截瘫患者48例膀胱训练方法及护理

2008年7月～2010年2月,我们对48例截瘫患者实行膀胱训练,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组截瘫患者48例,男35例,女13例;年龄18～67岁,平均38.5岁.均为高处坠落及车祸伤.其中颈髓损伤13例、胸髓损伤19例、腰髓损伤16 例 ,不完全性损伤25例、完全性损伤23例.     

脊柱骨折脱位合并截瘫病人的护理

外伤性脊柱骨折脱位合并截瘫是骨科中常见而严重的损伤。多发生于青壮年劳动者 ,如处理不当往往会给病人带来很多不必要的痛苦甚至危及生命。 1994年 10月— 2 0 0 1年 10月 ,我科收治此病人 83例。根据不同部位的骨折脱位合并截瘫 ,采用切实可行的护理方法 ,收到了较好的效果。1　临床资料本组 83例 ,男 76例 ,女 7例 ;平均年龄 31岁 ;颈部损伤 16例 ,胸椎损伤 2 3例 ,胸腰椎损伤 44例 ;完全性截瘫 5 1例 ,不完全性截瘫 32例 ;煤窑下受伤 73例 ,高空坠落受伤 6例 ,车祸 4例。2　护理2 .1　一般护理　此类损伤病人多为受伤后不久急诊入院。…     

脊髓损伤常见并发症康复护理

2008年2月～2010年5月,我们对83例脊髓损伤合并截瘫患者给予康复护理,取得满意效果.现报告如下. 1临床资料 本组脊髓损伤合并截瘫患者83例,男66例,女17例;年龄19～68岁.完全性损伤61例,不完全性损伤22例;病程43～410 d.致病原因:车祸52例,高空坠落15例,高空坠物所伤4例,塌方8例,枪伤1例,手术意外1例,不明原因2例.     

胸腰段脊髓损伤急诊手术的麻醉处理

脊柱骨折合并脊髓损伤的病理生理较复杂,给麻醉带来一定的困难。我院1999～2 0 0 3年期间为10 2例胸腰段脊髓损伤患者急诊施行Dick钉内固定、椎板切除减压术,均在气管插管全麻下完成手术,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料男73例,女2 9例,年龄13～6 2岁,平均4 4岁。完全性截瘫36例,不全性截瘫6 6例,合并肺心病3例。损伤后2 4h内11例,2 4～4 8h 4 6例,4 8h～12周4 5例。CT提示:T11～12 压缩骨折35例,L1～2 压缩骨折5 5例,爆裂骨折12例。术前低血压、心动过缓、心电图异常2 5例。单纯Dick钉内固定5 2例;Dick钉内固定加椎板切除减压5 …     

Baclofen治疗脊髓损伤性痉挛的初步报告

Baclofen常译为贝克洛酚或巴氯酚.商品名称是力奥来素(Lioresal),是目前最有效、副作用最小的骨骼肌松驰剂,自70年代以来,国外一直广泛应用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗.我科在国内率先将此药应用于脊髓损伤合并痉挛的临床治疗,取得较好效果.1 资料与方法1.1 对象 患者18例,男14例,女4例;年龄21～61岁,平均33岁;受伤时间4月～16年,平均1年:四肢瘫8例,截瘫10例;完全性损伤9例,不完全性损伤9例.1.2 Baclofen作用机制 Baclofen抑制单突触和多突触反射传递,它可刺激GABA_B受体,从而抑制     

19例外伤性截瘫患者的护理体会

本文就我院自1993年1月～1995年1月收治的19例外伤性截瘫患者的护理体会总结介绍如下。1　临床资料11　一般资料　19例患者中,男13例,女6例,年龄22～55岁,致伤原因:车祸12例,坠落伤4例,其它伤3例。脊髓损伤的分类根据“脊髓损伤基础与临床”脊髓损伤的分类[1]。颈段不完全性截瘫5例,胸段及腰段完全性截瘫8例,不完全性截瘫6例。12　护理效果　本组患者住院期间未出现褥疮、尿路感染、肺炎、关节僵直畸形。反射性膀胱形成的时间,伤后6ｗ以前4例,7～10ｗ9例,11～14ｗ2例,1例住院6个月未形成反射性膀胱,带尿管出院。2　护理措施21　心理护理　外…     

曲马多缓释片对脊髓损伤并发下肢感觉丧失性疼痛的疗效观察

随着工业及交通运输业的发展 ,因工矿意外、交通事故等导致的脊髓损伤发病率呈上升趋势。为此 ,外伤性截瘫的康复已成为康复医学领域中重要的研究课题 ,同时 ,对截瘫患者下肢感觉丧失性疼痛的防治 ,也越来越受到重视。1资料与方法1.1临床资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月我科收治的截瘫患者 6 4例 ,其中男性 6 0例、女性 4例 ,年龄2 0— 6 0岁 ,平均 36 .9岁 (2 0— 2 9岁 7例、30— 39岁 36例、4 0— 4 9岁 19例、5 0— 6 0岁 2例 ) ;瘫痪类型 :完全性弛缓型 12例、不完全性弛缓型 4例、完全性痉挛型32例、不完全性痉挛型 16例 ;脊髓损…     

