行分析。结果：支气管内新生物型、浸润型刷检阳性率分别是72．8％、42．1％，刷检加钳夹阳性率分别可达86．7％、66．7％。管腔内膜粗糙型抽吸、抽吸加钳夹阳性率分别为77．9％、88．0％。结论：根据肺部肿瘤生长不同部位，用不同取材方法可提高对肺癌诊断的阳性率。     

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查对不典型肺结核的诊断价值。方法选无痰或痰茵阴性的不典型肺结核患者98例,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液(BAIJ)进行BBL MGIT(mycobacteria growth indicate tube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是68．4％、84．7％,其中30例活检阳性率63．3％。结论纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值,快速、阳性率较高。根据镜下所见采用不同的取材方法可望提高诊断率。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

经纤维支气管镜联合取材对涂片阴性肺结核的诊断价值

目的:探讨纤维支气管镜下联合取材对痰涂片阴性肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性分析法,对124例肺结核病人的纤支镜检查结果进行统计分析,了解刷检、冲洗、钳检和术后痰涂片检查四种不同取材方法对肺结核诊断的阳性率。结果:刷检涂片、冲洗液培养结核菌、钳检和术后痰涂片检查的阳性率分别为30.6%、66.1%、72.4%和20.2%,四者联合病理取材的阳性率为83.1%。结论:纤支镜下联合取材可提高涂片阴性肺结核的诊断率。     

电子支气管镜不同取材方式在200例肺癌诊断中的意义

目的探讨电子支气管镜不同取材在肺癌诊断中的临床意义。方法回顾性分析笔者所在医院2009年6月～2011年6月收治的200例肺癌患者的临床资料,所有患者均行电子支气管镜检查,采用钳检、刷检、支气管灌洗液等方法获取标本,比较不同取材及联合取材诊断肺癌的临床价值。结果钳检在肺癌检出率明显高于刷检及支气管灌洗液检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。三种联合检查阳性率高于单种取材,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜检查是肺癌诊断的重要方法之一,采用多种取材方法联合取材可提高肺癌的阳性检出率。     

CT结节支气管征在周围型肺癌诊断中的价值

目的 探讨CT结节支气管征对纤支镜取材的导引作用,及其对周围型肺癌的诊断价值。方法 CT表现为2～6 cm的孤立性结节的肺癌患者63例作为研究对象,通过分析支气管与结节间的关系,确定支气管征(BS)分型,并给予纤支镜刷检(BR)、活检(TBB)、针吸活检(TBNA)、经支气管镜冲洗(BW),然后将BS分型、纤支镜检测结果与最后组织学诊断相对照,得出阳性检出率。结果 纤支镜的总阳性率为59％。BS阳性检出率为79％,高于BS阴性检出率34％(P<0.05)。BS类型与各纤支镜取材的阳性率密切相关。BS Ⅰ型和BSⅡ型的TBB和BR的阳性率显著高于TBNA(P<0.05);BSⅢ型和BSⅣ型中,TBNA的阳性率显著高于BR和TBB(P<0.05);肿瘤的直径越大,诊断的阳性率越高。结论 薄层CT较好地反应了肿瘤和引流支气管之间的关系,BS征导引下纤支镜多种取材方法的联合检测,能有效提高周围型肺癌的检出率。     

经纤维支气管镜肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值

目的 探讨经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检结合盲刷检对周围性肺癌的诊断价值.方法选择肺周围性病变患者202例,常规行经纤支镜肺活检结合盲刷检;其中经纤支镜、CT引导下经皮肺活检或开胸确诊周围性肺癌66例,对确诊的66例患者进行回顾性分析.结果 66例中,经纤支镜肺活检结合盲刷检确诊肺癌19例(28.79%),其中腺癌15例,鳞癌3例,小细胞肺癌1例.19例中,纤支镜下未见异常6例(9.09%);纤支镜下见黏膜充血、管腔变形者13例(19.70%);全部病例未发生严重并发症.结论 纤支镜下肺活检结合盲刷检是诊断周围性肺癌安全、有效的方法.     

二次纤支镜检查对肺癌的诊断价值

本文报道了497例拟诊为支气管肺癌进行纤支镜检查,其中35例首次纤支镜活检及刷检为阴性的进行二次纤支镜活检,确诊为肺癌14例,肺癌可疑2例,细胞异型1例,肺结核1例,故认为二次纤支镜检查是有价值的。并结合镜下表现探讨了肺癌诊断中的关键问题,对提高镜下取材阳性率进行了分析。     

经纤维支气管镜肺活检加术后痰检对肺周围型病变的诊断价值

目的：探讨经纤维支气管镜肺治检加术后痰检对肺刷嗣型病变的诊断价值。方法：通过经纤维支气管镜肺治检对52例肺周围型病变的患者进行检查，术后连续3天痰检找抗酸杆菌或病病理细胞。结果：经纤支镜肺治检确诊肺癌30例，肺结核6例，肺炎3例，确诊率为75％。术后查痰找癌细胞阳性10例，找抗酸杆菌阳性6例，术后查痰阳性率为30．76％。结合术后查痰总的确诊率为86．53％。结论：经纤支镜肺治检加术后痰检对肺周围型病变具有较高的诊断价值。     

经纤维支气管镜检查肺不张87例临床分析

目的探讨纤支镜检查在肺不张诊断中的应用价值。方法应用O lympus BF-1T 30型纤支镜及其成像系统,配合活检、刷检及灌洗液检查对97例肺不张患者进行检查和病因诊断。结果87例中肺癌48例,炎症19例,结核15例,5例为胸部外伤后血块、分泌物阻塞;79例经纤支镜确诊,确诊率90.8%,8例经淋巴结活检或手术确诊。结论纤支镜对肺不张诊断、治疗可靠,准确度高、敏感性及特异性好、副作用少,对肺不张病因诊断意义重大。     

经支气管针吸术在腔外型肺癌诊断中的价值（附56例分析）

目的　探讨经支气管针吸术 (TBNA)在腔外型肺癌诊断中的价值。方法　回顾性分析了 5 6例腔外型肺癌患者应用纤支镜进行 TBNA、活检和刷检检查的情况 ,并进行对照研究。结果　 5 6例腔外型肺癌患者中活检确诊 30例 ,刷检确诊 2 2例 ,TBNA确诊 4 4例 ,三者阳性率分别为 5 3.6 %、 39.3%和 78.6 % ,它们之间的差异有显著性 (P<0 .0 1) ,TBNA诊断率明显高于活检、刷检。结合纤支镜下征象进一步分析 ,TBNA对管壁外压性膨隆者较活检和刷检更有诊断优势。结论　 TBNA有助于提高腔外型肺癌的诊断率 ,具有较高的临床应用价值。     

88例肺不张的纤维支气管镜检查分析

目的探讨肺不张的原因及纤维支气管镜（纤支镜）对其的应用价值。方法经X线、CT诊断肺不张88例,经纤支镜观察、活检、刷检、灌洗等进行分析。结果确诊为肺癌48例,炎症23例,结核14例,血块2例,不明病因1例。结论纤支镜检查对肺不张的诊断有重要价值,对原因不明的肺不张应及时行纤支镜检查。     

纤维支气管镜检查在可疑菌阴肺结核诊断中的作用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在可疑菌阴肺结核诊断中的作用。方法对我院2011年5月—2012年3月住院和门诊登记的可疑肺结核患者178例的纤支镜检查结果进行回顾性分析,了解镜下表现及不同取材组对可疑菌阴肺结核的诊断阳性率。结果纤支镜下病变以管腔局限或弥漫性支气管炎变(37.6%)或管腔瘢痕狭窄(27.5%)为主;所有178例患者均行支气管刷片检查,检出抗酸杆菌阳性率29.8%(53/178),178例患者灌洗液(BALF)集菌、培养,阳性率分别为38.2%(68/178)、48.9%(87/178),102例患者行组织活检或盲检,病理诊断结核阳性率71.6%(73/102),113例患者行术后痰涂片找抗酸杆菌阳性率18.6%(21/113)。5种取样方法联合应用,可提高诊断的阳性率,阳性率可达81.5%。结论纤支镜检查在可疑菌阴肺结核诊断中起着重要作用,根据镜下所见采用不同的取材方法联合检查,可明显提高可疑菌阴肺结核的确诊率,减少误诊、漏诊。     