急性颈髓损伤合并低钠血症的治疗

低钠血症是急性颈髓损伤最常见并发症 ,由于该并发症的发病机制尚不清楚 ,因而 ,对其治疗存在较大的争论。1997- 0 7～2 0 0 2 - 10共收治急性颈髓损伤 4 3例 ,其中 2 3例合并低钠血症 ,现就其治疗报告如下。1　对象和方法1.1　对象　因外伤所致急性颈髓损伤合并低钠血症 2 3例 ,男17例 ,女 6例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均 35 .8岁。患者从受伤到出现低钠血症最短的 3d,最长的 15 d,平均 7.4 d± 3.5 d。截瘫的程度分别为 :完全性 (Frankel A) 7例 ,不完全性损伤 (Frankel B以下 ) 16例。合并颅脑损伤的 7例。1.2　诊断标准　排除糖尿病、高…     

颈椎损伤并截瘫前路减压的手术配合

颈椎损伤合并截瘫是一严重的创伤，死亡率较高。手术能消除脊髓以外的骨或其他组织所造成的压迫因素。我院自1989年以来，对15例颈椎损伤合并截瘫患者进行前路减压加椎间植骨术，现就手术配合介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组15例，男12例．女2例；年龄28～40岁9例．41岁以上6例。外伤原因：高处坠落伤周例．跌伤3例，颈椎伤2例。入院时间：24h4例，48hi0例，1例为10个月。完全性截瘫12例，不全性截瘫3例。c；2例．C57例，C；5例．C，五例．合并卜滑脱5例，巨”滑脱2例．CT检查合并3例椎间盘突出症。1．2治疗和结果本组15例．入院后立…     

空心Steff螺钉钢板治疗胸腰椎不稳16例报告

1996年10月以来,我院应用空心螺钉Steff钢板治疗腰椎不稳性骨折16例,克服了单纯Steff钢板的一些弊病,加大了手术安全性,缩短了手术时间,提高了固定准确性,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料本组病人16例,男10例,女6例。均为胸腰椎不稳定性骨折伴有不全或完全性截瘫的病人,年龄17～57岁。胸腰段骨折9例,腰椎骨折7例。单纯压缩骨折4例,12例为暴裂性骨折。2例为完全性截瘫,14例为不完全性截瘫。随访时间3～12个月,结     

Dick棒治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位14例疗效分析

胸腰椎不稳定性骨折脱位,在脊椎损伤中是较常见的,其治疗方法亦在不断改进,我院自1990年1月至1991年5月采用Dick棒治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位14例,经过3～18月随诊观察,其效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组男性11例,女性3例,年龄17～52岁,平均32.6岁;胸_(12)4例,腰_16例,腰_23例,腰_31例,其中陈旧性骨折脱位2例,合并截瘫5例。     

30例外伤性截瘫的康复医疗

我院于1985年2月至1986年9月共收治各类外伤性截瘫病员30例,通过心理康复、功能性电刺激、按摩、功能锻炼、中医中药等综合康复治疗,收到了明显效果。报告如下: 临床资料本组30例中,年龄最小18岁,最大60岁:男27例,女3例;损伤部位为颈椎15例,T_6以上2例,T_7～T_(11)4例,胸腰段T_(12)～L_14例,腰椎5例。伤后来我院时间,最短1天,最长2年;截瘫性质:痉挛性瘫痪16例,弛缓性瘫痪14例;截瘫程度:完全性截瘫11例,不完全     

胸腰椎骨折合并截瘫48例的护理

对我科2002年以来收治胸腰椎骨折合并截瘫48例体会总结如下。1临床资料本组男35例．女13例，年龄17～65岁。其中椎体压缩粉碎性骨折24例；椎体单纯压缩性骨折19例，椎体骨折脱位5例。完全性截瘫12例．不完全性截瘫23例．胸腰椎骨折均愈合8例。     

前路减压、Kaneda内固定治疗胸腰椎骨折截瘫

我院自1994年以来为12例胸腰椎脊柱骨折截瘫患者施行前路减压、Ｋａｎｅｄａ内固定,经随访效果满意,现报告如下。1　临床资料本组12例中,男9例,女3例,年龄16～46岁,平均35岁。Ｔ10～Ｌ19例,Ｌ2～Ｌ4者3例。其中完全性截瘫2例,不全性截瘫10例。致伤原因:高处跌落6例,车祸4例,砸伤2例。后凸畸形Ｃｏｂｂ角10°～30°,平均21°。本组12例均采用全麻,以病椎破坏较重的一侧为进路,Ｔ10～Ｌ1取剖肾切口,Ｌ2～Ｌ4取腹部斜切口。暴露病椎及上下各一正常椎体侧方、前方。尖嘴咬骨钳咬除病椎的一侧椎弓根,暴露侧方硬脊膜,然后在脊髓前方的椎体侧方凿一…     