中青年肺癌胸片与纤支镜、病理检查对照分析

目的探讨胸片与纤支镜、病理检查在中青年肺癌的诊断价值及应用范围,方法采用回顾性分析讨论,对71例中青年肺癌X线胸片与纤支镜病理检查进行分析,结果阳性率片为81.7%,纤支镜为80.3%,对X线胸片和纤支镜检查阴性的9例慢性咳嗽、咯血、胸痛、气促者,经过纤支镜刷检细胞学检查确诊为肺癌.结论胸片与纤支镜在中青年肺癌的诊断上具有重要意义,两者互相补充,不可取代.     

纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用

目的总结纤维支气管镜在周围型肺结核诊断中的应用价值。方法对病灶位于肺部周边的小结节或局限肺不张,痰菌检查阴性的患者86例,采用纤支镜检查,术中对病变部位采用刷检、术后痰涂片抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检,支气管肺泡灌洗液（BALF）、术后痰结核分枝杆菌培养等手段收集标本。结果镜下除14例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核79例,4例确诊为周围型肺癌,3例均为阴性。结论虽然纤支镜可能达不到病变肺,但通过联合其他手段,纤支镜能大大提高这类患者的确诊率。     

支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的价值探讨

目的探讨支气管镜检查在肺部疾病病因诊断中的应用价值。方法选择本院自2010年1月至2012年6月收治的239例行支气管检查肺部疾病患者的临床资料,采用支气管镜行常规支气管镜检查,分别采用钳检、刷检、灌洗液及三者结合的方法检验肺癌阳性率;采用钳检、灌洗液及二者结合的方法对痰症进行诊断。结果采用钳检、刷检、灌洗液三者结合的方法对肺癌诊断率与单一使用一种取材方法的诊断率对比,结果差异有统计学意义（P〈0.05）,采用不同病原学检测方法对炎症进行比较发现,采用保护性毛刷和灌洗液二者结合的方法诊断炎症的诊断率高于单一使用一种方法,结果对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论总之,支气管镜检查是肺部疾病病因诊断的重要手段,具有重要的临床应用价值。     

纤支镜技术对肺癌的诊断价值探讨

纤支镜不仅可以直视观察支气管粘膜病变,又可进行活检、刷检、支气管冲洗及纤支镜术后痰液检查以获得细胞学及组织学标本,提高诊断水平。本文对124例纤支镜检查的肺癌作回顾性研究,探讨纤支镜常用的三种技术活检、刷检、支气管冲洗液检查在肺癌诊断中的价值。     

358例肺癌纤支镜刷检与病理检查对照分析

刷片检查是当前检查肺癌及肺其它恶性肿瘤较好方法之一。具有简便、快速、准确率较高特点。刷检与活检相结合可进一步提高阳性率和准确性。肺癌一般分为鳞癌、腺癌和未分化癌三类。肺癌的检查方法较多，如X线检查、痰涂片检查、肺穿刺等。近年来．由于纤支镜的临床应用，在纤支镜下直接刷检和活检，大大提高了肺癌诊断的阳性率和准确性。现将我们的体会分析如下。     

支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断意义

目的探讨支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断价值。方法回顾性分析22例经支气管镜钳检、刷检、灌洗均为阴性的支气管腔外肿块进行经支气管针吸术患者的临床资料。结果14例确诊为肺癌，阳性率为63．6％（P〈0．05）。结论支气管镜下针吸术对支气管腔外肿瘤，尤其中央型腔外肺癌诊断为一种阳性率高，操作简便和并发症少的诊断技术，可弥补其他检查的不足。