胸腰段脊柱脊髓损伤急诊分型初探

20 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共接诊急性胸腰段脊柱脊髓损伤患者 84例 ,均按自定的急诊分型法进行分类处理 ,取得良好效果 ,介绍如下。1　临床资料男 5 6例 ,女 2 8例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁 ;伤后至入我院时间最短 15ｍｉｎ ,最长 16ｈ ;其中坠落伤 32例 ,交通伤 36例 ,塌方压伤 14例 ,其它 2例 ;完全性脊髓损伤 2例 ,不完全性脊髓损伤 12例 ,脊髓震荡 10例 ,马尾损伤 3例 ;合并颅脑损伤 4例 ,胸部损伤 4例 ,腹部肝脾损伤 6例 ,四肢骨折 8例 ,骨盆损伤 2例 ,多发伤 2例。2　急诊分型和处理2 1　分型　将 84例患者分为 4型 :…     

以截瘫为首发症状的急性白血病(4例报告并国内文献复习)

急性白血病合并截瘫临床少见 ,而以截瘫为首发症状的急性白血病国内尚未见系统报道。我们收治 4例 ,结合文献复习 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我们经治 4例 ,结合国内报道 2 2例 ,共 2 6例 ,其中男 14例 ,女 12例 ;年龄 6～ 38岁 ,平均 16 .5岁。急性粒细胞白血病 (急粒 ) 17例 ,急性淋巴细胞白血病 (急淋 ) 9例。完全截瘫 5例 ,不全截瘫 2 1例。所有病变均在胸髓。1.2　临床表现　 2 3例以双下肢麻木无力为始发症状 ;行走无力 15例 ,不能行走 11例 ;下肢肌力减退 2 1例 ,消失 5例 ;病变平面以下感觉障碍 2 6例 ;排尿障碍 17例 ;…     

外伤截瘫患者31例膀胱功能康复的训练指导

1 资料与方法 资料 :1995年 7月～ 1999年 7月，我科收治截瘫患者 31例，其中男性 22例，女性 9例，年龄 18～ 62岁平均 42岁。颈髓损伤 7例，胸髓 9例，腰髓 15例；完全性截瘫 11例，非完全性截瘫 20例；大小便失禁 10例，尿猪留 21例。本组病例均为外伤性截瘫，行椎管减压内固定术后。 膀胱训练方法 :(1) 膀胱充盈训练 伤后即予双通硅塑气囊导尿管留置导尿，夹闭尿管，每 3～ 4h放尿 1次，并根据膀胱充盈程度随时调整放尿时间，每次放尿时提醒患者有意识地体会排尿整个过程。 (2)肌肉刺激仪治疗 术后 1周或伤后 1周开始治疗，取耻骨联合…     

颅脑与颈髓复合伤12例临床分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2～ 3(Ｃ2～ 3)伤 5例 ,Ｃ3～ 4 伤5例 ,Ｃ5～ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2　临床表现　意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3　辅助检查　经ＣＴ查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;…     

高原地区外伤性脑干血肿的诊治

现将我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 6月收治的 5 8例高原地区外伤性脑干血肿的诊治分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例外伤性脑干血肿来自海拔 2 2 6 0～4 5 0 0ｍ的高寒缺氧区 (大气压 77 3～ 5 7 5 2ｋＰａ,氧分压为16 2 0～ 12 17ｋＰａ) ,男 4 2例、女 16例 ,年龄 3～ 6 5岁 ,平均35 6岁。合并颅脑其它部位损伤 :颅内血肿 2 8例 ,脑挫裂伤2 2例 ,脑室内血肿 3例 ;颅底骨折 8例 ,颅骨线形骨折 12例 ;合并身体其它损伤 11例。1 2　临床表现　意识改变 :伤后均有不同程度的意识丧失 ,入院时神志清楚者 10例、嗜睡 12例、浅…     

脊柱结核晚发性截瘫的手术治疗

我院自1981年1月至1990年12月采取经肋横突,从侧前方进入椎管探查,行骨嵴切除治疗晚发性截瘫患者8例,收到较好效果,现报告如下: 1 临床资料 本组男性5例,女性3例,年龄最大者44岁,最小者11岁,平均年龄20岁。13岁～18岁占5例。从截瘫发生至手术的时间最短1.5月,最长10月,病变主要位于下胸段椎体(Th7～12者为多),8例患者中5例为不全性截瘫,3例为完全性截瘫。X线片表现椎体骨质破坏,变形,椎间隙变窄,甚至消失,局部后凸形成骨嵴。随访结果:随访最长者10年,最短者6月,平均随访4年8月,5例不全性截瘫患者中4例完全恢复,1例好转,3例